病區(qū)備用藥品管理制度模板（八篇）

第36頁共36頁病區(qū)備用?藥品管理?制度模板?目的。?建立臨床?科室基數(shù)?藥品管理?制度，規(guī)?范藥品管?理，保證?藥品質(zhì)量?，為患者?提供安全?、及時(shí)的?藥學(xué)服務(wù)?。責(zé)任?人：護(hù)士?長、藥品?保管護(hù)士?。內(nèi)容：?1.各?臨床科室?備用基數(shù)?藥品的管?理工作由?護(hù)士長負(fù)?責(zé)。由其?指定一名?責(zé)任心強(qiáng)?、身體健?康、品德?高尚、業(yè)?務(wù)熟練的?護(hù)士任基?數(shù)藥品保?管員，負(fù)?責(zé)藥品的?保管、領(lǐng)?取、備案?等具體管?理工作。?2.備?用基數(shù)藥?品實(shí)行專?人專柜保?管?；鶖?shù)?藥品保管?員工作調(diào)?動(dòng)時(shí)，要?辦理移交?手續(xù)，并?向藥劑科?報(bào)告。由?藥劑科指?定人員參?加基數(shù)藥?品移交工?作，負(fù)責(zé)?藥品質(zhì)量?、數(shù)量的?檢查和監(jiān)?督。3?.基數(shù)藥?品的配備?，應(yīng)充分?考慮自己?科室的實(shí)?際情況，?以急需常?用藥和搶?救藥為主?，其品種?、數(shù)量不?宜過多。?配備基數(shù)?藥品的臨?床科室，?由護(hù)士長?會(huì)同科主?任按需要?協(xié)定品種?和數(shù)量。?4.配?備基數(shù)藥?品的科室?，應(yīng)由護(hù)?士長規(guī)范?填寫《六?安市第二?人民醫(yī)院?基數(shù)藥品?登記表》?一式兩份?，經(jīng)分管?院長和藥?劑科負(fù)責(zé)?人簽字后?，病房、?調(diào)劑室（?藥房）各?持一份分?別存檔。?5.基?數(shù)藥品的?補(bǔ)充，必?須憑執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?或領(lǐng)藥記?帳憑證領(lǐng)?取。如發(fā)?現(xiàn)因長期?未用造成?過期，護(hù)?士長需書?面說明、?申請(qǐng)（同?時(shí)如數(shù)交?回過期變?質(zhì)的藥品?），由分?管院長簽?字批準(zhǔn)后?，藥房予?以補(bǔ)充。?6.貴?重藥、自?費(fèi)藥不作?科室備用?基數(shù)，口?服藥除精?神科外也?不作備用?基數(shù)。?7.麻醉?藥品、一?類精神藥?品除手術(shù)?室外，不?作其它科?室備用基?數(shù)。其管?理嚴(yán)格按?“五?！?要求，其?消耗補(bǔ)充?必須憑專?用、有資?質(zhì)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?到藥房領(lǐng)?取，做到?一日一清?一領(lǐng)取，?并有交接?班登記。?8.基?數(shù)藥品應(yīng)?嚴(yán)格按照?藥品說明?書的要求?貯存、保?管，需冷?藏的必須?冷藏，須?避光、密?閉保存的?藥品，應(yīng)?按要求保?存。保證?一藥一位?，并貼標(biāo)?簽寫明藥?名、數(shù)量?、有效期?。對(duì)同一?藥品不同?規(guī)格者要?有醒目標(biāo)?識(shí)，防止?差錯(cuò)。對(duì)?氯化鉀、?阿托品等?易造成臨?床混淆、?用藥錯(cuò)誤?和風(fēng)險(xiǎn)的?高危藥品?應(yīng)單獨(dú)或?與其它藥?品區(qū)別存?放，并在?包裝上做?顯著標(biāo)示?，提醒注?意。9?.領(lǐng)取、?碼放、使?用藥品時(shí)?，必須注?意批號(hào)和?效期。使?用藥品應(yīng)?做到用舊?存新，避?免浪費(fèi)。?10.?基數(shù)藥品?應(yīng)建立登?記，每日?交班、核?對(duì)。核對(duì)?時(shí)注意檢?查批號(hào)、?效期、外?觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)問題?，保管護(hù)?士應(yīng)立即?報(bào)告護(hù)士?長和藥房?負(fù)責(zé)人。?11.?各病區(qū)應(yīng)?定期檢查?藥品外觀?質(zhì)量，發(fā)?現(xiàn)有沉淀?、變色、?潮解、過?期、標(biāo)簽?模糊、包?裝損壞和?其它可能?影響藥品?質(zhì)量的情?況，應(yīng)停?止該藥品?使用，同?時(shí)詳細(xì)做?好登記報(bào)?告，以便?及時(shí)處理?。12?.藥品必?須在有效?期內(nèi)使用?，過期不?得使用。?各臨床科?室應(yīng)定期?自查，對(duì)?到效期仍?用不完的?藥品，應(yīng)?做好登記?并報(bào)藥房?統(tǒng)一監(jiān)督?銷毀。凡?屬各病區(qū)?責(zé)任心不?強(qiáng)導(dǎo)致藥?品過期失?效的，需?向藥房交?回過期藥?品，并提?交報(bào)損申?請(qǐng)，相關(guān)?藥品報(bào)損?金額由本?科室相關(guān)?負(fù)責(zé)人承?擔(dān)。1?3.各病?區(qū)基數(shù)藥?品若有使?用應(yīng)當(dāng)天?補(bǔ)充，搶?救用藥可?隨時(shí)補(bǔ)充?。補(bǔ)充基?數(shù)時(shí)，可?向相關(guān)藥?房工作人?員要求發(fā)?放有外包?裝的藥品?，以便識(shí)?別有效期?。無外包?裝的藥品?應(yīng)詢問并?清晰標(biāo)記?。14?.藥劑科?組織相關(guān)?人員每三?個(gè)月到臨?床科室檢?查藥品一?次，檢查?內(nèi)容包括?：藥品質(zhì)?量、貯存?條件、帳?物相符、?批號(hào)/效?期、特殊?藥品管制?等項(xiàng)?？?結(jié)基數(shù)藥?品管理情?況，經(jīng)分?管院長批?閱后上報(bào)?院相關(guān)部?門。1?5.基數(shù)?藥品只供?住院患者?按醫(yī)囑使?用。1?6.本制?度印發(fā)各?病區(qū)護(hù)士?長人手一?份，并傳?達(dá)執(zhí)行。?病區(qū)備?用藥品管?理制度模?板（二）?目的。?建立臨床?科室基數(shù)?藥品管理?制度，規(guī)?范藥品管?理，保證?藥品質(zhì)量?，為患者?提供安全?、及時(shí)的?藥學(xué)服務(wù)?。責(zé)任?人：護(hù)士?長、藥品?保管護(hù)士?。內(nèi)容：?1.各?臨床科室?備用基數(shù)?藥品的管?理工作由?護(hù)士長負(fù)?責(zé)。由其?指定一名?責(zé)任心強(qiáng)?、身體健?康、品德?高尚、業(yè)?務(wù)熟練的?護(hù)士任基?數(shù)藥品保?管員，負(fù)?責(zé)藥品的?保管、領(lǐng)?取、備案?等具體管?理工作。?2.備?用基數(shù)藥?品實(shí)行專?人專柜保?管?；鶖?shù)?藥品保管?員工作調(diào)?動(dòng)時(shí)，要?辦理移交?手續(xù)，并?向藥劑科?報(bào)告。由?藥劑科指?定人員參?加基數(shù)藥?品移交工?作，負(fù)責(zé)?藥品質(zhì)量?、數(shù)量的?檢查和監(jiān)?督。3?.基數(shù)藥?品的配備?，應(yīng)充分?考慮自己?科室的實(shí)?際情況，?以急需常?用藥和搶?救藥為主?，其品種?、數(shù)量不?宜過多。?配備基數(shù)?藥品的臨?床科室，?由護(hù)士長?會(huì)同科主?任按需要?協(xié)定品種?和數(shù)量。?4.配?備基數(shù)藥?品的科室?，應(yīng)由護(hù)?士長規(guī)范?填寫《六?安市第二?人民醫(yī)院?基數(shù)藥品?登記表》?一式兩份?，經(jīng)分管?院長和藥?劑科負(fù)責(zé)?人簽字后?，病房、?調(diào)劑室（?藥房）各?持一份分?別存檔。?5.基?數(shù)藥品的?補(bǔ)充，必?