貴州省西部大數(shù)據(jù)中心互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺技術(shù)方案V10

#項目概述項目背景貴州省國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心（一期）建設(shè)項目是按照全國衛(wèi)生與健康大會精神，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》總體部署，《“十三五”國家信息化規(guī)劃》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》相關(guān)要求。以“健康中國2030”總體規(guī)劃和國家大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略為引領(lǐng)，伴隨貴州省大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢發(fā)展路線，根據(jù)貴州省衛(wèi)生信息化建設(shè)的實際情況，以及在“十二五”規(guī)劃建設(shè)期間形成的各級區(qū)域全民健康信息平臺、各類醫(yī)院信息平臺及醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，從醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)匯聚到應(yīng)用進行綜合設(shè)計，搭建貴州省國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心，推動貴州成為健康醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革和創(chuàng)新政策先行先試示范省構(gòu)建健康醫(yī)療服務(wù)生態(tài)環(huán)境，助推健康貴州建設(shè)全面推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，帶動西南地區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級，實現(xiàn)推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康的最終目標。貴州省衛(wèi)生健康委為貫徹落實黨中央、國務(wù)院精神，國家衛(wèi)生健康委會起草了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》?？紤]到國家和貴州省對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的重視，以及貴州省互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)的特殊地位，貴州省衛(wèi)生健康委依托貴州省國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心建設(shè)項目建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施，強調(diào)加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，緩解看病就醫(yī)難題，提升人民健康水平。豐富完善“醫(yī)療健康云”服務(wù)內(nèi)涵，從而推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心項目建成后在社會效應(yīng)、經(jīng)濟效應(yīng)各方面的成功。建設(shè)目標總體目標按照全國衛(wèi)生與健康大會精神，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》、《“十三五”國家信息化規(guī)劃》總體部署，《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》相關(guān)要求，以及《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》明確的重點工作任務(wù)，以“基礎(chǔ)設(shè)施一體化、數(shù)據(jù)資源一體化、標準體系一體化、安全保障一體化、應(yīng)用服務(wù)一體化”為指導(dǎo)思想，構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺，逐步規(guī)范接入所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，橫向依托“云上貴州”聯(lián)通省政府共享交換平臺，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)通過平臺的數(shù)據(jù)共享，豐富完善“醫(yī)療健康云”服務(wù)內(nèi)涵，推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心的建設(shè)，加快全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚、融通和共享，推進衛(wèi)生健康行業(yè)治理、健康醫(yī)療臨床和科研、公共衛(wèi)生等大數(shù)據(jù)應(yīng)用。在區(qū)域內(nèi)健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系，最終構(gòu)建健康醫(yī)療服務(wù)生態(tài)環(huán)境助推健康貴州建設(shè)，努力全方位、全周期保障貴州省人民健康的終極目標。本期具體目標一、搭建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺，促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系的構(gòu)建，推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心的建設(shè)，加快全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚、融通和共享，推進衛(wèi)生健康行業(yè)治理、健康醫(yī)療臨床和科研、公共衛(wèi)生等大數(shù)據(jù)應(yīng)用。二、完成貴州省衛(wèi)生健康委內(nèi)部信息系統(tǒng)整合工作，分析各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的共同性，對數(shù)據(jù)的初始來源、跨業(yè)務(wù)可用、全省一致性等幾個方面進行梳理，歸類總結(jié)為醫(yī)療、衛(wèi)健、婦幼、疾控等多個業(yè)務(wù)域，形成以數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式。三、基于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺提供數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)調(diào)度、數(shù)據(jù)運用、數(shù)據(jù)管理等服務(wù)，開展全省醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同與應(yīng)用監(jiān)管。通過豐富的統(tǒng)計分析信息幫助管理者及時掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

四、基于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺，開展健康檔案和電子病歷共享調(diào)閱、檢驗檢查結(jié)果互認、合理用藥提醒及公衛(wèi)協(xié)同報病等典型示范應(yīng)用，多途徑提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民、惠醫(yī)、利政等應(yīng)用服務(wù)。五、搭建真實世界大數(shù)據(jù)分析平臺，建設(shè)跨部門數(shù)據(jù)共享交換機制，實現(xiàn)衛(wèi)健、公安、扶貧、殘聯(lián)等多部門以健康醫(yī)療數(shù)據(jù)為主進行數(shù)據(jù)融合，整合在健康醫(yī)療范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)健康醫(yī)療服務(wù)對象的精準識別、健康畫像、健康扶貧資金監(jiān)管和健康醫(yī)療綜合監(jiān)管等分析應(yīng)用。六、基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺”開展公眾健康服務(wù)，實現(xiàn)與居民的健康互動。結(jié)合社會公眾關(guān)心的信息需求，居民可通過醫(yī)療健康服務(wù)門戶或移動端進行預(yù)約掛號、檢驗檢查報告查詢、健康檔案查詢、健康工具、健康宣教等互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)。建設(shè)依據(jù)1.3.1.家政策及技術(shù)規(guī)范1.3.1.家政策及技術(shù)規(guī)范?國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見國辦發(fā)〔2018〕26號國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關(guān)于貴州省、貴陽市國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)試點工作評估意見的函國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2018〕538號國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號）國家衛(wèi)生計生委關(guān)于發(fā)布《居民健康卡數(shù)據(jù)集》等18項衛(wèi)生行業(yè)標準的通告國衛(wèi)通〔2017〕8號國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于加強健康教育信息服務(wù)管理的通知國衛(wèi)辦宣傳函〔2017〕823號國家衛(wèi)生計生委關(guān)于擴大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心國家試點的通知國衛(wèi)規(guī)劃函〔2017〕400號《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（2016年9月25日）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)[2016]47號?國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家信息化規(guī)劃的通知國發(fā)〔2016〕73號?國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知國發(fā)〔2016〕77號國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知國發(fā)〔2016〕78號國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知國辦發(fā)〔2015〕14號國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見國發(fā)〔2015〕40號國務(wù)院關(guān)于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知國發(fā)〔2015〕50號“健康中國2030”規(guī)劃綱要WS/T447-2014基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范WST448—2014基于居民健康檔案的全民健康信息平臺技術(shù)規(guī)范GB/T32911-2016軟件測試成本度量規(guī)范WS/T517—2016基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T502—2016電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺標準符合性測試規(guī)范WS537—2017居民健康卡數(shù)據(jù)集WS538—2017醫(yī)學(xué)數(shù)字影像通信基本數(shù)據(jù)集WS539—2017遠程醫(yī)療信息基本數(shù)據(jù)集WS541—2017新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本數(shù)據(jù)集WS/T543—2017居民健康卡技術(shù)規(guī)范WS/T544—2017醫(yī)學(xué)數(shù)字影像中文封裝與通信規(guī)范WS/T545—2017遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范WS/T546—2017遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)與統(tǒng)一通信平臺交互規(guī)范《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》2017年國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》國家衛(wèi)生計生委《社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范》國家衛(wèi)生計生委《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》國家衛(wèi)生計生委《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》國家衛(wèi)生計生委《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（征求意見稿）》國家衛(wèi)生計生委《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》?國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行）》?