心理咨詢技能二

建立好咨詢關(guān)系制定好治療方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架（新）第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)*第四單元放松訓(xùn)練（新）第五單元簡易行為矯正-陽性強(qiáng)化法第六單元合理（理性）情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果評估第一單元實施咨詢方案的策略與框架（新）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識（一）調(diào)動求助者積極性（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵（三）克服阻礙咨詢的因素（一）調(diào)動求助者積極性

求助者通過心理咨詢發(fā)生了某些改變，其中最為重要的改變是，求助者開始探索解決自身的問題。為使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展，關(guān)鍵是要調(diào)動求助者的積極性。為解決這一問題，咨詢師應(yīng)該在咨詢開始階段，著力調(diào)動求助者自己解決問題的積極性。（一）調(diào)動求助者積極性

例：咨詢師：解決問題的過程可能是痛苦的，但不付出努力，難以取得成果。就像洗衣服那樣，可能挺麻煩，還累，但缺少了這樣的過程，無法享受穿干凈衣服的舒適。求助者：我有些明白了，我的問題必須自己動手才能真正的解決。就如同我渴了，必須我自己喝水才行。咨詢師：是的。（一）調(diào)動求助者積極性

求助者：可我恐怕沒有能力解決?。∽稍儙煟耗銊倓傉f過，你生完孩子后遇到了很多難題，但你完全靠自己的能力解決了，這算不算你具有解決問題的能力呢？求助者：如果這樣講，我確實很能吃苦也能解決現(xiàn)在看來都難以解決的問題，咨詢師：是的，你有這樣的能力，我也希望你有能力解決自身的問題。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵

咨詢時咨詢師要站在求助者的前面啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者認(rèn)識、領(lǐng)悟自身的問題，還要給予支持鼓勵，推動求助者自我探索和實踐解決自身的問題，向著咨詢的目標(biāo)前進(jìn)。1.啟發(fā)、引導(dǎo)咨詢師務(wù)必清楚：咨詢中應(yīng)以促進(jìn)求助者的成長為主，自己去探索解決自身的問題，并由此獲得心理成長，最終擁有健康快樂的人生。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵

（1）啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么？

1.啟發(fā)引導(dǎo)建立良好的的人際關(guān)系。

2.深化自我認(rèn)識，認(rèn)識自己的內(nèi)部、外部世界。

3.認(rèn)識、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突。

4.矯正錯誤認(rèn)識。

5.學(xué)會接納現(xiàn)實。

6.增加心理自由度。

7.構(gòu)建新的行為、新的行為模式。8.塑造良好的個性特征。9.掌握心理學(xué)的知識與技巧。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵（2）如何進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)？

咨詢師需要耐心細(xì)致的啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者矯正錯誤認(rèn)知，自己提出合理的解決方案。2.支持、鼓勵

能起到以下作用：1.提升求助者解決自身問題的信心。2.激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵3.強(qiáng)化求助者的咨詢動機(jī)，更加愿意通過咨詢、解決自身的問題。4.支持和鼓勵本身就是助人的過程。5.使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利的進(jìn)行。（三）克服阻礙咨詢的因素

（具體方法見后面單元）第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)

心理咨詢的技術(shù)（技巧）有：兩大類：

參與性技術(shù)(用于澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索。）

影響性技術(shù)（用于對求助者的心理問題實施干預(yù)。）第二單元參與性技術(shù)(一）傾聽（二）開放式詢問與封閉式詢問（三）鼓勵技術(shù)（四）重復(fù)技術(shù)（五）內(nèi)容反應(yīng)（六）情感反應(yīng)（七）具體化（八）參與性概述（九）非言語行為的理解與把握(一)傾聽

1、對傾聽的正確理解及如何傾聽傾聽在接納的基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時適當(dāng)?shù)膮⑴c。關(guān)注的目光和表情是關(guān)注的具體表現(xiàn)形式，是傾聽的具體體現(xiàn)。不但用耳，更要用心。要聽出求助者沒有表達(dá)出來的內(nèi)容或隱含意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤

2.傾聽時容易犯的錯誤（1）打斷求助者，作道德或正確性的評判（2）急于下結(jié)論(影響咨詢關(guān)系的建立和信息把握不準(zhǔn)，影響療效。)（3）輕視來訪者的問題(缺乏共情)（4）干擾、轉(zhuǎn)移來訪者的話題(不能尋找問題的根源.)（5)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧詢問過多概述過多不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

傾聽要把握的原則：可問可不問時，少問或不問；可說可不說時，少說或不說。

3.傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)簡單的詞（嗯）和動作（點頭）。1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是（

）。

（A）遲遲不下結(jié)論

（B）做出道德和正確性的評價

（C）過分重視求助者的問題

（D）不好意思打斷求助者的敘述B

A

2、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是(

)。

(A)不重視傾聽

(B)不重視尊重

(C)咨詢技巧差

(D)理論基礎(chǔ)差3、關(guān)于傾聽技術(shù)，錯誤的做法是()。(A)設(shè)身處地地聽(B)適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?C)給予價值評價(D)通過言語或非言語形式作出反應(yīng)4、傾聽時的鼓勵性回應(yīng)技巧中最常用、最簡便的是()。

(A)點頭(B)目光注視

(C)手勢(D)言語表達(dá)CA二、開放式詢問和封閉式詢問使用“什么”“如何”“為什么”“能不能”“愿不愿”，求助者給予詳細(xì)的說明。使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”回答“是”“否”考點：學(xué)會區(qū)分AD多選：1.那您今天到我這里來是想解決什么問題呢?”，使用的提問包括()。

(A)間接詢問（B）責(zé)備性問題（C）封閉式提問(D)開放式提問單選：2、心理咨詢師問“你改過以后，是否他還訓(xùn)你？”這是（）(A)開放式提問（B）責(zé)備性問題（C）封閉式提問（D）解釋性問題C（三）鼓勵技術(shù)

鼓勵直接地重復(fù)來訪者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容并鼓勵進(jìn)一步講下去?！巴ㄟ^三次咨詢，你已經(jīng)解決了一部分的問題，通過努力，你一定能解決自己的問題?！保ㄐ隆咐┮话銇碓L者所描述的最后一個主題，往往是最重要的，可以給予鼓勵。1、鼓勵技術(shù)的功能在于()。

(A)促進(jìn)會談繼續(xù)下去(B)心理咨詢師可以少說

(C)檢驗咨詢關(guān)系(D)讓求助者充分表現(xiàn)A2、鼓勵技術(shù)中的常用詞是()。

(A)“嗯?！?B)“講下去。(C)“別停下!”(D)“還有嗎?”ABD（四）重復(fù)技術(shù)

重復(fù)技術(shù)就是咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引導(dǎo)求助者對自己的某句話注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。

例咨詢師：請談?wù)勀愕氖芙逃闆r吧？來訪者：我6歲上小學(xué)，12歲上初中，15歲上高中，18歲大學(xué)畢業(yè)。咨詢師：你18歲大學(xué)畢業(yè)。注意：重復(fù)技術(shù)只在來訪者的表達(dá)出現(xiàn)了疑問、不合理、與現(xiàn)實不相符的情況下使用。

(五)內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者目的：使求助者所述的問題更加明朗化。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)舉例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對嗎？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸霸缸鲆粋€完美，無可挑剔的人？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯（點頭）?！笨键c：學(xué)會區(qū)分AB多選.“您說到您的丈夫有過外遇，在婚姻上對您不忠誠，是這樣嗎?”，使用的技術(shù)包括()。

(A)內(nèi)容反應(yīng)

(B)參與性技術(shù)（C）情感表達(dá)（D）情感反應(yīng)(六)情感反應(yīng)技術(shù)

