XX醫(yī)療機構IT系統(tǒng)整體規(guī)劃

1-XX醫(yī)療機構IT整體規(guī)劃信息中心2010年8月27日目錄TOC\o”1—3”\h\z\uHYPERLINK\l”_Toc270947483"1 前言 —3—HYPERLINK\l”_Toc270947484”2 XX醫(yī)療機構IT建設規(guī)劃 —4-HYPERLINK\l”_Toc270947485"2。1 XX醫(yī)療機構業(yè)務內(nèi)容 —4—2。2 信息化建設目標 —5—HYPERLINK\l”_Toc270947487”2。3 信息化建設指導思想 —6-2.4 信息化建設基本原則 —6—_Toc270947491"2。5。2 業(yè)務系統(tǒng)功能 —10—_Toc270947493”2.5。4 建立XX醫(yī)療機構數(shù)據(jù)中心 —12—2。6 系統(tǒng)構成 -13-HYPERLINK\l”_Toc270947495"2.7 系統(tǒng)分類 —15-HYPERLINK\l”_Toc270947496"2。8 資金預算 —15-HYPERLINK\l”_Toc270947497”2.9 系統(tǒng)實施的總體支配與分階段目標 -17—HYPERLINK\l”_Toc270947498”2。10 保障措施 —18-3 XX醫(yī)療機構IT運營管理體系 -21-HYPERLINK\l”_Toc270947500”3.1 組織管理體系 -21-HYPERLINK\l”_Toc270947501”3。2 規(guī)章制度 -22—3.4 崗位職責與操作規(guī)程 -25-3.5 信息系統(tǒng)突發(fā)大事應對管理 —25—設計的方法，確立“統(tǒng)籌規(guī)劃、適度超前、突出重點、分步建設、統(tǒng)一標準、資源共享、逐步投入、不斷完善"為根本原則。統(tǒng)籌規(guī)劃、適度超前經(jīng)過業(yè)務調研,可知需要考慮的系統(tǒng)涵蓋客戶關系管理、體檢、醫(yī)療、健康評估、健康管理、物資、設備、財務、人事、行政辦公等等。其中健康管理在國內(nèi)乃至國際上也都是剛剛起步，缺乏行業(yè)標準,業(yè)務難度很大.但是醫(yī)療IT行業(yè)內(nèi)仍然不乏大膽的開拓者，它們將健康管理理論和IT技術相結合，推出具有鮮亮特色的平臺產(chǎn)品，面對這種情況，我們要大膽地引進，樂觀地促進業(yè)務的快速積累和成長。與此同時，我們也要能夠時刻關注醫(yī)療IT行業(yè)內(nèi)的新動態(tài)，始終保持適度超前的心態(tài)。突出重點、分步建設靜態(tài)地分析XX醫(yī)療機構的信息化建設有三個重點：一是體檢系統(tǒng)，由于它是全部業(yè)務的基礎；二是健康管理平臺，應當打造成為XX醫(yī)療機構的業(yè)務亮點；三是客戶管理系統(tǒng)，由于XX醫(yī)療機構服務高端會員的定位決定了必定要以客戶為中心，客戶關系的維系必須依靠先進的、手段豐富的IT系統(tǒng)。動態(tài)地分析信息化建設過程中也要確定一個階段內(nèi)信息化建設進展的挨次，抓住各段時間內(nèi)系統(tǒng)建設的突出重點和主要沖突，促使信息化建設有序地、高質量高水平地向前進展。XX醫(yī)療機構的業(yè)務是逐步擴展的，在明確重點的情況下，還要照顧到全局各種系統(tǒng)的建設，始終堅持以業(yè)務需求為導向,與業(yè)務建設的步調全都起來。統(tǒng)一標準、資源共享統(tǒng)一標準是全系統(tǒng)信息化建設的基礎工作，也是進行信息交換、實現(xiàn)資源共享的基本前提。必須堅持統(tǒng)一的功能規(guī)范、統(tǒng)一的業(yè)務流程、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)定義與編碼、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標準。對于本項目需要統(tǒng)一的標準包括：內(nèi)外部人員身份認證標準、會員信息標準、基礎數(shù)據(jù)字典（科室、服務項目等）、醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準等。逐步投入、不斷完善信息系統(tǒng)隨著業(yè)務的不斷升級完善，也相應地需要功能升級,甚至需要開發(fā)新功能，這就需要信息化建設持續(xù)地投入。主要任務依據(jù)XX醫(yī)療機構的整體業(yè)務規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮需要建設的各種業(yè)務系統(tǒng)，其中面對客戶的部分大體可以劃分為客戶管理系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)、健康管理平臺、健康評估系統(tǒng)、心理測評系統(tǒng)等。