2020年山東省威海市乳山市事業(yè)單位考試《醫(yī)學專業(yè)能力測驗》真題及答案

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】年山東省威海市乳山市事業(yè)單位考試《醫(yī)學專業(yè)能力測驗》真題及答案注意事項請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應位置填寫姓名、準考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準考證號。本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、增殖性腸結核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱B、腹瀉C、腹痛D、便秘【答案】B【解析】增殖性腸結核少見腹瀉。2、從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動D、個人隱私和家庭隱私【答案】A【解析】醫(yī)療保密權利包括為患者保密和對患者保密。對患者而言是為自己保密和向自己保密。故選A。3、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達到一定的強度B、刺激達到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關系。故選C。4、心肌梗死后肉眼能辨認的最早時間是（）。A、24hB、6hC、48hD、第4天【答案】B【解析】心肌梗死后6小時內，無肉眼可見變化。光鏡下：梗死邊緣的心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻；6小時后，壞死灶心肌呈蒼白色。5、下列哪種細菌一般不用革蘭染色法（）。A、銅綠假單胞菌B、草綠色鏈球菌C、結核分枝桿菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】結核分枝桿菌常用抗酸染色法。6、動脈粥樣硬化的病變特點（）。A、粥瘤B、風濕性動脈炎C、虎斑心D、細動脈玻璃樣變性【答案】A【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。7、下列關于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補充血容量C、多在病程的第3～7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段【答案】D【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3～7日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)象。8、根據(jù)侵權責任法的規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施（）的檢查。A、必要的B、必須的C、不必要的D、非必須的【答案】C【解析】根據(jù)《侵權責任法》規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。從這一規(guī)定可以看出，判斷是否屬于“不必要檢查”的標準是是否符合診療規(guī)范。故選C。9、02對呼吸的調節(jié)途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應【答案】D【解析】02對呼吸的調節(jié)途徑主要是通過刺激外周化學感受器。10、關于細粒棘球蚴病，下列哪項是不對的（）。A、大多數(shù)在兒童期感染B、是棘球蚴（包蟲）病的其中一種C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染【答案】D【解析】常見錯誤：①選答“是棘球蚴（包蟲）病的其中一種”，棘球蚴病又稱為包蟲病，包括細粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應復習棘球蚴病的概念；②選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病’但大多數(shù)在兒童期感染。應復習棘球蚴病的流行病學史。要點：細粒棘球蚴病是由細粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。11、急性闌尾炎與右側輸尿管結石的鑒別點為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉移性右下腹痛史C、輸尿管結石腹部平片中可顯示有結石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛，有時可與闌尾炎混淆。但輸尿管結石發(fā)作時呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內側放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結石，而尿常12、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動脈血氣：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應做何處理（）。A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質激素增強呼吸肌收縮，預防和改善CO2潴留，同時茶堿類與糖皮質激素合用具有協(xié)同作用。13、關于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結構和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應現(xiàn)象。14、惡性貧血的主要原因是（）。A、營養(yǎng)不良B、骨髓紅細胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內因子缺乏【答案】D【解析】貧血是指循環(huán)血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血等。內因子是胃壁細胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內因子”結合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血。故選D。15、當肌肉活動時，葡萄糖轉運體能將胞外的葡萄糖轉運到細胞內，這種轉運方式是（）。A、易化擴散B、簡單擴散C、主動轉運D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導的易化擴散：葡萄糖進出細胞；（2）繼發(fā)性主動轉運：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴散是指在膜蛋白的幫助（或介導）下，非脂溶性的小分子物質或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉運。易化擴散又可分為經(jīng)通道的易化擴散和經(jīng)載體的易化擴散。經(jīng)載體介導的易化擴散是指水溶性小分子物質或離子經(jīng)載體介導順16、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結核D、膀胱結核【答案】D【解析】膀胱結核表現(xiàn)為終末血尿，腎結核為全程血尿。17、革蘭陰性菌細胞壁的特點是（）。A、有脂多糖B、較堅韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A【解析】外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結構。