國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)體系系列規(guī)范》國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)院管理評價指南（試行）》國家衛(wèi)生計生委《國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報管理規(guī)范》國家衛(wèi)生計生委《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集》貴州省政策及技術(shù)規(guī)范《貴州省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件關(guān)于推進省大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略行動加快衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的通知》黔衛(wèi)計發(fā)〔2018〕27號《省人民政府辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的實施意見》（黔府辦發(fā)〔2017〕24號）《省人民政府關(guān)于貴州省“十三五”信息化規(guī)劃的批復(fù)黔府函》〔2017〕28號《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省進一步完善醫(yī)療保障機制助力脫貧攻堅三年行動方案（2017—2019年）等三個方案的通知》黔府辦發(fā)〔2017〕38號《貴州省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《貴州省基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)功能指引》的通知》（黔衛(wèi)計辦發(fā)〔2017〕45號）《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省貫徹落實西部大開發(fā)“十三五”規(guī)劃實施方案的通知黔府辦函〔2017〕》62號《省人民政府關(guān)于智能貴州發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）的批復(fù)》黔府函〔2017〕182號《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理暫行辦法的通知黔府辦發(fā)》〔2016〕42號《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（黔府辦函〔2017〕223號）《貴州省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》?《貴州省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)貴州省遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標準（試行）的通知》（黔衛(wèi)計辦函〔2017〕112號）《省衛(wèi)生計生委關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（黔衛(wèi)計發(fā)〔2016〕27號）《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》黔黨發(fā)〔2015〕18號《省人民政府關(guān)于推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的實施意見》黔府發(fā)〔2015〕34號《貴州省大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)用規(guī)劃綱要（2014-2020年）》《貴州省電子病歷共享平臺-數(shù)據(jù)交換接口標準》《貴州省遠程醫(yī)療影像數(shù)據(jù)接口標準（試行）》《貴州省遠程醫(yī)療心電數(shù)據(jù)接口標準（試行）》《貴州省遠程醫(yī)療檢驗數(shù)據(jù)接口標準（試行）》?《政府?dāng)?shù)據(jù)數(shù)據(jù)分類分級指南》（DB52/T1123—2016）《政府?dāng)?shù)據(jù)資源目錄第1部分：元數(shù)據(jù)描述規(guī)范》（DB52/T1124—2016）?《政府?dāng)?shù)據(jù)資源目錄第2部分：編制工作指南》（DB52/T1125—2016）?《政府?dāng)?shù)據(jù)數(shù)據(jù)脫敏工作指南》（DB52/T1126—2016）建設(shè)內(nèi)容1、建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系，搭建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺，推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心的建設(shè)，加快全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚、融通和共享，推進衛(wèi)生健康行業(yè)治理、健康醫(yī)療臨床和科研、公共衛(wèi)生等大數(shù)據(jù)應(yīng)用。2、完成貴州省衛(wèi)生健康委內(nèi)部信息系統(tǒng)整合工作，以各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的共同性，對數(shù)據(jù)的初始來源、跨業(yè)務(wù)可用、全省一致性等幾個方面進行梳理，歸類總結(jié)為醫(yī)療、衛(wèi)生、計生、婦幼、疾控等多個元數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)域，形成以數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)療衛(wèi)生管理思路，通過數(shù)據(jù)監(jiān)管機制促進貴州省衛(wèi)生健康委內(nèi)部各個處室和直屬單位工作管理提升，從而進一步促進各個處室和直屬單位信息化支撐系統(tǒng)建設(shè)水平提升。3、基于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺提供數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)調(diào)度、數(shù)據(jù)利用、數(shù)據(jù)管理等服務(wù)，開展全省醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同與應(yīng)用監(jiān)管。通過豐富的統(tǒng)計分析信息可以幫助管理者及時掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。4、基于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺提供數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)調(diào)度、數(shù)據(jù)利用、數(shù)據(jù)管理等服務(wù)，開展健康檔案和電子病歷共享調(diào)閱、檢驗檢查結(jié)果互認、重復(fù)用藥提醒及公衛(wèi)協(xié)同報病等典型示范應(yīng)用，多途徑提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民、惠醫(yī)、利政等應(yīng)用服務(wù)。5、搭建真實世界大數(shù)據(jù)分析平臺，建設(shè)跨部門數(shù)據(jù)共享交換機制，實現(xiàn)衛(wèi)計、公安、扶貧、殘聯(lián)等多部門以扶貧數(shù)據(jù)為主進行數(shù)據(jù)融合，整合在健康扶貧范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)健康扶貧范圍內(nèi)的精準識別以及健康扶貧資金監(jiān)管和健康扶貧綜合監(jiān)管分析。6、基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺”開展公眾健康服務(wù)，實現(xiàn)與居民的健康互動。結(jié)合社會公眾關(guān)心的信息需求，居民可通過醫(yī)療健康服務(wù)門戶或移動端進行預(yù)約掛號、檢驗檢查報告查詢、健康檔案查詢、健康工具、健康宣教等互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)。建設(shè)清單如下：本期建設(shè)清單序號建設(shè)內(nèi)容數(shù)量備注1互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康標準規(guī)范建設(shè)12互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康基礎(chǔ)平臺基礎(chǔ)服務(wù)組件13統(tǒng)數(shù)據(jù)米集交換平臺14互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康資源中心信息資源中心15基于資源中心的委內(nèi)系統(tǒng)整合143個委內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包含省級全民健康信息平臺、電子病歷共享平臺、居民健康檔案平臺（原貴州基層項目）、居民電子健康

卡平臺等6互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康業(yè)務(wù)應(yīng)用協(xié)同與監(jiān)管應(yīng)用17真實世界大數(shù)據(jù)分析平臺18基于平臺的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)用1面向全省服務(wù)，首批接入12家省屬醫(yī)院9互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康門戶基于門戶集成的委內(nèi)系統(tǒng)整合110醫(yī)療健康移動端應(yīng)用1面向全省服務(wù)，首批接入12家省屬醫(yī)院11數(shù)據(jù)接入12家省屬醫(yī)院12129個市州級全民健康信息平臺9支撐健康扶貧大數(shù)據(jù)分析13外部系統(tǒng)接入1扶貧辦數(shù)據(jù)打通、公安廳數(shù)據(jù)打通、人社廳數(shù)據(jù)打通和民政廳數(shù)據(jù)打通，支撐健康扶貧大數(shù)據(jù)分析，并預(yù)留外部新增系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口。建設(shè)周期項目建設(shè)分為三個階段：第一階段，建設(shè)指揮調(diào)度平臺（2020年1月底至2020年3月）第二階段，實現(xiàn)多部門協(xié)調(diào)（2020年5月20號之前完成一個產(chǎn)品的對接）第三階段，上線初驗（2020年8月31號，完成所有招標文件要求內(nèi)容部署、建設(shè)、實施等，并完成初驗。）建設(shè)目標分析（一）大數(shù)據(jù)應(yīng)用落實健康醫(yī)療工作在信息平臺和數(shù)據(jù)中心融合各領(lǐng)域信息數(shù)據(jù)資源的基礎(chǔ)上，應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)和疾病分類模型，建立疾病分類救治臨床路徑，執(zhí)行疾病跟蹤和費用控制，結(jié)合大病保險報銷政策，解決貧困患者在面臨重大疾病時的沉重醫(yī)療負擔(dān)。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的整合，聯(lián)動各級醫(yī)療機構(gòu)和社會保險機構(gòu)，通過信息系統(tǒng)整合基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等相關(guān)政策內(nèi)容，自動匹配到每個患者，以統(tǒng)一出口為患者進行“一站式”費用結(jié)算，降低患者在各醫(yī)療機構(gòu)和保險機構(gòu)之間來回奔波帶來的隱形治療成本，也解決了貧困居民由于政策不熟、手續(xù)繁瑣，沒有享受到應(yīng)有政策扶助的問題。將信息化與健康醫(yī)療工作相結(jié)合衍生的醫(yī)療應(yīng)用，是落實健康醫(yī)療工作的重要途徑。（二）綜合監(jiān)管輔助衛(wèi)生和醫(yī)療決策通過采集全省各機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，匯總成統(tǒng)一標準格式發(fā)送到大數(shù)據(jù)中心進行存儲和管理，采用數(shù)據(jù)挖掘和知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)，對全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康醫(yī)療工作開展情況進行精細化監(jiān)管，解決了各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)獨立，數(shù)據(jù)異構(gòu)，影響上下信息收集、匯總，使各類信息集中難以統(tǒng)一管理，無法支撐管理部門對整個縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生和健康醫(yī)療工作開展情況進行監(jiān)管的問題。通過大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療管理系統(tǒng)的建設(shè)，能夠形成一個醫(yī)療過程跟蹤、醫(yī)療績效評價、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升、醫(yī)療精準督導(dǎo)的一個完整的業(yè)務(wù)管理循環(huán)，是輔助醫(yī)療衛(wèi)生和健康醫(yī)療政策制定的重要憑借。（三）夯實基層信息化提升服務(wù)能力本次項目通過貴州省西部大數(shù)據(jù)中心互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺，建立全省級數(shù)據(jù)倉庫，并為基層提供大數(shù)據(jù)應(yīng)用功能，將目前基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的手工化作業(yè)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒鳂I(yè)模式，支撐基層醫(yī)務(wù)工作者更好的提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。借助信息系統(tǒng)便捷高效、數(shù)據(jù)豐富的特點，解決目前基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)效率較低、醫(yī)務(wù)人員工作量較大和信息數(shù)據(jù)難以采集等的問題。依據(jù)“統(tǒng)籌規(guī)劃、填平補齊”的原則，在以大數(shù)據(jù)為核心的人口健康信息化領(lǐng)域以創(chuàng)促建、以建促管、以管提質(zhì)，將信息化與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)深度融合，是提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，優(yōu)化傳統(tǒng)服務(wù)模式和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有效手段和重要助力。