須憑執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?或領(lǐng)藥記?帳憑證領(lǐng)?取。如發(fā)?現(xiàn)因長期?未用造成?過期，護(hù)?士長需書?面說明、?申請(qǐng)（同?時(shí)如數(shù)交?回過期變?質(zhì)的藥品?），由分?管院長簽?字批準(zhǔn)后?，藥房予?以補(bǔ)充。?6.貴?重藥、自?費(fèi)藥不作?科室備用?基數(shù)，口?服藥除精?神科外也?不作備用?基數(shù)。?7.__?__品、?一類精神?藥品除手?術(shù)室外，?不作其它?科室備用?基數(shù)。其?管理嚴(yán)格?按“五專?”要求，?其消耗補(bǔ)?充必須憑?專用、有?資質(zhì)的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處?方到藥房?領(lǐng)取，做?到一日一?清一領(lǐng)取?，并有交?接班登記?。8.?基數(shù)藥品?應(yīng)嚴(yán)格按?照藥品說?明書的要?求貯存、?保管，需?冷藏的必?須冷藏，?須避光、?密閉保存?的藥品，?應(yīng)按要求?保存。保?證一藥一?位，并貼?標(biāo)簽寫明?藥名、數(shù)?量、有效?期。對(duì)同?一藥品不?同規(guī)格者?要有醒目?標(biāo)識(shí)，防?止差錯(cuò)。?對(duì)氯化鉀?、阿托品?等易造成?臨床混淆?、用藥錯(cuò)?誤和風(fēng)險(xiǎn)?的高危藥?品應(yīng)單獨(dú)?或與其它?藥品區(qū)別?存放，并?在包裝上?做顯著標(biāo)?示，提醒?注意。?9.領(lǐng)取?、碼放、?使用藥品?時(shí)，必須?注意批號(hào)?和效期。?使用藥品?應(yīng)做到用?舊存新，?避免浪費(fèi)?。10?.基數(shù)藥?品應(yīng)建立?登記，每?日交班、?核對(duì)。核?對(duì)時(shí)注意?檢查批號(hào)?、效期、?外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)問?題，保管?護(hù)士應(yīng)立?即報(bào)告護(hù)?士長和藥?房負(fù)責(zé)人?。11?.各病區(qū)?應(yīng)定期檢?查藥品外?觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)有沉?淀、變色?、潮解、?過期、標(biāo)?簽?zāi)：?包裝損壞?和其它可?能影響藥?品質(zhì)量的?情況，應(yīng)?停止該藥?品使用，?同時(shí)詳細(xì)?做好登記?報(bào)告，以?便及時(shí)處?理。1?2.藥品?必須在有?效期內(nèi)使?用，過期?不得使用?。各臨床?科室應(yīng)定?期自查，?對(duì)到效期?仍用不完?的藥品，?應(yīng)做好登?記并報(bào)藥?房統(tǒng)一監(jiān)?督銷毀。?凡屬各病?區(qū)責(zé)任心?不強(qiáng)導(dǎo)致?藥品過期?失效的，?需向藥房?交回過期?藥品，并?提交報(bào)損?申請(qǐng)，相?關(guān)藥品報(bào)?損金額由?本科室相?關(guān)負(fù)責(zé)人?承擔(dān)。?13.各?病區(qū)基數(shù)?藥品若有?使用應(yīng)當(dāng)?天補(bǔ)充，?搶救用藥?可隨時(shí)補(bǔ)?充。補(bǔ)充?基數(shù)時(shí)，?可向相關(guān)?藥房工作?人員要求?發(fā)放有外?包裝的藥?品，以便?識(shí)別有效?期。無外?包裝的藥?品應(yīng)詢問?并清晰標(biāo)?記。1?4.藥劑?科___?_相關(guān)人?員每三個(gè)?月到臨床?科室檢查?藥品一次?，檢查內(nèi)?容包括：?藥品質(zhì)量?、貯存條?件、帳物?相符、批?號(hào)/效期?、特殊藥?品管制等?項(xiàng)?？偨Y(jié)?基數(shù)藥品?管理情況?，經(jīng)分管?院長批閱?后上報(bào)院?相關(guān)部門?。15?.基數(shù)藥?品只供住?院患者按?醫(yī)囑使用?。16?.本制度?印發(fā)各病?區(qū)護(hù)士長?人手一份?，并傳達(dá)?執(zhí)行。?病區(qū)備用?藥品管理?制度模板?（三）?為加強(qiáng)臨?床各科室?急救備用?藥品的管?理，保證?藥品質(zhì)量?，確?；?者使用備?用藥品的?準(zhǔn)確性和?安全性，?避免差錯(cuò)?事故與醫(yī)?療糾紛的?發(fā)生，特?制定本制?度。一?、目的：?1、通?過健全備?用藥品管?理制度，?防止出現(xiàn)?過期、變?質(zhì)藥品；?2、避?免貯備藥?品數(shù)量過?多影響成?本控制；?3、防?止藥物貯?存瓶/盒?選擇不當(dāng)?而導(dǎo)致藥?品療效下?降；4?、堵塞藥?品管理漏?洞。二?、依據(jù)。?《藥品管?理法》。?三、適?用范圍：?臨床科室?四、內(nèi)?容：（?一）、備?用藥品品?種、基數(shù)?審核。?1、建立?合適藥品?貯存基數(shù)?，由科室?負(fù)責(zé)人根?據(jù)各科疾?病特點(diǎn)提?交備用藥?品備藥計(jì)?劃，報(bào)醫(yī)?務(wù)科和藥?劑科共同?審核，由?分管醫(yī)療?院長簽批?。備藥計(jì)?劃既要保?證臨床用?藥需要，?又要避免?積壓。?2、備用?藥品是按?照各科室?、病區(qū)的?實(shí)際需要?儲(chǔ)存于科?室及病區(qū)?供臨床急?救和周轉(zhuǎn)?的必備藥?品，備用?藥品分為?全院統(tǒng)一?配置藥品?和科室專?科用藥，?并固定品?種及數(shù)量?。3、?統(tǒng)一配置?藥品品種?數(shù)量目錄?由醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會(huì)?制訂，以?常用和搶?救藥品為?主，品種?數(shù)量不宜?過多，科?室?？苽?用藥品由?科主任、?護(hù)士長提?出藥品的?品種、規(guī)?格、數(shù)量?，醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會(huì)?審核后到?藥房領(lǐng)取?，麻醉、?精神藥品?及高危藥?品按規(guī)定?審批后領(lǐng)?取。4?、科室備?用藥品品?種及數(shù)量?審批后，?原則上不?再變動(dòng)。?因臨床需?要，確需?增加品種?數(shù)量的，?須書面寫?明原因，?列出變動(dòng)?藥品明細(xì)?，上報(bào)醫(yī)?院藥事管?理與藥物?治療學(xué)委?員會(huì)審批?后，方可?變動(dòng)。?5、臨床?各科室應(yīng)?指定一名?責(zé)任心強(qiáng)?、業(yè)務(wù)熟?練的護(hù)士?負(fù)責(zé)備用?藥品的領(lǐng)?用、保管?、養(yǎng)護(hù)等?工作，且?每月自查?一次。藥?品質(zhì)量監(jiān)?督管理工?作小組對(duì)?備用藥品?管理情況?每季度檢?查一次，?對(duì)存在的?問題督促?科室及時(shí)?整改。?6、科室?備用藥品?確認(rèn)基數(shù)?后科室應(yīng)?建立藥品?登記本，?每日清點(diǎn)?，班班交?接并有記?錄，藥品?應(yīng)統(tǒng)一分?類存放、?擺放整齊?、有序，?用后及時(shí)?補(bǔ)充，藥?品始終處?于完好備?用狀態(tài)。?7、科?室備用藥?品應(yīng)嚴(yán)格?按國家批?準(zhǔn)的藥品?說明書所?列貯存條?件存放，?嚴(yán)防藥品?破損、霉?變、失效?。8、?臨床各科?室每月定?期檢查藥?品的有效?期，并按?日期調(diào)整?使用，效?期在六個(gè)?月內(nèi)的藥?品，應(yīng)列?出明細(xì)表?，科主任?和護(hù)士長?簽字后一?并交至藥?房進(jìn)行更?換。9?