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文檔簡介
第30頁共30頁不良事件?報告制度?模板護(hù)?理不良事?件是指治?療和護(hù)理?過程中以?及醫(yī)院運(yùn)?行過程中?,任何可?能影響患?者治療護(hù)?理效果,?增加患者?痛苦和負(fù)?擔(dān),并可?能引發(fā)護(hù)?理糾紛或?護(hù)理事故?,以及影?響護(hù)理工?作正常運(yùn)?行和護(hù)理?人員人身?安全的因?素和事件?,稱為護(hù)?理不良事?件。一?、不良事?件的等級?劃分1?、Ⅰ級事?件(警訊?事件)。?非預(yù)期的?死亡,或?是非疾病?自然進(jìn)展?過程中造?成永久性?功能喪失?。2、?Ⅱ級事件?(不良后?果事件)?。在疾病?醫(yī)療過程?中因診療?活動而非?疾病本身?造成的永?久患者機(jī)?體與功能?喪失。?3、Ⅲ級?事件(未?造成后果?事件)。?雖然發(fā)生?了錯誤事?實,但未?給患者機(jī)?體與功能?造成任何?損害,或?有輕微后?果而不需?任何處理?可完全康?復(fù)。4?、Ⅳ級事?件(隱患?事件)。?由于發(fā)現(xiàn)?及時,錯?誤在對患?者實施之?前被發(fā)現(xiàn)?并得到糾?正,患者?最終沒有?得到錯誤?的醫(yī)療護(hù)?理服務(wù)。?二、不?良事件的?報告范圍?1、患?者在住院?期間發(fā)生?跌倒、墜?床、用藥?錯誤、走?失、誤吸?或窒息、?導(dǎo)管滑脫?、燙傷以?及其他與?患者安全?相關(guān)的護(hù)?理意外。?2、護(hù)?理差錯或?護(hù)理事故?導(dǎo)致患者?出現(xiàn)嚴(yán)重?并發(fā)癥、?非正常死?亡、嚴(yán)重?功能障礙?、住院時?間延長或?住院費(fèi)用?增加等事?件。3?、嚴(yán)重藥?物不良反?應(yīng)或輸血?不良反應(yīng)?。4、?因醫(yī)療器?械或醫(yī)療?設(shè)備原因?給患者或?醫(yī)務(wù)人員?帶來的損?害。5?、因陪護(hù)?人員的原?因給患者?帶來的損?害。6?、嚴(yán)重院?內(nèi)感染。?7、門?急診、保?衛(wèi)、信息?等其他相?關(guān)不良事?件。三?、不良事?件的上報?時限1?、Ⅰ級事?件(警訊?事件)。?護(hù)理部應(yīng)?主動及時?向醫(yī)院相?關(guān)職能報?告。2?、Ⅱ級事?件(不良?后果事件?)。在采?取積極救?治措施的?同時,當(dāng)?事人須立?即通知護(hù)?士長、上?級醫(yī)生和?科主任,?同時報護(hù)?理部、醫(yī)?務(wù)科(夜?間為總值?班),事?后___?_小時內(nèi)?上報《護(hù)?理不良事?件報告表?》。3?、Ⅲ級事?件(未造?成后果事?件),當(dāng)?事人應(yīng)立?即報告護(hù)?士長,護(hù)?士長在了?解情況后?及時報科?護(hù)士長,?并填寫《?護(hù)理不良?事件報告?表》上報?護(hù)理部。?4、Ⅳ?級事件(?隱患事件?),鼓勵?護(hù)理人員?主動上報?,護(hù)士長?每月進(jìn)行?記錄,科?護(hù)士長審?核,對共?性問題及?1時向?護(hù)理部報?告。四?、具體要?求1、?科室應(yīng)按?規(guī)定時限?主動上報?護(hù)理不良?事件,逾?期未報或?有意隱瞞?不報者,?視情節(jié)輕?重予以處?罰,并與?科室質(zhì)量?考評掛鉤???剖颐?月召開護(hù)?理不良事?件分析會?,制定整?改措施,?必要時請?護(hù)理部參?加。2?、護(hù)理部?接到科室?上報的不?良事件后?,調(diào)查核?實,協(xié)助?解決,并?跟蹤驗證?。3、?護(hù)理不良?事件需要?其他協(xié)助?解決的,?護(hù)理部及?時溝通解?決。4?、對于警?訊事件,?護(hù)理部應(yīng)?及時向全?院各科室?發(fā)出預(yù)警?信息。?5、護(hù)理?部實行全?院護(hù)理不?良事件監(jiān)?控,定期?召開護(hù)理?不良事件?分析討論?會,并在?護(hù)士長例?會上進(jìn)行?反饋。?6、護(hù)理?部對于主?動上報護(hù)?理不良事?件者,給?與鼓勵和?表揚(yáng)。?不良事件?報告制度?模板(二?)為了?鼓勵全院?職工及時?、主動報?告醫(yī)療不?良事件,?通過及時?分析原因?,采取相?應(yīng)措施,?最大限度?地避免類?似事件的?發(fā)生,以?達(dá)到持續(xù)?改進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量,確?保醫(yī)療安?全的目的?,特制定?我院醫(yī)療?不良事件?報告制度?。一、?醫(yī)療不良?事件的定?義醫(yī)療?不良事件?是指臨床?診療活動?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中,任?何可能影?響病人的?診療結(jié)果?、增加病?人的痛苦?和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故,以及?影響醫(yī)療?工作的正?常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?二、醫(yī)療?不良事件?分類根?據(jù)醫(yī)療不?良事件造?成后果的?程度分為?:潛在?不良事件?。由于不?經(jīng)意或是?及時的介?入行為,?而使其原?本可能導(dǎo)?致的不良?事件或情?況并未真?正發(fā)生在?病人身上?。無傷?害。事件?發(fā)生在病?人身上,?但是沒有?造成任何?的傷害。?輕度傷?害。事件?雖然造成?傷害,但?不需或僅?需稍微的?處理或觀?察;如捏?傷、擦傷?、皮膚小?撕裂傷。?中度傷?害:需額?外的探視?、評估或?觀察,但?僅需要簡?單的處理?;如縫合?、夾板固?定、冰敷?、抽血檢?查、包扎?或止血治?療。重度?傷害:除?需要額外?的探視、?評估或觀?察外,還?需住院、?延長住院?時間或會?診等特別?處理。?極重度傷?害。造成?病人永久?功能障礙?或永久殘?疾,甚至?死亡。?三、不良?事件報告?制度及流?程1、?醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)療活?動過程中?必須嚴(yán)格?遵守醫(yī)療?衛(wèi)生管理?法律,行?政法規(guī),?部門規(guī)章?和診療護(hù)?理規(guī)范、?常規(guī),遵?守醫(yī)療服?務(wù)職業(yè)道?德。2?、發(fā)生醫(yī)?療不良事?件后,遵?循早發(fā)現(xiàn)?早報告的?原則,當(dāng)?事人應(yīng)立?即報告科?主任、護(hù)?士長。如?為一般醫(yī)?療不良事?件,科室?負(fù)責(zé)人以?書面形式?在一周內(nèi)?填寫《不?良事件報?告表》報?告醫(yī)務(wù)科?/護(hù)理部?,醫(yī)務(wù)科?/護(hù)理部?核實后,?報分管院?長。嚴(yán)重?不良事件?(產(chǎn)生重?度傷害及?以上)或?情況緊急?者應(yīng)在處?理事件的?同時先口?頭上報相?關(guān)部門,?事后在_?___小?時內(nèi)補(bǔ)填?《不良事?件報告表?》。3?、發(fā)生醫(yī)?療不良事?件后,當(dāng)?事人、科?室負(fù)責(zé)人?、主管部?門應(yīng)積極?采取挽救?或搶救措?施,盡量?減少或消?除不良后?果。有關(guān)?的記錄、?標(biāo)本、化?驗結(jié)果及?相關(guān)藥品?、器械均?應(yīng)妥善保?管,不得?擅自涂改?、銷毀。?4、發(fā)?生醫(yī)療不?良事件后?,當(dāng)事人?應(yīng)認(rèn)真填?寫“醫(yī)療?不良事件?報告表”?,并登記?發(fā)生不良?事件的經(jīng)?過、分析?原因、后?果及本人?對不良事?件的認(rèn)識?和建議。?科主任護(hù)?士長負(fù)責(zé)?____?科內(nèi)討論?,對發(fā)生?缺陷進(jìn)行?調(diào)查、分?析,確定?事件的真?實原因并?提出改進(jìn)?意見,跟?蹤改進(jìn)措?施落實情?況,定期?對病區(qū)的?醫(yī)療安全?情況分析?研討,對?工作中的?薄弱環(huán)節(jié)?制訂相關(guān)?的防范措?施。5?、科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)在?規(guī)定時間?內(nèi)將討論?結(jié)果分別?上報醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部,一般?不良事件?由醫(yī)務(wù)科?/護(hù)理部?提出處理?意見,如?屬嚴(yán)重不?良事件(?產(chǎn)生重度?傷害及以?上),需?提交醫(yī)院?醫(yī)療事故?管理委員?會討論決?定。造成?不良影響?時,相關(guān)?部門應(yīng)做?好有關(guān)善?后工作。?6、各?科室應(yīng)建?立不良事?件登記本?,將不良?事件發(fā)生?的時間、?地點(diǎn)、經(jīng)?過、后果?、主要責(zé)?任人、原?因分析、?處理情況?、改進(jìn)措?施等進(jìn)行?詳細(xì)記錄?。7、?對主動、?及時上報?本科室不?良事件的?人員和科?室,將根?據(jù)不良事?件的具體?情況給予?免責(zé)、減?輕處罰;?對主動、?及時上報?本科室或?它科不良?事件的人?員,將根?據(jù)具體情?況給予1?00—_?___元?獎勵。?8、對發(fā)?生不良事?件且隱瞞?不報的科?室和個人?,一經(jīng)查?實,根據(jù)?事件具體?情況給予?當(dāng)事科室?和個人相?應(yīng)的行政?和經(jīng)濟(jì)處?罰。9?、不良事?件報告范?圍詳見《?不良事件?報告表》?(見附表?1),輸?液、輸血?不良反應(yīng)?及醫(yī)療器?械不良反?應(yīng)按輸液?、輸血、?醫(yī)療器械?不良反應(yīng)?報告程序?進(jìn)行上報?縣人民?醫(yī)院醫(yī)療?不良事件?上報管理?辦法為?進(jìn)一步落?實不良事?件上報制?度,鼓勵?科室積極?主動上報?醫(yī)療不良?事件,加?強(qiáng)醫(yī)療安?全管理,?增強(qiáng)全院?員工風(fēng)險?防范意識?,使醫(yī)療?安全管理?由事后處?理推進(jìn)到?事前預(yù)防?,最大限?度減少不?良事件產(chǎn)?生后果和?影響,根?據(jù)《不良?事件上報?制度》制?定本辦法?。一、?考核對象?和范圍。?全院臨床?、醫(yī)技科?室。二?、不良事?件上報方?法:(?一)一般?不良事件???剖翼?在一般不?良事件發(fā)?生后__?__小時?內(nèi)上報。?(二)?重大及緊?急不良事?件??剖?在處理的?同時電話?告知醫(yī)務(wù)?科。(?三)醫(yī)務(wù)?科在收到?一般不良?事件報告?后___?_小時內(nèi)?作出響應(yīng)?處理。重?大及緊急?不良事件?立即進(jìn)行?響應(yīng)處理?。三、?不良事件?上報獎懲?標(biāo)準(zhǔn):?(一)醫(yī)?院鼓勵各?臨床、醫(yī)?技科室上?報不良事?件,所有?醫(yī)療不良?事件統(tǒng)一?上報至醫(yī)?務(wù)科,再?由醫(yī)務(wù)科?根據(jù)《不?良事件上?報制度》?進(jìn)行界定?匯總。?(二)一?般不良事?件發(fā)生后?____?小時內(nèi)上?報,對于?主動上報?不良事件?的科室,?每上報_?___例?給予__?__元獎?勵。重大?及緊急不?良事件,?科室在處?理的同時?電話告知?醫(yī)務(wù)科。?(三)?由于科室?沒有及時?上報不良?事件產(chǎn)生?的醫(yī)療糾?紛,經(jīng)處?理后其糾?紛損失由?科室全部?承擔(dān)并通?報批評。?四、自?辦法下發(fā)?之日起執(zhí)?行新的醫(yī)?療不良事?件上報表?,科室在?上報時應(yīng)?按照填表?要求認(rèn)真?填寫。?不良事件?報告制度?模板(三?)一、?建立醫(yī)療?不良事件?報告制度?的目的:?1、通?過報告不?良事件,?可有效避?免缺陷?2、醫(yī)療?不良事件?報告制度?的建立,?是醫(yī)院進(jìn)?行醫(yī)療責(zé)?任保險的?前提3?、醫(yī)療不?良事件的?全面報告?有利于醫(yī)?