18、造成限制性通氣不足的原因是（）。A、氣道阻力增高B、肺內V／Q比例失調C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中樞抑制【答案】D【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積液和氣胸。19、造成限制性通氣不足的原因是（）。A、氣道阻力增高B、肺內V／Q比例失調C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中樞抑制【答案】D【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積液和氣胸。20、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。21、體內合成長鏈脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰輔酶AB、乙酰乙酰輔酶AC、丙酰輔酶AD、草酰乙酸【答案】A【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料，用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質。故選A。22、周圍血白細胞數(shù)減少、肥達反應陽性多見于（）。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細胞數(shù)正常、肥達反應陰性，應復習立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點立克次體病患者的血液白細胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細胞數(shù)減少。23、對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（）。A、<60%B、<80%C、<20%D、<100%【答案】C【解析】小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側胸腔容積的20%）可自行吸收，不需特別處理，但應注意觀察其發(fā)展變化。24、醫(yī)學倫理學的基本范疇（）。A、權利、義務B、情感、良心C、責任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學倫理學的基本范疇是反應醫(yī)患之間、醫(yī)務人員之間以及醫(yī)務人員和社會之間的最基本的倫理關系。其基本范疇主要包括了：權利、義務；情感、良心；審慎、保密。故選ABD。25、彈性動脈是指（）。A、微動脈B、小動脈C、中動脈D、大動脈【答案】D【解析】大動脈即主動脈。人體內最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主要導管。近心臟的主動脈、肺動脈，叫大動脈。其管壁主要由彈性纖維構成，故又稱彈性動脈。故選D。26、預防肺結核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學預防B、卡介苗接種C、對患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預防肺結核流行的最根本措施。27、輸尿管（）。A、腹膜內位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內口起于膀胱底。28、小劑量碘劑用于（）。A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺功能亢進的術前準備D、單純甲狀腺腫【答案】D【解析】不同劑量的碘對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，用于預防和治療單純性甲狀腺腫。故選D。29、破傷風梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。30、關于結核性腹膜炎的敘述錯誤的是（）。A、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音B、腹壁柔韌感是特異性體征C、可長期低熱或中度發(fā)熱D、腫塊易于推動，境界較清【答案】D【解析】結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。31、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。32、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標志，其兩側的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。33、男，32歲，低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。該患者突發(fā)大咯血，考慮原因是下列哪項（）。A、肺實質病變B、肺結核合并細菌感染C、空洞壁的動脈瘤破裂D、支氣管黏膜受損【答案】C【解析】肺結核大咯血主要是由于空洞壁的動脈瘤破裂。34、肺內小動脈分支阻塞會有什么后果（）。A、一般不引起嚴重后果B、凝固性壞死C、液化性壞死D、貧血性梗死【答案】A【解析】此題考核肺內小動脈分支阻塞的后果。常見錯誤：錯選凝固性壞死或出血性梗死，認為肺梗死是凝固性壞死同時也是出血性梗死。正確答案是一般不引起嚴重后果，因為肺內小動脈分支阻塞后，其供血區(qū)域可由支氣管動脈供血而不發(fā)生梗死；由于不是廣泛的小動脈阻塞，也不會出現(xiàn)肺動脈栓塞癥，故不會出現(xiàn)大片梗死。35、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量?；颊呋謴秃芸?，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權利（）。A、知情同意權B、疾病的認知權C、平等的醫(yī)療權D、要求保護隱私權【答案】A【解析】根據(jù)本題的敘述，醫(yī)生損害了患者的知情同意權。未經(jīng)患者同意就給患者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫(yī)務人36、致病性大腸桿菌的致病機制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴重的毒血癥D、內、外毒素同時致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染，如臨床中常見的腹瀉。實際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術創(chuàng)口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內、外毒素可同時致病引起敗血癥。37、某工地10余名工人，餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色），最重要的治療是（）。A、維生素CB、高壓氧C、吸氧D、亞甲藍【答案】D【解析】集體餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色）擬診為食物中毒高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍對化學物亞硝酸鹽等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。38、CH5O主要檢測的是（）。