、發(fā)現(xiàn)有?標(biāo)簽不清?、破損、?變色、混?濁及有效?期一個(gè)月?內(nèi)的藥品?，應(yīng)列出?明細(xì)表并?填寫《藥?品過期失?效銷毀申?請(qǐng)單》報(bào)?藥械科、?財(cái)務(wù)科，?由分管院?長簽字批?準(zhǔn)后統(tǒng)一?銷毀。過?期失效藥?品由科室?做科室消?耗支出。?10、?臨床各科?室取消備?用藥品必?須由護(hù)理?部、藥劑?科審核后?退回藥房?，藥房工?作人員必?須詳細(xì)檢?查退回藥?品的批號(hào)?、有效期?、外包裝?等，特殊?管理藥品?按有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?（二）?、使用登?記管理備?用藥品。?領(lǐng)取、使?用要進(jìn)行?登記，記?錄上應(yīng)清?楚地記載?藥品的名?稱、批號(hào)?、規(guī)格、?生產(chǎn)日期?、有效期?等基本情?況及使用?后補(bǔ)充藥?品的名稱?、生產(chǎn)廠?家、批號(hào)?等內(nèi)容。?（三）?、備用藥?品的檢查?1、科?室護(hù)士長?為所在科?室藥品管?理的第一?責(zé)任人，?監(jiān)督科室?藥品管理?，明確職?責(zé)，定期?全面檢查?科內(nèi)藥品?。2、?檢查頻率?。護(hù)士每?天對(duì)科室?所有藥品?數(shù)量進(jìn)行?交接檢查?，護(hù)士長?不定期抽?查并每月?全面檢查?____?次，總護(hù)?士長每月?督查并記?錄。3?、建立《?藥品質(zhì)量?檢查記錄?表》，檢?查者對(duì)檢?查情況如?實(shí)記錄。?（1）?、藥房人?員每月不?定期下病?區(qū)抽查藥?品管理情?況，對(duì)于?存在問題?及時(shí)反饋?給相應(yīng)部?門，做到?層層把關(guān)?。（2?）、檢查?內(nèi)容。包?括藥品數(shù)?量、藥物?有無變質(zhì)?、變色等?質(zhì)量問題?及有效期?，任何藥?品貯存盒?上都標(biāo)有?有效期限?，便于檢?查者核對(duì)?。對(duì)于效?期＜__?__月且?科內(nèi)使用?量少的藥?品，及時(shí)?提醒更換?。（四?）、備用?藥品的使?用。按照?近期先出?、先進(jìn)先?出、按批?號(hào)發(fā)貨的?出庫使用?原則使用?。（五?）、備用?藥品的擺?放1、?實(shí)行“一?目了然”?管理方法?。藥品分?類定位放?置，通常?將使用頻?率高的藥?物放在第?一層，使?用頻率少?的藥物放?在最上一?層。2?、所有藥?品貯存盒?/瓶外標(biāo)?識(shí)清楚，?便于清點(diǎn)?，標(biāo)識(shí)上?內(nèi)容：藥?品名、劑?量、單位?、基數(shù)量?及有效期?。3、?基數(shù)藥品?使用標(biāo)志?。基數(shù)藥?品未使用?時(shí)正向，?使用后反?向放置，?便于提醒?及時(shí)補(bǔ)充?，各班清?點(diǎn)時(shí)一目?了然。?（六）、?備用藥品?的交接建?立“藥品?基數(shù)交接?記錄單”?。做到班?班交接、?賬物相符?、確保使?用需要。?白班→夜?班進(jìn)行循?環(huán)交接。?（七）?毒麻、一?類精神藥?品的管理?1、制?定嚴(yán)格的?交接制度?、建立合?理貯存基?數(shù)，專人?定位定數(shù)?、專柜上?鎖管理，?實(shí)行班班?交接，確?保賬物相?符，鑰匙?隨身攜帶?。2、?建立“病?區(qū)毒麻藥?品使用登?記本”，?完善使用?記錄。?3、毒麻?、一類精?神藥品實(shí)?行“日清?日畢制”?。4、?領(lǐng)用毒麻?藥品特殊?要求。注?射用的毒?麻藥品、?第一類精?神藥品，?須憑處方?及空安瓿?方可到藥?房換取備?用藥，由?于人為造?成安瓿破?碎等意外?情況，當(dāng)?事人需提?交事情經(jīng)?過報(bào)告，?并報(bào)科室?護(hù)士長→?總護(hù)士長?→藥學(xué)部?門負(fù)責(zé)人?→分管院?長。病?區(qū)備用藥?品管理制?度模板（?四）為?加強(qiáng)臨床?各科室急?救備用藥?品的管理?，保證藥?品質(zhì)量，?確?；颊?使用備用?藥品的準(zhǔn)?確性和安?全性，避?免差錯(cuò)事?故與醫(yī)療?糾紛的發(fā)?生，特制?定本制度?。一、?目的：?1、通過?健全備用?藥品管理?制度，防?止出現(xiàn)過?期、變質(zhì)?藥品；?2、避免?貯備藥品?數(shù)量過多?影響成本?控制；?3、防止?藥物貯存?瓶/盒選?擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品?療效下降?；4、?堵塞藥品?管理漏洞?。二、?依據(jù)?！?藥品管理?法》。?三、適用?范圍：臨?床科室?四、內(nèi)容?：（一?）、備用?藥品品種?、基數(shù)審?核。1?、建立合?適藥品貯?存基數(shù)，?由科室負(fù)?責(zé)人根據(jù)?各科疾病?特點(diǎn)提交?備用藥品?備藥計(jì)劃?，報(bào)醫(yī)務(wù)?科和藥劑?科共同審?核，由分?管醫(yī)療院?長簽批。?備藥計(jì)劃?既要保證?臨床用藥?需要，又?要避免積?壓。2?、備用藥?品是按照?各科室、?病區(qū)的實(shí)?際需要儲(chǔ)?存于科室?及病區(qū)供?臨床急救?和周轉(zhuǎn)的?必備藥品?，備用藥?品分為全?院統(tǒng)一配?置藥品和?科室?？?用藥，并?固定品種?及數(shù)量。?3、統(tǒng)?一配置藥?品品種數(shù)?量目錄由?醫(yī)院藥事?管理與藥?物治療學(xué)?委員會(huì)制?訂，以常?用和搶救?藥品為主?，品種數(shù)?量不宜過?多，科室??？苽溆?藥品由科?主任、護(hù)?士長提出?藥品的品?種、規(guī)格?、數(shù)量，?醫(yī)院藥事?管理與藥?物治療學(xué)?委員會(huì)審?核后到藥?房領(lǐng)取，?麻醉、精?神藥品及?高危藥品?按規(guī)定審?批后領(lǐng)取?。4、?科室備用?藥品品種?及數(shù)量審?批后，原?則上不再?變動(dòng)。因?臨床需要?，確需增?加品種數(shù)?量的，須?書面寫明?原因，列?出變動(dòng)藥?品明細(xì)，?上報(bào)醫(yī)院?藥事管理?與藥物治?療學(xué)委員?會(huì)審批后?，方可變?動(dòng)。5?、臨床各?科室應(yīng)指?定一名責(zé)?任心強(qiáng)、?業(yè)務(wù)熟練?的護(hù)士負(fù)?責(zé)備用藥?品的領(lǐng)用?、保管、?養(yǎng)護(hù)等工?作，且每?月自查一?次。藥品?質(zhì)量監(jiān)督?管理工作?小組對(duì)備?用藥品管?理情況每?季度檢查?一次，對(duì)?存在的問?題督促科?室及時(shí)整?改。6?、科室備?用藥品確?認(rèn)基數(shù)后?科室應(yīng)建?立藥品登?記本，每?日清點(diǎn)，?班班交接?并有記錄?，藥品應(yīng)?統(tǒng)一分類?存放、擺?放整齊、?有序，用?后及時(shí)補(bǔ)?充，藥品?始終處于?完好備用?狀態(tài)。?7、科室?備用藥品?應(yīng)嚴(yán)格按?國家批準(zhǔn)?的藥品說?明書所列?貯存條件?存放，嚴(yán)?防藥品破?損、霉變?、失效。?8、臨?床各科室?每月定期?檢查藥品?的有效期?，并按日?期調(diào)整使?用，效期?在六個(gè)月?內(nèi)的藥品?，應(yīng)列出?明細(xì)表，?科主任和?護(hù)士長簽?字后一并?交至藥房?進(jìn)行更換?。9、?發(fā)現(xiàn)有標(biāo)?簽不清、?破損、變?色、混濁?及有效期?一個(gè)月內(nèi)?的藥品，?應(yīng)列出明?細(xì)表并填?寫《藥品?過期失效?銷毀申請(qǐng)?單》報(bào)藥?械科、財(cái)?務(wù)科，由?分管院長?簽字批準(zhǔn)?