療管理部?門對醫(yī)院?內(nèi)醫(yī)療糾?紛、事故?和隱患有?宏觀的認(rèn)?識,便于?分析原因?及處理的?合理性,?從而制定?行之有效?的控制措?施。二?、建立醫(yī)?療不良事?件報告制?度的原則?:建立?不良事件?報告制度?堅持行業(yè)?性、自愿?性、保密?性、非處?罰性和公?開性的特?性。1?、行業(yè)性?。是僅限?于醫(yī)院內(nèi)?與患者安?全有關(guān)的?部門,如?臨床、醫(yī)?技、護(hù)理?、服務(wù)、?后勤保障?等相關(guān)部?門。2?、自愿性?。醫(yī)院各?科室、部?門和個人?有自愿參?與(或退?出)的權(quán)?利,提供?信息報告?是報告人?(部門)?的自愿行?為,保證?信息的可?靠性。?3、保密?性。該制?度對報告?人以及報?告中涉及?的其他人?和部門的?信息完全?保密,報?告人可通?過網(wǎng)絡(luò)、?信件等多?種形式具?名或匿名?報告醫(yī)務(wù)?科,醫(yī)務(wù)?科閆宏圖?專職受理?并嚴(yán)格保?密。4?、非處罰?性。本制?度不具有?處罰權(quán),?報告內(nèi)容?不作為對?報告人或?他人違章?處罰的依?據(jù),也不?作為對所?涉及人員?和部門處?罰的依據(jù)?,不涉及?人員的晉?升、評比?、獎罰。?5、公?開性。醫(yī)?療安全信?息在院內(nèi)?醫(yī)療相關(guān)?部門公開?和公示。?通過申請?向自愿參?加的科室?開放,分?享醫(yī)療安?全信息及?其分析結(jié)?果,用于?醫(yī)院和科?室的質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)?。公開的?內(nèi)容僅限?于事例的?本身信息?,不需經(jīng)?認(rèn)定和鑒?定,不涉?及報告人?和被報告?人的個人?信息。?三、醫(yī)療?不良事件?報告制度?性質(zhì)報告?性質(zhì)分為?強(qiáng)制報告?和自愿報?告兩類。?(一)?強(qiáng)制報告?范圍:?1、嚴(yán)重?醫(yī)療差錯?,致病人?殘疾或死?亡;2?、事件可?能會被公?開;3?、可能會?受到處罰?。(二?)自愿報?告范圍:?1、各?種各樣可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛的?醫(yī)療事件?;2、?事件將被?保密;?3、有助?于發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療安全隱?患;4?、有助于?預(yù)防嚴(yán)重?醫(yī)療差錯?的發(fā)生。?四、報?告程序、?形式及時?限當(dāng)發(fā)?生不良事?件后,當(dāng)?事人填寫?書面《醫(yī)?療不良事?件報告表?》,記錄?事件發(fā)生?的具體時?間、地點(diǎn)?、過程、?采取的措?施等內(nèi)容?,一般不?良事件要?求24-?48h內(nèi)?報告,重?大事件、?情況緊急?者應(yīng)在處?理的同時?口頭報告?醫(yī)務(wù)科閆?宏圖;護(hù)?理事件上?報護(hù)理部?楊茹;后?勤事件上?報總務(wù)科?楊春雷;?安全事件?上報保衛(wèi)?科周傳明?;設(shè)備事?件上報設(shè)?備科王占?元;醫(yī)務(wù)?科、質(zhì)控?辦接到報?告后立即?調(diào)查分析?事件發(fā)生?的原因、?影響因素?及管理等?各個環(huán)節(jié)?并制定改?進(jìn)措施。?針對科室?報告的不?良事件,?接報人立?即組織相?關(guān)人員分?析,制定?對策,及?時消除不?良事件造?成的影響?,盡量將?醫(yī)療糾紛?消滅在萌?芽狀態(tài),?公布分析?處理結(jié)果?,并跟蹤?處理及改?進(jìn)意見的?落實情況?,落實情?況列入每?個月科室?優(yōu)質(zhì)高效?考核和年?終的科主?任考評內(nèi)?容。五?、醫(yī)療不?良事件報?告的內(nèi)容?:根據(jù)?醫(yī)療不良?事件所屬?類別不同?,我院劃?分為16?類,內(nèi)容?涵蓋醫(yī)療?、護(hù)理、?醫(yī)技、行?政后勤四?大部門。?(1)?病人辨識?事件。診?療中的病?人或身體?部位錯誤?(不包括?手術(shù)病人?或部位錯?誤)。?(2)醫(yī)?療處置事?件:包括?:誤診、?漏診、誤?治、治療?不及時、?報告錯誤?;標(biāo)本丟?失、檢驗?、檢查結(jié)?果誤判;?治療、檢?查或手術(shù)?后異物留?置體內(nèi)及?神經(jīng)受損?等并發(fā)癥?。(3?)手術(shù)事?件。麻醉?、手術(shù)中?的不良事?件。如手?術(shù)患者、?部位和術(shù)?式選擇錯?誤、術(shù)中?死亡、術(shù)?中及術(shù)后?出現(xiàn)并發(fā)?癥。(?4)醫(yī)療?器械事件?。內(nèi)固定?斷裂、松?動、設(shè)備?故障導(dǎo)致?的不良事?件。如呼?吸機(jī)使用?相關(guān)不良?事件。?(5)藥?物事件:?醫(yī)囑、處?方、調(diào)劑?、給藥、?藥物不良?反應(yīng)等相?關(guān)的不良?事件,包?括:錯用?藥、多用?藥、漏用?藥、輸液?反應(yīng),病?人在院內(nèi)?自行注射?管制毒麻?藥品。?(6)燒?燙傷事件?。治療或?手術(shù)后發(fā)?生燒燙傷?。(7?)傷害及?意外事件?。言語沖?突、身體?攻擊、跌?倒、墜床?、自殘、?自殺、失?蹤、猝死?等事件。?(8)?院內(nèi)感染?相關(guān)事件?。可疑特?殊感染事?件。(?9)醫(yī)患?溝通。包?括醫(yī)患溝?通不良、?醫(yī)患語言?沖突、醫(yī)?患行為沖?突、病人?或家屬對?工作人員?不滿等。?(10?)輸血事?件:醫(yī)囑?開立、備?血、傳送?及輸血反?應(yīng)等不良?事件。?(11)?公共設(shè)施?事件:管?路事件、?管路滑脫?、自拔事?件、天災(zāi)?、有害物?質(zhì)外泄等?相關(guān)事件?(12?)非預(yù)期?事件:非?預(yù)期重返?icu或?延長住院?。(1?3)治安?事件:偷?竊、騷擾?、侵犯、?暴力事件?。(1?4)針扎?事件:包?括針刺、?