（四）數(shù)據(jù)融合是精準醫(yī)療重要基礎(chǔ)建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，打通不同機構(gòu)間的系統(tǒng)壁壘，解決各醫(yī)療機構(gòu)和社會機構(gòu)間數(shù)據(jù)異構(gòu)，難以互通的問題。融合全省范圍內(nèi)的醫(yī)療、衛(wèi)生、教育、殘疾、醫(yī)保等不同領(lǐng)域的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，對每個醫(yī)療對象，每類醫(yī)療對象，應(yīng)用大數(shù)據(jù)的聚類技術(shù)、主題屬性描述技術(shù)，對醫(yī)療對象的基礎(chǔ)資料，就醫(yī)信息，幫扶信息等進行完整定義和展現(xiàn)，對醫(yī)療方案進行針對性描述，通過終端推送、電話告知等途徑讓貴州省居民及時、全面地掌握自身健康和貧困狀況，并能針對性的了解到自身可以享受的配套醫(yī)保和醫(yī)療政策。以不同領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合為基礎(chǔ)，促成政府扶持、醫(yī)療救助、社會資助等資源聯(lián)合，醫(yī)療、民政、殘聯(lián)、社保等多部門配合，將健康醫(yī)療進一步滲透到貧困學(xué)生、貧困殘疾人，解決以往醫(yī)療工作中對貧困對象識別不精準，醫(yī)療覆蓋不全面，貧困居民面對疾病和貧困現(xiàn)狀找不到政策出口等問題，是建立全面化精準化醫(yī)療服務(wù)模式的重要基礎(chǔ)。（五）區(qū)域協(xié)作合理化醫(yī)療資源配置部署區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺，借助醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)共享機制，將全省范圍內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)全面互通，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)互操作和醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享調(diào)閱，將檢驗檢查數(shù)據(jù)標準化統(tǒng)一存儲，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果在各機構(gòu)間的互認，避免重復(fù)檢查，降低居民醫(yī)療成本支出。通過區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享和醫(yī)療協(xié)作，解決貴州省醫(yī)療機構(gòu)分散，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在管理上各自為政，信息分散，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不能充分發(fā)揮作用，大醫(yī)院醫(yī)療資源閑置而偏遠貧困地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的資源配置不合理問題。合理化的醫(yī)療資源配置，能夠提升貴州省整體醫(yī)療服務(wù)能力，是推進健康醫(yī)療工作的重要條件。（六）大數(shù)據(jù)應(yīng)用探索醫(yī)療服務(wù)新模式基于云上貴州平臺提供的移動端健康貴州APP應(yīng)用，利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及全生命周期健康檔案，開展網(wǎng)絡(luò)預(yù)診、網(wǎng)絡(luò)門診、家庭簽約、慢病管理、健康隨訪等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)。貴州省居民不僅可以通過手機實現(xiàn)在線預(yù)約掛號、在線繳費、便捷尋醫(yī)、健康咨詢、健康檔案和檢驗檢查結(jié)果查詢等便捷功能，同時能夠接收到由大數(shù)據(jù)平臺分析后統(tǒng)一推送的醫(yī)療通知、醫(yī)療支持途徑、醫(yī)療支持執(zhí)行信息公示及分析報告，了解自身的醫(yī)療信息、疾病分級分類以及可以享受的配套政策，在面對實際的醫(yī)療問題時能找到相應(yīng)政策幫助和解決問題的出口大數(shù)據(jù)中心建設(shè)對于“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域的發(fā)展提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，能夠推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用領(lǐng)域拓展有機結(jié)合，解決傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式效率低下、居民排隊等待時間長以及健康醫(yī)療對象與健康醫(yī)療政策難以實現(xiàn)精準匹配等問題，是建立就醫(yī)問診的線上線下互動、“家庭-基層醫(yī)院-縣級醫(yī)院”多級聯(lián)動，構(gòu)筑互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療新模式，進行全面綜合改革創(chuàng)新示范探索的必經(jīng)之路?，F(xiàn)狀及需求分析應(yīng)用現(xiàn)狀與差距分析貴州省衛(wèi)健委應(yīng)用系統(tǒng)現(xiàn)狀截止2019年，省衛(wèi)健委26個局處部門已建、在建、待建共計43個，已統(tǒng)計到具體系統(tǒng)詳見下表：序號系統(tǒng)名稱功能現(xiàn)狀1貴州省全民健康信息基礎(chǔ)平臺正在建設(shè)，系統(tǒng)功能基本完成建設(shè)，數(shù)據(jù)質(zhì)量有待完善2貴州省居民健康卡注冊管理系統(tǒng)已經(jīng)停用，已完成終驗，功能滿足居民健康卡使用，系統(tǒng)運行穩(wěn)定，目前處于維持運行狀態(tài)未來不再推廣應(yīng)用。電子健康卡推廣使用采用廣電投資建設(shè)的電子健康卡系統(tǒng)。3貴州省基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)正常使用，目前，絕大部分市縣已選擇使用重慶醫(yī)事通、安徽晶奇、慧予公司、深圳網(wǎng)通興、聯(lián)科衛(wèi)信和重慶軟德等公司的公共衛(wèi)生系統(tǒng)。（2018年底，醫(yī)事通38個縣、晶奇16個縣、慧予10個縣、網(wǎng)通興8個縣、聯(lián)科衛(wèi)信1個縣、重慶軟德

1個縣。）現(xiàn)二期未經(jīng)過初驗。4貴州省電子病歷共享平臺正在建設(shè)，軟件已完成終驗，數(shù)據(jù)米集工作尚未完成，系統(tǒng)穩(wěn)定性差、采集數(shù)據(jù)不可用，系統(tǒng)易用性極差。5貴州省遠程醫(yī)療服務(wù)管理平臺正常使用，系統(tǒng)部分功能缺失，會診報表分析數(shù)據(jù)不完整，運行不穩(wěn)定（資源不夠），系統(tǒng)反應(yīng)慢，報表系統(tǒng)有時出現(xiàn)功能按鍵不可用狀態(tài)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑不統(tǒng)一。6貴州省遠程卒中平臺（遠程醫(yī)療專科延伸）該系統(tǒng)正在使用，使用體驗不佳，需升級改造。7健康貴州12320健康服務(wù)平臺該系統(tǒng)正常使用，系統(tǒng)功能基本滿足需求，正常運行，平均7日預(yù)約掛號里在萬左右，門戶彳寸升級。8DRG信息管理系統(tǒng)目前正在建設(shè)，承建單位目前仍未全部完成，采用的分組器不適應(yīng)貴州省各醫(yī)院疾病代碼和手術(shù)代碼的實際情況，數(shù)據(jù)接入仍存在問題；按照合同約定，在2018年4月乙方應(yīng)針對試點醫(yī)院進行修正及數(shù)據(jù)分析。2018年7月前乙方應(yīng)組織專家對甲方指定醫(yī)院的數(shù)據(jù)質(zhì)量、上報情況、存在的問題進行統(tǒng)培訓(xùn)。2018年8月前乙方應(yīng)完成貴州省疾病分類診斷代碼庫和手術(shù)操作的對碼等操作，并提供維護工具。2018年11月前，乙方應(yīng)確保系統(tǒng)成熟，并全面上線。按照合同，目前承建單位在每個合同節(jié)點均未完成約定任務(wù)。9衛(wèi)生計生信息綜合數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)已經(jīng)停用。應(yīng)用不充分，發(fā)揮作用有限，已停止使用，期望升級改造系統(tǒng)，增加數(shù)據(jù)分析和質(zhì)量

控制等功能。10貴州省醫(yī)藥監(jiān)管平臺該系統(tǒng)目前與委直屬12家醫(yī)院對接，相關(guān)數(shù)據(jù)正在逐步完善，目前已實時監(jiān)控醫(yī)院數(shù)53家醫(yī)院，事后監(jiān)控醫(yī)院約80家，目前運行情況良好。11貴州省衛(wèi)生計生誠信記錄系統(tǒng)正常使用，截止到2019年10月10日，系統(tǒng)共米集17822條數(shù)據(jù)，其中個人類許可證信息量共17335條，個人類不良許可證信息量0條，組織類許可證信息量481條，組織類不良許可證信息量6條。已在貴州省數(shù)據(jù)共享交換平臺發(fā)布數(shù)據(jù)目錄及接口。功能：數(shù)據(jù)建模服務(wù);誠信管理服務(wù)誠信發(fā)布服務(wù)；誠信認證服務(wù)12貴州省健康扶貧主題數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)在規(guī)劃階段，目前尚未啟動招投標程序，尚未開展建設(shè)；委領(lǐng)導(dǎo)要求，納入健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心項目統(tǒng)籌建設(shè)。13計劃生育手術(shù)管理系統(tǒng)系統(tǒng)正在使用中，系統(tǒng)對轄區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)、藥具管理的信息，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為行政部門制定干預(yù)措施提供依據(jù)。提供計劃生育技術(shù)服務(wù)并按要求報送相關(guān)信息。根據(jù)服務(wù)能力提供計劃生育技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放并按要求報送相關(guān)信息?？韶撠?zé)術(shù)后隨訪、藥具發(fā)放、不良反應(yīng)上報14貴州省婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)正在建設(shè)，截止目前，婦女病查治、產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、孕優(yōu)項目、婦幼健康服務(wù)APP、公衛(wèi)經(jīng)費管理、管理機構(gòu)APP等功能未完成開發(fā)。婦幼平臺已建成并上線應(yīng)用的子系統(tǒng)（功能）中主要使用的為出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦保健管理子系統(tǒng)和兒童保健管理子系統(tǒng)。出生醫(yī)學(xué)證明系統(tǒng)已與國家平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。

其中，使用出生醫(yī)學(xué)證明系統(tǒng)的有、六盤水、安順、畢節(jié)、銅仁、黔東南、黔西南等7個市州的1085家機構(gòu)（含衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)，下冋）、使用孕產(chǎn)婦保健管理子系統(tǒng)和兒童保健管理子系統(tǒng)有六盤水、安順、畢節(jié)、銅仁、黔東南、黔南、黔西南、清鎮(zhèn)、仁懷等市、縣1531家。貴陽市使用自建的婦幼健康管理平臺（含出生醫(yī)學(xué)證明），12個區(qū)縣使用自建的孕產(chǎn)婦保健管理和兒童保健管理系統(tǒng)。15貴州省區(qū)域DRG質(zhì)量監(jiān)管平臺尚未建成，正在規(guī)劃。16貴州省藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)正在建設(shè)，按照合同相應(yīng)功能建設(shè)完畢，合理用藥投入使用，等待初驗。17貴州省級第二類疫苗招標采購平臺實施完成80%未做驗收18貴州省疫苗數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)目前系統(tǒng)正常使用，系統(tǒng)提供了常規(guī)免疫監(jiān)測、疫苗針對疾病監(jiān)測。19貴州省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)目前系統(tǒng)正常使用，免疫數(shù)據(jù)由鄉(xiāng)村預(yù)防接種單位收集，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填報入《中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)》，各級疾控部門通過《中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)》審核逐級上報。報表每月上報一次，時限：鄉(xiāng)級每月5日，縣級每月10日，市級每月15日，省級每月20日。20貴州省職業(yè)病防治信息管理系統(tǒng)（遠程醫(yī)療?？蒲由欤┪打炇?，目前屬于測試階段21職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管信息化管理系統(tǒng)（〃安全云〃該系統(tǒng)已于2018年完成了基礎(chǔ)功能開發(fā)，并以初步投入使用，目前需要進行系統(tǒng)搬遷及進步修