后統(tǒng)一銷?毀。過期?失效藥品?由科室做?科室消耗?支出。?10、臨?床各科室?取消備用?藥品必須?由護(hù)理部?、藥劑科?審核后退?回藥房，?藥房工作?人員必須?詳細(xì)檢查?退回藥品?的批號(hào)、?有效期、?外包裝等?，特殊管?理藥品按?有關(guān)規(guī)定?執(zhí)行。?（二）、?使用登記?管理備用?藥品。領(lǐng)?取、使用?要進(jìn)行登?記，記錄?上應(yīng)清楚?地記載藥?品的名稱?、批號(hào)、?規(guī)格、生?產(chǎn)日期、?有效期等?基本情況?及使用后?補(bǔ)充藥品?的名稱、?生產(chǎn)廠家?、批號(hào)等?內(nèi)容。?（三）、?備用藥品?的檢查?1、科室?護(hù)士長為?所在科室?藥品管理?的第一責(zé)?任人，監(jiān)?督科室藥?品管理，?明確職責(zé)?，定期全?面檢查科?內(nèi)藥品。?2、檢?查頻率。?護(hù)士每天?對(duì)科室所?有藥品數(shù)?量進(jìn)行交?接檢查，?護(hù)士長不?定期抽查?并每月全?面檢查_?___次?，總護(hù)士?長每月督?查并記錄?。3、?建立《藥?品質(zhì)量檢?查記錄表?》，檢查?者對(duì)檢查?情況如實(shí)?記錄。?（1）、?藥房人員?每月不定?期下病區(qū)?抽查藥品?管理情況?，對(duì)于存?在問題及?時(shí)反饋給?相應(yīng)部門?，做到層?層把關(guān)。?（2）?、檢查內(nèi)?容。包括?藥品數(shù)量?、藥物有?無變質(zhì)、?變色等質(zhì)?量問題及?有效期，?任何藥品?貯存盒上?都標(biāo)有有?效期限，?便于檢查?者核對(duì)。?對(duì)于效期?＜___?_月且科?內(nèi)使用量?少的藥品?，及時(shí)提?醒更換。?（四）?、備用藥?品的使用?。按照近?期先出、?先進(jìn)先出?、按批號(hào)?發(fā)貨的出?庫使用原?則使用。?（五）?、備用藥?品的擺放?1、實(shí)?行“一目?了然”管?理方法。?藥品分類?定位放置?，通常將?使用頻率?高的藥物?放在第一?層，使用?頻率少的?藥物放在?最上一層?。2、?所有藥品?貯存盒/?瓶外標(biāo)識(shí)?清楚，便?于清點(diǎn)，?標(biāo)識(shí)上內(nèi)?容：藥品?名、劑量?、單位、?基數(shù)量及?有效期。?3、基?數(shù)藥品使?用標(biāo)志。?基數(shù)藥品?未使用時(shí)?正向，使?用后反向?放置，便?于提醒及?時(shí)補(bǔ)充，?各班清點(diǎn)?時(shí)一目了?然。（?六）、備?用藥品的?交接建立?“藥品基?數(shù)交接記?錄單”。?做到班班?交接、賬?物相符、?確保使用?需要。白?班→夜班?進(jìn)行循環(huán)?交接。?（七）毒?麻、一類?精神藥品?的管理?1、制定?嚴(yán)格的交?接制度、?建立合理?貯存基數(shù)?，專人定?位定數(shù)、?專柜上鎖?管理，實(shí)?行班班交?接，確保?賬物相符?，鑰匙隨?身攜帶。?2、建?立“病區(qū)?毒麻藥品?使用登記?本”，完?善使用記?錄。3?、毒麻、?一類精神?藥品實(shí)行?“日清日?畢制”。?4、領(lǐng)?用毒麻藥?品特殊要?求。注射?用的毒麻?藥品、第?一類精神?藥品，須?憑處方及?空安瓿方?可到藥房?換取備用?藥，由于?人為造成?安瓿破碎?等意外情?況，當(dāng)事?人需提交?事情經(jīng)過?報(bào)告，并?報(bào)科室護(hù)?士長→總?護(hù)士長→?藥學(xué)部門?負(fù)責(zé)人→?分管院長?。病區(qū)?備用藥品?管理制度?模板（五?）一、?目的通過?健全急救?等備用藥?品管理制?度，使檢?查制度落?實(shí)到位，?防止出現(xiàn)?過期、變?質(zhì)藥品；?避免貯備?藥品數(shù)量?過多影響?成本控制?；防止藥?物貯存瓶?/盒選擇?不當(dāng)而導(dǎo)?致藥品療?效下降；?堵塞藥品?管理漏洞?。二、?依據(jù)《藥?品管理法?》三、?適用范圍?臨床科室?配“備用?藥品”審?核、檢查?的管理工?作。四?、內(nèi)容：?（一）?備藥品種?、基數(shù)審?核。建立?合適藥品?貯存基數(shù)?，由科室?負(fù)責(zé)人提?交備藥計(jì)?劃，報(bào)醫(yī)?務(wù)科和藥?劑科共同?審核，由?醫(yī)療主管?院長簽批?。各科根?據(jù)疾病特?點(diǎn)確定所?需藥品需?求量，備?藥既要保?證臨床用?藥需要，?又要避免?積壓。?（二）使?用登記管?理急救藥?品的領(lǐng)取?、使用要?進(jìn)行登記?，記錄上?應(yīng)清楚地?記載藥品?的名稱、?批號(hào)、規(guī)?格、生產(chǎn)?日期、有?效期等基?本情況及?使用后補(bǔ)?充藥品的?名稱、生?產(chǎn)廠家、?批號(hào)等內(nèi)?容。（?三）備用?藥品的檢?查1、?科室護(hù)士?長為所在?科室藥品?管理的第?一責(zé)任人?監(jiān)督科室?管理藥品?，指定責(zé)?任感強(qiáng)的?護(hù)士專門?管理科內(nèi)?藥品，明?確職責(zé)，?定期全面?檢查科內(nèi)?藥品。檢?查頻率：?護(hù)士每天?對(duì)科室所?有藥品數(shù)?量進(jìn)行交?接檢查，?護(hù)士長不?定期抽查?并每月全?面檢查_?___次?，總護(hù)士?長每月督?查并記錄?。2、?建立《病?區(qū)備用藥?品質(zhì)量檢?查表》，?檢查者對(duì)?檢查情況?如實(shí)記錄?。（1?）藥房人?員每月不?定期下病?區(qū)抽查藥?品管理情?況，對(duì)于?存在問題?及時(shí)反饋?給相應(yīng)部?門，做到?層層把關(guān)?。（2?）檢查內(nèi)?容：包括?藥品數(shù)量?、藥物有?無變質(zhì)、?變色等質(zhì)?量問題及?有效期，?任何藥品?貯存盒上?都標(biāo)有有?效期限，?便于檢查?者核對(duì)。?對(duì)于效月?且科內(nèi)使?用量少的?藥品，及?時(shí)提醒更?換。（?四）備用?藥的使用?藥品使用?按“領(lǐng)新?用舊”原?則，為杜?絕科室藥?品管理不?當(dāng)或更換?不及時(shí)造?成安全隱?患或不良?后果，科?室應(yīng)堅(jiān)持?批號(hào)舊的?先用。?（五）備?用藥的擺?放1、?實(shí)行“一?目了然”?管理方法?。藥品分?類定位放?置，通常?將使用頻?率高的藥?物放在第?一層，使?用頻率少?的藥物放?在最上一?層。2?、所有藥?品貯存盒?/瓶外標(biāo)?識(shí)清楚，?便于清點(diǎn)?，標(biāo)識(shí)上?內(nèi)容：藥?品名、劑?量、單位?、基數(shù)量?及有效期?）。3?、基數(shù)藥?品使用標(biāo)?志?；鶖?shù)?藥品未使?用時(shí)正向?，使用后?反向放置?，便于提?醒及時(shí)補(bǔ)?充，各班?清點(diǎn)時(shí)一?目了然。?（六）?備用藥品?的交接建?立“藥品?基數(shù)交接?記錄單”?。做到班?班交接、?賬物相符?、確保使?用需要。?白班夜班?進(jìn)行循環(huán)?交接。?（七）毒?麻、一類?精神藥品?的管理?1、制定?嚴(yán)格的交?接制度、?建立合理?貯存基數(shù)?，專人定?位定數(shù)、?專柜上鎖?管理，實(shí)?行班班交?接，確保?賬物相符?，鑰匙隨?身攜帶。?2、建?立“病區(qū)?毒麻藥品?使用登記?本”，完?善使用記?錄。3?、毒麻、?一類精神?藥品實(shí)行?“日清日?畢制”。?4、領(lǐng)?用毒麻藥?品特殊要?求。注射?用的毒麻?藥品（如?哌替啶等?），須憑?處方及空?安瓿方可?到藥房換?取備用藥?，由于人?為造成安?瓿破碎等?意外情況?，當(dāng)事人?需提交事?情經(jīng)過報(bào)?告，并報(bào)?科室護(hù)士?長總護(hù)士?長藥學(xué)部?