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文檔簡介
產(chǎn)科垃圾分類收集的體會論述產(chǎn)科是醫(yī)院感染的重點監(jiān)測部門,屬于重污染部門,血液較多,分泌物多,排泄物多,醫(yī)療廢物多。如何做好醫(yī)療垃圾分類收集工作是產(chǎn)科護士的責(zé)任和義務(wù)。垃圾;分類;收集R197.31A2095-6851(2022)09--01產(chǎn)科廢物是產(chǎn)科醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等相關(guān)活動中產(chǎn)生的直接或間接傳染性、毒性等危害,它是致病微生物的潛在宿主。從醫(yī)療廢物的處理和處置來看,各種技術(shù)呈現(xiàn)出不同顏色的總體發(fā)展趨勢,但醫(yī)療廢物的處置往往不是單一的,應(yīng)考慮技術(shù)的適用性。在醫(yī)療廢物的處理中,應(yīng)考慮到實際的來分類,以避免風(fēng)險,減少兩次污染,實現(xiàn)醫(yī)療廢物的無害化、安全管理和處置。一、產(chǎn)科垃圾類型中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物數(shù)量較大。主要的產(chǎn)科垃圾有以下五種。第一,傳染性病原體攜帶致病微生物,可引起傳染病和傳播危險疾病,包括受病人血液、體液和排泄物污染的物品、一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械、廢棄衣物、受血液、醴液和病人排泄物及家庭廢物污染的其他物品。由醫(yī)療機構(gòu)處理的傳染病病人和疑似傳染病:媒介、標本、真菌、有毒物質(zhì)防腐劑、醫(yī)療廢物標本、廢棄血液和血清、一次性醫(yī)用消耗品和一次性ME,二手儀器等都被認為是傳染性廢物。第二,損壞的廢物,可用于刺傷或切割人體醫(yī)療銳器,包括醫(yī)療針和針,以及各種醫(yī)療銳器,包括解剖刀、外科鋸、玻璃玻片、玻璃管和玻璃安瓿。第三,在診斷和治療過程中產(chǎn)生的病理性廢物、人體廢物和醫(yī)學(xué)實驗室動物尸體,包括被丟棄的身體組織、器官和四肢,以及其他診斷和治療、手術(shù)過程中由醫(yī)學(xué)實驗室動物產(chǎn)生的組織和尸體,以及經(jīng)過病理切片后丟棄的尸體組織。第四,過期、淘汰、變質(zhì)或被毒品污染的藥品。第五,化學(xué)廢物,是有毒、腐蝕性、易燃易爆的廢物[1]。二、垃圾收集與收集原則(一)醫(yī)療廢物處置技術(shù)相銜接的原則。不同的醫(yī)療廢物處理技術(shù)有不同的應(yīng)用范圍,因此,醫(yī)療廢物的分類應(yīng)考慮后續(xù)醫(yī)療廢物處理技術(shù)的優(yōu)缺點,并確保分類后的醫(yī)療廢物能夠適應(yīng)后續(xù)的處理技術(shù)。如果將醫(yī)療廢物進行焚燒處理,那么大部分醫(yī)療廢物分類都是不必要的,只有將銳器分離,才能將其與生活垃圾分離,也可以節(jié)省大量的包裝用品。相反,處理廢物的方法有很多,例如焚化、非焚化、堆填區(qū)等。分類是非常重要的。廢物、汞、揮發(fā)性和半揮發(fā)性物質(zhì)、放射性物質(zhì)和其他在化學(xué)處理過程中產(chǎn)生的危險化學(xué)品不能用非焚燒技術(shù)處理,但只有對醫(yī)療廢物進行良好的分類后,采用相應(yīng)的處理技術(shù)進行無害化處理,才能達到良好的效果、節(jié)約成本、保護環(huán)境的目的[2]。(二)堅持垃圾頭減量化原則。我們應(yīng)該區(qū)分醫(yī)療廢物和生活垃圾。我們不應(yīng)將家居廢物與醫(yī)療廢物混為一談,亦不應(yīng)將醫(yī)療廢物與家居廢物混為一談。據(jù)世界衛(wèi)生組織稱,醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物中只有10%至25%是醫(yī)療廢物??赡艿膯栴}是,醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的所有廢物一般都被理解為醫(yī)療廢物,其直接結(jié)果是M,要處理的醫(yī)療廢物數(shù)量大幅度增加,不僅要處理的醫(yī)療廢物數(shù)量增加,而且要處理的醫(yī)療廢物數(shù)量也大幅度增加。