工程）改完善。22貴州省急救體系三級指揮調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)項目目前正常使用，貴州省緊急救援中心按照衛(wèi)生部相關(guān)急救要求進行建立，從機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等方面制定我急救中心相關(guān)制度，開展院前醫(yī)療急救、院前急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵、支持社會力量參與。衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施。進行災(zāi)難救援、緊急醫(yī)學(xué)救援等醫(yī)療。日常危、急、重患者的緊急救治。（含三無人員、無主病人等特困群體）災(zāi)害、事故、社會安全事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急醫(yī)療救援。大型社會活動的醫(yī)療救援保障。急救自救知識和技能的全民普及宣傳、培訓(xùn)、國防、旅游的醫(yī)療救援保障。23婦幼遠程醫(yī)療平臺應(yīng)用系統(tǒng)（遠程醫(yī)療?？疲┱袠穗A段，目前項目需求已提交招標公司，將于近期啟動采購。24貴州省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)信息平臺（移動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)）該系統(tǒng)正在使用，目前該系統(tǒng)未與國家系統(tǒng)對接，通過升級改造執(zhí)法系統(tǒng)后再與國家系統(tǒng)互聯(lián)互通。25貴州省省直行政企事業(yè)單位干部職工健康體檢管理系統(tǒng)該系統(tǒng)正常使用。26貴州省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺系統(tǒng)正常使用，按照國家平臺建設(shè)，功能基本滿足需求，目前正在與國家平臺對接。27貴州全科醫(yī)生培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)正常使用，按照國家平臺建設(shè)，功能基本滿足需求。28貴州省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)目前系統(tǒng)正常使用中，功能較完善。是實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目網(wǎng)上申報、網(wǎng)上評審、繼續(xù)醫(yī)學(xué)

教育學(xué)分授予、年度學(xué)分驗證等全過程信息化管理；一是實現(xiàn)全省醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員信息采集，建立終生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分檔案；三是實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目舉辦過程信息化監(jiān)管，培訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)考勤管理等信息化；四是實現(xiàn)與國家繼教平臺數(shù)據(jù)對接。系統(tǒng)運行穩(wěn)定；功能符合前期協(xié)議要求。29科技創(chuàng)新管理系統(tǒng)目前系統(tǒng)正常使用，該系統(tǒng)主要實現(xiàn)科技項目網(wǎng)上申報、網(wǎng)上評審、網(wǎng)上公布、結(jié)題等全過程信息化管理，功能滿足要求。30貴州省計劃生育利益導(dǎo)向四項制度信息系統(tǒng)村級工作人員負責(zé)基礎(chǔ)信息的收集、整理、上報，完成服務(wù)信息引導(dǎo)單提供的工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員進行基礎(chǔ)信息的整理，申批，公示及上報到縣?？h級進行申報資料的申批，公示，并生成“獎勵”、“保障”、“救助”及“優(yōu)惠”的匯總報表，上傳到州級，州級匯總到省級。省級及州級也可隨時查看下級部門的統(tǒng)計匯總，或進行個案的查找。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，新增一項軟件開發(fā)需求：嬰幼兒照護服務(wù)管理信息管理系統(tǒng)。31貴州省生育服務(wù)網(wǎng)上登記平臺目前正常使用。32貴州省全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)貴州省全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)主要的業(yè)務(wù)流程可分為以下幾個方面：1）維護和查詢?nèi)丝跈n案。村級按月采集信息填寫村級報告單，村級或鄉(xiāng)級錄入維護人口檔案，各級衛(wèi)健部門可查詢?nèi)丝跈n案信息。2）省內(nèi)外流動人口信息協(xié)查及反饋，流動人口生

育服務(wù)登記協(xié)查與通報，全國人口婚育信息查驗和全國全員人口信息查詢，并監(jiān)控信息交換工作，按需反饋。3）登記計劃生育手術(shù)信息和生育服務(wù)登記信息（鄉(xiāng)級）。4）與其他部門或外部系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)父換和共享（包括：國家流動人口信息交換平臺、公安部門的戶籍?dāng)?shù)據(jù)、計劃生育手術(shù)管理系統(tǒng)、出生醫(yī)學(xué)證明等），鄉(xiāng)級利用其它系統(tǒng)信息完善PCMIS信息。5）按月生成和使用統(tǒng)計報表和分析表，支持決策分析，報表為系統(tǒng)自動生成，各級使用。6）與國家衛(wèi)健委的全員人口平臺進行實時信息交換。7）管理行政區(qū)劃代碼，包括區(qū)劃代碼的變更、查詢及交叉居住的設(shè)置，與國家PADIS平臺保持致，每年調(diào)整兩次，鄉(xiāng)級提交資料，縣級調(diào)整，市級復(fù)核，省級審核。33貴州省村衛(wèi)生室綜合信息系統(tǒng)系統(tǒng)正在建設(shè)中，系統(tǒng)內(nèi)容包括村室信息管理系統(tǒng)、門診電子病歷（SOAP）、村級合理用藥管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、省級基層衛(wèi)生服務(wù)綜合監(jiān)測評價系統(tǒng)、與健康體機系統(tǒng)接口等內(nèi)容。34一體機管理平臺該系統(tǒng)正常使用，1、管理健康體機的使用情況監(jiān)管2、實時接收健康體機設(shè)備采集的數(shù)據(jù)，進而與各級的相關(guān)系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。3、實現(xiàn)健康體機的檢測數(shù)據(jù)與村衛(wèi)生HIS、EMR系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（EHR）等系統(tǒng)的互聯(lián)互通。

4、省、市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)計委相關(guān)職能部門能夠通過省級管理平臺實現(xiàn)對所轄村衛(wèi)生室健康體機的管理和監(jiān)控，并按需實現(xiàn)對相關(guān)采集數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析功能。5、心電專豕可以通過省級管理平臺實現(xiàn)對全省村衛(wèi)生室健康體機采集的心電圖數(shù)據(jù)，實現(xiàn)遠程診斷。35基層衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺該系統(tǒng)使用中，未推廣。36臨床檢驗質(zhì)量管理數(shù)據(jù)平臺（COB）該系統(tǒng)正常使用，部分功能待完善。對全省臨床檢驗實施質(zhì)量監(jiān)督、管理、技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；業(yè)務(wù)范圍為：在全省范圍內(nèi)對臨床及米供血機構(gòu)的檢驗質(zhì)量實施監(jiān)督官理、技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，開展臨床檢驗科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；開展室間質(zhì)量評價工作、室內(nèi)質(zhì)量控制室間比對工作、質(zhì)量指標的室間質(zhì)量評價工作、結(jié)果互認工作。已建成的CQB軟件分手工上報及DTU數(shù)據(jù)自動傳輸上報兩種模式，其中DTU數(shù)據(jù)自動傳輸上報未實現(xiàn)對貴州省醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋37血液管理信息系統(tǒng)目前正常使用，部分功能待完善。系統(tǒng)功能覆蓋獻血者招募、獻血者篩查、體檢、米血、登記入庫、檢驗、成分制備、包裝出庫、血液償還等，可以實現(xiàn)從獻血者招募、獻血者篩查、體檢到血液包裝出庫、血液償還等一系列工作流程的信息化管理，并通過業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范進行質(zhì)量過程控制，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行血液安全控制。穿越安全輸血標準化系統(tǒng)為單位自建。38省級補助資金傳染病正常使用，2018年6月全省正式部署使用，目前覆

疫情管理輔助分析決策系統(tǒng)蓋省、市、縣3級衛(wèi)生行政部門、疾控中心，部分?？漆t(yī)院，系統(tǒng)運行穩(wěn)定，在傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析利用的深度和廣度應(yīng)用上處于全國前列。39省疾控綜合管理平臺正在建設(shè)，按照合同約定，功能基本齊全，已經(jīng)過初驗和中驗，待終驗，系統(tǒng)相對穩(wěn)定。40嚴重精神障礙信息系統(tǒng)平臺2019年3月簽署合同、6月完成確定系統(tǒng)設(shè)計概要，9月完成系統(tǒng)開發(fā)，10月開始在省CDC開展內(nèi)測，預(yù)計11月底全省試運行。41貴州省計生協(xié)“幸福微笑”公益項目信息化管理系統(tǒng)已簽訂合同并正在開發(fā)建設(shè)中42貴州省山地醫(yī)學(xué)緊急救援系統(tǒng)目前正在規(guī)劃階段，待建設(shè)。43貴州省醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查系統(tǒng)目前正在規(guī)劃階段，待建設(shè)。各級全民人口健康信息平臺現(xiàn)狀及差異分析省級平臺現(xiàn)狀及差距分析省全民健康信息平臺于2016年由重慶亞德公司承建，截止至2017年9月30日，全省全民健康信息基礎(chǔ)平臺已完成基礎(chǔ)框架、標準目錄管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、接口服務(wù)注冊、服務(wù)編排、患者主索引、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制及衛(wèi)生活動目錄管理等模塊開發(fā)并上線試運行，已完成全省9個市州級和5個區(qū)縣級（烏當(dāng)區(qū)、播州區(qū)、新蒲新區(qū)、凱里市、威寧縣）全民健康信息基礎(chǔ)平臺統(tǒng)一部署實施工作，安順市、黔南州、畢節(jié)市、黔西南州明確由市州統(tǒng)一集中建設(shè)區(qū)縣級平臺，所有工作預(yù)計2017年底前按照規(guī)劃要求全部聯(lián)通。整體架構(gòu)圖如下：基于平臺的應(yīng)用層信息貿(mào)源中心健貶檔案庫電子病防庫全員人口陣衛(wèi)主貿(mào)潺庫醫(yī)學(xué)應(yīng)愎庫數(shù)據(jù)采集與交換層基礎(chǔ)設(shè)施層（云計算平臺）省全民健康信息平臺是當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)政策下的省級數(shù)據(jù)融合平臺，也是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心的核心數(shù)據(jù)源，根據(jù)調(diào)研情況反饋，省市縣級互聯(lián)互通接近搭建完成，各級應(yīng)用平臺已完成對接但尚未數(shù)據(jù)交互，數(shù)據(jù)源及數(shù)據(jù)質(zhì)量尚未開始管理。根據(jù)省全民健康信息平臺普查表信息反饋，目前省全民健康信息平臺僅建設(shè)完成80%，尚未完全完工。省平臺當(dāng)前每日產(chǎn)生1GB數(shù)據(jù)量，根據(jù)數(shù)據(jù)量判斷應(yīng)該全省尚未完全聯(lián)通運轉(zhuǎn)。市州級平臺現(xiàn)狀及差距分析截止至調(diào)研結(jié)束為止，貴州省9個市州中有4個地市（貴陽、、安順、黔南州）建設(shè)了市州級全民健康信息平臺，而尚有5個地市（畢節(jié)市、黔東南州、黔西南州、六盤水市、銅仁市）未建設(shè)市州級平臺。已有市州級平臺的四個地市，根據(jù)《機構(gòu)調(diào)查表2018-1-11》反饋情況分析，包括貴陽市貴安新區(qū)等仍在建設(shè)中，六盤水市、等區(qū)域尚未聯(lián)通各家醫(yī)療機構(gòu)。各市州均尚未與省級平臺完全聯(lián)通，但已納入建設(shè)計劃。因此，根據(jù)當(dāng)前市州級平臺建設(shè)情況及進度安排，對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)不存在明顯干擾，即便按照主動抓取模式直接由市州級大數(shù)據(jù)中心節(jié)點采集市州級全民人口健康信息平臺數(shù)據(jù)，也可滿足采集要求。縣區(qū)級平臺現(xiàn)狀及差距分析根據(jù)調(diào)研反饋情況分析，貴州省各地市的縣區(qū)級平臺多數(shù)與市州級平臺統(tǒng)一由市州級平臺建設(shè)商統(tǒng)一承建并實現(xiàn)兩級聯(lián)通，目前多數(shù)區(qū)縣伴隨市州級平臺建設(shè)工期推進建設(shè)中。而建設(shè)廠商較多的，由于市州級平臺建設(shè)較早，也已經(jīng)完成了部分區(qū)縣異構(gòu)廠商系統(tǒng)的聯(lián)通，其余未聯(lián)通區(qū)縣已納入總體規(guī)劃。因此，各縣區(qū)級平臺建設(shè)情況與市州級平臺基本相同，目前多數(shù)仍在建設(shè)中，技術(shù)上均可與市州級平臺聯(lián)通。省電子病歷平臺現(xiàn)狀及差距分析省電子病歷平臺于2014年由方正國際公司承建，于2017年初進行初期醫(yī)療機構(gòu)上傳試點，目前已要求全省199家大型醫(yī)療機構(gòu)全部接入并按照要求上傳所有相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)省電子病歷平臺技術(shù)方案及數(shù)據(jù)庫設(shè)計文稿，該平臺數(shù)據(jù)標準參照了國家2014年《WS445.1-17電子病歷基本數(shù)據(jù)集》要求，按照7個業(yè)務(wù)域（病歷概要、門（急）診病歷記錄、住院病歷記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報告、醫(yī)療機構(gòu)信息），基于56個數(shù)據(jù)表維度對電子病歷數(shù)據(jù)進行匯總收集及分析。省電子病歷平臺作為本次健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的核心數(shù)據(jù)源之一，基于我方調(diào)研及評估，當(dāng)前省電子病歷平臺存在較大的上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，省級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)字段上傳完整度普遍不超過50%，市縣級醫(yī)療機構(gòu)更低。同時，所有醫(yī)療機構(gòu)上傳的數(shù)據(jù)未經(jīng)過平臺校驗反饋，數(shù)據(jù)質(zhì)量不明。整體架構(gòu)圖如下：