其它系統(tǒng)屬于面對XX醫(yī)療機構內(nèi)部的幫助性管理系統(tǒng)，主要包括護理管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、行政管理系統(tǒng)。這么多的子系統(tǒng)，醫(yī)療IT行業(yè)內(nèi)各個業(yè)務方向上（體檢、醫(yī)療、健康管理等方向）都各有一批專業(yè)公司供應相應的產(chǎn)品和服務,在系統(tǒng)選型和逐步建設過程中必定面臨多家軟件公司產(chǎn)品同時在XX醫(yī)療機構運行的情況，我們必須從長遠考慮系統(tǒng)間的整合規(guī)劃，使得眾多系統(tǒng)的軟件模塊與實際工作流程融合統(tǒng)一起來。建立業(yè)務系統(tǒng)圖2整體業(yè)務系統(tǒng)示意圖上圖是XX醫(yī)療機構面對客戶的業(yè)務系統(tǒng)間的整體流程示意圖，簡略要求如下：信息資源的整合與共享原則上不允許消滅在多個系統(tǒng)間重復錄入的現(xiàn)象，對于XX醫(yī)療機構信息系統(tǒng)簡略來講，客戶管理系統(tǒng)是唯一進行會員信息采集、審核的系統(tǒng)，并以XX醫(yī)療機構一卡通為媒介，為各專業(yè)系統(tǒng)供應會員身份認證的服務。信息共享的目的是為了構建會員在XX醫(yī)療機構的完整健康檔案，內(nèi)容主要包括以下幾個方面：會員信息：姓名、性別、誕生日期、身份證件、地址、聯(lián)系方式等等人員標識性信息,這些信息由接待前臺人員負責錄入到客戶管理系統(tǒng)中。健康問卷：包括個人生活習慣、飲食習慣、家族病史、既往史等等信息，這些信息實際是用于健康評估系統(tǒng)的。體檢信息:在XX醫(yī)療機構大樓內(nèi)接受健康查體全業(yè)務流程服務后形成的各科信息。醫(yī)療信息：會員在XX醫(yī)療機構接受門診和臨床診療服務形成的電子病歷信息。2、體檢系統(tǒng)與評估系統(tǒng)融合要求體檢系統(tǒng)擔當人機交互,完成健康問卷信息采集，并負責數(shù)據(jù)保存。體檢系統(tǒng)與遠程評估系統(tǒng)進行機機交互，評估系統(tǒng)接受評估所需問卷數(shù)據(jù)，完成評估量算后回傳評估結果數(shù)據(jù)，體檢系統(tǒng)負責接收和保存。兩個系統(tǒng)間交換的數(shù)據(jù)不能含有人員標識性信息，例如姓名、身份證號、簡略通訊地址和聯(lián)系電話等，由于這些信息與個人健康沒有關系.3、體檢系統(tǒng)與健康管理平臺融合要求XX醫(yī)療機構會員是不直接與體檢系統(tǒng)和評估系統(tǒng)交互的,對于會員來講絕大多數(shù)情況下的人機交互對象就是健康管理互動平臺.健康管理平臺也是一個進行全面信息展現(xiàn)的平臺,原則上講該平臺需要負責展現(xiàn)XX醫(yī)療機構全部子系統(tǒng)內(nèi)與會員相關的信息。因此，該平臺內(nèi)除了有健康管理業(yè)務本身產(chǎn)生的數(shù)據(jù)外，還需要從體檢系統(tǒng)和XX醫(yī)療機構HIS中提取或同步數(shù)據(jù)，由此來構成涵蓋檢前、檢中和檢后全業(yè)務流程的完整信息。體檢系統(tǒng)負責采集會員信息和健康問卷信息，通過與健康管理平臺的接口開發(fā)，實現(xiàn)將體檢系統(tǒng)內(nèi)的會員信息、健康問卷信息、體檢報告、評估報告等同步到平臺中。4、健康管理平臺與呼叫中心系統(tǒng)融合要求為提升XX醫(yī)療機構客戶服務的品質，使得客服人員能夠飛快精準定位會員，并獲得會員的相關資料，要求平臺與客戶管理系統(tǒng)中的呼叫中心能夠融合，實現(xiàn)通過呼叫中心接入的會員身份標識信息（例如電話、會員號碼等等）,能夠自動供應展現(xiàn)會員相關信息（例如責任醫(yī)師、主要健康問題、已詢問和回復問題列表等等）.5、健康管理文檔類和視頻類課件的廣播、點播功能健康教育是健康管理中十分重要的業(yè)務內(nèi)容之一，健康管理平臺內(nèi)實現(xiàn)課件的廣播、點播功能,為會員供應更為豐富的健康教育手段，強化會員與XX醫(yī)療機構健康管理中心的良性互動。6、體檢系統(tǒng)與心理測評等系統(tǒng)融合要求參照體檢系統(tǒng)與評估系統(tǒng)的融合模式予以處理,評估、心理測評乃至PACS、LIS等系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)之間的業(yè)務模式本質上是類似的，都是擔當一個或部分體檢項目。7、HIS與健康管理平臺融合要求HIS供應電子病歷展現(xiàn)接口由健康管理平臺調用,或同步電子病歷數(shù)據(jù)至健康管理數(shù)據(jù)中心。