防止誤吸的健康宣教課件

7號樓1層3療區(qū)高瑩防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教目錄防止誤吸的健康宣教誤吸的概念誤吸指食物（或非進食時），有數(shù)量不一的食物、口腔分泌物或胃管反流物等進入到聲門以下的氣道，可引起嗆咳、肺部感染、窒息甚至死亡。防止誤吸的健康宣教防止誤吸的重要意義50%的腦卒中患者發(fā)病后伴有不同程度的吞咽障礙，極易造成誤吸，誤吸是腦卒中后主要的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生誤吸，將延長患者的住院時間，直接影響患者的預后，甚至危及生命。防止誤吸的健康宣教年齡疾病藥物食物吞咽障礙影響誤吸的主要原因防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教一、評估攝食行為，糾正不良習慣1注意力集中，避免看電視、思考問題、聊天等2進食環(huán)境舒適、整潔防止誤吸的健康宣教二、體位進食體位首選端坐位，如體力缺乏，取舒適半臥位，但吞咽時需頭部前驅(qū)，必須臥位進餐時，頭與身體向健側傾斜45度防止誤吸的健康宣教三、食物食物推薦糊狀固體流質(zhì)食物以半流質(zhì)為宜，如蛋羹、粥類、菜泥、酸奶等根據(jù)老年患者飲食特點及吞咽障礙程度，選擇易被患者接受的食物，將食物做成糊狀和凍塊狀。禁食難以吞咽的干飯、饅頭、糯米食物，如元宵、粽子等防止誤吸的健康宣教四、進食方式首先鼓勵患者自己進食，對于不能自行禁食的患者可以輔助喂食。喂食技巧：1一口量：最適宜吞咽的每次攝食入口量。一口量過多，食物會從口中漏出或引出咽部殘留導致誤吸。根據(jù)患者吞咽能力的差異設定不同的一口量，避免了患者因一次進食過多引起誤吸的發(fā)生2選用特殊的進餐工具，選用匙面小而淺、邊緣鈍的勺匙。3將湯匙大小的食物放入口中，用匙背輕壓舌部一下，以刺激患者吞咽防止誤吸的健康宣教五、功能鍛煉1掌握有效咳嗽的方法（端坐位或直立位時，在深吸一口氣后屏氣3~5s，從胸腔進行2到3次短促有力咳嗽，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽）2行吞咽基礎訓練，加強舌、口腔、會咽肌肉訓練3行吞咽功能訓練，如咽部冷刺激（使用冰棉簽，刺激軟腭、鄂弓及舌根后部，做空吞咽動作）4Vitalstim電刺激療法輔助治療防止誤吸的健康宣教窒息的現(xiàn)場急救立即清除呼吸道阻塞因噎食吸入食物或胃內(nèi)容物所致窒息，必須盡快設法使呼吸道恢復通暢，使病人盡早脫離缺氧狀態(tài)，這是提高搶救成功率的關鍵環(huán)節(jié)，可采取如下措施。掏取咽喉部被面團堵塞，迅速撐開口腔以手指掏出。沖擊病人呈仰臥位，以雙手在劍突下向上用力加壓，若為坐位或立位搶救者在病人身后用雙手或其他硬物頂于劍突下，向上猛然沖擊，這種方法利用胸腔里的氣流壓力，把堵在咽喉氣管的食團沖出來。引流立即把病人置于頭低45°~90°體位使吸入的食物胃內(nèi)容物順體位流出。拍背做體位引流時，輕拍雙側肩胛間區(qū)內(nèi)自下向上促使氣管內(nèi)異物排出。防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教抽吸用粗導管插入咽喉部吸引氣管內(nèi)吸入物，同時刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利于異物清除。穿刺病人呼吸突然停止應用環(huán)甲膜穿刺是建立緊急人工氣道的最簡短、有效的通氣措施。氣管插管或切開必要時行氣管插管或切開進行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速徹底的清除，建立起通暢有效的呼吸道。給氧搶救時應充分高流量給氧，直到缺氧狀態(tài)緩解，然后留置導管持續(xù)給氧。呼吸興奮劑應用病人呼吸功能恢復，呼吸減慢減弱時可應用呼吸興奮劑。防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸的健康宣教防止誤吸