平合層待床服務(wù)衛(wèi)生管理JS民門戶■-1；遠程醫(yī)療:癥5臨床科硏分折管埋省.風(fēng)醫(yī)院監(jiān)if一.1I堇點疾扃監(jiān)測平合層待床服務(wù)衛(wèi)生管理JS民門戶■-1；遠程醫(yī)療:癥5臨床科硏分折管埋省.風(fēng)醫(yī)院監(jiān)if一.1I堇點疾扃監(jiān)測峯上病厲查詢1!1!CDRW庫圈州省跑子病歷信息共車平臺建檔系康@票健卡理年合注馭宇熱寶全等.80務(wù)晝據(jù)宏換井早朋務(wù)i……1市級醫(yī)院縣級醫(yī)院耳層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)省電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用普查表信息反饋，目前省電子病歷平臺僅建設(shè)完成70%，尚未完全完工。當(dāng)前有200家醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行數(shù)據(jù)上傳，采用0點-0:30作為備份窗口，分數(shù)據(jù)集進行觸發(fā)。依據(jù)國家標準53類數(shù)據(jù)集劃分，除8類數(shù)據(jù)集無明確對應(yīng)表單外，其余表字段與國家標準數(shù)據(jù)集對應(yīng)，并且部分表字段相對國家標準有相應(yīng)增加，基本對照當(dāng)前缺失的8個數(shù)據(jù)集。按照數(shù)據(jù)上傳評估情況看，按照100分計算（計算方法：統(tǒng)計周期內(nèi)有更新的數(shù)據(jù)機構(gòu)平均數(shù)/要求上傳的醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)x100），經(jīng)過加權(quán)計算分析，除8類數(shù)據(jù)集得分為0外，僅有3張表數(shù)據(jù)達到70%以上上傳率，其余42類數(shù)據(jù)集得分均在1%-10%左右。按照貝葉斯統(tǒng)計方法估算，當(dāng)前系統(tǒng)中數(shù)據(jù)集完整的情況下，存在大量醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)字段較少、數(shù)據(jù)質(zhì)量較差的問題。省基層醫(yī)療管理信息平臺現(xiàn)狀及差距分析貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)于2014年由萬達信息公司承建，除貴陽市和有自建市平臺外，其余市縣均已搭建完成。根據(jù)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)技術(shù)方案，該系統(tǒng)分為醫(yī)療、公衛(wèi)、綜合管理三個主題，主要解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本診療和公共衛(wèi)生服務(wù)信息化，根據(jù)地區(qū)網(wǎng)絡(luò)情況不同分別采用專網(wǎng)或公網(wǎng)B/S模式提供服務(wù)。

整體架構(gòu)圖如下：蚪網(wǎng)J±l.l=(JblCj^ht業(yè)那b^MitofttAXiJOCKM出血也燉機杓JI網(wǎng)晤丹卄奔竹IT豔氓牧泯怦吒Pr冊0曲午“血自』』】二卜怦田h硝Ibe用｝卻|轉(zhuǎn)直城整體架構(gòu)圖如下：蚪網(wǎng)J±l.l=(JblCj^ht業(yè)那b^MitofttAXiJOCKM出血也燉機杓JI網(wǎng)晤丹卄奔竹IT豔氓牧泯怦吒Pr冊0曲午“血自』』】二卜怦田h硝Ibe用｝卻|轉(zhuǎn)直城ViTt足Tt^A-Fr"P真聞

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3.1.5.貴州省醫(yī)療健康云現(xiàn)狀及差距分析3.1.5.貴州省醫(yī)療健康云現(xiàn)狀及差距分析2014年底，貴州省建成了全國第一個政府主導(dǎo)的省級數(shù)據(jù)集聚與共享的統(tǒng)一云服務(wù)平臺——“云上貴州”。2015年，省衛(wèi)生計生委按照省委省政府關(guān)于“7+N”云工程建設(shè)部署要求，在國家人口健康信息化建設(shè)總體框架下，結(jié)合貴州省信息化實際，在《云工程建設(shè)頂層設(shè)計方案編制要點》的指引下，編制完成了《貴州醫(yī)療健康云頂層設(shè)計方案》，內(nèi)容主要包括發(fā)展現(xiàn)狀、項目概述、建設(shè)需求、總體建設(shè)方案、醫(yī)療健康云大數(shù)據(jù)應(yīng)用、投資概算、風(fēng)險及效益分析等11方面的內(nèi)容。頂層設(shè)計方案于2015年8月19日通過省大數(shù)據(jù)辦的專家評審，9月24日，貴州省“醫(yī)療健康云”正式上線運行。省衛(wèi)生計生委作為醫(yī)療健康云云長單位，通過與貴陽朗瑪、方正國際、萬達信息、東軟集團、貴州百靈、貴州康絡(luò)維、云康慧谷、慧康智云、貴州移動、貴州電信、合肥晶奇、深圳金衛(wèi)信、貴州聯(lián)眾云、上海聯(lián)影等多家企業(yè)合作，在推進人口健康信息化建設(shè)的同時，推出多項面向公眾服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)+典型示范應(yīng)用。目前云上貴州（本文泛指：云上貴州系統(tǒng)平臺）擁有觀山湖區(qū)和貴安新區(qū)兩個節(jié)點，采用阿里云平臺，針對各個市州開放虛擬分區(qū)，兩個節(jié)點通過互聯(lián)專線及DTS傳輸?shù)确?wù)實現(xiàn)同城容災(zāi)，通過DNS及GTM傳輸支持應(yīng)用雙活部署，可為用戶提供ECS、SLB、RDS、OSS、EIP等云計算基礎(chǔ)資源服務(wù)。除公有云外定義了專有域，采用華為云架構(gòu)方式，提供專網(wǎng)資源池，有更高級的安全級別。醫(yī)療云在黔東南做試點，按照省市兩級做平臺，省政府已批復(fù)該方案，目前三家醫(yī)院各挑選一個系統(tǒng)試點測試，考慮醫(yī)院生產(chǎn)系統(tǒng)可靠性要求，目前還在測試，未來計劃在黔東南搭建市級云平臺，做分級節(jié)點，搭建2（省級兩個節(jié)點）+8（8個市州）云平臺；總體框架貴州省醫(yī)療健康云建設(shè)主要包括IaaS、PaaS、SaaS、接入層、標準規(guī)范體系、運維管理體系和網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系等方面。云上貴州衛(wèi)生專有域設(shè)計如下：u橡心獻u橡心獻T5-^10IO（1）IaaS層基礎(chǔ)設(shè)施層位于整個系統(tǒng)架構(gòu)的最底層，主要包括物理資源、虛擬化網(wǎng)元、三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和專項數(shù)據(jù)庫等。該層主要為醫(yī)療健康云提供計算、處理、存儲、網(wǎng)絡(luò)、接入等資源，以及健康檔案、電子病歷共享數(shù)據(jù)庫和基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)療健康服務(wù)信息系統(tǒng)提供計算能力、存儲空間、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)然痉?wù)。（2）PaaS層平臺層主要包括基礎(chǔ)組件、工具組件和平臺組件。該平臺層采用開放技術(shù)標準，為應(yīng)用系統(tǒng)提供基礎(chǔ)服務(wù)和支撐，按照通用服務(wù)、基礎(chǔ)能力抽取出通用服務(wù)功能組件；通過應(yīng)用定制平臺的工具和成熟的中間件產(chǎn)品，根據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)開發(fā)需求，進行相應(yīng)配置或定制開發(fā)；根據(jù)健康檔案和電子病歷共享需求提供驗證、調(diào)閱和更新組件。（3）SaaS層應(yīng)用層主要包括醫(yī)療健康云服務(wù)、各類專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)和醫(yī)療健康管理公共服務(wù)門戶?，F(xiàn)在已有的醫(yī)療健康方面的云服務(wù)或應(yīng)用系統(tǒng)根據(jù)實際需求逐步架設(shè)在醫(yī)療健康云平臺上的對公眾和其他機構(gòu)服務(wù)應(yīng)用，實現(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)集中部署和數(shù)據(jù)分布式存儲。對外醫(yī)療健康服務(wù)提供者通過專網(wǎng)向貴州醫(yī)療健康云平臺部署相應(yīng)服務(wù)，社會公眾和其他政府機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)或?qū)＞W(wǎng)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)交換服務(wù)或健康信息服務(wù)。（4）接入訪問層接入訪問層主要包括通過web應(yīng)用、門戶網(wǎng)站、移動終端、即時通訊和短信等方式為用戶提供接入。接入層為用戶進入業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供統(tǒng)一入口，同時承擔(dān)對內(nèi)對外進行信息發(fā)布和提供信息服務(wù)的任務(wù)，提供單點登錄、個性化服務(wù)、統(tǒng)一用戶管理、認證和授權(quán)等服務(wù)。（5）標準規(guī)范體系醫(yī)療健康云標準規(guī)范體系包括：總體標準規(guī)范、技術(shù)標準規(guī)范、管理標準規(guī)范和運維標準規(guī)范。標準規(guī)范體系是醫(yī)療健康云建設(shè)工作的基礎(chǔ)。做好標準規(guī)范體系建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)療健康云規(guī)范搭建，避免信息孤島，促進信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，保障信息系統(tǒng)規(guī)范運行與平滑升級。（6）網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系包括：實體安全、平臺安全、數(shù)據(jù)安全、通信安全、應(yīng)用安全、運行安全、管理安全。網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系覆蓋物理、網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、應(yīng)用平臺和管理的各個層面，是提高醫(yī)療健康云的整體安全等級，有效管理和控制信息網(wǎng)絡(luò)中存在的安全風(fēng)險，為醫(yī)療健康服務(wù)的業(yè)務(wù)發(fā)展提供堅實的信息安全保障。（7）運維管理體系運維管理體系包括：運維監(jiān)測設(shè)備和平臺、運行維護人員、運行管理規(guī)范和制度等。運行維護管理要根據(jù)運維管理相關(guān)規(guī)范，利用專業(yè)設(shè)備、專業(yè)系統(tǒng)和管理手段來實時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器設(shè)備以及安全設(shè)備的運行狀態(tài)。同時，制定相應(yīng)的運行維護管理制度，確保運行維護工作正常、有序、高質(zhì)地進行。建設(shè)情況按照國家衛(wèi)生計生委“4631-2”人口健康信息化頂層設(shè)計，貴州省堅持“數(shù)據(jù)規(guī)劃與應(yīng)用規(guī)劃同步、平臺建設(shè)與應(yīng)用推廣同步、業(yè)務(wù)應(yīng)用與數(shù)據(jù)挖掘同步”的原則，以信息應(yīng)用安全規(guī)范為保障，按照“數(shù)據(jù)怎么來、數(shù)據(jù)放哪里、數(shù)據(jù)怎么用”的思路，建設(shè)基于云計算技術(shù)的省級衛(wèi)生信息平臺，初步實現(xiàn)全員人口數(shù)據(jù)庫、居民電子健康檔案和區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心及共享交換平臺，有力支撐區(qū)域醫(yī)療發(fā)展和健康信息惠民服務(wù)。（一）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享基礎(chǔ)人口健康信息系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺建設(shè)貴州省人口健康信息平臺是依托衛(wèi)生信息化項目，以整體數(shù)據(jù)規(guī)劃和應(yīng)用為基礎(chǔ)，按照安全規(guī)范為基礎(chǔ)的“開放的數(shù)據(jù)、開放的網(wǎng)絡(luò)、開放的應(yīng)用”的原則，初步建成基于云計算技術(shù)的省級信息平臺。通過第三方運營商托管機房（“中國移動”花溪IDC機房及“中國電信”貴安云計算機房）建設(shè)云計算中心，并以此為基礎(chǔ)建設(shè)省級衛(wèi)生云平臺和符合國家標準要求的貴州省衛(wèi)生信息化標準規(guī)范體系，建立了以電子健康檔案為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療應(yīng)用，圍繞健康檔案管理、慢病管理、老年人及婦幼保健、重性精神病人管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，已部署超過200臺虛擬主機為39個功能應(yīng)用提供運行平臺，部署結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲空間200TB,非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲空間400TB，為電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫以及相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用提供充足的數(shù)據(jù)存儲空間。