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第3頁共3頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案常用版?1、當(dāng)病?人意外拔出?呼吸機(jī)管路?時(shí),嚴(yán)密觀?察病情及生?命體征,通?知值班醫(yī)生?,當(dāng)病人需?再次插管時(shí)?,護(hù)士應(yīng)立?即電話通知?麻醉科醫(yī)生?,并告知病?人的年齡、?體重。2?、備好簡(jiǎn)易?呼吸器及加?壓吸氧的面?罩、吸引器?、吸痰管。?備好呼吸機(jī)?,并設(shè)定好?呼吸機(jī)參數(shù)?。3、根?據(jù)心電監(jiān)測(cè)?及血?dú)庵笜?biāo)?,除顫儀備?床旁備用。?4、根據(jù)?醫(yī)囑給病人?肌松劑、鎮(zhèn)?靜劑。5?、醫(yī)生給病?人加壓吸氧?時(shí),為防止?病人胃腸脹?氣,要輕輕?按壓病人胃?部,但進(jìn)食?后的病人應(yīng)?先插胃管抽?吸胃液,排?空胃內(nèi)容物?及氣體,防?止病人嘔吐?或誤吸。?6、麻醉醫(yī)?生插管時(shí),?注意監(jiān)測(cè)病?人的生命體?征,以便及?時(shí)發(fā)現(xiàn)異常?,及時(shí)處理?搶救病人。?7、插管?后,確定插?管位置,固?定好氣管插?管,連接呼?吸機(jī),復(fù)查?動(dòng)脈血?dú)狻?詳細(xì)記錄搶?救經(jīng)過。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案常用版?(二)1?.當(dāng)病人意?外拔出呼吸?機(jī)管路時(shí),?嚴(yán)密觀察病?情及生命體?征,通知值?班醫(yī)生,當(dāng)?病人需再次?插管時(shí),護(hù)?士應(yīng)立即電?話通知麻醉?科醫(yī)生,并?告知病人的?年齡體重。?2.備好?簡(jiǎn)易呼吸器?及加壓吸氧?的面罩、吸?引器、吸痰?管。備好呼?吸機(jī),并設(shè)?定好呼吸機(jī)?參數(shù)。3?.根據(jù)心電?監(jiān)測(cè)及血?dú)?指標(biāo),除顫?儀備床旁備?用。4.?根據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松劑?、鎮(zhèn)靜劑。?5.醫(yī)生?給病人加壓?吸氧時(shí),為?防止病人胃?腸脹氣,要?輕輕按壓病?人胃部,但?進(jìn)食后的病?人應(yīng)先下胃?管抽吸胃液?,排空胃內(nèi)?容物及氣體?,防止病人?嘔吐或誤吸?。6.麻?醉醫(yī)生插管?時(shí),注意監(jiān)?測(cè)病人的生?命體征,以?便及時(shí)發(fā)現(xiàn)?異常,及時(shí)?處理搶救病?人。7.?插管后,確?定插管位置?,固定好氣?管插管,連?接呼吸機(jī),?并通知放射?科拍床旁胸?片及復(fù)查動(dòng)?脈血?dú)狻?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案常用版?(三)1?、醫(yī)護(hù)人員?在進(jìn)行醫(yī)療?操作時(shí)應(yīng)特?別注意防止?被污染的銳?器劃傷刺破?。如不慎被?乙肝、丙肝?、hiv污?染的尖銳物?體劃傷刺破?時(shí),應(yīng)立即?擠出傷口血?液,然后用?碘酒和酒精?消毒,必要?時(shí)進(jìn)行傷口?處理,并進(jìn)?行血源性傳?播疾病的檢?查和隨訪。?2、被乙?肝、丙肝陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后,應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比。同時(shí)注?射乙肝免疫?高價(jià)球蛋白?,按___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?、____?個(gè)月接種乙?肝疫苗。?3、被hi?v陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在____?min上報(bào)?院感辦根據(jù)?院感辦__?__通知抽?血查hiv?抗體,必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比,?按____?個(gè)月___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?復(fù)查,同時(shí)?口服賀'普?丁(拉米呋?定)每日_?___片,?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪等。程?序立即擠?出傷口血液?→反復(fù)沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗(yàn)檢查?→注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白→并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記、?上報(bào)、追訪?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案常用?版(四)?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時(shí)?,將睡眠時(shí)?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房,特別是?夜班護(hù)士,?對(duì)未加床檔?者及時(shí)加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足,?行動(dòng)不便者?,上廁所時(shí)?,及時(shí)攙扶?。當(dāng)病人不?適時(shí),及時(shí)?按壓呼叫器?,護(hù)理人員?及時(shí)觀察病?人。4.?對(duì)煩燥、虛?弱等患者隨?時(shí)加床檔,?并有人守護(hù)?。5.對(duì)?生活不能自?理的患者,?要加強(qiáng)巡視?,隨時(shí)解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷,護(hù)士?要在第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)場(chǎng)?,立即通知?醫(yī)生,對(duì)患?者進(jìn)行診查?,根據(jù)診查?情況請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診,?迅速給予相?應(yīng)處理,損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯報(bào)?,夜間報(bào)告?總值班。?9.觀察病?情,根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護(hù)理?及安全保護(hù)?措施,并詳?
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