業(yè)務系統(tǒng)功能XX醫(yī)療機構信息化建設就是為了實現(xiàn)全業(yè)務流程數(shù)字化，同時也是XX醫(yī)療機構高端服務品質的體現(xiàn)。即從客戶營銷階段就進入數(shù)字化信息系統(tǒng)，直至銷售達成、服務預約、服務支配、長期追蹤等，通過全程信息化的支配、監(jiān)控，高效地完成信息采集、共享、整合、展現(xiàn)。面對XX醫(yī)療機構業(yè)務流程要求快速、精準、高效、專業(yè)化、一體化、自動化等等特點，對配套IT系統(tǒng)不僅僅是要求完成相應的業(yè)務功能，甚至是要求可以進一步幫助提升業(yè)務管理水平，生動地體現(xiàn)IT價值。會員管理系統(tǒng)會員管理系統(tǒng)的基本功能結構：客戶信息管理、一卡通管理、銷售管理、服務管理、客服管理（含呼叫中心）、費用管理?？蛻粜畔⒐芾恚航⑷謺T信息庫，會員分級管理，會員直銷體系信息管理，會員價值分析。一卡通管理：依據(jù)營銷業(yè)務需要來定義各種類型的卡，例如不記名卡(包括現(xiàn)金卡、充值卡、打折卡、項目卡等等）和記名卡（會員卡）；將卡與客戶信息關聯(lián)邦定，為全部業(yè)務分系統(tǒng)供應客戶信息訪問和身份認證服務接口。銷售管理：銷售業(yè)務流程管理，合同管理，購卡客戶與用卡客戶管理。服務管理:集中注冊并統(tǒng)一管理XX醫(yī)療機構全部的服務項目,包括體檢、醫(yī)療美容、醫(yī)療康復、健康評估、心理測評、健康管理、健身運動、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)調理、專家會診、就醫(yī)綠色通道、酒店住宿、旅游、娛樂等等，一站式完成服務預約預定，幫助優(yōu)化服務支配，服務支配信息后臺快速自動共享至各業(yè)務子系統(tǒng)?？头芾?含呼叫中心）：接待、詢問、提醒、投訴、回訪等客戶服務。建立電話、短信、郵件、視頻、上門等多樣化客服渠道，支持售后長期、遠程客戶關系維系.在電話、手機、網(wǎng)絡等客服渠道中,系統(tǒng)快速智能識別客戶身份，自動展現(xiàn)客戶相關資料,提升客服品質。費用管理：實現(xiàn)一站式繳費、一站式費用結算業(yè)務運營模式，為客戶供應最大限度的自由與便捷.醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)基本系統(tǒng)包括：體檢、評估、心理測評、LIS、RIS/PACS、HIS等。結合XX醫(yī)療機構創(chuàng)新性的管理理念與業(yè)務特色，在實現(xiàn)醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)的常規(guī)功能基礎上，關注意點在于新功能的軟件系統(tǒng)設計和開發(fā)上,新功能主要包括：心理測評、營養(yǎng)詢問、基因檢測、中醫(yī)體檢、體質檢測、體適能檢測等。健康管理平臺XX醫(yī)療機構健康管理平臺是一個綜合平臺，全面負責XX醫(yī)療機構的信息呈現(xiàn)，多角度、多層次、集中地展現(xiàn)XX醫(yī)療機構的業(yè)務成果.健康管理平臺的基本功能結構:門戶網(wǎng)站、健康檔案管理、會員專屬健康管理WEB空間、私人醫(yī)生工作管理、接口管理等。門戶網(wǎng)站:XX醫(yī)療機構公司宣揚專欄，XX醫(yī)療機構設施、服務和產(chǎn)品介紹專欄，XX醫(yī)療機構新聞動態(tài)專欄,會員專屬特區(qū),公眾性健康資訊專欄，公眾性四季養(yǎng)生保健處方專欄，專題健康教育專欄等。健康檔案管理：建立會員個人健康檔案帳戶，采集客戶健康信息、醫(yī)學信息（體檢、醫(yī)療、影像診斷、化驗診斷等、電子病歷)、互動健康管理信息；構建XX醫(yī)療機構健康管理數(shù)據(jù)中心，搭建健康檔案展現(xiàn)平臺。會員專屬健康管理WEB空間:掃瞄健康促進方案和健康處方，個人健康管理日記，健康干預和指導提醒，接收共性化健康資訊，在線或離線式健康詢問,主題健康教育。私人醫(yī)生工作管理：會員群體管理,制定并發(fā)布會員共性化健康促進方案，共性化健康資訊主動推送,健康干預和指導，健康詢問回復，健康教育。建立幫助管理系統(tǒng)建設面對XX醫(yī)療機構內(nèi)部的幫助性管理系統(tǒng)的動身點應當是考慮如何構建便利、快速、精準的財務管理體系，依據(jù)財務收入核算、成本核算等業(yè)務的需要，定義XX醫(yī)療機構的財務數(shù)據(jù)標準接口，實現(xiàn)各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換.