我省以前期衛(wèi)生信息化云平臺為基礎(chǔ)，于2015年底啟動省級人口健康信息平臺建設(shè)工作，截至2016年7月，完成制定省級人口健康信息平臺可行性研究報告并報國家衛(wèi)生計生委審核通過。省級人口健康信息平臺建設(shè)內(nèi)容包括：一是以“云計算”技術(shù)建設(shè)省級平臺、10個市州平臺和88個區(qū)縣的人口健康信息平臺，覆蓋全省所有衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)，整合現(xiàn)有的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、計劃生育管理系統(tǒng)、藥品綜合服務(wù)及監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)療保險基金結(jié)算及監(jiān)管系統(tǒng)和綜合管理系統(tǒng)。二是在醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)等有關(guān)業(yè)務(wù)過程中采集居民健康信息，以居民健康卡為主線，通過省、市（州）、區(qū)（縣、市、特區(qū)）三級數(shù)據(jù)中心和平臺進行匯聚，建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的電子健康檔案，實現(xiàn)自動建檔、自動更新，“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。三是推行以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生為依托，以健康教育和指導(dǎo)、慢性病綜合防治為重點的居民自我健康管理模式。四是實現(xiàn)全省公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生對健康檔案信息的互聯(lián)共享，減少不必要的重復(fù)用藥和檢驗檢查。五是依托人口健康信息平臺加強藥物管理和醫(yī)療質(zhì)量控制，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)聯(lián)動，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的輻射作用，提升服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。三大數(shù)據(jù)庫建設(shè)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫：健康檔案是城鄉(xiāng)居民健康管理過程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。電子健康檔案是關(guān)于醫(yī)療保健服務(wù)對象健康狀況的信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。我省于2013年底依托國家發(fā)改委基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目，建設(shè)完成全省居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和共享平臺，該數(shù)據(jù)庫采用省級大集中方式進行統(tǒng)一存儲和管理。截至目前，數(shù)據(jù)庫中共收聚3200余萬份居民電子健康檔案，通過標準統(tǒng)一的服務(wù)接口，向基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)和遠程醫(yī)療服務(wù)平臺等提供電子健康檔案調(diào)閱服務(wù)，逐步實現(xiàn)我省居民電子健康方案的“活化應(yīng)用”。電子病歷數(shù)據(jù)庫：為進一步提高我省醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平，推進以區(qū)域共享的電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，充分發(fā)揮電子病歷共享在遠程醫(yī)療中的核心作用，按照《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，2015年開展電子病歷共享平臺建設(shè)。目前，已在66家試點單位完成設(shè)備及軟件系統(tǒng)安裝調(diào)試工作，約50家醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳，上傳數(shù)據(jù)近1億條，初步建成了全國首個省級電子病歷共享平臺。目前，電子病歷共享平臺正逐步覆蓋全部公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)，進一步完善全省電子病歷數(shù)據(jù)庫。同時，通過電子病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，有條件的開展電子病歷數(shù)據(jù)資源共享開放，實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和第三方平臺應(yīng)用。全員人口信息數(shù)據(jù)庫：通過貴州省“全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)”，建立了覆蓋全省的全員人口個案信息數(shù)據(jù)庫，包含有人口基礎(chǔ)信息、家庭成員、出生人口、死亡人口、流動人口、計生手術(shù)、利導(dǎo)獎扶、計生證件、育齡人口婚育史、妊娠史等信息數(shù)據(jù)。目前，省級PIS數(shù)據(jù)庫中有6018萬條人口個案數(shù)據(jù)、4477萬戶籍人口個案數(shù)據(jù)和3962萬常住人口個案數(shù)據(jù)。同時，基層按月采集更新人口個案信息，實時同步匯集到省級數(shù)據(jù)中心。另外，我委已實現(xiàn)與省公安廳人口基礎(chǔ)信息和計劃生育全員人口信息的互連互通和信息共享，基層計生部門可根據(jù)公安部門戶籍信息和戶籍變動情況及時更新計生全員人口數(shù)據(jù)庫中的人口基礎(chǔ)信息，人口基礎(chǔ)信息準確度得到了有效提升。?人口健康信息基礎(chǔ)資源目錄目前，已開展對全省衛(wèi)生計生各類信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源進行全面梳理，形成全省衛(wèi)生計生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源目錄，包括衛(wèi)生服務(wù)資源庫、衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)生標準資源庫三大類，200余項可共享資源目錄，并報省大數(shù)據(jù)辦，實現(xiàn)與“云上貴州”平臺的互聯(lián)共享。（二）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)綜合管理應(yīng)用服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)決策分析系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用與全省基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)同步，建成基層醫(yī)療機構(gòu)決策分析系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要收集和分析電子健康檔案規(guī)范化管理情況、重點人群規(guī)范化管理情況以及基層醫(yī)療服務(wù)開展情況等內(nèi)容，覆蓋300余項分析指標，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門提供決策支撐。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)包括縣級管理平臺和省級異地結(jié)算平臺兩部分。目前，全省所有的區(qū)縣均已實現(xiàn)新農(nóng)合信息化管理，所有參合農(nóng)民均可享受新農(nóng)合實時報補服務(wù)。同時按照省委省政府統(tǒng)一部署，建成新農(nóng)合信息管理省級平臺，實現(xiàn)新農(nóng)合跨區(qū)域即時結(jié)算、基金監(jiān)管和決策支持等，保障全省新農(nóng)合資金安全可控。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)控信息系統(tǒng)建設(shè)通過整合電子病歷共享平臺和全省住院病案首頁管理信息系統(tǒng)，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價格、高質(zhì)耗材使用和運營管理等內(nèi)容的監(jiān)管，針對藥品采購價格、合理用藥、醫(yī)療行為、群眾滿意度等重點內(nèi)容，梳理出53個類別、132個數(shù)據(jù)集、5884項監(jiān)管監(jiān)測指標。目前，已有47家縣級以上公立醫(yī)院向監(jiān)管平臺上傳數(shù)據(jù)。貴州省藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)為實現(xiàn)對全省藥品全流程監(jiān)管，保證用藥安全，組織建設(shè)全省藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)，系統(tǒng)建成后將與省級醫(yī)藥集中采購平臺整合形成藥品招標采購及供應(yīng)監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管評價、合理用藥監(jiān)測、藥品知識庫服務(wù)等全流程的監(jiān)管服務(wù)能力，該系統(tǒng)現(xiàn)處于方案論證階段，將于2016年年底前完成建設(shè)。（三）推進醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同大數(shù)據(jù)應(yīng)用充分利用信息化手段，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和區(qū)域心電、區(qū)域影像平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)療成本。?推進遠程醫(yī)療服務(wù)體系全覆蓋按照2016年省政府重點工作任務(wù)要求，按照“自建、自管、自用”的原則，初步完成我省遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，全省199家縣級以上公立醫(yī)院全部接入遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，基本具備開展遠程醫(yī)療服務(wù)的能力。一是制定并印發(fā)了《貴州省醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)實施管理辦法（試行）》、《貴州省公立醫(yī)院遠程醫(yī)療服務(wù)試行方案》和《貴州省調(diào)整完善公立醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)項目價格方案》等遠程醫(yī)療政策文件，建立了“全天候、全覆蓋”運行保障制度。二是推進平臺建設(shè),實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。建成了“一張網(wǎng)、一平臺、一樞紐”的全省遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，并實現(xiàn)與國家級和省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的互聯(lián)互通。6月26日試運行至8月12日，全省199家縣級以上公立醫(yī)院共提出遠程醫(yī)療會診申請2917例。同時，省醫(yī)和貴醫(yī)附院分別與中日友好醫(yī)院、301醫(yī)院進行了遠程會診。三是積極推進“縣鄉(xiāng)一體化”試點工作。播州區(qū)初步實現(xiàn)與19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診和影像、心電診斷的業(yè)務(wù)聯(lián)動，累計完成影像診斷30000余例（目前，日均達400余例）、心電診斷1400余例（目前，日均達280余例）。?推進居民健康卡發(fā)行與應(yīng)用按照國家人口健康信息化建設(shè)和貧困人口精準扶貧工作要求，2015年全面啟動了全省居民健康卡發(fā)行與應(yīng)用工作，成立了貴州省居民健康卡管理中心，建設(shè)了全省統(tǒng)一的居民健康卡注冊管理系統(tǒng)和密鑰管理系統(tǒng)，承擔(dān)居民健康卡的制發(fā)卡、用卡驗證等服務(wù)。居民健康卡是國家人口健康信息化46311-2工程的重要組成部分，是全國統(tǒng)一發(fā)行醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)一卡通，通過居民健康卡建立醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)對象的唯一身份標識，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生計生信息資源，開展醫(yī)療衛(wèi)生計生信息使用和服務(wù)授權(quán)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)和管理協(xié)同聯(lián)動，是促進醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)和大健康發(fā)展的重大工作舉措。今年，我省將完成縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用環(huán)境建設(shè)、貧困人口全覆蓋和700萬張居民健康卡的工作任務(wù)，目前，各地衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)正積極推進數(shù)據(jù)采集、應(yīng)用環(huán)境建設(shè)、居民健康卡和新農(nóng)合卡二卡合一等工作。?推進全省區(qū)域心電平臺和區(qū)域醫(yī)學(xué)影像平臺建設(shè)與第三方合作，以共享共建共用模式建設(shè)的貴州省區(qū)域心電平臺整合全省的心電診療資源，建立集中的數(shù)據(jù)中心，為各級醫(yī)療機構(gòu)提供統(tǒng)一的心電資源整合，并開展各種形式的心電診斷（會診）服務(wù)。