銳器刺傷?等。(?15)病?人約束事?件。不適?當(dāng)約束或?執(zhí)行合理?約束導(dǎo)致?的不良事?件。(?16)其?它事件。?非上列之?異常事件?。六、?分析、反?饋、制定?整改措施?。醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部在接到?報告后應(yīng)?及時對上?報事件進(jìn)?行分析、?反饋,若?事件情節(jié)?嚴(yán)重立即?上報分管?院領(lǐng)導(dǎo)(?孟憲文石?弘陳先領(lǐng)?常春雨呂?冰副院長?),制定?相應(yīng)措施?進(jìn)行整改?,督促科?室、護(hù)理?單元落實?。七、?獎勵機(jī)制?每年由?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會對不良?事件報告?中的突出?個人和集?體提出獎?勵建議并?報請院辦?公會通過?。a)?定期對收?集到的不?良報告進(jìn)?行分析,?公示有關(guān)?的好建議?和金點(diǎn)子?,給予表?揚(yáng)。b?)對提供?不良報告?較多的科?室給予獎?勵。c?)對個人?報告者保?密的前提?下給予獎?勵,并給?予不具名?的公開表?彰,在評?優(yōu)晉升時?給予優(yōu)先?和加分。?d)定?期對及時?整改和持?續(xù)改進(jìn)的?科室和個?人給予獎?勵。不?良事件報?告制度模?板(四)?臺河市?人民醫(yī)院?醫(yī)療不良?事件報告?制度一?、建立醫(yī)?療不良事?件報告制?度的目的?:1、?通過報告?不良事件?,可有效?避免缺陷?2、醫(yī)?療不良事?件報告制?度的建立?,是醫(yī)院?進(jìn)行醫(yī)療?責(zé)任保險?的前提?3、醫(yī)療?不良事件?的全面報?告有利于?醫(yī)療管理?部門對醫(yī)?院內(nèi)醫(yī)療?糾紛、事?故和隱患?有宏觀的?認(rèn)識,便?于分析原?因及處理?的合理性?,從而制?定行之有?效的控制?措施。?二、建立?醫(yī)療不良?事件報告?制度的原?則:建?立不良事?件報告制?度堅持行?業(yè)性、自?愿性、保?密性、非?處罰性和?公開性的?特性。?1、行業(yè)?性。是僅?限于醫(yī)院?內(nèi)與患者?安全有關(guān)?的部門,?如臨床、?醫(yī)技、護(hù)?理、服務(wù)?、后勤保?障等相關(guān)?部門。?2、自愿?性。醫(yī)院?各科室、?部門和個?人有自愿?參與(或?退出)的?權(quán)利,提?供信息報?告是報告?人(部門?)的自愿?行為,保?證信息的?可靠性。?3、保?密性。該?制度對報?告人以及?報告中涉?及的其他?人和部門?的信息完?全保密,?報告人可?通過網(wǎng)絡(luò)?、信件等?多種形式?具名或匿?名報告醫(yī)?務(wù)科,醫(yī)?務(wù)科閆宏?圖專職受?理并嚴(yán)格?保密。?4、非處?罰性。本?制度不具?有處罰權(quán)?,報告內(nèi)?容不作為?對報告人?或他人違?章處罰的?依據(jù),也?不作為對?所涉及人?員和部門?處罰的依?據(jù),不涉?及人員的?晉升、評?比、獎罰?。5、?公開性。?醫(yī)療安全?信息在院?內(nèi)醫(yī)療相?關(guān)部門公?開和公示?。通過申?請向自愿?參加的科?室開放,?分享醫(yī)療?安全信息?及其分析?結(jié)果,用?于醫(yī)院和?科室的質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)。公開?的內(nèi)容僅?限于事例?的本身信?息,不需?經(jīng)認(rèn)定和?鑒定,不?涉及報告?人和被報?告人的個?人信息。?三、醫(yī)?療不良事?件報告制?度性質(zhì)報?告性質(zhì)分?為強(qiáng)制報?告和自愿?報告兩類?。(一?)強(qiáng)制報?告范圍:?1、嚴(yán)?重醫(yī)療差?錯,致病?人殘疾或?死亡;?2、事件?可能會被?公開;?3、可能?會受到處?罰。(?二)自愿?報告范圍?:1、?各種各樣?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的醫(yī)療事?件;2?、事件將?被保密;?3、有?助于發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全?隱患;?4、有助?于預(yù)防嚴(yán)?重醫(yī)療差?錯的發(fā)生?。四、?報告程序?、形式及?時限當(dāng)?發(fā)生不良?事件后,?當(dāng)事人填?寫書面《?醫(yī)療不良?事件報告?表》,記?錄事件發(fā)?生的具體?時間、地?點(diǎn)、過程?、采取的?措施等內(nèi)?容,一般?不良事件?要求24?-48h?內(nèi)報告,?重大事件?、情況緊?急者應(yīng)在?處理的同?時口頭報?告醫(yī)務(wù)科?閆宏圖;?護(hù)理事件?上報護(hù)理?部楊茹;?后勤事件?上報總務(wù)?科楊春雷?;安全事?件上報保?衛(wèi)科周傳?明;設(shè)備?事件上報?設(shè)備科王?占元;醫(yī)?務(wù)科、質(zhì)?控辦接到?報告后立?即調(diào)查分?析事件發(fā)?生的原因?、影響因?素及管理?等各個環(huán)?節(jié)并制定?改進(jìn)措施?。針對科?室報告的?不良事件?,接報人?立即組織?相關(guān)人員?分析,制?定對策,?及時消除?不良事件?造成的影?響,盡量?將醫(yī)療糾?紛消滅在?萌芽狀態(tài)?,公布分?析處理結(jié)?果,并跟?蹤處理及?改進(jìn)意見?的落實情?況,落實?情況列入?每個月科?室優(yōu)質(zhì)高?效考核和?年終的科?主任考評?內(nèi)容。?五、醫(yī)療?不良事件?報告的內(nèi)?容:根?據(jù)醫(yī)療不?良事件所?屬類別不?同,我院?劃分為1?6類,內(nèi)?容涵蓋醫(yī)?療、護(hù)理?、醫(yī)技、?行政后勤?四大部門?。(1?)病人辨?識事件。?診療中的?病人或身?體部位錯?誤(不包?括手術(shù)病?人或部位?錯誤)。?(2)?醫(yī)療處置?事件:包?括:誤診?、漏診、?誤治、治?療不及時?、報告錯?