腦卒中應(yīng)急處置預(yù)案

. .腦卒中相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案重癥出血性腦卒中患者的應(yīng)急預(yù)案與搶救流程1/6. .[案](一)密觀察患者病情變化發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀立即通知醫(yī)生，護(hù)士做好急救準(zhǔn)備，備好和急救車。(二)持呼吸道通暢，臥位，頭偏向一側(cè)，頭部抬高15～30°給予氧氣吸入行心電監(jiān)測(cè)密切觀察生命體征意識(shí)、立等搶救藥物。(三)呼吸表淺呈潮式呼吸等血氧飽和度逐漸降低時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相作。(四)吐物時(shí)，提示上消化道出血，遵對(duì)癥處理。(五)情危重者，發(fā)病24～48h禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，注意水、冰塊或冰帽，以降低顱壓預(yù)防腦。(六)止繼發(fā)感染與各種并發(fā)癥。(七)好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備。(八)做或血腫擴(kuò)大。(九)好搶救記錄。2/6. .[程]發(fā)現(xiàn)腦出血，立即通知醫(yī)生↓頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-3°↓或開↓體活動(dòng)和出入量↓迅速建立靜路，遵醫(yī)囑立即給予脫降壓、止血藥物↓與時(shí)準(zhǔn)確配生做好應(yīng)急搶救措施，時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備↓詳細(xì)準(zhǔn)確做好搶救記錄顱動(dòng)脈瘤破裂出血的應(yīng)急預(yù)案與序3/6. .[案]體。（二）靜脈輸入20甘露醇、地塞米松等，降低顱壓。（三應(yīng)用尼莫地平靜脈持續(xù)泵入以預(yù)防和治療腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。行CTMRI栓塞與動(dòng)夾閉術(shù)。（五）給予抗癲癇藥物，預(yù)防癲。分激動(dòng)、用力大便、高血壓等。[處理程序]救，通知生→監(jiān)測(cè)生命體征→藥物治療↓完善CT、腦動(dòng)脈造影等檢查←避免動(dòng)脈瘤破裂出血↓動(dòng)脈瘤介入栓塞治療→詳細(xì)準(zhǔn)好搶救記錄蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診處理4/6. .自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔（SAH）出血常見于顱動(dòng)脈瘤、血管畸形、高血壓卒中等。搶救措施：（一即病人絕臥休息呼道通暢預(yù)防癲癇。（二嚴(yán)密觀察生命體征血高者可適當(dāng)用降壓鎮(zhèn)靜藥。糖皮質(zhì)激素等。（四）病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行CT、腦血管造影，明確診斷，行病因治療。（五）有血者，可應(yīng)用抗血管痙攣藥物離子拮抗劑等。裂的因素發(fā)生，如嗽、用力大便、血壓過高或使用脫水劑、腦室引度太快致顱壓突降等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案與流程5/6. .[案]患救等。滴注或肌注。（三）保持呼吸，吸痰、給氧，必