建立XX醫(yī)療機構數(shù)據(jù)中心問題提出：XX醫(yī)療機構信息系統(tǒng)建設的初期，實際啟動的業(yè)務會較少，配套建立的業(yè)務系統(tǒng)即可滿意業(yè)務需要。但是，隨著內(nèi)外部業(yè)務項目的增多，系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的關聯(lián)關系將會趨于簡潔，格外是“疊加”式的業(yè)務拓展會導致信息系統(tǒng)之間的“堆疊”效應，極易向多層次交叉立體型方向進展，最終導致IT系統(tǒng)的不行變更性，反過來影響甚至制約業(yè)務的進展。XX醫(yī)療機構的大多數(shù)業(yè)務系統(tǒng)建設(客戶管理系統(tǒng)除外)都會采納外購成熟商業(yè)套裝軟件的模式，這些商業(yè)套件在面對用戶共性化需求的時候,影響面和改動量較小的共性化需求一般都能滿意用戶需求，但是影響面和改動量較大，格外是流程調整、底層數(shù)據(jù)整合、前端數(shù)據(jù)展現(xiàn)等涉及根本的共性化需求時，就很難完全滿意用戶要求，甚至拒絕用戶需求.解決方案：如何解決這一潛在問題呢?可以考慮在業(yè)務系統(tǒng)建設到肯定程度的時候，通過構建XX醫(yī)療機構自身的數(shù)據(jù)中心，將眾多業(yè)務系統(tǒng)進行解耦，形成扁平化的系統(tǒng)架構.簡略的架構參看圖3，可以看出在扁平化系統(tǒng)架構中，客戶管理、體檢、健康管理等等每一個業(yè)務系統(tǒng)都是XX醫(yī)療機構整體系統(tǒng)中的一個獨立插件，任何一個子業(yè)務系統(tǒng)都可以靈敏地啟用或停用，而且并不對其它系統(tǒng)產(chǎn)生影響。通過建立XX醫(yī)療機構數(shù)據(jù)中心，既可以實現(xiàn)XX醫(yī)療機構信息資源的整合，又可以更加充分地實現(xiàn)信息共享，還可以基于數(shù)據(jù)中心開發(fā)更高級的綜合應用系統(tǒng)和幫助決策支持系統(tǒng)。子業(yè)務系統(tǒng)之間可以不再直接訪問，而是通過數(shù)據(jù)接口的開發(fā)獵取本系統(tǒng)所需要的輸入數(shù)據(jù).每個業(yè)務系統(tǒng)需要為其它系統(tǒng)供應的接口數(shù)據(jù)，也不再由其它系統(tǒng)來直接訪問，而是統(tǒng)統(tǒng)輸出到數(shù)據(jù)中心集中管理起來，以供讀取訪問.任務實施XX醫(yī)療機構數(shù)據(jù)中心的建設涉及到技術選型和開發(fā)模式兩個方面：技術上可以有兩種選擇，一是實體數(shù)據(jù)中心,即建立一套新的數(shù)據(jù)庫，將預先定義的主題數(shù)據(jù)從各業(yè)務系統(tǒng)中抓取并轉儲到數(shù)據(jù)中心中；二是虛擬數(shù)據(jù)中心，通過運用數(shù)據(jù)庫虛擬技術，將多個異地異構數(shù)據(jù)庫借助網(wǎng)絡連通，形成對應用開發(fā)者透明的一套完整的同構數(shù)據(jù)庫。開發(fā)模式可以有三種選擇,一是自主開發(fā),二是外委開發(fā)，三是合作開發(fā)。系統(tǒng)構成子系統(tǒng)基本功能結構客戶管理系統(tǒng)客戶信息管理、銷售管理、一卡通管理、客服管理、費用管理、呼叫中心健康體檢系統(tǒng)體檢報到登記、體檢收費、體檢科室工作站、總檢報告健康評估系統(tǒng)健康和疾病風險因素評估，預警分層健康管理平臺健康檔案、健康處方、健康促進方案、健康教育、健康干預等等醫(yī)學影像系統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)療設備影像采集、傳輸、掃瞄、歸檔儲存，影像診斷醫(yī)學檢驗系統(tǒng)檢驗設備聯(lián)機信息采集，檢驗診斷門診管理系統(tǒng)門診掛號、門診分診、門診收費、門診輸液室管理住院管理系統(tǒng)ADT（入出轉）、計費管理（醫(yī)囑計費、醫(yī)技計費、手術計費等）、費用結算臨床信息系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站、住院護士工作站、住院醫(yī)生工作站、醫(yī)技科室管理（心電圖、病理、手術麻醉等等)、臨床路徑臨床支持系統(tǒng)臨床知識庫、醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計、醫(yī)療質量掌握電子病歷系統(tǒng)藥劑管理系統(tǒng)藥庫管理、門診藥房管理、住院藥房管理、處方發(fā)藥管理、醫(yī)囑擺藥管理、配液中心管理、藥品選購招標管理、藥品超市零售物資管理系統(tǒng)衛(wèi)生耗材（高值、低值)、醫(yī)用器械、供應室管理設備管理系統(tǒng)醫(yī)療設備管理、固定資產(chǎn)管理病案管理系統(