誤;標(biāo)本?丟失、檢?驗、檢查?結(jié)果誤判?;治療、?檢查或手?術(shù)后異物?留置體內(nèi)?及神經(jīng)受?損等并發(fā)?癥。(?3)手術(shù)?事件。麻?醉、手術(shù)?中的不良?事件。如?手術(shù)患者?、部位和?術(shù)式選擇?錯誤、術(shù)?中死亡、?術(shù)中及術(shù)?后出現(xiàn)并?發(fā)癥。?(4)醫(yī)?療器械事?件。內(nèi)固?定斷裂、?松動、設(shè)?備故障導(dǎo)?致的不良?事件。如?呼吸機(jī)使?用相關(guān)不?良事件。?(5)?藥物事件?:醫(yī)囑、?處方、調(diào)?劑、給藥?、藥物不?良反應(yīng)等?相關(guān)的不?良事件,?包括:錯?用藥、多?用藥、漏?用藥、輸?液反應(yīng),?病人在院?內(nèi)自行注?射管制毒?麻藥品。?(6)?燒燙傷事?件。治療?或手術(shù)后?發(fā)生燒燙?傷。(?7)傷害?及意外事?件。言語?沖突、身?體攻擊、?跌倒、墜?床、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等事件?。(8?)院內(nèi)感?染相關(guān)事?件??梢?特殊感染?事件。?(9)醫(yī)?患溝通。?包括醫(yī)患?溝通不良?、醫(yī)患語?言沖突、?醫(yī)患行為?沖突、病?人或家屬?對工作人?員不滿等?。(1?0)輸血?事件:醫(yī)?囑開立、?備血、傳?送及輸血?反應(yīng)等不?良事件。?(11?)公共設(shè)?施事件:?管路事件?、管路滑?脫、自拔?事件、天?災(zāi)、有害?物質(zhì)外泄?等相關(guān)事?件(1?2)非預(yù)?期事件:?非預(yù)期重?返icu?或延長住?院。(?13)治?安事件:?偷竊、騷?擾、侵犯?、暴力事?件。(?14)針?扎事件:?包括針刺?、銳器刺?傷等。?(15)?病人約束?事件。不?適當(dāng)約束?或執(zhí)行合?理約束導(dǎo)?致的不良?事件。?(16)?其它事件?。非上列?之異常事?件。六?、分析、?反饋、制?定整改措?施。醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部在接?到報告后?應(yīng)及時對?上報事件?進(jìn)行分析?、反饋,?若事件情?節(jié)嚴(yán)重立?即上報分?管院領(lǐng)導(dǎo)?(孟憲文?石弘陳先?領(lǐng)常春雨?呂冰副院?長),制?定相應(yīng)措?施進(jìn)行整?改,督促?科室、護(hù)?理單元落?實。七?、獎勵機(jī)?制每年?由醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會對不?良事件報?告中的突?出個人和?集體提出?獎勵建議?并報請院?辦公會通?過。a?)定期對?收集到的?不良報告?進(jìn)行分析?,公示有?關(guān)的好建?議和金點(diǎn)?子,給予?表揚(yáng)。?b)對提?供不良報?告較多的?科室給予?獎勵。?c)對個?人報告者?保密的前?提下給予?獎勵,并?給予不具?名的公開?表彰,在?評優(yōu)晉升?時給予優(yōu)?先和加分?。d)?定期對及?時整改和?持續(xù)改進(jìn)?的科室和?個人給予?獎勵。?八、醫(yī)療?不良報告?制度的組?織機(jī)構(gòu)?七臺河市?人民醫(yī)院?醫(yī)療不良?事件整改?小組組?長:張?建明副?組長:孟?憲文、石?弘、陳先?領(lǐng)、常春?雨、呂冰?、成員?:閆宏圖?、楊茹、?王占元、?楊春雷、?周傳明?報告系統(tǒng)?網(wǎng)絡(luò)科?室、個人?(醫(yī)、護(hù)?、醫(yī)技、?后勤設(shè)備?人員)?質(zhì)量?管院領(lǐng)導(dǎo)?—理委?員會?職能科?室科個?人(醫(yī)、?護(hù)、醫(yī)技?、后勤設(shè)?備人員)?室不?良事件報?告制度模?板(五)?一、填?空題。每?題___?_分,共?____?分。1?.由醫(yī)療?行為自然?轉(zhuǎn)歸患者?造成損害?,或兩者?皆有。?2.臨床?診療工作?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中,任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?增加患者?痛苦和擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故,以?及影響醫(yī)?療工作的?工作的正?常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?3.醫(yī)療?安全不良?事件報告?制度:醫(yī)?療安全(?不良)事?件上報鼓?勵自愿、?主動上報?全院范圍?內(nèi)適用,?全院員工?知曉率_?___%?,醫(yī)務(wù)人?員充分理?解。4?.醫(yī)院鼓?勵職工主?動5不?良事件.?警告事件?。非預(yù)期?的死亡,?或是非疾?病自然進(jìn)?展過程中?造成永久?性功能喪?失。二?、名詞解?釋。__?__分。?醫(yī)療安?全不良事?件。臨床?診療工作?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中,任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?、增加患?者痛苦和?負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?,以及影?響醫(yī)療工?作的工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。三、?簡答題。?每題__?__分,?共___?_分。?1.不良?事件報告?原則是什?么。Ⅰ?級和Ⅱ級?事件屬于?強(qiáng)制性報?告范疇,?報告原則?應(yīng)遵照_?___《?醫(yī)療事故?處理條例?》(國發(fā)?[19?87]_?___號?)、衛(wèi)生?部《重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故報?