咨詢師把來訪者的陳述的情緒、情感，經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者。最有效方式是針對來訪者現(xiàn)在的情感而不是過去的。最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。發(fā)現(xiàn)困擾中的矛盾情緒，予以突破。來訪者的情緒性詞語，是觀察其對周圍環(huán)境認(rèn)知的很好線索情感反應(yīng)技術(shù)舉例咨詢師：“你似乎對他非常氣憤，是嗎？”咨詢師：“你此時的情緒似乎是對你丈夫非常不滿，是嗎？”單選：“這件事一直影響著您的情緒，……讓您更加煩躁不安，是這樣吧?”，使用的技術(shù)是()。

(A)面質(zhì)(B)質(zhì)疑

(C)情感反應(yīng)(D)影響性技術(shù)多選：“你說你經(jīng)歷了36次戀愛，但都以失敗而告終了，你因此非常傷心、痛苦，是這樣嗎？”使用的技術(shù)是()。

C(A)面質(zhì)(B)內(nèi)容反應(yīng)(C)情感反應(yīng)(D)影響性技術(shù)BC(六)具體化技術(shù)

具體化協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件，具體對策：常用句型：“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得更具體點嗎?”“你能給我舉個例子嗎?”等等什么時候用具體化技術(shù)(1)問題模糊用含糊的、籠統(tǒng)的字眼，比如“我煩死了”、“我感到絕望”等談問題。來訪者表達(dá)不清楚，或搞不清事情是怎樣的，或體驗到的感覺是不確定的、模糊的。(2)過分概括：即以偏概全的思維方式。(以偏概全的思維方式、管中窺豹、一葉知秋。)例如：咨詢師：你能具體說說你哪一項能力不行，缺少什么樣的本事嗎？(3)概念不清(不恰當(dāng)?shù)氖褂媚承└拍?來訪者自己貼“標(biāo)簽”，或不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承└拍睿蜃稍儙熃o來訪者貼“標(biāo)簽”。多選：“你能對我詳細(xì)講講煩惱的原因嗎?心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括()。

(A)開放式提問(B)影響性技術(shù)

(C)解釋性問題(D)具體化技術(shù)多選：心理咨詢師開始時問“這種感受是怎樣產(chǎn)生的？”使用的技術(shù)包括（）(A)參與性技術(shù)（B）具體化技術(shù)（C）影響性技術(shù)（D）同理心技術(shù)ADAB1、具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者()。

(A)清楚地說明所經(jīng)歷的事件(B)將思想與情感分開

(C)將理想與現(xiàn)實分開(D)將所思所想加以簡要概括A2、若發(fā)現(xiàn)求助者有過分概括化傾向，心理咨詢師可以使用（）。（A）鼓勵技術(shù)（B）具體化技術(shù)（C）封閉提問（D）參與性概述B(八)參與性概述

指咨詢師把來訪者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達(dá)出來?？捎糜谝淮蚊嬲劷Y(jié)束前；可用于一階段完成時；也可用于一般情況下。

例：咨詢師：你剛剛講了近一兩年來，你在工作上取得了很多成績，但你的同事嫉妒你的才能，對你無端指責(zé)，做出不友善的事情，你為此非常生氣，你想和他們斗爭，又擔(dān)心熱惹起眾怒，你很苦惱，不知該如何面對。(九)非言語行為的理解與把握

1．正確把握非言語行為的各種含義2．全面觀察非言語行為（注意同一動作在各種情況下有不同的涵義。）

3．如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致(抓住言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致，有時會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。)咨詢師對來訪者的關(guān)注是綜合性的，言語的或非言語的，公開的或隱秘的，瞬間的或經(jīng)常的，形成綜合印象。第二單元影響性技術(shù)(一)面質(zhì)(二)解釋(三)指導(dǎo)(四)情感表達(dá)(五)內(nèi)容表達(dá)(六)自我開放(七)影響性概述(八)非言語行為的運(yùn)用(一)面質(zhì)又稱：質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實指咨詢師指出來訪者身上存在的矛盾