tǒng)病案編目、病案流通、病案統(tǒng)計分析護理管理系統(tǒng)護理缺陷管理、護理質量掌握財務管理系統(tǒng)財務平安管理、會計報表編制、內(nèi)部審計、固定資產(chǎn)、貨幣資金、體檢收費、門診收費、住院結算、票據(jù)管理、收入核算、成本核算、選購與付款管理等等人事管理系統(tǒng)科室用人申請、員工入職、離職、培訓、考核、績效考核、工資管理等等行政管理系統(tǒng)文件收發(fā)審核管理、檔案管理、辦公會議管理、工作總結與工作計劃管理、合同管理、值班工作管理、日常辦公流程等等系統(tǒng)分類依據(jù)IT規(guī)劃和設計實施方針，XX醫(yī)療機構IT系統(tǒng)的簡略實施以業(yè)務需要為基本動身點，綜合考慮業(yè)務量、工作量和投入產(chǎn)出間的代價平衡，以完成健康體檢、健康評估為起點，逐步實現(xiàn)XX醫(yī)療機構信息管理標準化、規(guī)范化，繼以健康管理、門診診療、臨床診療、電子病歷等系統(tǒng)為最終目的的有關醫(yī)療工作內(nèi)容、軟件模塊鏈接與工作流程聯(lián)系的整合統(tǒng)一.分類目標規(guī)劃建設系統(tǒng)一掩蓋體檢和健康評估業(yè)務，完成XX醫(yī)療機構基礎核心業(yè)務系統(tǒng)建設，保障XX醫(yī)療機構的基本運營。健康體檢系統(tǒng)、健康評估系統(tǒng)醫(yī)學影像系統(tǒng)、醫(yī)學檢驗系統(tǒng)二掩蓋會員管理和銷售,為對外業(yè)務供應IT支持。為健康管理業(yè)務的工作手段供應IT支持。客戶管理系統(tǒng)健康管理系統(tǒng)三掩蓋藥品超市零售業(yè)務，全面管理XX醫(yī)療機構日常工作的物資選購、使用、消耗。藥劑管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)四財務管理財務管理系統(tǒng)五醫(yī)療設備和固定資產(chǎn)管理設備管理系統(tǒng)六全面建設XX醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)掩蓋醫(yī)療美容和醫(yī)療康復業(yè)務支持將來其它醫(yī)療科目業(yè)務的拓展門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)藥劑管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)七提升醫(yī)療業(yè)務管理水平電子病歷系統(tǒng)、護理管理系統(tǒng)八人力資源管理、行政辦公(可借力集團現(xiàn)有系統(tǒng)）人事管理系統(tǒng)、行政管理系統(tǒng)資金預算XX醫(yī)療機構信息化建設要求能夠保障資金投入，資金投入主要體現(xiàn)在如下幾個方面：外購軟件。包括體檢、LIS、PACS、健康評估、健康管理、HIS、電子病歷、心理測評、物資管理、設備管理、財務軟件等等。自主研發(fā)系統(tǒng)。已知需要考慮的系統(tǒng)包括：客戶管理系統(tǒng)、XX醫(yī)療機構數(shù)據(jù)中心及XX醫(yī)療機構信息綜合處理和展現(xiàn)系統(tǒng)。硬件設備投入。包括服務器、存儲設備、網(wǎng)絡設備、相關專業(yè)設備、工作站端設備及相應的運營維護費用等等。第三方工具軟件。正版數(shù)據(jù)庫軟件、操作系統(tǒng)軟件、中間件軟件、其它工具類軟件。系統(tǒng)升級和運營維護費用。年維護費,突發(fā)大事服務費,新功能和新技術應用開發(fā)費用,系統(tǒng)升級費用.系統(tǒng)實施的總體支配與分階段目標實現(xiàn)信息化建設，不僅應該有個相互適應的過程，還應該有個長期的、系統(tǒng)的、不間斷的、逐步完善、升級的過程，同時XX醫(yī)療機構需要投入大量的人力、物力、財力.依據(jù)醫(yī)院等醫(yī)療機構的信息化建設實踐閱歷，結合XX醫(yī)療機構的實際情況，為保障項目整體和醫(yī)療信息系統(tǒng)項目實施的成功，必須分為若干步驟.第一階段,2010年，基礎建設目標一:緊緊圍繞XX醫(yī)療機構核心業(yè)務（健康體檢和健康管理），搭建核心業(yè)務工作平臺，包括健康體檢、健康評估、LIS、RIS/PACS和健康管理平臺。保證信息系統(tǒng)能夠掩蓋傳統(tǒng)體檢項目，達到接口標準的各類醫(yī)學設備能夠接入信息系統(tǒng)，并完成數(shù)據(jù)采集、分析、展現(xiàn)，各系統(tǒng)之間實現(xiàn)基本的數(shù)據(jù)融合；健康管理平臺啟動運行，業(yè)務人員基本掌握平臺操作和理解平臺核心理念。