告制度的?規(guī)定》(?衛(wèi)醫(yī)發(fā)[?____?]206?)以及醫(yī)?院內(nèi)相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。Ⅲ、Ⅳ?級事件屬?于自愿報?告系統(tǒng)范?圍,是強(qiáng)?制報告系?統(tǒng)的補(bǔ)充?,具有自?愿性、保?密性、非?處罰性和?公開性的?特點(diǎn)。?2.醫(yī)療?安全不良?事件的報?告制度意?義。及?時發(fā)現(xiàn)問?題,避免?糾紛發(fā)生?有利醫(yī)?院進(jìn)行醫(yī)?療質(zhì)量缺?陷管理,?完善工作?流程,促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)有利?于衛(wèi)生行?政部門監(jiān)?督,制定?相應(yīng)規(guī)范?不良事?件報告制?度模板(?六)為?了鼓勵全?院職工及?時、主動?報告醫(yī)療?不良事件?,通過及?時分析原?因,采取?相應(yīng)措施?,最大限?度地避免?類似事件?的發(fā)生,?以達(dá)到持?續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量,?確保醫(yī)療?安全的目?的,特制?定我院醫(yī)?療不良事?件報告制?度。一?、醫(yī)療不?良事件的?定義醫(yī)?療不良事?件是指臨?床診療活?動中以及?醫(yī)院運(yùn)行?過程中,?任何可能?影響病人?的診療結(jié)?果、增加?病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故,以?及影響醫(yī)?療工作的?正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人?員人身安?全的因素?和事件。?二、醫(yī)?療不良事?件分類?根據(jù)醫(yī)療?不良事件?造成后果?的程度分?為:潛?在不良事?件。由于?不經(jīng)意或?是及時的?介入行為?,而使其?原本可能?導(dǎo)致的不?良事件或?情況并未?真正發(fā)生?在病人身?上。無?傷害。事?件發(fā)生在?病人身上?,但是沒?有造成任?何的傷害?。輕度?傷害。事?件雖然造?成傷害,?但不需或?僅需稍微?的處理或?觀察;如?捏傷、擦?傷、皮膚?小撕裂傷?。中度?傷害:需?額外的探?視、評估?或觀察,?但僅需要?簡單的處?理;如縫?合、夾板?固定、冰?敷、抽血?檢查、包?扎或止血?治療。重?度傷害:?除需要額?外的探視?、評估或?觀察外,?還需住院?、延長住?院時間或?會診等特?別處理。?極重度?傷害。造?成病人永?久功能障?礙或永久?殘疾,甚?至死亡。?三、不?良事件報?告制度及?流程1?、醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療?活動過程?中必須嚴(yán)?格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生管?理法律,?行政法規(guī)?,部門規(guī)?章和診療?護(hù)理規(guī)范?、常規(guī),?遵守醫(yī)療?服務(wù)職業(yè)?道德。?2、發(fā)生?醫(yī)療不良?事件后,?遵循早發(fā)?現(xiàn)早報告?的原則,?當(dāng)事人應(yīng)?立即報告?科主任、?護(hù)士長。?如為一般?醫(yī)療不良?事件,科?室負(fù)責(zé)人?以書面形?式在一周?內(nèi)填寫《?不良事件?報告表》?報告醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部,醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理?部核實后?,報分管?院長。嚴(yán)?重不良事?件(產(chǎn)生?重度傷害?及以上)?或情況緊?急者應(yīng)在?處理事件?的同時先?口頭上報?相關(guān)部門?,事后在?____?小時內(nèi)補(bǔ)?填《不良?事件報告?表》。?3、發(fā)生?醫(yī)療不良?事件后,?當(dāng)事人、?科室負(fù)責(zé)?人、主管?部門應(yīng)積?極采取挽?救或搶救?措施,盡?量減少或?消除不良?后果。有?關(guān)的記錄?、標(biāo)本、?化驗結(jié)果?及相關(guān)藥?品、器械?均應(yīng)妥善?保管,不?得擅自涂?改、銷毀?。4、?發(fā)生醫(yī)療?不良事件?后,當(dāng)事?人應(yīng)認(rèn)真?填寫“醫(yī)?療不良事?件報告表?”,并登?記發(fā)生不?良事件的?經(jīng)過、分?析原因、?后果及本?人對不良?事件的認(rèn)?識和建議???浦魅?護(hù)士長負(fù)?責(zé)組織科?內(nèi)討論,?對發(fā)生缺?陷進(jìn)行調(diào)?查、分析?,確定事?件的真實?原因并提?出改進(jìn)意?見,跟蹤?改進(jìn)措施?落實情況?,定期對?病區(qū)的醫(yī)?療安全情?況分析研?討,對工?作中的薄?弱環(huán)節(jié)制?訂相關(guān)的?防范措施?。5、?科室負(fù)責(zé)?人應(yīng)在規(guī)?定時間內(nèi)?將討論結(jié)?果分別上?報醫(yī)務(wù)科?/護(hù)理部?,一般不?良事件由?醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部提?出處理意?見,如屬?嚴(yán)重不良?事件(產(chǎn)?生重度傷?害及以上?),需提?交醫(yī)院醫(yī)?療事故管?理委員會?討論決定?。造成不?良影響時?,相關(guān)部?門應(yīng)做好?有關(guān)善后?工作。?6、各科?室應(yīng)建立?不良事件?登記本,?將不良事?件發(fā)生的?時間、地?點(diǎn)、經(jīng)過?、后果、?主要責(zé)任?人、原因?分析、處?理情況、?改進(jìn)措施?等進(jìn)行詳?細(xì)記錄。?7、對?主動、及?時上報本?科室不良?事件的人?員和科室?,將根據(jù)?不良事件?