建設(shè)內(nèi)容包括省級平臺、20個以上省、市心電診斷、質(zhì)控中心和88個區(qū)、縣的心電診斷中心，覆蓋全省所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)全省公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生對心電檢測數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)共享，減少不必要的重復(fù)用藥和檢驗檢查；依托心電云平臺加強心電診斷質(zhì)量控制，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)聯(lián)動，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的輻射作用，提升服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)已完成省級平臺搭建，并在部分公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)開展試點工作。與第三方合作，以共享共建共用模式建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)中心，建立信息交換與共享符合安全管理機制的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心，依托區(qū)域大型醫(yī)療機構(gòu)提供基于平臺的醫(yī)學(xué)影像遠程閱片、診斷、教學(xué)等服務(wù)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，現(xiàn)已在部分地區(qū)啟動區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷平臺建設(shè)。目前，省影像云中心機房一期建設(shè)已按期完成。截止7月底，全省已有20余家縣以上醫(yī)療機構(gòu)接入影像云中心；播州區(qū)啟動實行遠程區(qū)域影像診斷服務(wù)中心的試點工作，20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成影像設(shè)備（數(shù)字化DR設(shè)備及CT設(shè)備）的安裝及影像系統(tǒng)的建設(shè)，從2016年5月19日到7月底，共完成影像診斷30000余例。（四）推進公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用在全國衛(wèi)生行業(yè)率先建成基于云平臺的貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，為全省1540余家政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配發(fā)了計算機、打印機、掃描槍、讀卡器等設(shè)備，并在全省推廣應(yīng)用覆蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物管理、業(yè)務(wù)運營管理和監(jiān)管接口等五大子系統(tǒng)在內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，推動實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化服務(wù)和管理。截至目前，累計建成居民健康檔案3200余萬份，重點人群隨訪1705萬人次，辦理門診、住院840萬余人次。?婦幼健康服務(wù)管理信息平臺建設(shè)與應(yīng)用為提高婦幼健康服務(wù)管理水平，開展了婦幼健康服務(wù)信息平臺建設(shè)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng)，并面向全省所有開展婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)開通使用，通過婦幼健康服務(wù)信息與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)信息（HIS、EMR、LIS、PACS等系統(tǒng)）、個人健康信息的信息資源整合，以服務(wù)對象為中心，以婦幼個性化保健服務(wù)計劃為主線，實現(xiàn)對服務(wù)對象的全生命周期的保健管理，支持對服務(wù)對象進行差異化分析。目前，已在銅仁、安順、六盤水等7個市州推廣實施，出生醫(yī)學(xué)證明管理信息子系統(tǒng)已實現(xiàn)與國家出生醫(yī)學(xué)證明綜合管理平臺對接和數(shù)據(jù)上傳。衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備和人員，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)和現(xiàn)有衛(wèi)生信息化相關(guān)標準，以實際業(yè)務(wù)需求為主導(dǎo)，以應(yīng)用和服務(wù)為重點，以典型單位的需求為基礎(chǔ)建設(shè)了覆蓋省、市、縣三級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，涵蓋衛(wèi)生行政許可管理、衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰、衛(wèi)生監(jiān)督績效考核、衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等功能模塊在內(nèi)的貴州省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理信息系統(tǒng)，配發(fā)了移動執(zhí)法包，支撐衛(wèi)生監(jiān)督工作的信息化監(jiān)管。免疫規(guī)劃管理信息平臺建設(shè)與應(yīng)用2014年啟動了省級免疫規(guī)劃管理信息平臺建設(shè)，全面推進全省2138個免疫規(guī)劃和預(yù)防接種單位預(yù)防接種管理和服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)運行，著力改變該項工作單機運行、信息無法互聯(lián)互通的工作狀態(tài)，奠定今后“一地建卡，異地接種”便民服務(wù)工作基礎(chǔ)。目前省級免疫規(guī)劃管理信息系統(tǒng)已完成全省約500萬嬰幼兒和青少年9520350條兒童個案，171891453條接種記錄的采集和存儲。此外，通過該系統(tǒng)配套開發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)APP“小豆苗”，提供了面向社會公眾的疫苗接種知識教育和在線預(yù)約接種服務(wù)。（五）智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)?貴健康“貴健康”是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和移動通訊、位置服務(wù)（LBS）等技術(shù)，由“貴健康”網(wǎng)頁版和“貴健康”手機應(yīng)用軟件兩個部分構(gòu)成，是貴州“醫(yī)療健康云”面向公眾提供的首個醫(yī)療健康應(yīng)用。實現(xiàn)實名認證、預(yù)約就診、線上支付、在線咨詢、醫(yī)療服務(wù)、健康資訊等便民服務(wù)功能。目前，平臺經(jīng)認證的注冊用戶16萬人，日活躍5000余人，日預(yù)約就診量200余人。“貴健康”平臺通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等手段，方便患者掌握自身病情，引導(dǎo)合理就醫(yī)，促進分級診療，逐步解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病遠”和“看病擠、住院難”問題。?全省統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺為充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生與大數(shù)據(jù)融合引領(lǐng)創(chuàng)新作用，有效改善群眾就醫(yī)體驗和全面推進預(yù)約診療服務(wù)。省衛(wèi)生計生委啟動了全省縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上預(yù)約掛號工作，搭建“貴州省醫(yī)院門診號源管理平臺”。該平臺建成后，人們足不出戶就能享受所有縣級以上公立醫(yī)院的預(yù)約掛號服務(wù)。目前已完成省級預(yù)約掛號服務(wù)平臺的安裝和部署，發(fā)布醫(yī)院端接口標準；實現(xiàn)與第三方平臺對接。完成與居民健康卡平臺、短信平臺、電信身份實名認證及其他第三方預(yù)約掛號系統(tǒng)平臺對接;開展省市醫(yī)院HIS廠商、前置機等情況調(diào)研，啟動部分省市醫(yī)院接口改造和聯(lián)調(diào)，接入全省統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺。貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、貴州?。ㄙF陽市）婦幼保健院等五家單位完成對接工作，于2016年8月下旬上線試運行。?貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點按照《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施方案（試行）》和《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施細則（試行）》要求，在全省遠程醫(yī)療服務(wù)體系整體框架下，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作。貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點通過全新的O2O（即OnlineToOffline線上到線下）醫(yī)療服務(wù)模式，以專業(yè)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為支撐，通過藥店、社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室、健康小屋等作為院外醫(yī)療健康服務(wù)的延伸，提供豐富多樣的醫(yī)療健康便民服務(wù)。目前，貴州互聯(lián)網(wǎng)試點醫(yī)院有專職執(zhí)業(yè)醫(yī)生（藥師）35人，兼職醫(yī)生70余多人。截止2016年8月15日，貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點單位有11家醫(yī)院、50個基層醫(yī)療衛(wèi)生接診點、90家零售/連鎖藥店接診點，，累計完成視頻問診服務(wù)近20萬人次，日問診量2000人次，初步實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、為群眾提供優(yōu)質(zhì)輕病問診及用藥指導(dǎo)服務(wù)的目標，受到廣大群眾的積極歡迎與廣泛好評。?建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病防控服務(wù)體系2015年10月，為充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)勢，利用信息化手段加大糖尿病患者管理，探索糖尿病防控和新興醫(yī)療服務(wù)模式，提高糖尿病患者的管理水平和質(zhì)量。目前，在貴陽市、、畢節(jié)市、安順市、黔南州五個市州200多家基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放血糖儀3萬多臺，管理近三萬名糖尿病患者。該群體血糖正常率提高17%，糖尿病知曉率提升了30%。確診的糖尿病患者可在基層醫(yī)療機構(gòu)免費領(lǐng)取血糖儀和試紙，對血糖進行檢測和監(jiān)測。為血糖異常和控制不滿意患者提供跟蹤服務(wù)，同時通過大型醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)為糖尿病患者提供及時、到位的治療服務(wù)和隨訪服務(wù)。（六）教育培訓(xùn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用依托全省基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)開展針對基層醫(yī)務(wù)工作者的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，依托全省遠程醫(yī)療服務(wù)平臺開展針對縣級以上醫(yī)院醫(yī)護人員的疑難病例診斷與治療、遠程手術(shù)示教等培訓(xùn)，積極探索新型互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式和方法，組織優(yōu)質(zhì)師資推進網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源開放共享和在線互動、遠程培訓(xùn)、遠程手術(shù)示教、學(xué)習(xí)成效評估等應(yīng)用，便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2016年7月初以來，省醫(yī)、貴醫(yī)附院和遵醫(yī)附院通過遠程醫(yī)療平臺對全省入網(wǎng)醫(yī)院開展系統(tǒng)操作、會診流程和有關(guān)病種的遠程示教20余次，累計培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員5000余人次。取得的成效?建立了醫(yī)療健康數(shù)據(jù)標準體系和安全體系按照規(guī)范有序、安全可控的原則，建立一套圍繞四大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的基于醫(yī)療健康云的互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)建設(shè)模式。1.加強信息標準建設(shè)，確保數(shù)據(jù)可讀、可用。嚴格遵循國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的人口健康信息相關(guān)標準與規(guī)范，依托全省重大信息化項目建設(shè)，以國家衛(wèi)生計生委組織開展的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)標準符合性測試和應(yīng)用成熟度測評為切入點，結(jié)合我省實際，通過制定與發(fā)布疾病分類編碼目錄、藥品目錄、診療項目目錄等基礎(chǔ)資源目錄和數(shù)據(jù)交換標準，規(guī)范全省統(tǒng)一的電子病歷共享平臺、居民健康卡卡管平臺、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)、預(yù)約掛號平臺及遠程醫(yī)療服務(wù)平臺等系統(tǒng)接口標準，達到“一數(shù)一源”，降低接入成本，逐步實現(xiàn)全省醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。