目標二:探究XX醫(yī)療機構前端會員管理、營銷管理等業(yè)務模式，完成《XX醫(yī)療機構客戶管理系統(tǒng)》的需求調研與分析，與業(yè)務部門緊密協(xié)作，爭取完成應用系統(tǒng)設計及技術框架的建設與開發(fā)。目標三：啟動客戶管理系統(tǒng)的應用開發(fā),制定開發(fā)計劃,建立開發(fā)團隊。其次階段,2011年，擴展建設目標一:深化XX醫(yī)療機構體檢和健康管理業(yè)務系統(tǒng)的功能，做好系統(tǒng)二次開發(fā)與升級，隨著業(yè)務的拓展和深化，優(yōu)化系統(tǒng)功能，大力推廣信息系統(tǒng)的使用。完成中醫(yī)體檢、基因檢測、體質體能監(jiān)測、心理測評等新體檢項目的軟件功能開發(fā),融合進入整體體檢業(yè)務流程，完成全部醫(yī)學設備的系統(tǒng)接口工作,實現(xiàn)XX醫(yī)療機構最完整體檢流程信息化；健康管理平臺較大范圍內(nèi)支持業(yè)務推廣,業(yè)務人員嫻熟使用平臺，成為最得力的工具。目標二：逐步完成客戶管理系統(tǒng)的開發(fā),將系統(tǒng)功能依據(jù)模塊化細分，完成一個模塊就啟動上線一個模塊.目標三：建設幫助管理業(yè)務系統(tǒng)，與核心業(yè)務系統(tǒng)一起,基本建立一個較完善的XX醫(yī)療機構信息管理系統(tǒng),包括財務管理、物資管理、設備管理、藥劑管理等。目標四：數(shù)據(jù)中心實施規(guī)劃.第三階段，2012年,新業(yè)務啟動依據(jù)XX醫(yī)療機構的業(yè)務進展規(guī)劃,伴隨醫(yī)療美容和醫(yī)療康復等醫(yī)療項目的啟動，以臨床醫(yī)療為重點，建設XX醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)，包括門診管理、住院管理、藥劑管理、門診醫(yī)生站、病區(qū)護士站等.第四階段,2013年,電子病歷建設以臨床醫(yī)療為重點，逐步實現(xiàn)病歷電子化。需要建設的系統(tǒng)包括：臨床信息系統(tǒng)(住院醫(yī)生工作站）、臨床支持系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、病案管理等。第五階段，2014年在這個階段,XX醫(yī)療機構積累的信息已經(jīng)很豐富，重點在如何有效地、合理地、充分地利用既有的信息資源，進行綜合管理,主要有綜合分析、幫助決策支持等。（注：在XX醫(yī)療機構系統(tǒng)實施的實踐過程中,依據(jù)XX醫(yī)療機構戰(zhàn)略和業(yè)務規(guī)劃的調整，再同步進行實施規(guī)劃和計劃的調整.）保障措施重視重視人才培養(yǎng)提高全員意識借鑒行業(yè)經(jīng)驗完善規(guī)章制度貫徹信息共享加強組織領導信息化加強領導、健全組織XX醫(yī)療機構信息化建設涉及到業(yè)務的每一個角落,需要每一位員工的直接參加，只有領導高度重視、親自決策、親自推動,才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調，保證建設的順利進行.為切實加強XX醫(yī)療機構信息化建設工作的組織領導，須成立以XX醫(yī)療機構主管領導和各相關部門負責人為成員的信息化建設工作領導小組.統(tǒng)一標準，落實信息資源整合與共享統(tǒng)一標準是全系統(tǒng)信息化建設的基礎工作，也是進行信息交換、實現(xiàn)資源共享的基本前提。必須堅持統(tǒng)一的功能規(guī)范、統(tǒng)一的業(yè)務流程、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)定義與編碼、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標準。格外是當面臨需要多家業(yè)務信息系統(tǒng)供應商協(xié)作的情形時,就更需要XX醫(yī)療機構IT部門擔負起統(tǒng)一標準的重任，并做好全系統(tǒng)的信息資源整合.在XX醫(yī)療機構信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數(shù)據(jù)的標準化，確定好系統(tǒng)的接口標準。在項目建設之初就要與業(yè)務部門深化研討業(yè)務流程，從中分析挖掘需要在某幾個部門乃至全部部門之間共享的信息，有針對性地做好系統(tǒng)設計,避開同一信息的重復處理而容易引發(fā)的人為處理錯誤對業(yè)務工作造成的致命困擾.XX醫(yī)療機構信息化建設首批需要共享的信息包括：會員身份信息、會員健康信息、部分健康體檢指標信息等。