學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范-北京懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生課件

學(xué)校傳染病防控工作懷柔疾病預(yù)防控制中心2023年9月25日學(xué)校傳染病防控工作懷柔疾病預(yù)防控制中心1主要內(nèi)容流感疫苗預(yù)防接種工作學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范出疹性疾病相關(guān)知識主要內(nèi)容流感疫苗預(yù)防接種工作22013年流感疫苗接種工作2013年流感疫苗接種工作3一、接種時間2013年流感疫苗預(yù)防接種工作開展時間：

10月15日-11月30日一、接種時間2013年流感疫苗預(yù)防接種工作開展時間：4二、接種對象的認(rèn)定

（免費接種）60周歲以上老年人：

--具有本市居民身份證，

--出生于1953年12月31日之前。中小學(xué)校學(xué)生：

--中小學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校，

--本國和外籍在校學(xué)生。二、接種對象的認(rèn)定（免費接種）60周歲以上老年人：5三、接種組織安排

在校中小學(xué)校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織接種。（1）設(shè)立了臨時接種點的學(xué)校，由校方和學(xué)校所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保科溝通，在商定好的時間內(nèi)，由社區(qū)服務(wù)中心到校為學(xué)生進(jìn)行接種。（2）不具備設(shè)立臨時接種點條件的學(xué)校由學(xué)校組織學(xué)生到學(xué)校所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行接種。三、接種組織安排在校中小學(xué)校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織接種。6四、接種工作的實施（一）接種前：接種信息登記地段醫(yī)院向各中小學(xué)提供全市統(tǒng)一格式的學(xué)生信息登記模板（*.xls格式），校方根據(jù)模板格式收集學(xué)生信息，實施接種前將此電子表格交到地段醫(yī)院。地段醫(yī)院根據(jù)電子登記模板，核對學(xué)生信息。

四、接種工作的實施（一）接種前：接種信息登記7（二）接種前：知情同意書的發(fā)放、回收校方向?qū)W生家長發(fā)放知情同意書，本著自愿接種的原則由家長簽訂是否同意接種。同意接種的知情同意書在接種前由校方收齊返給所在地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（二）接種前：知情同意書的發(fā)放、回收8（三）接種時：接種單位嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥禁忌癥：不予接種對雞蛋或雞蛋制品過敏者;對疫苗中成分（活性成分、任何賦形劑、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲銨、山梨醇80等）過敏者；其他嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；曾患格林巴利綜合征者；疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥。（三）接種時：接種單位嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥9短期禁忌癥：待病人病愈后接種

急性發(fā)熱急性感染慢性疾病急性發(fā)作慎種：建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步咨詢各類疾病的重癥患者;身體不適者；禁忌癥不易掌握者。短期禁忌癥：待病人病愈后接種10接種安全保障接種人員上崗前經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，接種時嚴(yán)格遵守消毒注射制度，按照說明書進(jìn)行操作，確保安全注射。各接種門診從嚴(yán)掌握禁忌癥，在充分宣傳的基礎(chǔ)上，采取自愿原則，接種對象必須填寫《流感疫苗接種知情同意書》之后方可予以接種。接種安全保障接種人員上崗前經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，接種時嚴(yán)格遵守消毒注11（三）接種后：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測

學(xué)生接種疫苗后可能出現(xiàn)低燒、注射部位輕微紅腫、疼痛、紅斑、硬結(jié)等現(xiàn)象，但這些都是暫時的現(xiàn)象，而且發(fā)生率很低，通常在1~2天內(nèi)消失，一般不需要特殊處理。個別人可能有瘙癢、蕁麻疹、非特異性皮疹等普通皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)這些反應(yīng)時，如學(xué)生和校方放映，校醫(yī)可掌握一下基本情況，及時向接種單位報告。（三）接種后：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測學(xué)12五、貫穿流感接種工作始末：