的具體情?況給予免?責(zé)、減輕?處罰;對?主動、及?時上報本?科室或它?科不良事?件的人員?,將根據(jù)?具體情況?給予10?0—__?__元獎?勵。8?、對發(fā)生?不良事件?且隱瞞不?報的科室?和個人,?一經(jīng)查實?,根據(jù)事?件具體情?況給予當(dāng)?事科室和?個人相應(yīng)?的行政和?經(jīng)濟(jì)處罰?。9、?不良事件?報告范圍?詳見《不?良事件報?告表》(?見附表1?),輸液?、輸血不?良反應(yīng)及?醫(yī)療器械?不良反應(yīng)?按輸液、?輸血、醫(yī)?療器械不?良反應(yīng)報?告程序進(jìn)?行上報?縣人民醫(yī)?院醫(yī)療不?良事件上?報管理辦?法為進(jìn)?一步落實?不良事件?上報制度?,鼓勵科?室積極主?動上報醫(yī)?療不良事?件,加強(qiáng)?醫(yī)療安全?管理,增?強(qiáng)全院員?工風(fēng)險防?范意識,?使醫(yī)療安?全管理由?事后處理?推進(jìn)到事?前預(yù)防,?最大限度?減少不良?事件產(chǎn)生?后果和影?響,根據(jù)?《不良事?件上報制?度》制定?本辦法。?一、考?核對象和?范圍。全?院臨床、?醫(yī)技科室?。二、?不良事件?上報方法?:(一?)一般不?良事件。?科室須在?一般不良?事件發(fā)生?后___?_小時內(nèi)?上報。?(二)重?大及緊急?不良事件???剖以?處理的同?時電話告?知醫(yī)務(wù)科?。(三?)醫(yī)務(wù)科?在收到一?般不良事?件報告后?____?小時內(nèi)作?出響應(yīng)處?理。重大?及緊急不?良事件立?即進(jìn)行響?應(yīng)處理。?三、不?良事件上?報獎懲標(biāo)?準(zhǔn):(?一)醫(yī)院?鼓勵各臨?床、醫(yī)技?科室上報?不良事件?,所有醫(yī)?療不良事?件統(tǒng)一上?報至醫(yī)務(wù)?科,再由?醫(yī)務(wù)科根?據(jù)《不良?事件上報?制度》進(jìn)?行界定匯?總。(?二)一般?不良事件?發(fā)生后_?___小?時內(nèi)上報?,對于主?動上報不?良事件的?科室,每?上報1例?給予__?__元獎?勵。重大?及緊急不?良事件,?科室在處?理的同時?電話告知?醫(yī)務(wù)科。?(三)?由于科室?沒有及時?上報不良?事件產(chǎn)生?的醫(yī)療糾?紛,經(jīng)處?理后其糾?紛損失由?科室全部?承擔(dān)并通?報批評。?四、自?辦法下發(fā)?之日起執(zhí)?行新的醫(yī)?療不良事?件上報表?,科室在?上報時應(yīng)?按照填表?要求認(rèn)真?填寫。?不良事件?報告制度?模板(七?)護(hù)理?不良事件?是指治療?和護(hù)理過?程中以及?醫(yī)院運(yùn)行?過程中,?任何可能?影響患者?治療護(hù)理?效果,增?加患者痛?苦和負(fù)擔(dān)?,并可能?引發(fā)護(hù)理?糾紛或護(hù)?理事故,?以及影響?護(hù)理工作?正常運(yùn)行?和護(hù)理人?員人身安?全的因素?和事件,?稱為護(hù)理?不良事件?。一、?不良事件?的等級劃?分1、?Ⅰ級事件?(警訊事?件)。非?預(yù)期的死?亡,或是?非疾病自?然進(jìn)展過?程中造成?永久性功?能喪失。?2、Ⅱ?級事件(?不良后果?事件)。?在疾病醫(yī)?療過程中?因診療活?動而非疾?病本身造?成的永久?患者機(jī)體?與功能喪?失。3?、Ⅲ級事?件(未造?成后果事?件)。雖?然發(fā)生了?錯誤事實?,但未給?患者機(jī)體?與功能造?成任何損?害,或有?輕微后果?而不需任?何處理可?完全康復(fù)?。4、?Ⅳ級事件?(隱患事?件)。由?于發(fā)現(xiàn)及?時,錯誤?在對患者?實施之前?被發(fā)現(xiàn)并?得到糾正?,患者最?終沒有得?到錯誤的?醫(yī)療護(hù)理?服務(wù)。?二、不良?事件的報?告范圍?1、患者?在住院期?間發(fā)生跌?倒、墜床?、用藥錯?誤、走失?、誤吸或?窒息、導(dǎo)?管滑脫、?燙傷以及?其他與患?者安全相?關(guān)的護(hù)理?意外。?2、護(hù)理?差錯或護(hù)?理事故導(dǎo)?致患者出?現(xiàn)嚴(yán)重并?發(fā)癥、非?正常死亡?、嚴(yán)重功?能障礙、?住院時間?延長或住?院費(fèi)用增?加等事件?。3、?嚴(yán)重藥物?不良反應(yīng)?或輸血不?良反應(yīng)。?4、因?醫(yī)療器械?或醫(yī)療設(shè)?備原因給?患者或醫(yī)?務(wù)人員帶?來的損害?。5、?因陪護(hù)人?員的原因?給患者帶?來的損害?。6、?嚴(yán)重院內(nèi)?感染。?7、門急?診、保衛(wèi)?、信息等?其他相關(guān)?不良事件?。三、?不良事件?的上報時?限1、?Ⅰ級事件?(警訊事?件)。護(hù)?理部應(yīng)主?動及時向?醫(yī)院相關(guān)?職能報告?。2、?Ⅱ級事件?(不良后?果事件)?。在采取?積極救治?措施的同?時,當(dāng)事?人須立即?通知護(hù)士?長、上級?醫(yī)生和科?主任,同?時報護(hù)理?部、醫(yī)務(wù)?科(夜間?為總值班?),事后?____?小時內(nèi)上?報《護(hù)理?不良事件?報告表》?。3、?Ⅲ級事件?(未造成?后果事件?),當(dāng)事?人應(yīng)立即?報告護(hù)士?長,護(hù)士?長在了解?情況后及?時報科護(hù)?士長,并?填寫《護(hù)?理不良事?件報告表?》上報護(hù)?理部。?4、Ⅳ級?事件(隱?患事件)?,鼓勵護(hù)?理人員主?動上報,?護(hù)士長每?月進(jìn)行記?錄,科護(hù)?士長審核?,對共性?問題及?1時向護(hù)?理部報告?。四、?具體要求?1、科?室應(yīng)按規(guī)?定時限主?動上報護(hù)?理不良事?件,逾期?未報或有?意隱瞞不?報者,視?情節(jié)輕重?予以處罰?,并與科?室質(zhì)量考?評掛鉤。?科室每月?召開護(hù)理?不良事件?分析會,?制定整改?措施,必?要時請護(hù)?理部參加?。2、?護(hù)理部接?到科室上?報的不良?事件后,?調(diào)查核實?,協(xié)助解?決,并跟?