A、補體單個成分2的溶血活性B、補體替代途徑的溶血活性C、補體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補體單個成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關。39、關于免疫，錯誤的是（）。A、有助于維持機體的內環(huán)境穩(wěn)定B、對機體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應答，對機體造成損傷，故對機體總是有利錯誤。40、能夠運輸脂肪酸的蛋白質是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質的運輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結合，在血液中進行運輸。故選A。41、不論進行何種心理治療，治療者均應遵守以下原則，但除外（）。A、真誠原則B、保密原則C、標準化原則D、中立與回避原則【答案】C【解析】心理治療是一項專業(yè)性很強的技術，其有效發(fā)揮受到很多因素的影響和制約。在心理治療中治療者應遵守真誠性原則、信賴性原則、整體性原則、發(fā)展性原則、個性化原則、價值中立性原則、保密性原則、耐心原則等，其中不包括標準化原則。故選C。42、靜滴外漏易致局部壞死的藥物是（）。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺【答案】B【解析】去甲腎上腺素激動α1受體，主要使全身小動脈、小靜脈收縮，以皮膚粘膜血管收縮最為明顯。如果靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可因強烈收縮局部血管導致局部缺血，甚至組織壞死。故選B。43、腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，屬于（）。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。44、一般人群暴露于結核菌后，最常見的結果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結核菌感染，但是在大部分感染者的體內，結核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內結核菌生長繁殖進而發(fā)展為結核病。45、酶的特異性是指（）。A、酶與輔酶特異的結合B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細胞中的定位是特異性的D、酶催化反應的機制各不相同【答案】B【解析】酶是體內由活細胞合成的，對其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對其所催化的底物有特異的選擇性，即一種酶只能作用于一種物質或一類物質，或催化一種或一類化學反應，產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。46、Na＋跨細胞膜順濃度梯度的轉運方式是（）。A、主動轉運B、易化擴散C、離子泵轉運D、載體協(xié)助【答案】B【解析】Na+借助于通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散，稱為經(jīng)通道易化擴散。47、睪酮主要由以下哪種細胞分泌的（）。A、睪丸生精細胞B、精曲小管上皮細胞C、精原細胞D、睪丸間質細胞【答案】D【解析】雄激素主要由睪丸的間質細胞分泌，主要包括睪酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上這些雄激素中，睪酮的生物活性最強，其余幾種的生物活性不及睪酮的1/5；但睪酮在進入靶組織后可轉變?yōu)榛钚愿鼜姷碾p氫睪酮。故選D。48、對于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強化法D、示范療法【答案】B【解析】厭惡療法又稱對抗性發(fā)射療法，這是一種通過輕微懲罰的厭惡刺激來矯正和消除某些適應不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對酒精依賴、藥物成癮和強迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。49、體內合成長鏈脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰輔酶AB、乙酰乙酰輔酶AC、丙酰輔酶AD、草酰乙酸【答案】A【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料，用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質。故選A。50、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細不等的彎曲管道，長約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。51、生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應采取的醫(yī)學措施是（）。A、實施結扎手術B、定期指導C、產(chǎn)前診斷D、醫(yī)學檢查【答案】D【解析】生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應醫(yī)學檢查判斷是否可以再次妊娠。52、不位于腎竇內的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質內的盲囊狀腔隙，其內有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。53、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內的（）。A、起效快慢B、代謝快慢C、分布D、作用持續(xù)時間【答案】D【解析】藥物可隨膽汁進行排泄。隨膽汁進入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)肝進入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。故選D。54、醫(yī)學倫理學的尊重原則包括的內容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權C、公平分配衛(wèi)生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權利。這是屬于醫(yī)學倫理學公正原則的內容，不屬于尊重原則的內容。故選ABD。55、以下哪項提示重癥肺炎的診斷（）。A、畏寒，高熱B、血壓80/50mmHgC、呼吸頻率26次/分D、頭痛，煩躁不安【答案】B【解析】重癥肺炎的診斷主要標準：需要機械通氣，48小時內肺部浸潤≥50%，感染性休克或需要血管活性物質＞4小時，急性腎衰竭。次要標準：呼吸頻率≥30次/分，氧合指數(shù)≤250，雙側或多葉段炎癥，收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg。56、乙類傳染?。ǎ?。A、蛔蟲病B、流行性感冒C、血吸蟲病D、艾滋病【答案】D【解析】常見錯誤：“血吸蟲病”屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。57、對于違反藥品管理法律法規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構可以處以（）等行政處罰。