1.求助者常見矛盾(1)理想與現(xiàn)實不一致(你說你想考大學(xué)，但你并沒有看書、復(fù)習(xí)，你的理想與現(xiàn)實是矛盾的。你能解釋一下嗎？）(2)言行不一致（你說你想戒煙，但我看到的是你在抽煙，你所說和你所做的是矛盾的，你能解釋一下嗎？）(3)前后言語不一致（你說要在假期旅行，又說要假期要在家學(xué)習(xí)，你在時間安排上前后是矛盾的，你能解釋一下嗎？）(4)咨訪意見不一致（你告訴我你因為婚姻問題很苦惱，而我從你的表情看出你有些快樂，這似乎存在矛盾。你能解釋一下嗎？）2.使用面質(zhì)的目的

1.促進(jìn)來訪者對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2.激勵來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動；3.促進(jìn)來訪者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；4.使來訪者明了自己的能力資源，并加以利用；5.給來訪者樹立榜樣，以便將來自己有能力去對他人或自己作面質(zhì)。這是健康人生所需要的課題。

面質(zhì)心理理論流派中的應(yīng)用完形學(xué)派非常強(qiáng)調(diào)面質(zhì)，鼓勵來訪者去辨別言語與非言語表達(dá)之間的差異。理性情緒流派強(qiáng)調(diào)對非理性、不合理觀念體系的面質(zhì)，鼓勵來訪者努力地去檢查狹隘的非理性信念，從而促使來訪者改變，并培養(yǎng)理性信念。現(xiàn)實療法基本上是一種面質(zhì)的方法，以不斷地鼓勵來訪者去決定他們的行為是否真實與負(fù)責(zé)，并檢查他們是否以不負(fù)責(zé)的行為去完成他們的需要。交互分析法對來訪者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)，激勵他們重新評估仍然影響他們生活的早年重要決定，也鼓勵來訪者決定他們?nèi)绾胃淖?，以及他們想作何種改變。3.使用面質(zhì)的注意事項(1)要有事實根據(jù)(2)避免個人發(fā)泄(3)避免無情攻擊(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(5)可用嘗試性面質(zhì)(說話委婉）是咨詢的需要，應(yīng)謹(jǐn)慎和適當(dāng)?shù)氖褂茫ε率褂妹尜|(zhì)，對求助者的成長不利；過分使用，有可能會傷害求助者的感情，影響咨訪關(guān)系。

2、面質(zhì)是(

)。

(A)一種參與技術(shù)

(B)指出求助者的矛盾

(C)一種共情技術(shù)

(D)矯正求助者的價值觀

（多選）

1、面質(zhì)技術(shù)也稱（

）。

（A）質(zhì)疑

（B）對抗

（C）指責(zé)

（D）正視現(xiàn)實ABD

B多選：“你說自己著急，可是為什么兩年來一直沒有行動?”心理咨詢師使用的是()。

(A)面質(zhì)

(B)參與性技術(shù)

(C)質(zhì)疑(D)影響性技術(shù)ACD(二)解釋運(yùn)用某一種理論來描述出來訪者的思想、情感和行為的原因、過程、實質(zhì)等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種。

解釋時應(yīng)注意

了解情況，把握準(zhǔn)確；明了自己想解釋的內(nèi)容是什么；對什么樣的人，在什么時間、運(yùn)用什么理論、怎樣解釋最好。（靈活、熟練、創(chuàng)造性地運(yùn)用）解釋應(yīng)因人而異；不能把解釋強(qiáng)加給來訪者。“你孩子出現(xiàn)不寫作業(yè)、逃課等問題，是因為他潛意識里想得到你和他父親的關(guān)注而造成的?！?三)指導(dǎo)