規(guī)范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度建立健全和落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度是確保XX醫(yī)療機構信息系統(tǒng)建設順利進展和平安運行的一項重要保障措施,XX醫(yī)療機構IT部門將逐步和盡快完善落實相關的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡系統(tǒng)各工作崗位職責、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡系統(tǒng)升級、維護制度，信息網(wǎng)絡系統(tǒng)平安檢查制度,信息網(wǎng)絡系統(tǒng)應急制度等等。認真借鑒各類醫(yī)療機構信息化建設進展的閱歷全面深化了解國內(nèi)醫(yī)療機構信息化建設進展的現(xiàn)狀和趨勢,認真借鑒其他醫(yī)療機構信息化建設進展的閱歷，促使XX醫(yī)療機構信息化建設少走彎路，力爭不走彎路，加快建設進展步伐，削減甚至完全避開投資浪費，提高建設效率和效益.加強XX醫(yī)療機構員工信息化知識技術培訓、提高全員信息化意識和信息技術應用水平全員信息化意識和信息技術的運用能力是目前XX醫(yī)療機構信息化建設進展的一個瓶頸。因此XX醫(yī)療機構須對各級各類人員的信息技術應用能力做出明確簡略的要求，在項目籌建啟動之初就實行多種渠道和方式加強對各類人員信息化建設的宣導和信息化知識技術的培訓，努力使全體員工的信息化意識和信息技術應用水平適應XX醫(yī)療機構信息化建設進展的要求。重視人才，努力培育一批既懂業(yè)務又懂IT的XX醫(yī)療機構自己的復合型人才培育并留住這樣的復合型人才，為XX醫(yī)療機構信息化建設的深化，格外是獨立自主開發(fā)XX醫(yī)療機構新業(yè)務系統(tǒng)和高層次信息加工系統(tǒng)時,必須具備這樣的人才。XX醫(yī)療機構IT運營管理體系XX醫(yī)療機構信息化建設需要一個長期的不斷深化的過程,為滿意XX醫(yī)療機構信息化建設和管理的要求，確保信息系統(tǒng)平安牢靠地運行,提高信息系統(tǒng)維護管理水平，必須以XX醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的運行與管理為中心，構建合理、高效的運行管理體系。該管理體系主要包括：組織機構、規(guī)章制度、運行管理、崗位職責與操作規(guī)程、突發(fā)大事的應對等。組織管理體系成立XX醫(yī)療機構信息化工作領導小組(以下簡稱“領導小組"）,統(tǒng)一領導和協(xié)調信息化建設工作。領導小組成員由XX醫(yī)療機構各級相關領導(含各業(yè)務和職能部門負責人)組成。領導小組的主要職責是：1）．制定信息化建設的遠景目標和戰(zhàn)略規(guī)劃；2）．批準信息化建設的五年規(guī)劃和年度計劃;3)．批準信息化建設年度資金預算,年度預算要與五年規(guī)劃和年度計劃相匹配，應列入年度資金預算的項目主要包括:人員費、辦公費、設備購置費、服務費、運維費、耗材費、培訓費等；4）．協(xié)調解決和決定信息化建設中的重大問題和事項。XX醫(yī)療機構應建立信息化建設監(jiān)督機制，負責評審業(yè)務科室提出的信息建設項目和需求，并監(jiān)督XX醫(yī)療機構信息化建設的計劃執(zhí)行情況及預算落實情況.XX醫(yī)療機構要設置專門的信息管理與技術部門，如信息中心、信息處等(以下統(tǒng)稱“信息處”）。信息處負責將XX醫(yī)療機構信息化建設的長遠目標及戰(zhàn)略規(guī)劃分解到信息系統(tǒng)的規(guī)劃、設計、實施方案中。信息處的主要職責是：1)．編制并落實XX醫(yī)療機構信息化建設的三年或五年規(guī)劃；2）．編制并實施信息化建設的年度計劃；3)．編制并執(zhí)行XX醫(yī)療機構信息化建設的年度資金預算;4）．協(xié)助相關部門優(yōu)化流程,提高醫(yī)療服務質量、削減醫(yī)療差錯；5)．制定并實施XX醫(yī)療機構信息管理的規(guī)章制度;6)．制定并實施各種操作規(guī)程；7)．制定并實施各類信息規(guī)范和信息標準；8）．建設、管理及維護XX醫(yī)療機構信息系統(tǒng);9）．采集、整理、歸集、分析XX醫(yī)療機構信息資源；10）．組織相關技術培訓，供應技術詢問；11)．負責XX醫(yī)療機構信息系統(tǒng)突發(fā)大事應對的管理和協(xié)調工作。XX醫(yī)療機構依據(jù)集團對信息中心的定編指標，并結合實際情況，確定相應的人員編制和崗位設置，可依據(jù)實際情況定期調整。信息中心必須設置如下技術崗位：1)．數(shù)據(jù)庫管理崗；2）．網(wǎng)絡管理崗；3)．應用系統(tǒng)管理崗;4）．系統(tǒng)管理崗；5）．信息平安管理崗；6)．現(xiàn)場技術支持崗；7）．