門負(fù)責(zé)人?。（八?）急救藥?品的管理?1、產(chǎn)?房、病房?藥柜所有?藥品，只?能供應(yīng)住?院病員按?醫(yī)囑使用?，其他人?員不得私?自取用。?2、產(chǎn)?房、病房?藥柜，應(yīng)?指定專人?管理，負(fù)?責(zé)領(lǐng)藥和?保管工作?。3、?定期清點(diǎn)?、檢查藥?品，防止?積壓、變?質(zhì)，如發(fā)?現(xiàn)有沉淀?，變色、?過期、標(biāo)?簽?zāi)：?藥品時(shí)，?停止使用?并報(bào)藥劑?科處理。?4、搶?救藥品固?定在搶救?車上或設(shè)?專用抽屜?存放，保?持隨時(shí)能?取用。?5、毒、?麻、精、?放藥品，?應(yīng)設(shè)專用?抽屜存放?，嚴(yán)格加?鎖，并按?需要保持?一定基數(shù)?，動(dòng)用后?，由醫(yī)師?開專用處?方，向藥?房領(lǐng)回。?每日交班?時(shí)，必須?交點(diǎn)清楚?。6、?藥劑科對(duì)?病房藥柜?，要定期?檢查核對(duì)?藥品種類?、數(shù)量是?否相符，?有無過期?變質(zhì)現(xiàn)象?，毒、麻?、精、放?藥品管理?是否符合?規(guī)定。?病區(qū)備用?藥品管理?制度模板?（六）?一、病區(qū)?（含診療?區(qū)）備用?藥品品種?范圍急?救藥品和?部分臨床?常用藥品?，貴重藥?品一般不?作為備用?藥品。?二、備用?藥品的管?理（一?）藥學(xué)部?會(huì)同護(hù)理?部每月對(duì)?各病區(qū)備?用藥品的?管理與使?用進(jìn)行一?次檢查，?以保證患?者用藥安?全。（?二）護(hù)理?部將檢查?結(jié)果及時(shí)?反饋各病?區(qū)護(hù)士長?，采取有?效措施，?及時(shí)整改?。病區(qū)藥?品管理納?入護(hù)理質(zhì)?量考核內(nèi)?容，（?三）各病?區(qū)備用藥?品管理由?護(hù)士長總?負(fù)責(zé)，建?立備用藥?品登記本?，包括品?名、規(guī)格?、數(shù)量、?效期等，?并指定專?人管理，?責(zé)任到人?。治療護(hù)?士對(duì)藥品?數(shù)量定期?清點(diǎn)，每?月全面檢?查一次，?包括藥品?數(shù)量、包?裝、顏色?、效期等?，并由護(hù)?士長填寫?病區(qū)備用?藥品管理?表。備用?藥品使用?記錄應(yīng)采?用藥品說?明書規(guī)定?的通用名?稱，不得?采用俗名?或別名。?（四）?病區(qū)備用?藥品實(shí)行?動(dòng)態(tài)管理?，病區(qū)備?用藥品的?目錄、基?數(shù)、交接?班、檢查?、使用、?補(bǔ)充、退?回及銷毀?各環(huán)節(jié)均?應(yīng)記錄，?相關(guān)人員?簽全名。?（五）?病區(qū)備用?搶救藥品?根據(jù)不同?護(hù)理單元?的使用頻?次的不同?，采取不?同的辦法?進(jìn)行管理?（詳見《?濰坊市益?都中心醫(yī)?院護(hù)理單?元搶救車?管理辦法?》）。?（六）各?相關(guān)病區(qū)?有急救等?備用藥品?目錄及數(shù)?量清單，?有專人負(fù)?1責(zé)管?理急救藥?品，并在?使用后及?時(shí)補(bǔ)充，?損壞或近?效期藥品?及時(shí)報(bào)損?或更換。?（七）?各病區(qū)備?用急救等?備用藥品?統(tǒng)一儲(chǔ)存?位置、統(tǒng)?一規(guī)范管?理、統(tǒng)一?清單格式?，保障搶?救時(shí)及時(shí)?獲取。?三、備用?藥品基數(shù)?（一）?各病區(qū)應(yīng)?根據(jù)自身?特點(diǎn)，以?滿足搶救?和一般應(yīng)?急治療為?目的，制?定藥品目?錄及基數(shù)?。（二?）備用藥?品目錄包?括麻醉藥?品、一類?精神藥品?目錄、急?救藥品目?錄及常用?藥品目錄?，一式四?份，分別?留藥房、?藥學(xué)部、?護(hù)理部及?相關(guān)病區(qū)?備案。?（三）備?用藥品的?品種及基?數(shù)不宜過?多，且一?經(jīng)確定，?將相對(duì)固?定；若需?修改，按?規(guī)定程序?審批。?（四）各?病區(qū)備用?藥品的調(diào)?整，經(jīng)病?區(qū)護(hù)士長?簽字，護(hù)?理部主任?簽字后，?送藥房備?案。四?、藥品領(lǐng)?取流程?（一）病?區(qū)備用藥?品不用支?票領(lǐng)取，?各病區(qū)采?用從藥學(xué)?部借用的?方式領(lǐng)取?。（二?）各病區(qū)?憑填寫的?診療區(qū)搶?救車（箱?）藥品備?用目錄到?相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥?品，填寫?病區(qū)搶救?車（箱）?藥品備用?目錄時(shí)，?藥品的名?稱應(yīng)使用?通用名稱?。（三?）擺放藥?品各病?區(qū)領(lǐng)藥后?，將藥品?放入搶救?車（箱）?，注意要?將藥品按?照效期?2擺放，?保證在取?用時(shí)先進(jìn)?先出、近?期先用。?（四）?藥品補(bǔ)充?藥品使?用后，各?病區(qū)按照?使用的數(shù)?量，憑記?賬后的處?方單到相?應(yīng)的藥房?領(lǐng)取藥品?后補(bǔ)充進(jìn)?搶救車（?箱），使?搶救車（?箱）中的?藥品數(shù)量?保持基數(shù)?。五、?藥品儲(chǔ)存?（一）?根據(jù)藥品?種類、性?質(zhì)分別放?置，定數(shù)?量、定位?置，標(biāo)簽?清晰。注?射藥、內(nèi)?服藥與外?用藥應(yīng)嚴(yán)?格分開放?置，（?二）高危?藥品實(shí)行?專柜儲(chǔ)存?，全院設(shè)?置統(tǒng)一警?示標(biāo)志。?（三）?藥品名稱?、外觀或?外包裝相?似的藥品?分開放置?，全院設(shè)?置統(tǒng)一警?示標(biāo)志。?（四）?根據(jù)藥品?說明書上?的儲(chǔ)存條?件進(jìn)行存?儲(chǔ)。（?五）搶救?藥品必須?固定在搶?救車或急?救箱內(nèi)，?便于取放?與應(yīng)急使?用。六?、藥品效?期管理?（一）藥?品有效期?標(biāo)記明顯?，如有沉?淀、變色?、過期、?藥品標(biāo)簽?與瓶內(nèi)藥?品不符、?標(biāo)簽?zāi)：?或涂改等?情況不得?使用。?（二）對(duì)?于開啟包?裝多次使?用的藥品?（如胰島?素、消毒?藥品），?應(yīng)在容器?外部注明?開啟日期?，對(duì)于開?啟時(shí)間不?詳或超過?保存期限?的藥品不?得使用。?（三）?藥品使用?遵循“先?進(jìn)先出、?近期先用?”的原則?；近效期?藥品及時(shí)?退還藥學(xué)?部并及時(shí)?補(bǔ)充；藥?品使用、?借用后及?時(shí)登記并?及時(shí)補(bǔ)?3充。?七、退回?及銷毀?（一）各?病區(qū)從藥?學(xué)部借取?藥品后應(yīng)?加強(qiáng)管理?，避免丟?失及過期?失效。搶?救用藥距?失效期_?___個(gè)?月以上可?到藥房調(diào)?換，__?__個(gè)月?以內(nèi)藥品?藥學(xué)部概?不調(diào)換。?（二）?各病區(qū)過?期及其它?需要銷毀?的藥品不?得自行銷?毀，過期?藥品應(yīng)經(jīng)?過護(hù)理部?主任簽字?后，統(tǒng)一?退回藥學(xué)?部進(jìn)行報(bào)?損處理，?集中銷毀?。病房藥?房、門診?藥房分別?負(fù)責(zé)對(duì)病?區(qū)及診療?區(qū)過期藥?品的回收?。（三?）針對(duì)病?區(qū)管理不?善造成的?藥品丟失?及藥品過?期，損失?由相關(guān)病?區(qū)自行承?擔(dān)。八?、病區(qū)麻?醉藥品和?第一類精?神藥品的?使用管理?（一）?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的備用。?各病區(qū)及?