——宣傳動員

利用校方宣傳平臺開展多種形式的流感疫苗接種宣傳工作；宣傳主題：學(xué)生接種流感疫苗家長放心學(xué)校安心。五、貫穿流感接種工作始末：

13六、部門職責(zé)區(qū)衛(wèi)生局：轄區(qū)內(nèi)接種單位的認(rèn)定，組織開展流感疫苗接種。區(qū)教委：中小學(xué)校流感疫苗接種的組織、動員和督導(dǎo)工作。區(qū)CDC：指導(dǎo)接種單位開展工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：監(jiān)督檢查。區(qū)中小學(xué)保健所：動員、組織和開展轄區(qū)中小學(xué)校流感疫苗接種工作。學(xué)校：本校學(xué)生流感疫苗接種的動員、組織工作，下發(fā)和回收《流感疫苗接種知情同意書》，統(tǒng)計本校接種全市統(tǒng)一招標(biāo)的流感疫苗的中小學(xué)生數(shù)，配合衛(wèi)生部門進(jìn)行疫苗的統(tǒng)計、發(fā)放和接種工作。預(yù)防免疫接種門診：提供接種服務(wù)，收集、上報受種者信息。區(qū)第一醫(yī)院、婦幼保健院：建立綠色通道，開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急救治工作。六、部門職責(zé)區(qū)衛(wèi)生局：轄區(qū)內(nèi)接種單位的認(rèn)定，組織開展流感疫苗14學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告

工作規(guī)范

相關(guān)部門職責(zé)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人相關(guān)要求學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告

工作規(guī)范相關(guān)部門職責(zé)15相關(guān)部門職責(zé)一、教育行政部門

1、督促與檢查2、相關(guān)知識的培訓(xùn)3、制定工作相關(guān)要求或規(guī)范4、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時了解信息相關(guān)部門職責(zé)一、教育行政部門16二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)17

３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；４、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；5、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)18學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人相關(guān)要求１、疫情報告人具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程；３、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人相關(guān)要求１、疫情報告19學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

傳染病疫情監(jiān)測與報告各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀，疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生應(yīng)病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

傳染病疫情監(jiān)測與報告各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)20一、疫情發(fā)現(xiàn)與信息登記１、對于到校學(xué)生：

在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進(jìn)行晨檢，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。

發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。一、疫情發(fā)現(xiàn)與信息登記１、對于到校學(xué)生：21２、對于因病缺勤學(xué)生班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。２、對于因病缺勤學(xué)生22二、傳染病疫情報告報告范圍：

1、在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

2、當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。

3、個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

4、學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。二、傳染病疫情報告報告范圍：23報告方式

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心教

委屬地疾病預(yù)防控制中心報告方式學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心教委屬地疾病預(yù)防24北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范

北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范25

各類學(xué)校中集中發(fā)熱疫情嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局和市教委聯(lián)合下發(fā)的《北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行處理。一、發(fā)熱的定義：發(fā)熱：體溫≥37.5℃，即可確定為發(fā)熱病例。集體發(fā)熱：學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)在同一班級2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人5例以上，或在同一宿舍超過3例以上的。各類學(xué)校中集中發(fā)熱疫情嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局和市教委聯(lián)合下發(fā)的26二、報告程序、方式及時限2天內(nèi)5例以上的，學(xué)校立即報告地段保健科，保健科2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，12小時內(nèi)將處理情況以書面形式上報區(qū)CDC。2天內(nèi)10例以上的，學(xué)校立即報告地段保健科及中小學(xué)保健所，保健科立即上報區(qū)CDC并趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，區(qū)CDC2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，核實后2小時內(nèi)電話報告市CDC，12小時內(nèi)將處理情況以書面形式上報市CDC。二、報告程序、方式及時限2天內(nèi)5例以上的，學(xué)校立即報告地段保272天內(nèi)30例以上的，學(xué)校立即報告地段保健科及中小學(xué)保健所，保健科立即上報區(qū)CDC并趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，區(qū)CDC2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，核實后立即將結(jié)果電話報告同級衛(wèi)生、教育行政部門和北京市CDC，市CDC必須立即會同區(qū)CDC到達(dá)現(xiàn)場調(diào)查處理，并在2小時內(nèi)將結(jié)果電話報告北京市衛(wèi)生局和市教委，12小時內(nèi)完成流調(diào)報告。2天內(nèi)30例以上的，學(xué)校立即報告地段保健科及中小學(xué)保健所，保28

（一）學(xué)校及托幼園所基本情況包括學(xué)生及教職員工總數(shù)、班級數(shù)以及發(fā)病班級或宿舍的分布情況等。（二）病例的臨床表現(xiàn)1、病人發(fā)熱的情況，如最高體溫、最低體溫，有無咳嗽、咽痛等癥狀及其所占比例，臨床診斷、治療等情況。2、病人的臨床檢查，如胸片，血常規(guī)等。三、群體性發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容

