老年人排泄照護-造口袋更換

老年常見護理技術工作領域四排泄照護目錄如廁幫助便器使用幫助尿墊、紙尿褲更換010203目錄CONTENTS01嘔吐時幫助變換體位簡易通便幫助一次性尿袋協(xié)助更換01050604造口袋更換07如廁幫助01造口袋更換0606一、腸造瘺及其照護（一）腸造瘺和造口袋1、腸造瘺是通過手術將病變的腸段切除，將一段腸管拉出，翻轉縫于腹壁，用于排泄糞便。腸造瘺口是紅色的，與口腔黏膜一樣，柔軟光滑，一般為圓形。造口袋更換0606一、腸造瘺及其照護（一）腸造瘺和造口袋2、造口袋主要用于收集糞便。根據(jù)造口袋的設計可封為一件式和二件式的。一件式造口袋通常是一次性，可有剪定的開口，簡單易使用。二件式造口袋的袋子與底盤可分開，不用撕開底盤更換袋子，使用方便，可以更好地保護造口周圍皮膚，底盤可按造口形狀大小剪切。造口袋更換0606一、腸造瘺及其照護（二）腸造瘺口照護措施1、保持造瘺口清潔、干燥，應及時更換糞袋。2、做好造瘺口周圍皮膚護理，可選用保護皮膚的藥物，如氧化輯軟膏等。3、老年人選擇寬松、舒適、柔軟的衣褲，以免衣褲過緊使得造瘺口受摩擦出血。4、保持床單位清潔、干燥，隨時更換污染的衣物、被服。5、老年人進食易消化的食物，少食粗纖維多、易產(chǎn)氣或剌激性強的食物，注意加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，促進機體康復。造口袋更換0606二、腸造口的現(xiàn)察1、注意觀察造瘺口高無回縮、出血及壞死。2、注意觀察造瘺口周圍皮膚有無皮膚發(fā)紅、腫痛，甚至潰爛等情況。3、注意觀察老年人的排便情況，如發(fā)現(xiàn)排便困難、造瘺口有狹窄等情況，及時報告醫(yī)護人員及時處理。4、注意觀察糞袋內(nèi)排泄物的顏色、性質(zhì)和量。造口袋更換0606操作前1、評估與溝通（1）評估評估環(huán)境：清潔、安靜、舒適、安全，光線適中評估老年人：照護人員應評估造口袋情況，內(nèi)容物超過三分之一時應將造口袋取下更換（2）溝通詢問老人床號、姓名，并向老人解釋操作目的以取得老人的配合，不能有效溝通的老人，應核對床頭。造口袋更換0606操作前2、準備（1）環(huán)境準備：環(huán)境整潔，溫濕度適宜，注意遮擋老年人（2）照護人員準備：著裝整齊，洗凈雙手，戴好口罩（3）物品準備：清潔、干燥糞袋1個，溫水（35-37度），臉盆、毛巾、衛(wèi)生紙、便盆造口袋更換0606操作中1、溝通詢問老年人進食時間，態(tài)度和藹，向老年人解釋操作目的及配合要點，尊重老年人，以取得配合。餐后2-3小時內(nèi)不要更換造口袋，此時腸蠕動較活躍，更換時有可能出現(xiàn)排便造口袋更換0606操作中2、更換造口袋（1）檢查造口袋在有效期內(nèi)，無破損（2）協(xié)助老年人取舒適體位，暴露造口口的部位，將紙巾墊于人工肛門處的身下，注意保暖和保護老人隱私（3）打開造口袋與造瘺口連接處的底盤扣環(huán)，取下造口袋放于便盆上（4）更換一件式造口袋時，可一手固定皮膚，一手自上而下輕柔揭除造口袋造口袋更換0606操作中2、更換造口袋（5）二件式造口袋更換底盤時，應先用造口尺測量造口大小并在底盤標洼，然后再用造口剪刀進行裁剪（6）查看造口及周圍的皮膚，如無異?？捎萌彳浀男l(wèi)生紙擦時干凈，再用溫熱毛巾清洗凈造口及局部皮膚并擦干，如造口周圍皮膚發(fā)紅，可在清潔皮膚后涂氧化鋅軟膏保護皮膚（7）將清潔的造口袋與腹部造瘺口底盤扣環(huán)連接，扣緊扣環(huán)后用手向下牽掛造口袋，確認造口袋固定牢固，將造口袋下口封閉造口袋更換0606操作后（1）整理：將糞便傾倒于廁所內(nèi)，用清水清洗造口袋（2）洗手（3）根據(jù)需要記錄（4）可反復使用的造口袋，更換下來后也可用中性清潔劑清洗或用洗必泰浸泡30分鐘，再用清水清洗，然后晾干備用唐爺爺，77歲，介助老人，既往高亙腸癌病史，3年前做的直腸去肛造瘺手術，術后恢復尚可，照護人員小李會定時過來觀察唐爺爺造口袋的情況，當袋內(nèi)容物