調研與實施崗；8）．技術培訓崗。XX醫(yī)療機構應在各科室設置兼職信息員,幫助信息處對各科室的信息管理及信息技術的支持工作。兼職信息員在信息業(yè)務方面接受信息處的指導.規(guī)章制度信息化工作的制度建設是信息系統(tǒng)平安運行與有效管理的重要保障.規(guī)章制度與信息技術、產(chǎn)品同等重要，技術措施通過規(guī)章制度得以實施，規(guī)章制度通過技術手段得以貫徹執(zhí)行。XX醫(yī)療機構須建立健全信息化建設相關的規(guī)章制度.XX醫(yī)療機構對信息資產(chǎn)進行風險評估，并為降低這些風險實行相應措施，包括制定規(guī)章制度、設置管理流程并實行相應的技術手段。XX醫(yī)療機構要對信息資產(chǎn)的內(nèi)容、保密程度及擁有者與責任人作出明確規(guī)定。XX醫(yī)療機構需要建立的規(guī)章制度包括:1）．信息平安管理的規(guī)章制度；2）．數(shù)據(jù)備份的規(guī)章制度；3)．機房管理的規(guī)章制度;4）．網(wǎng)絡管理的規(guī)章制度；5）．設備管理的規(guī)章制度；6）．用戶管理的規(guī)章制度;7)．值班制度；8)．應急預案;9）．培訓制度。對規(guī)章制度的實施情況及效果作定期檢查,并依據(jù)檢查結果準時調整。將信息平安的規(guī)章制度納入員工教育及培訓的內(nèi)容當中。XX醫(yī)療機構信息處要建立明確的崗位、職責、任務、操作規(guī)程及考核標準。運行管理建立全局統(tǒng)一的用戶懇求服務機制。包括以下內(nèi)容：1）．信息處設置服務電話,用于用戶懇求服務.并設專門崗位負責服務受理（以下簡稱“接聽員”)；2)．接聽員應準時精準地回應用戶懇求或移交相應崗位處理；3）．接聽員應對用戶的服務懇求進行記錄。記錄內(nèi)容至少包括：時間，用戶的簡略聯(lián)系方式(如：姓名、科室、所在位置、聯(lián)系電話等)，大事特征描述、發(fā)生時間、性質等.接聽員和相應崗位人員應快速響應并解決用戶懇求，將大事對業(yè)務的影響降到最小。對移交給相應崗位處理的懇求實行工作單制度。工作單至少應包含:用戶簡略聯(lián)系方式、開單時間、大事發(fā)生時間、大事描述、處理措施、處理結果、完成時間等。大事處理完畢，經(jīng)辦人應將工作單交由用戶確認。工作單應由專人負責收集、保管，定期統(tǒng)計分析，并制定改進措施。全部用戶懇求都應有明確的結果，如：徹底解決、臨時解決、無法解決、消滅等。對臨時解決的大事應盡快找出問題根源，制定出最終解決方案，并實行相應措施，防止類似大事再次發(fā)生。對信息系統(tǒng)消滅的重大大事要建立上報制度。明確上報流程，并依據(jù)大事的嚴重程度、影響范圍明確上報的級別和時限。信息處的管理對象至少包括：1）．用戶身份、密碼;2)．用戶端計算機、系統(tǒng)軟件、應用軟件；3)．服務器硬件、軟件及配置;4)．網(wǎng)絡系統(tǒng)、網(wǎng)絡設備及配置；5)．機房及設備間設施；6)．布線系統(tǒng)和配置；7)．各類技術說明書.信息處應就所管理的對象建立相應的對象文檔，并確保對象文檔的精準性及完整性。對象文檔至少包括：1）．管理對象的標識、位置、擁有者/責任人、購置/保修信息等;2)．管理對象的技術文檔，如系統(tǒng)配置清單、配置參數(shù)和系統(tǒng)安裝、配置手冊、圖紙以及與之相關的管理對象列表和關系等;3)．管理對象的操作手冊/用戶指南。設立專門的技術檔案室，設專人管理對象文檔。對信息系統(tǒng)的變更進行統(tǒng)一管理,要建立變更操作流程和相應崗位責任制度并嚴格落實。管理的范圍至少包括軟件、硬件、網(wǎng)絡設備和文檔等的變更。變更前必須對潛在的風險、影響及需要的資源作周密調研，制定出實施計劃、測試計劃、回退計劃、日程支配、任務安排等。較大的變更必須預先進行測試，并完成測試報告。崗位職責與操作規(guī)程對信息系統(tǒng)的關鍵硬件設備、軟件系統(tǒng)以及環(huán)境設施的操作管理制定嚴格的規(guī)程，包括：1）．對服務器、網(wǎng)絡設備、存儲設備的操作規(guī)程；2）．對數(shù)據(jù)庫的操作規(guī)程;3)．基礎數(shù)據(jù)的維護規(guī)程；4）．系統(tǒng)軟件的安裝規(guī)程；5)．用戶端設備環(huán)境和應用軟件的安裝規(guī)程;6）．機房或設備間的空調、UPS等設施的操作規(guī)程；7)．常見故障的處理規(guī)程.操作規(guī)程必須文檔化。文檔至少包括：操作人員的資質要求、操作目的、操作內(nèi)容、步驟、正常反應及特別反應、消滅特別反應時的處理及允許處理的時間和環(huán)境要求等。全部操作過程必須文檔化。文檔至少包括：操作對象的技術文檔,如系統(tǒng)配置參數(shù)和系統(tǒng)配置手冊等