隨后的醫(yī)療廢物處置負擔(dān)也為在兩個污染過程中產(chǎn)生和釋放更多的二惡英/呋喃污染物提供了額外的來,特別是在焚燒過程中[3]。三、實現(xiàn)產(chǎn)科垃圾合理處理的措施(一)完善醫(yī)院感染管理組織。根據(jù)“醫(yī)療廢物管理條例”、“醫(yī)院感染管理辦法”和國家有關(guān)法律法規(guī),完善三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)組織。第一負責(zé)人和醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組長由法定代表人擔(dān)任;總務(wù)科和醫(yī)院感染管理處負責(zé)醫(yī)療廢物的儲存和監(jiān)督;衛(wèi)生部負責(zé)人為小組組長,護士長,??浦魅?,是醫(yī)學(xué)院感染管理科的成員。實行醫(yī)院感染管理責(zé)任制,制定和完善各項規(guī)章制度,建立醫(yī)療廢物收集登記制度,逐步規(guī)范和規(guī)劃醫(yī)療廢物處理[4]。(二)加強醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)與考核。加強各級各類人員的管理意識和參與,負責(zé)全時感染工作,并根據(jù)不同的工作和群體,在不同的層次和重點進行培訓(xùn)。加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和培訓(xùn):法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、職業(yè)防護措施、醫(yī)療廢物管理流程、責(zé)任、醫(yī)療廢物收集等,培訓(xùn)后,對培訓(xùn)效果進行評估。通過培訓(xùn)和考核,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理水平,促進了醫(yī)療廢物管理的全面發(fā)展[5]。加強對物流和專業(yè)廢物收集人員、物流人員和醫(yī)療廢物專業(yè)人員的培訓(xùn),以參與醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運和臨時儲存,因此,我們將重點培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理過程、分類收集、轉(zhuǎn)移、臨時儲存、臨時清潔和消毒、職業(yè)安全等方面的培訓(xùn)。每年進行定期培訓(xùn)和考核,不斷提高標準化處置意識,確保醫(yī)療廢物安全有序處置,為新崗位人員提供實踐、學(xué)習(xí)、新輸入、新分配人才的培訓(xùn)體系,注重培養(yǎng)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程、培訓(xùn)考核、人才下崗等[6]。(三)規(guī)范病人的行為。為了規(guī)范病人的醫(yī)療行為,我們采取多種方式進行教學(xué),如采用指導(dǎo)模式制作提示,在候診室和門診部張貼重要場所,督促病人及其家人放棄。棉簽和棉球用黃色塑料袋進入醫(yī)療廢物收集桶。加強對住院病人的宣傳教育,加強醫(yī)療廢物管理的內(nèi)容,確保醫(yī)療廢物的安全處置[7]。(四)嚴格移交,加強監(jiān)督檢查。建立明確的崗位職責(zé),調(diào)動日常專業(yè)人員和醫(yī)療廢物回收人員,地方分類收集,稱量印章,標簽,醫(yī)療廢物分類,雙重簽名登記,轉(zhuǎn)移備案3年;同時,質(zhì)量管理部門應(yīng)加強監(jiān)督管理,將檢查結(jié)果納入護士質(zhì)量評估,并給予獎勵和處罰,以確保相對嚴格和安全的醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物在收集和儲存的過程中[8]。(五)加強產(chǎn)科垃圾的風(fēng)險管理。醫(yī)療廢物具有傳染性、細胞毒性等特點。從生產(chǎn)頭到最終處置,醫(yī)療廢物應(yīng)完全封閉,并與環(huán)境隔離。第一,醫(yī)療廢物的全過程應(yīng)從生產(chǎn)、分類收集、警示標志、密封包裝等方面進行。第二,嚴格管理和控制運輸、儲存
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