2.注重信息安全，確保數(shù)據(jù)規(guī)范應(yīng)用。信息安全是醫(yī)療衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)應(yīng)用的前提，為此我省開展醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)和信息安全建設(shè)等工作。依托各類應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，以新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)為突破口建成覆蓋省、地、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)衛(wèi)生信息專網(wǎng)，實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享，并在全省88個縣（市、區(qū)）、13575家醫(yī)療衛(wèi)生單位正式運行，其中，衛(wèi)生計生管理機構(gòu)283個，縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)1373個，村級衛(wèi)生室11919個，惠及農(nóng)村居民超過2630萬。在原有移動專線的接入基礎(chǔ)上，2016年又新增電信、聯(lián)通運營商線路接入，豐富線路資源，同時提供多條VPN接入通道，通過互聯(lián)網(wǎng)解決專線無法覆蓋到的村級衛(wèi)生室接入問題，形成全省衛(wèi)生信息傳輸與交換“一張專網(wǎng)”。?初步建立了安全有效的數(shù)據(jù)共享交換機制通過開展醫(yī)療健康云應(yīng)用建設(shè)，建立了基于電子病歷、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和人口健康信息平臺，依托居民健康卡的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)交換管理基本服務(wù)雛形，在確保數(shù)據(jù)傳輸安全和個人隱私保護的情況下，建立了人口健康信息平臺向面向社會公眾的醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)推送服務(wù)，實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病人員、病史信息的數(shù)據(jù)共享交換，通過便攜式醫(yī)療設(shè)備和移動互聯(lián)網(wǎng)APP開展了基于真實病史資料的糖尿病線上線下防控聯(lián)動服務(wù)，并實現(xiàn)了監(jiān)測數(shù)據(jù)向公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的回傳，加快了針對慢性病患者個體的大數(shù)據(jù)集聚，為今后的醫(yī)療健康服務(wù)積累了工作經(jīng)驗。?初步實現(xiàn)面向衛(wèi)生計生行政部門的決策支持衛(wèi)生計生行政部門可以通過健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)進行疫情監(jiān)測，及早的發(fā)現(xiàn)傳染病和疫情，并做出快速反應(yīng)。通過分析可以獲得各、市、區(qū)、縣相關(guān)疾病的發(fā)病率，生成區(qū)域發(fā)病率圖，針對各市區(qū)縣制訂和發(fā)布相應(yīng)的疾病預(yù)防，疾病診治措施。對綜合信息進行整體分析，可加強宏觀管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，為制定省內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供準確依據(jù)。通過提供準確和及時的公眾健康信息、醫(yī)療保健知識，醫(yī)療預(yù)防知識，將會大幅提高公眾健康意識，同時也可以降低傳染病以及各種疾病的感染風(fēng)險。?初步實現(xiàn)面向醫(yī)療機構(gòu)的信息共享及醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同醫(yī)療健康云以居民健康檔案和電子病歷為核心，建設(shè)共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化的醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新服務(wù)與管理模式，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨地域的居民健康信息共享和醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同；通過將分布在醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、公共衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的關(guān)于區(qū)域內(nèi)居民的醫(yī)療健康信息交換整合到醫(yī)療健康云，實現(xiàn)居民健康信息資源的互通，形成完整的健康相關(guān)信息檔案；通過統(tǒng)一規(guī)劃、制定相關(guān)規(guī)范與標準，打通各醫(yī)療機構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)作，實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，提高醫(yī)療機構(gòu)整體臨床能力和服務(wù)質(zhì)量。初步實現(xiàn)面向公眾的大數(shù)據(jù)醫(yī)療健康服務(wù)醫(yī)療健康云在信息資源整合共享和業(yè)務(wù)協(xié)作的基礎(chǔ)上，最終通過多種渠道（門戶網(wǎng)站、手機APP、電話等）實現(xiàn)與居民的健康互動。群眾隨時隨地可以獲取到權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的及時、準確、客觀、全面的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息，并且可通過個人健康信息查詢隨時掌握自己的個人連續(xù)健康記錄，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和居民互動，促進居民個人健康保健意識的提高；醫(yī)療健康云面向公眾提供遠程會診、預(yù)約掛號、健康資源、慢病管理、診間支付等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，科學(xué)規(guī)范就醫(yī)秩序，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高百姓看病就醫(yī)滿意度。面臨的問題醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)分級分類管理機制尚未建立按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2016〕47號）中提出的“堅持規(guī)范有序、安全可控。建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護等法規(guī)制度，強化標準和安全體系建設(shè)，強化安全管理責(zé)任，妥善處理應(yīng)用發(fā)展與保障安全的關(guān)系，增強安全技術(shù)支撐能力，有效保護個人隱私和信息安全?！钡幕驹瓌t，亟需對醫(yī)療衛(wèi)生信息資源進行分級和分類管理，建立基于疾病、業(yè)務(wù)、服務(wù)對象的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)分類規(guī)則，梳理形成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)分類目錄，清理形成數(shù)據(jù)資產(chǎn)，并根據(jù)范圍、性質(zhì)、對象確定醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)分級保護級別，開展數(shù)據(jù)資料應(yīng)用級別、公開范圍和防護等級等管理工作，確保數(shù)據(jù)安全，避免數(shù)據(jù)濫用。?醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)合作共建有效模式尚待建立健全目前，隨著國家加快人口健康信息化建設(shè)，加大對大健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生計生工作的關(guān)注度不斷提升，越來越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康信息服務(wù)企業(yè)和傳統(tǒng)IT信息技術(shù)企業(yè)投身健康服務(wù)藍海，給醫(yī)療健康服務(wù)帶大巨大發(fā)展機遇和海量資金的同時，也對政府與第三方企業(yè)共建醫(yī)療健康信息服務(wù)企業(yè)如何盈利，政府如何確保人民群眾隱私、國家安全帶來巨大的挑戰(zhàn)，面對免費建設(shè)，面對所謂資金投入，如何衡量投入產(chǎn)出，避免因小失大成為人口健康信息化主管行政部門必須面對的嚴肅課題，因此亟需發(fā)動相關(guān)科研、社會等力量探索形成一套切實可行的醫(yī)療健康信息服務(wù)PPP模式，確保服務(wù)有效、信息安全、互利互惠。?衛(wèi)生計生信息標準化執(zhí)行力度不夠貴州省人口健康信息化在規(guī)劃時，尤其注重標準的制定，因為只有在標準保障下進行的數(shù)據(jù)采集，才能實現(xiàn)異構(gòu)數(shù)據(jù)的整合，才能在數(shù)據(jù)匯集后，快速實現(xiàn)數(shù)據(jù)的通，并轉(zhuǎn)換為有效的應(yīng)用。目前已發(fā)布疾病分類編碼、藥品目錄以及電子病歷、居民健康卡、預(yù)約掛號等接口標準。但是在實際操作過程中，存在部分地區(qū)、單位標準執(zhí)行力度不夠，只注重數(shù)據(jù)收集的數(shù)量，不注重數(shù)據(jù)質(zhì)量，致大量數(shù)據(jù)無法利用的情況，給醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)和人口健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展造成不良影響3.2.項目需求分析業(yè)務(wù)功能性需求.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康支撐平臺是為了實現(xiàn)貴州省各個醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)間橫向、縱向的數(shù)據(jù)整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間橫向、縱向的數(shù)據(jù)共享、各種互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)的數(shù)據(jù)監(jiān)管。例如，對于衛(wèi)生管理者提供監(jiān)管數(shù)據(jù)分析展示視圖，供管理者調(diào)閱決策信息；對于臨床醫(yī)生能夠按照科室視圖瀏覽患者，或者按照疾病類別視圖進行瀏覽；對于居民能夠提供各類醫(yī)療服務(wù)的線上協(xié)同等。.委內(nèi)系統(tǒng)整合貴州省衛(wèi)健委目前已建、在建系統(tǒng)43個，大部分系統(tǒng)為垂直業(yè)務(wù)系統(tǒng)，各系統(tǒng)之前沒有實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、利用、整合，無法為管理決策、資源布局等提供管理支撐數(shù)據(jù)。委內(nèi)系統(tǒng)整合包括門戶集成整合與數(shù)據(jù)整合兩個部分。1）基于門戶集成的省衛(wèi)健委委內(nèi)系統(tǒng)整合將通過統(tǒng)一登錄門戶、統(tǒng)一身份驗證、界面集成對各個系統(tǒng)實現(xiàn)賬號管理、登錄管理、認證管理，實現(xiàn)一個賬號登錄所有信息系統(tǒng)，避免用戶擁有多個賬號以及切換系統(tǒng)時的重復(fù)登錄。2）基于資源中心的省衛(wèi)健委委內(nèi)系統(tǒng)整合將通過各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的共同性，對數(shù)據(jù)的初始來源、跨業(yè)務(wù)可用、全省一致性等幾個方面進行梳理，歸類總結(jié)為醫(yī)療、衛(wèi)健、婦幼、疾控等多個業(yè)務(wù)域，并匯總形成各個主題數(shù)據(jù)資源中心，提供全省醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的匯總、共享、運用、調(diào)度。.全省醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同與應(yīng)用監(jiān)管日常醫(yī)療業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計分析能夠變成對衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理可用的信息,通過豐富的統(tǒng)計分析信息可以幫助管理者及時掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理難以滿足管理和決策的需要。管理者/業(yè)務(wù)人員自身掌握的知識和經(jīng)驗有限，難以從大量數(shù)據(jù)中得出有價值的信息，從而做出判斷或決策。通過輔助決策從大量數(shù)據(jù)中找出規(guī)律，利用數(shù)學(xué)模型產(chǎn)生信息，為決策者提供分析問題、建立模型等，幫助管理者/業(yè)務(wù)人員做出判斷或決策。.真實世界大數(shù)據(jù)分析平臺建設(shè)真實世界大數(shù)據(jù)分析平臺，建設(shè)跨部門數(shù)據(jù)共享交換機制，實現(xiàn)衛(wèi)計、公安、扶貧、殘聯(lián)等多部門數(shù)據(jù)融合，獲取各個數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)，并以扶貧數(shù)據(jù)為主進行數(shù)據(jù)融合，各個數(shù)據(jù)源包括但不限于：省扶貧辦數(shù)據(jù)、健康檔案、電子病歷、全員人口數(shù)據(jù)、省新農(nóng)合