（一）學(xué)校及托幼園所基本情況三、群體性發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容29（三）病例的流行病學(xué)調(diào)查1、病例的三間分布：首發(fā)病例的發(fā)病時間、病情、所在班級、發(fā)病原因的初步印象等。2、病人的接觸史、旅游史，學(xué)校周邊社區(qū)成員的發(fā)病情況等。3、根據(jù)所填寫的登記表，統(tǒng)計出病例的發(fā)病時間、班級、宿舍分布以及各班級或宿舍的每日新發(fā)病例數(shù)、每日痊愈人數(shù)、累計病例數(shù)、現(xiàn)患人數(shù)（三）病例的流行病學(xué)調(diào)查30（四）采樣（1）發(fā)熱（體溫≥38℃）3天之內(nèi)，可采集咽拭子。（2）發(fā)熱（體溫≥37.5℃）5到7天，方可采急性期靜脈血，必要時可采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，第二份血清應(yīng)至少在第一次采血的兩周后采集。（五）初步分析根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷結(jié)果，應(yīng)對每一起集中發(fā)熱做出初步分析及判斷，分析結(jié)果應(yīng)包括以下內(nèi)容：罹患率、三間分布基本描述、造成本次集中發(fā)熱情況原因的初步印象等。

（四）采樣31（六）采取措施根據(jù)每個學(xué)校及托幼園所集中發(fā)熱的具體情況，采取相應(yīng)的措施，應(yīng)基本包括如下措施：（1）加強(qiáng)該校所有師生每日晨午檢制度。（2）要求發(fā)熱學(xué)生在家休息治療，避免帶病堅持上課。（3）教室開窗通風(fēng)，全校注意日常衛(wèi)生清潔、消毒工作。（4）積極開展健康教育，加強(qiáng)體育鍛煉，注意休息保暖。（六）采取措施32四、信息追蹤

每日上午10：00以前，有關(guān)人員負(fù)責(zé)把尚未結(jié)案的集中發(fā)熱最新信息報告CDC，報告內(nèi)容包括：前一天新發(fā)病例數(shù)、累計病例數(shù)、痊愈人數(shù)、現(xiàn)患人數(shù)、現(xiàn)患人員觀察地點（家或醫(yī)院等），以傳真和郵件的方式報CDC。四、信息追蹤每日上午10：00以前，有關(guān)人員負(fù)責(zé)把尚未結(jié)案33五、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)

采取相應(yīng)預(yù)防控制措施后，同一班級連續(xù)3天新發(fā)病例每天不足3例的，由疫情調(diào)查處理部門負(fù)責(zé)結(jié)案。五、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)采取相應(yīng)預(yù)防控制措施后，同一班級連續(xù)3天新發(fā)病34六、部門職責(zé)（一）學(xué)校職責(zé)1、依據(jù)北京市衛(wèi)生局和北京市教委的要求，做好學(xué)生因病缺課的各項調(diào)查登記工作。2、落實晨午檢制度，確保傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離。3、配合CDC和地段保健科進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并落實各項防控措施。做好復(fù)課檢診工作。六、部門職責(zé)（一）學(xué)校職責(zé)35（二）地段醫(yī)院職責(zé)1、負(fù)責(zé)5例以上（含5例），10例以下集中發(fā)熱的調(diào)查處理，協(xié)助區(qū)CDC調(diào)查處理10例以上的集中發(fā)熱事件。2、負(fù)責(zé)對所屬地段內(nèi)傳染病病人的追訪，為所屬地段內(nèi)被確診為傳染病的病人提供復(fù)課證明。（二）地段醫(yī)院職責(zé)36（三）區(qū)CDC職責(zé)1、集中發(fā)熱的現(xiàn)場調(diào)查、檢驗、報告、總結(jié)工作。2、對地段保健科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，要求對所屬學(xué)校及托幼園所加強(qiáng)巡視，及時了解情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早采取措施，以控制疫情蔓延。3、對學(xué)校及托幼園所布置預(yù)防冬季呼吸道傳染病工作，提出防控意見，必要時提出應(yīng)急接種的建議。（三）區(qū)CDC職責(zé)3738出疹性疾病麻疹猩紅熱手足口病水痘-帶狀皰疹風(fēng)疹38出疹性疾病麻疹3839393940404041414142麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹42麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹42學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范-北京懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生課件43學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范-北京懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生課件4445454546464647474748484849水痘、帶狀皰疹、手足口病49水痘、帶狀皰疹、手足口病49學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范-北京懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生課件50學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范-北京懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生課件51學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范-北京懷柔區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生課件52535353風(fēng)疹：以行政村、居委會、集體單位等為單位，14天內(nèi)發(fā)生5例及以上風(fēng)疹病人，稱為暴發(fā)疫情；1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例，成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。麻疹：以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹疑似病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹疑似病例，稱為暴發(fā)疫情。1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位發(fā)生10例及以上