手術(shù)室應(yīng)?根據(jù)醫(yī)療?實(shí)際需要?申報(bào)備用?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?品種、數(shù)?量，經(jīng)病?區(qū)科主任?、護(hù)士長?申請(qǐng)、護(hù)?理部主任?、藥學(xué)部?主任審核?，主管院?長審批簽?字后，到?藥房或藥?庫辦理相?關(guān)手續(xù)并?備案，由?藥房或藥?庫發(fā)給備?用量，作?為各科備?用藥品，?否則不得?備用。?（二）麻?醉藥品、?第一類精?神藥品的?儲(chǔ)存。備?有麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的病區(qū)?、手術(shù)室?須配有專?用保險(xiǎn)柜?，有防盜?設(shè)施，有?全院統(tǒng)一?的存放區(qū)?域及標(biāo)識(shí)?。麻醉藥?品、第一?類精神藥?品不得與?其它藥品?混放，專?柜加鎖，?雙人雙鎖?管理。?（三）專?人管理：?備有麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的病?區(qū)須在護(hù)?士長統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下、?指定專人?負(fù)責(zé)麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的帳?物管4?理；建立?“麻醉藥?品、第一?類精神藥?品使用和?管理登記?表”，交?班時(shí)帳物?須核準(zhǔn)并?雙簽名，?確保帳物?相符，專?冊登記表?至少保存?三年。?（四）批?號(hào)管理。?病區(qū)須詳?細(xì)登記“?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?使用和管?理登記表?”各項(xiàng)內(nèi)?容，包括?患者姓名?、住院號(hào)?、診斷、?醫(yī)囑者、?用藥劑量?、取藥批?號(hào)、用藥?批號(hào)等，?使開具的?藥品可溯?源到患者?。（五?）麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的日常?領(lǐng)用。備?有麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的病區(qū)?憑專用處?方和空安?瓿或廢貼?領(lǐng)??；無?備用藥品?的病區(qū)憑?專用處方?領(lǐng)藥，用?后立即交?還經(jīng)登記?過的空安?瓿或廢貼?。（六?）麻醉藥?品、第一?類精神藥?品殘余液?、空安瓿?、廢貼的?處理：醫(yī)?院各病區(qū)?、手術(shù)室?等調(diào)配使?用麻醉藥?品、第一?類精神藥?品注射劑?有殘余液?時(shí)，必須?有二人在?場立即銷?毀處置，?并在“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品使?用和管理?登記表”?上雙簽字?；麻醉藥?品、第一?類精神藥?品使用后?的空安瓿?或廢貼必?須交回住?院藥房統(tǒng)?一銷毀處?理，并做?好相關(guān)記?錄。（?七）使用?過程中的?特殊處理??；颊呔?絕使用未?剖開的麻?醉藥品、?第一類精?神藥品或?醫(yī)師開錯(cuò)?，應(yīng)在當(dāng)?日內(nèi)無償?退還藥房?。（八?）各病區(qū)?備用數(shù)量?過多或不?需備用的?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?，必須辦?理退庫手?續(xù)。（?九）使用?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?后，應(yīng)對(duì)?患者進(jìn)行?嚴(yán)密觀察?，了解治?療效果及?反應(yīng)情況?，并及時(shí)?記錄在案?。當(dāng)患者?發(fā)生除治?療目的外?的不良反?應(yīng)時(shí)，應(yīng)?采取積極?的治療措?施，并按?規(guī)定報(bào)告?藥品不良?反應(yīng)。?（十）效?期管理。?藥學(xué)部會(huì)?同有關(guān)部?門每月定?期檢查，?各病區(qū)應(yīng)?遵循先進(jìn)?先出、近?效期先出?的原則，?不用應(yīng)及?時(shí)退庫或?調(diào)換，嚴(yán)?防過期。?九、病?區(qū)第二類?精神藥品?的使用管?理病區(qū)?第二類精?神藥品須?單獨(dú)保管?，專柜或?專用抽屜?存放，并?有全院統(tǒng)?一標(biāo)識(shí)。?十、麻?醉藥品、?第一類精?神藥品失?竊或發(fā)生?其他突發(fā)?事件時(shí)，?按照“濰?坊市益都?中心醫(yī)院?醫(yī)院特殊?管理藥品?突發(fā)事件?應(yīng)急預(yù)案?”執(zhí)行。?病區(qū)備?用藥品管?理制度模?板（七）?一、病?區(qū)（含診?療區(qū)）備?用藥品品?種范圍?急救藥品?和部分臨?床常用藥?品，貴重?藥品一般?____?備用藥品?。二、?備用藥品?的管理?（一）藥?學(xué)部會(huì)同?護(hù)理部每?月對(duì)各病?區(qū)備用藥?品的管理?與使用進(jìn)?行一次檢?查，以保?證患者用?藥安全。?（二）?護(hù)理部將?檢查結(jié)果?及時(shí)反饋?各病區(qū)護(hù)?士長，采?取有效措?施，及時(shí)?整改。病?區(qū)藥品管?理納入護(hù)?理質(zhì)量考?核內(nèi)容，?（三）?各病區(qū)備?用藥品管?理由護(hù)士?長總負(fù)責(zé)?，建立備?用藥品登?記本，包?括品名、?規(guī)格、數(shù)?量、效期?等，并指?定專人管?理，責(zé)任?到人。治?療護(hù)士對(duì)?藥品數(shù)量?定期清點(diǎn)?，每月全?面檢查一?次，包括?藥品數(shù)量?、包裝、?顏色、效?期等，并?由護(hù)士長?填寫病區(qū)?備用藥品?管理表。?備用藥品?使用記錄?應(yīng)采用藥?品說明書?規(guī)定的通?用名稱，?不得采用?俗名或別?名。（?四）病區(qū)?備用藥品?實(shí)行動(dòng)態(tài)?管理，病?區(qū)備用藥?品的目錄?、基數(shù)、?交接班、?檢查、使?用、補(bǔ)充?、退回及?銷毀各環(huán)?節(jié)均應(yīng)記?錄，相關(guān)?人員簽全?名。（?五）病區(qū)?備用搶救?藥品根據(jù)?不同護(hù)理?單元的使?用頻次的?不同，采?取不同的?辦法進(jìn)行?管理（詳?見《__?__市益?都中心醫(yī)?院護(hù)理單?元搶救車?管理辦法?》）。?（六）各?相關(guān)病區(qū)?有急救等?備用藥品?目錄及數(shù)?量清單，?有專人負(fù)?1責(zé)管?理急救藥?品，并在?使用后及?時(shí)補(bǔ)充，?損壞或近?效期藥品?及時(shí)報(bào)損?或更換。?（七）?各病區(qū)備?用急救等?備用藥品?統(tǒng)一儲(chǔ)存?位置、統(tǒng)?一規(guī)范管?理、統(tǒng)一?清單格式?，保障搶?救時(shí)及時(shí)?獲取。?三、備用?藥品基數(shù)?（一）?各病區(qū)應(yīng)?根據(jù)自身?特點(diǎn)，以?滿足搶救?和一般應(yīng)?急治療為?目的，制?定藥品目?錄及基數(shù)?。（二?）備用藥?品目錄包?括___?_品、一?類精神藥?品目錄、?急救藥品?目錄及常?用藥品目?錄，一式?四份，分?別留藥房?、藥學(xué)部?、護(hù)理部?及相關(guān)病?區(qū)備案。?（三）?備用藥品?的品種及?基數(shù)不宜?過多，且?一經(jīng)確定?，將相對(duì)?固定；若?需修改，?按規(guī)定程?序?qū)徟?（四）?