A、罰款B、沒收藥品和違法所得C、責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓D、吊銷許可證【答案】ABCD【解析】對于違反藥品管理法律法規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構可以處以警告、罰款、沒收藥品和違法所得、責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓、吊銷許可證等行政處罰。故選ABCD。58、啟動外源性凝血途徑的物質是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動內源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。59、已知某病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計算方法一般有算術平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢時應計算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。60、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。61、重癥肌無力患者體內有（）。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】D【解析】重癥肌無力是由自身抗體（抗乙酰膽堿受體的抗體）引起的自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎患者最易檢測出類風濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體；習慣性流產(chǎn)的女性體內?？刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內可查到抗TSH受體。62、下列哪項不是人工被動免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本題考核對人工被動免疫生物制品的認識。常見錯誤為選轉移因子，認為轉移因子不屬于人工被動免疫的生物制品，轉移因子屬于細胞因子，是屬于被動免疫制劑的。用于人工被動免疫的應該是抗體或免疫細胞、細胞因子等，包括抗毒素、丙種球蛋白、轉移因子、胸腺素，類毒素則屬抗原性制品，用于人工主動免疫。63、下列哪項提示阿米巴痢疾（）。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便：一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現(xiàn)此類情況時,表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。64、屬于腸系膜上動脈的直接分支（）。A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈C、乙狀結腸動脈D、回結腸動脈【答案】D【解析】腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈。65、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結葉構成，是小腦的主要結構之一，與身體姿勢平衡功能有密切關系，能協(xié)調眼球運動。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達脊髓前角內側部分的運動神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動。故選B。66、關于胃排空的敘述，正確的是（）。A、糖類最快，蛋白質最慢B、食物進入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時D、高滲溶液快于等滲溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，食物進入胃內后5分鐘就開始胃排空，排空速度與食物的物理性狀及化學組成有關。液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，等滲液體較非等滲液體快，三大營養(yǎng)物質中糖類食物排空最快，蛋白質次之，脂肪最慢?；旌鲜澄镄枰?-6小時完全排空。故選C。67、分泌雄激素的細胞是（）。A、睪丸間質細胞B、精子細胞C、睪丸支持細胞D、精原細胞【答案】A【解析】雄激素由睪丸的間質細胞分泌。68、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較（）。A、基本相同B、前者大，因為O2可與血紅蛋白結合C、前者小，因為O2分子量小D、前者小，因為O2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴散）系數(shù)=溶解度／分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。69、關于紅細胞的描述，哪項不正確（）。A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細胞膜上有ABO血型抗原C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細胞有細胞核【答案】D【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。70、急性失血時，最先出現(xiàn)的調節(jié)反應是（）。A、血管的自身調節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié)這三種調節(jié)中，神經(jīng)調節(jié)作用最快。神經(jīng)調節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調節(jié)方式，是人體生理功能調節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。71、精子產(chǎn)生于（）。A、睪丸B、前列腺C、精囊腺D、尿道球腺【答案】A【解析】精子在睪丸中產(chǎn)生，并懸浮于精漿中，精漿起到保駕精子的作用。故選A。72、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、矽肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。73、藥物消除的零級動力學是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達到穩(wěn)定水平C、單位時間消除恒定量的藥物D、單位時間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級消除動力學，指單位時間內按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。74、典型腸阿米巴病的糞便為（）。A、果醬樣大便B、黏液膿血便C、米泔水樣便D、血水樣便【答案】A【解析】典型腸阿米巴病的糞便為果醬樣便，典型細菌性痢疾為黏液膿血便，上消化道出血為柏油樣便，典型霍亂為米泔水樣便。75、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴格地掌握適應證B、應該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫(yī)務人員認知疾病的能力D、應從病人的利益出發(fā)決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認真嚴格地掌握適應證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫(yī)生診