肺栓塞識別考核試題及答案

肺栓塞識別考核試題一、選擇題1.下列關(guān)于肺栓塞的描述不正確的是（）[單選題]*A.PE是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱B.急性PE的臨床癥狀和體征缺乏特異性C.羊水栓塞為肺栓塞最常見的類型√D.根據(jù)臨床表現(xiàn)評估患者PE的可能性，對檢查結(jié)果診斷意義的判讀及選擇合適的診斷策略有重要意義E.經(jīng)胸與經(jīng)食管二維超聲心動圖能間接或直接提示肺栓塞存在征象2.對高度懷疑PE的患者，首選檢查是（）[單選題]*A.CT肺動脈造影√B.超聲心動圖C.心電圖D.胸部X線平片E.D-二聚體3.下列哪項不是肺栓塞患者一般治療措施（）[單選題]*A.止疼B.吸氧C.按摩四肢√D.保持大便通暢E.臥床休息4.下列哪項是肺栓塞患者常用溶栓藥（）[單選題]*A.華法林B.尿激酶√C.肝素D.低分子肝素E.利伐沙班5.下列哪項不是肺栓塞患者常見的臨床癥狀（）[單選題]*A.呼吸困難B.暈厥C.腹瀉√D.胸痛E.咳嗽6.下列哪項不是肺栓塞患者常見的臨床體征（）[單選題]*A.呼吸急促B.發(fā)紺C.咯血√D.頸靜脈充盈或搏動E.心動過速7.關(guān)于臨床可能性評估在三分類法中:低，中，高度臨床可能性患者的PE發(fā)生率分別為（）[單選題]*A.10%、30%、65%√B.15%、20%、65%C.20%、15%、65%D.15%、30%、60%E.20%、20%、60%8.關(guān)于臨床可能性評估在二分類法中:低，高度臨床可能性患者的PE發(fā)生率分別為（）[單選題]*A.10%、32%B.20%、30%C.12%、30%√D.10%、35%E.15%、45%9.關(guān)于D-二聚體下列說法正確的是（）[單選題]*A.是交聯(lián)纖維蛋白特異的降解產(chǎn)物B.其含量異常增高對診斷肺栓塞的敏感性在90%以上C.對診斷肺栓塞的特異性較低D.D-二聚體檢查的陰性預(yù)測價值很高，有排除診斷的價值E.以上都正確√10.肺栓塞患者對癥處理措施包括（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.支持治療C.溶栓治療D.抗凝治療E.以上都是√11.關(guān)于肺栓塞患者溶栓治療下列描述正確的是（）[單選題]*A.溶栓治療可降低肺動脈壓，逆轉(zhuǎn)右心衰竭，降低病死率B.溶栓治療可迅速溶解血栓和恢復(fù)肺組織再灌注C.主要適用于14d以內(nèi)的新鮮血栓D.常用的溶栓藥有:鏈激酶、尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑E.以上都是√12.關(guān)于肺栓塞患者抗凝治療下列描述不正確的是（）[單選題]*A.抗凝治療能有效降低PE患者病死率和復(fù)發(fā)風(fēng)險B.對于無抗凝禁忌癥的急性PE患者，首選低分子肝素C.初始治療推薦使用低分子肝素或磺達(dá)肝暌，優(yōu)于普通肝素D.對于中度或高度懷疑PE的患者，在等待確診后即應(yīng)開始抗凝治療√E.以上都是13.關(guān)于簡化Wells評分表下列說法正確的是（）[單選題]*A.分為低中，高、度臨床可能性B.有六項評分項目C.4周內(nèi)制動或手術(shù)，該項賦值2分D.年齡大于65歲，該項賦值1分E.0-1分為低度可能性√14.關(guān)于修訂Geneva評分表下列說法正確的是（）[單選題]*A.臨床可能性有三分類法和二分類法√B.有六項評分項目C.4周內(nèi)制動或手術(shù)，該項賦值1分D.年齡大于65歲，該項賦值2分E.二分類法中0-1分為不可能發(fā)生15.關(guān)于急性PE下列說法正確的是（）[單選題]*A.急性PE的臨床癥狀和體征缺乏特異性√B.有呼吸困難，胸痛，暈厥或咯血的患者一定患有PEC.PTE為肺栓塞的最常見類型D.PTE占肺栓塞的70%以上E.以上都正確二、多選1.關(guān)于V/Q顯像下列說法正確的是（）[多選題]*A.V/Q顯像是PE重要的診斷方法√B.典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯像不匹配√C.V/Q顯像是一種低輻射和低造影劑滯留的方法，√D.優(yōu)先應(yīng)用于造影劑過敏或嚴(yán)重腎功能不全患者√E.V/Q顯像是確診PE“金指標(biāo)”2.關(guān)于CTPA下列說法正確的是（）[多選題]*A.CTPA是目前PE確診依據(jù)√B.診斷的特異度和敏感度均高√C.對高度懷疑PE的患者，是首選檢查√D.可直觀地顯示肺動脈內(nèi)血栓形態(tài)，部位及血管堵塞程度√E.其直接征象為肺動脈內(nèi)充盈缺損√3.關(guān)于肌鈣蛋白下列說法正確的是（）[多選題]*A.評價心肌損傷的指標(biāo)√B.急性PE并發(fā)右心功能不全一定會引起肌鈣蛋白升高C.水平越高，提示心肌損傷程度越重√D.水平越低，提示心肌損傷程度越重E.是確診PE“金指標(biāo)”4.關(guān)于BNP下列說法正確的是（）[多選題]*A.評價心肌損傷的指標(biāo)B.BNP水平升高可反應(yīng)右心功能不全及血流動力學(xué)紊亂的程度√C.無明確心臟基礎(chǔ)疾病患者如果BNP增高，需考慮PE的可能√D.也用于評估急性PE的預(yù)后√E.是確診PE“金指標(biāo)”5.下列哪些屬于抗凝禁忌癥（）[多選題]*A.近期活動出血√B.凝血機制障礙√C.活動性消化道出血√D.嚴(yán)重肝腎功能不全√E.難以控制的嚴(yán)重高血壓√6.下列哪些檢查針對PE敏感度較高（）[多選題]*A.CTPA√B.D-二聚體√C.BNPD.cTNIE.動脈血氣分析測驗1.是肺栓塞(PE)的最常見類型（）[單選題]*A.肺血栓栓塞癥√B.羊水栓塞C.空氣栓塞D.脂肪栓塞2.引起PTE的血栓主要來源于（）[單選題]*A.上肢深靜脈B.下肢深靜脈√C.上肢淺靜脈D.下肢淺靜脈3.PTE的確診首選方法是（）[單選題]*A.磁共振肺血管造影B.CT肺血管造影(CTPA)√C.V/Q顯像D.肺動脈造影4.下列哪個抗凝藥物是維生素K抑制劑（）[單選題]*A.肝素B.低分子肝素C.華法林√D.利伐沙班5.低分子肝素大約在手術(shù)前停用（）[單選題]*A.6HB.12HC.24H√D.72H6.PTE患者動脈血氣分析常表現(xiàn)為（）[單選題]*A.低氧血癥√B.高碳酸血癥C.高氧血癥D.低鈉血癥7.PTE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.V/Q顯像B.CT肺血管造影(CTPA)C.肺動脈造影√D.磁共振肺血管造影8.皮下注射抗凝藥物吸收速度最快的部位是（）[單選題]*A.上臂B.大腿C.臀部D.腹部√