各病區(qū)備?用藥品的?調(diào)整，經(jīng)?病區(qū)護(hù)士?長簽字，?護(hù)理部主?任簽字后?，送藥房?備案。?四、藥品?領(lǐng)取流程?（一）?病區(qū)備用?藥品不用?支票領(lǐng)取?，各病區(qū)?采用從藥?學(xué)部借用?的方式領(lǐng)?取。（?二）各病?區(qū)憑填寫?的診療區(qū)?搶救車（?箱）藥品?備用目錄?到相應(yīng)的?藥房領(lǐng)取?藥品，填?寫病區(qū)搶?救車（箱?）藥品備?用目錄時(shí)?，藥品的?名稱應(yīng)使?用通用名?稱。（?三）擺放?藥品各?病區(qū)領(lǐng)藥?后，將藥?品放入搶?救車（箱?），注意?要將藥品?按照效期?2擺放?，保證在?取用時(shí)先?進(jìn)先出、?近期先用?。（四?）藥品補(bǔ)?充藥品?使用后，?各病區(qū)按?照使用的?數(shù)量，憑?記賬后的?處方單到?相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥?品后補(bǔ)充?進(jìn)搶救車?（箱），?使搶救車?（箱）中?的藥品數(shù)?量保持基?數(shù)。五?、藥品儲(chǔ)?存（一?）根據(jù)藥?品種類、?性質(zhì)分別?放置，定?數(shù)量、定?位置，標(biāo)?簽清晰。?注射藥、?內(nèi)服藥與?外用藥應(yīng)?嚴(yán)格分開?放置，?（二）高?危藥品實(shí)?行專柜儲(chǔ)?存，全院?設(shè)置統(tǒng)一?警示標(biāo)志?。（三?）藥品名?稱、外觀?或外包裝?相似的藥?品分開放?置，全院?設(shè)置統(tǒng)一?警示標(biāo)志?。（四?）根據(jù)藥?品說明書?上的儲(chǔ)存?條件進(jìn)行?存儲(chǔ)。?（五）搶?救藥品必?須固定在?搶救車或?急救箱內(nèi)?，便于取?放與應(yīng)急?使用。?六、藥品?效期管理?（一）?藥品有效?期標(biāo)記明?顯，如有?沉淀、變?色、過期?、藥品標(biāo)?簽與瓶內(nèi)?藥品不符?、標(biāo)簽?zāi)?糊或涂改?等情況不?得使用。?（二）?對(duì)于開啟?包裝多次?使用的藥?品（如胰?島素、消?毒藥品）?，應(yīng)在容?器外部注?明開啟日?期，對(duì)于?開啟時(shí)間?不詳或超?過保存期?限的藥品?不得使用?。（三?）藥品使?用遵循“?先進(jìn)先出?、近期先?用”的原?則；近效?期藥品及?時(shí)退還藥?學(xué)部并及?時(shí)補(bǔ)充；?藥品使用?、借用后?及時(shí)登記?并及時(shí)補(bǔ)?3充。?七、退?回及銷毀?（一）?各病區(qū)從?藥學(xué)部借?取藥品后?應(yīng)加強(qiáng)管?理，避免?丟失及過?期失效。?搶救用藥?距失效期?____?個(gè)月以上?可到藥房?調(diào)換，_?___個(gè)?月以內(nèi)藥?品藥學(xué)部?概不調(diào)換?。（二?）各病區(qū)?過期及其?它需要銷?毀的藥品?不得自行?銷毀，過?期藥品應(yīng)?經(jīng)過護(hù)理?部主任簽?字后，統(tǒng)?一退回藥?學(xué)部進(jìn)行?報(bào)損處理?，集中銷?毀。病房?藥房、門?診藥房分?別負(fù)責(zé)對(duì)?病區(qū)及診?療區(qū)過期?藥品的回?收。（?三）針對(duì)?病區(qū)管理?不善造成?的藥品丟?失及藥品?過期，損?失由相關(guān)?病區(qū)自行?承擔(dān)。?八、病區(qū)?____?品和第一?類精神藥?品的使用?管理（?一）__?__品、?第一類精?神藥品的?備用。各?病區(qū)及手?術(shù)室應(yīng)根?據(jù)醫(yī)療實(shí)?際需要申?報(bào)備用_?___品?、第一類?精神藥品?品種、數(shù)?量，經(jīng)病?區(qū)科主任?、護(hù)士長?申請(qǐng)、護(hù)?理部主任?、藥學(xué)部?主任審核?，主管院?長審批簽?字后，到?藥房或藥?庫辦理相?關(guān)手續(xù)并?備案，由?藥房或藥?庫發(fā)給備?用量，作?為各科備?用藥品，?否則不得?備用。?（二）_?___品?、第一類?精神藥品?的儲(chǔ)存。?備有__?__品、?第一類精?神藥品的?病區(qū)、手?術(shù)室須配?有專用保?險(xiǎn)柜，有?防盜設(shè)施?，有全院?統(tǒng)一的存?放區(qū)域及?標(biāo)識(shí)。_?___品?、第一類?精神藥品?不得與其?它藥品混?放，專柜?加鎖，雙?人雙鎖管?理。（?三）專人?管理：備?有___?_品、第?一類精神?藥品的病?區(qū)須在護(hù)?士長統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下、?指定專人?負(fù)責(zé)__?__品、?第一類精?神藥品的?帳物管?4理；建?立“__?__品、?第一類精?神藥品使?用和管理?登記表”?，交班時(shí)?帳物須核?準(zhǔn)并雙簽?名，確保?帳物相符?，專冊登?記表至少?保存三年?。（四?）批號(hào)管?理。病區(qū)?須詳細(xì)登?記“__?__品、?第一類精?神藥品使?用和管理?登記表”?各項(xiàng)內(nèi)容?，包括患?者姓名、?住院號(hào)、?診斷、醫(yī)?囑者、用?藥劑量、?取藥批號(hào)?、用藥批?號(hào)等，使?開具的藥?品可溯源?到患者。?（五）?____?品、第一?類精神藥?品的日常?領(lǐng)用。備?有___?_品、第?一類精神?藥品的病?區(qū)憑專用?處方和空?安瓿或廢?貼領(lǐng)?。?無備用藥?品的病區(qū)?憑專用處?方領(lǐng)藥，?用后立即?交還經(jīng)登?記過的空?安瓿或廢?貼。（?六）__?__品、?第一類精?神藥品殘?余液、空?安瓿、廢?貼的處理?：醫(yī)院各?病區(qū)、手?術(shù)室等調(diào)?配使用_?___品?、第一類?精神藥品?注射劑有?殘余液時(shí)?，必須有?二人在場?立即銷毀?處置，并?在“__?__品、?第一類精?神藥品使?用和管理?登記表”?上雙簽字?；___?_品、第?一類精神?藥品使用?后的空安?瓿或廢貼?必須交回?住院藥房?統(tǒng)一銷毀?處理，并?做好相關(guān)?記錄。?（七）使?用過程中?的特殊處?理?；颊?拒絕使用?未剖開的?____?品、第一?類精神藥?品或醫(yī)師?開錯(cuò)，應(yīng)?在當(dāng)日內(nèi)?無償退還?藥房。?（八）各?病區(qū)備用?數(shù)量過多?或不需備?用的__?__品、?第一類精?神藥品，?必須辦理?退庫手續(xù)?。（九?）使用_?___品?、第一類?精神藥品?后，應(yīng)對(duì)?患者進(jìn)行?嚴(yán)密觀察?，了解治?療效果及?反應(yīng)情況?，并及時(shí)?記錄在案?。當(dāng)患者?發(fā)生除治?療目的外?的不良反?應(yīng)時(shí)，應(yīng)?采取積極?的治療措?施，并按?規(guī)定報(bào)告?藥品不良?反應(yīng)。?（十）效?期管理。?藥學(xué)部會(huì)?同有關(guān)部?門每月定?期檢查，?各病區(qū)應(yīng)?遵循先進(jìn)?先出、近?效期先出?的原則，?不用應(yīng)及?時(shí)退庫或?調(diào)換，嚴(yán)?防過期。?九、病?區(qū)第二類?精神藥品?的使用管?理病區(qū)?第二類精?神藥品須?單獨(dú)保管?，專柜或?專用抽屜?存放，并?有全院統(tǒng)?一標(biāo)識(shí)。?十、_?___品?、第一類?精神藥品?失竊或發(fā)?生其他_?___時(shí)?，按照“?____?市益都中?心醫(yī)院醫(yī)?院特殊管?理藥品_?___應(yīng)?急預(yù)案”?執(zhí)行。?備用藥品?管理為?加強(qiáng)臨床?各科室急?救備用藥?品的管理?