即咨詢師直接地指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。

指導(dǎo)時應(yīng)注意些什么----注意效果，不能強(qiáng)迫。不同理論流派對指導(dǎo)的理解心理分析學(xué)派指導(dǎo)來訪者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學(xué)派指導(dǎo)來訪者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。人本主義中的完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)，使來訪者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學(xué)派針對來訪者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。

（四）情感表達(dá)指咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了。情感表達(dá)與情感反應(yīng)有所不同。前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。例咨詢師：“聽了你的話，我很難過?！弊稍儙煟骸翱吹侥憬?jīng)過三次咨詢，已經(jīng)找到了自己的問題所在，而且已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，我為你的變化感到高興。”注意

咨詢師所作的情感表達(dá)，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為了滿足自己的表達(dá)欲或宣泄自己的情感。因此其所表達(dá)的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進(jìn)行。(五)內(nèi)容表達(dá)

內(nèi)容表達(dá)指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。各項影響技巧都離不開內(nèi)容表達(dá)，都是通過內(nèi)容表達(dá)起作用。指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。例：咨詢師：“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會有效果的?！弊稍儙?“我希望你能改變對......的看法?！保┳晕议_放技術(shù)自我開放----亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。是內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)的特殊組合。為什么需要自我開放？----建立并促進(jìn)咨詢關(guān)系使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到咨詢師是個普通人，幫助求助者更多的自我開放。自我開放的兩種形式：一、咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者------正信息；負(fù)信息（正信息）你剛才的坦率，我非常高興。（負(fù)信息）你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快，或許你有什么原因，能告訴我嗎？二、咨詢師向求助者開放自己有關(guān)同類事件的經(jīng)驗.注意咨詢師向求助者開放自己有關(guān)同類事件的經(jīng)驗----應(yīng)簡潔！自我開放的條件----建立在一定的咨詢關(guān)系上，有一定的會談背景。內(nèi)容和深度、廣度應(yīng)與求助者所涉及的主題有關(guān)。1、自我開放的含義是(

)。

(A)咨詢師介紹自己的咨詢理念

(B)咨詢師講述自己對求助者的感受

(C)求助者介紹自己的成長經(jīng)歷

(D)求助者講述自己對咨詢師的感受B2、自我開放的含義是()。

(A)心理咨詢師公開自己的困擾讓求助者分擔(dān)

(B)心理咨詢師談出自己的經(jīng)驗與求助者分享

(C)心理咨詢師可以在咨詢過程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

(D)借助于求助者的自我開放，心理咨詢師可以自我開放B多選：“噢，聽到這種話我也會不舒服的。”這是心理咨詢師在（）（A)自我開放（B）內(nèi)容表達(dá)（C）情感表達(dá)（D）情感反應(yīng)AC(七)影響性概述

即咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。

影響性概述既可在面談中間使用，也可在結(jié)束時使用。有時常和參與性概述一起使用。

(八)非言語行為的運(yùn)用

咨詢師應(yīng)重視把自己的非言語行為融入到言語表達(dá)中去，滲透在咨詢的過程中。1.非語言行為在咨詢中的作用（1）加強(qiáng)言語。（2）配合言語。（3）實現(xiàn)反饋。（4）傳達(dá)情感。(八)非言語行為的運(yùn)用2.目光注視

在傳達(dá)信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以傳達(dá)最細(xì)微的感情。目光注視在求助者的面部為好。給對方一種舒適的、很有禮貌的感覺，并且表情要輕松自然。3.面部表情

達(dá)爾文《人和動物感情的表達(dá)》中，眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng)——驚愕害羞會臉紅憤慨或挑釁時會皺眉頭、昂首挺胸并握緊拳手皺起眉頭或瞇起眼睛——人在深思問題或竭力解開疑惑

(八)非言語行為的運(yùn)用4.身體語言

身體語言具有豐富的含義。低頭表示陳述句的結(jié)束、抬頭表示問句的結(jié)束。而較大幅度的體態(tài)改變表示相互關(guān)系的結(jié)果