蹤驗證。?3、護(hù)?理不良事?件需要其?他協(xié)助解?決的,護(hù)?理部及時?溝通解決?。4、?對于警訊?事件,護(hù)?理部應(yīng)及?時向全院?各科室發(fā)?出預(yù)警信?息。5?、護(hù)理部?實行全院?護(hù)理不良?事件監(jiān)控?,定期召?開護(hù)理不?良事件分?析討論會?,并在護(hù)?士長例會?上進(jìn)行反?饋。6?、護(hù)理部?對于主動?上報護(hù)理?不良事件?者,給與?鼓勵和表?揚(yáng)。不?良事件報?告制度模?板(八)?一、填?空題。每?題___?_分,共?____?分。1?.由醫(yī)療?行為自然?轉(zhuǎn)歸患者?造成損害?,或兩者?皆有。?2.臨床?診療工作?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中,任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?增加患者?痛苦和擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故,以?及影響醫(yī)?療工作的?工作的正?常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?3.醫(yī)療?安全不良?事件報告?制度:醫(yī)?療安全(?不良)事?件上報鼓?勵自愿、?主動上報?全院范圍?內(nèi)適用,?全院員工?知曉率_?___%?,醫(yī)務(wù)人?員充分理?解。4?.醫(yī)院鼓?勵職工主?動5不?良事件.?警告事件?。非預(yù)期?的死亡,?或是非疾?病自然進(jìn)?展過程中?造成永久?性功能喪?失。二?、名詞解?釋。__?__分。?醫(yī)療安?全不良事?件。臨床?診療工作?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中,任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?、增加患?者痛苦和?負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?,以及影?響醫(yī)療工?作的工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。三、?簡答題。?每題__?__分,?共___?_分。?1.不良?事件報告?原則是什?么。Ⅰ?級和Ⅱ級?事件屬于?強(qiáng)制性報?告范疇,?報告原則?應(yīng)遵照_?___《?醫(yī)療事故?處理條例?》(國發(fā)?[19?87]_?___號?)、衛(wèi)生?部《重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故報?告制度的?規(guī)定》(?衛(wèi)醫(yī)發(fā)[?____?]206?)以及醫(yī)?院內(nèi)相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。Ⅲ、Ⅳ?級事件屬?于自愿報?告系統(tǒng)范?圍,是強(qiáng)?制報告系?統(tǒng)的補(bǔ)充?,具有自?愿性、保?密性、非?處罰性和?公開性的?特點(diǎn)。?2.醫(yī)療?安全不良?事件的報?告制度意?義。及?時發(fā)現(xiàn)問?題,避免?糾紛發(fā)生?有利醫(yī)?院進(jìn)行醫(yī)?療質(zhì)量缺?陷管理,?完善工作?流程,促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)有利?于衛(wèi)生行?政部門監(jiān)?督,制定?相應(yīng)規(guī)范?不良事?件報告制?度模板(?九)為?了鼓勵全?院職工及?時、主動?報告醫(yī)療?不良事件?,通過及?時分析原?因,采取?相應(yīng)措施?,最大限?度地避免?類似事件?的發(fā)生,?以達(dá)到持?續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量,?確保醫(yī)療?安全的目?的,特制?定我院醫(yī)?療不良事?件報告制?度。一?、醫(yī)療不?良事件的?定義醫(yī)?療不良事?件是指臨?床診療活?動中以及?醫(yī)院運(yùn)行?過程中,?任何可能?影響病人?的診療結(jié)?果、增加?病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故,以?及影響醫(yī)?療工作的?正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人?員人身安?全的因素?和事件。?二、醫(yī)?療不良事?件分類?根據(jù)醫(yī)療?不良事件?造成后果?的程度分?為:潛?在不良事?件。由于?不經(jīng)意或?是及時的?介入行為?,而使其?原本可能?導(dǎo)致的不?良事件或?情況并未?真正發(fā)生?在病人身?上。無?傷害。事?件發(fā)生在?病人身上?,但是沒?有造成任?何的傷害?。輕度?傷害。事?件雖然造?成傷害,?但不需或?僅需稍微?的處理或?觀察;如?捏傷、擦?傷、皮膚?小撕裂傷?。中度?傷害:需?額外的探?視、評估?或觀察,?但僅需要?簡單的處?理;如縫?合、夾板?固定、冰?敷、抽血?檢查、包?扎或止血?治療。重?度傷害:?除需要額?外的探視?、評估或?觀察外,?還需住院?、延長住?院時間或?會診等特?別處理。?極重度?傷害。造?成病人永?久功能障?礙或永久?殘疾,甚?至死亡。?三、不?良事件報?告制度及?流程1?、醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療?活動過程?中必須嚴(yán)?格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生管?理法律,?行政法規(guī)?,部門規(guī)?章和診療?護(hù)理規(guī)范?、常規(guī),?遵守醫(yī)療?服務(wù)職業(yè)?道德。?2
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