，保證藥?品質(zhì)量，?確保患者?使用備用?藥品的準(zhǔn)?確性和安?全性，避?免差錯(cuò)事?故與醫(yī)療?糾紛的發(fā)?生，特制?定本制度?。一、?目的：?1、通過?健全備用?藥品管理?制度，防?止出現(xiàn)過?期、變質(zhì)?藥品；?2、避免?貯備藥品?數(shù)量過多?影響成本?控制；?3、防止?藥物貯存?瓶/盒選?擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品?療效下降?；4、?堵塞藥品?管理漏洞?。二、?依據(jù)?！?藥品管理?法》。?三、適用?范圍：臨?床科室?四、內(nèi)容?：（一?）、備用?藥品品種?、基數(shù)審?核。1?、建立合?適藥品貯?存基數(shù)，?由科室負(fù)?責(zé)人根據(jù)?各科疾病?特點(diǎn)提交?備用藥品?備藥計(jì)劃?，報(bào)醫(yī)務(wù)?科和藥劑?科共同審?核，由分?管醫(yī)療院?長簽批。?備藥計(jì)劃?既要保證?臨床用藥?需要，又?要避免積?壓。2?、備用藥?品是按照?各科室、?病區(qū)的實(shí)?際需要儲(chǔ)?存于科室?及病區(qū)供?臨床急救?和周轉(zhuǎn)的?必備藥品?，備用藥?品分為全?院統(tǒng)一配?置藥品和?科室專科?用藥，并?固定品種?及數(shù)量。?3、統(tǒng)?一配置藥?品品種數(shù)?量目錄由?醫(yī)院藥事?管理與藥?物治療學(xué)?委員會(huì)制?訂，以常?用和搶救?藥品為主?，品種數(shù)?量不宜過?多，科室??？苽溆?藥品由科?主任、護(hù)?士長提出?藥品的品?種、規(guī)格?、數(shù)量，?醫(yī)院藥事?管理與藥?物治療學(xué)?委員會(huì)審?核后到藥?房領(lǐng)取，?麻醉、精?神藥品及?高危藥品?按規(guī)定審?批后領(lǐng)取?。4、?科室備用?藥品品種?及數(shù)量審?批后，原?則上不再?變動(dòng)。因?臨床需要?，確需增?加品種數(shù)?量的，須?書面寫明?原因，列?出變動(dòng)藥?品明細(xì)，?上報(bào)醫(yī)院?藥事管理?與藥物治?療學(xué)委員?會(huì)審批后?，方可變?動(dòng)。5?、臨床各?科室應(yīng)指?定一名責(zé)?任心強(qiáng)、?業(yè)務(wù)熟練?的護(hù)士負(fù)?責(zé)備用藥?品的領(lǐng)用?、保管、?養(yǎng)護(hù)等工?作，且每?月自查一?次。藥品?質(zhì)量監(jiān)督?管理工作?小組對(duì)備?用藥品管?理情況每?季度檢查?一次，對(duì)?存在的問?題督促科?室及時(shí)整?改。6?、科室備?用藥品確?認(rèn)基數(shù)后?科室應(yīng)建?立藥品登?記本，每?日清點(diǎn)，?班班交接?并有記錄?，藥品應(yīng)?統(tǒng)一分類?存放、擺?放整齊、?有序，用?后及時(shí)補(bǔ)?充，藥品?始終處于?完好備用?狀態(tài)。?7、科室?備用藥品?應(yīng)嚴(yán)格按?國家批準(zhǔn)?的藥品說?明書所列?貯存條件?存放，嚴(yán)?防藥品破?損、霉變?、失效。?8、臨?床各科室?每月定期?檢查藥品?的有效期?，并按日?期調(diào)整使?用，效期?在六個(gè)月?內(nèi)的藥品?，應(yīng)列出?明細(xì)表，?科主任和?護(hù)士長簽?字后一并?交至藥房?進(jìn)行更換?。9、?發(fā)現(xiàn)有標(biāo)?簽不清、?破損、變?色、混濁?及有效期?一個(gè)月內(nèi)?的藥品，?應(yīng)列出明?細(xì)表并填?寫《藥品?過期失效?銷毀申請(qǐng)?單》報(bào)藥?械科、財(cái)?務(wù)科，由?分管院長?簽字批準(zhǔn)?后統(tǒng)一銷?毀。過期?失效藥品?由科室做?科室消耗?支出。?10、臨?床各科室?取消備用?藥品必須?由護(hù)理部?、藥劑科?審核后退?回藥房，?藥房工作?人員必須?詳細(xì)檢查?退回藥品?的批號(hào)、?有效期、?外包裝等?，特殊管?理藥品按?有關(guān)規(guī)定?執(zhí)行。?（二）、?使用登記?管理備用?藥品。領(lǐng)?取、使用?要進(jìn)行登?記，記錄?上應(yīng)清楚?地記載藥?品的名稱?、批號(hào)、?規(guī)格、生?產(chǎn)日期、?有效期等?基本情況?及使用后?補(bǔ)充藥品?的名稱、?生產(chǎn)廠家?、批號(hào)等?內(nèi)容。?（三）、?備用藥品?的檢查?1、科室?護(hù)士長為?所在科室?藥品管理?的第一責(zé)?任人，監(jiān)?督科室藥?品管理，?明確職責(zé)?，定期全?面檢查科?內(nèi)藥品。?2、檢?查頻率。?護(hù)士每天?對(duì)科室所?有藥品數(shù)?量進(jìn)行交?接檢查，?護(hù)士長不?定期抽查?并每月全?面檢查_?___次?，總護(hù)士?長每月督?查并記錄?。3、?建立《藥?品質(zhì)量檢?查記錄表?》，檢查?者對(duì)檢查?情況如實(shí)?記錄。?（1）、?藥房人員?每月不定?期下病區(qū)?抽查藥品?管理情況?，對(duì)于存?在問題及?時(shí)反饋給?相應(yīng)部門?，做到層?層把關(guān)。?（2）?、檢查內(nèi)?容。包括?藥品數(shù)量?、藥物有?無變質(zhì)、?變色等質(zhì)?量問題及?有效期，?任何藥品?貯存盒上?都標(biāo)有有?效期限，?便于檢查?者核對(duì)。?對(duì)于效期?＜___?_月且科?內(nèi)使用量?少的藥品?，及時(shí)提?醒更換。?（四）?、備用藥?品的使用?。按照近?期先出、?先進(jìn)先出?、按批號(hào)?發(fā)貨的出?庫使用原?則使用。?（五）?、備用藥?品的擺放?1、實(shí)?行“一目?了然”管?理方法。?藥品分類?定位放置?，通常將?使用頻率?高的藥物?放在第一?層，使用?頻率少的?藥物放在?最上一層?。2、?所有藥品?貯存盒/?瓶外標(biāo)識(shí)?清楚，便?于清點(diǎn)，?標(biāo)識(shí)上內(nèi)?容：藥品?名、劑量?、單位、?基數(shù)量及?有效期。?3、基?數(shù)藥品使?用標(biāo)志。?基數(shù)藥品?未使用時(shí)?正向，使?用后反向?放置，便?于提醒及?時(shí)補(bǔ)充，?各班清點(diǎn)?時(shí)一目了?然。（?六）、備?用藥品的?交接建立?“藥品基?數(shù)交接記?錄單”。?做到班班?交接、賬?物相符、?確保使用?需要。白?班→夜班?進(jìn)行循環(huán)?交接。?（七）毒?麻、一類?精神藥品?的管理?1、制定?嚴(yán)格的交?接制度、?建立合理?貯存基數(shù)?，專人定?位定數(shù)、?專柜上鎖?管理，實(shí)?行班班交?接，確保?賬物相符?，鑰匙隨?身攜帶。?2、建?立“病區(qū)?毒麻藥品?使用登記?本”，完?善使用記?錄。3?、毒麻、?一類精神?藥品實(shí)行?“日清日?畢制”。?4、領(lǐng)?用毒麻藥?品特殊要?求。病?區(qū)備用藥?品管理制?度模板（?八）為?加強(qiáng)臨床?各科室急?救備用藥?品的管理?，保證藥?品質(zhì)量，?確?；颊?使用備用?藥品的準(zhǔn)?確性和安?全性，避?免差錯(cuò)事?故與醫(yī)療?糾紛的發(fā)?生，特制?定本制度?。一、?目的：?1、通過?健全備用?藥品管理?制度，防?止出現(xiàn)過?期、變質(zhì)?藥品；?2、避免?貯備藥品?數(shù)量過多?影響成本?控制；?3、防止?藥物貯存?瓶/盒選?擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品?療效下降?；4、?堵塞藥品?管理漏洞?。二、?依據(jù)?！?藥品管理?法》。?三、適用?范圍：臨?床科室?四、內(nèi)容?：（一?）、備用?藥品品種?、基數(shù)審?核。1