第七節(jié)獲得性免疫缺陷綜合征病人的護理課件

獲得性免疫缺陷綜合征病人的護理獲得性免疫缺陷綜合征病人的護理主要內(nèi)容概述護理評估護合理作診性斷問及題

護理措施

主要內(nèi)容概護理評估護合理作診性斷問及題護理措施一、概述概念：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性傳染病。臨床特點：有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn)，以發(fā)生各種機會性感染和惡性腫瘤為特征。一、概述概念：獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類HIV特性：屬RNA病毒，對酸、熱、化學(xué)消毒劑敏感。HIV特性：屬RNA病毒，對酸、熱、化學(xué)消毒劑敏感。HIV病毒正在攻擊人體免疫細(xì)胞HIV病毒正在攻擊人體免疫細(xì)胞艾滋病病毒及其結(jié)構(gòu)模式圖艾滋病病毒及其結(jié)構(gòu)模式圖二、護理評估健康史1身體狀況2心理-社會狀況3輔助檢查4治療要點5二、護理評估健康史1身體狀況2心理-社會狀況3輔（一）健康史傳染源：顯性感染者和無癥狀病毒攜帶者。傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播人群易感性：靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、多次接受輸血或血制品治療者、父母感染HIV的兒童是高危人群。（一）健康史傳染源：顯性感染者和無癥狀病毒攜帶者。（二）身體狀況分期臨床表現(xiàn)急性感染期（Ⅰ期）發(fā)熱、盜汗、頭痛、咽痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等；血中可以檢出HIV及HIV抗體。（3~14d）無癥狀感染期（Ⅱ期）臨床上無癥狀、體征；但血清中可檢出HIV和HIV抗體。（2~10y）持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期（Ⅲ期）腹部淋巴結(jié)+其他部位2處或2處以上淋巴結(jié)無痛性腫大。（>3m）艾滋病期（Ⅳ期）體質(zhì)性疾?。喊l(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、腹瀉、肝脾淋巴結(jié)腫大神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛、癡呆、癱瘓、癲癇機會性感染：卡氏肺孢子蟲肺炎是主要死因繼發(fā)惡性腫瘤：卡波氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤最常見（12~18y）（二）身體狀況分期臨床表現(xiàn)急性感染期發(fā)熱、盜汗、頭痛、咽痛、

卡波希式肉瘤淋巴–血管瘤口腔潰瘍皮膚–血管瘤卡波希式肉瘤淋巴–血管瘤口腔潰瘍皮膚–血管瘤（三）心理－社會狀況（三）心理－社會狀況（四）輔助檢查1血常規(guī)：有不同程度的貧血和白細(xì)胞計數(shù)降低，血小板減少，紅細(xì)胞沉降率加快。2免疫學(xué)檢查：T細(xì)胞絕對值下降；CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)隨病程下降；CD4+/CD8+<1。3血清學(xué)檢查：HIV抗體檢測是目前確定有無HIV感染最簡單有效的方法。（四）輔助檢查1血常規(guī)：有不同程度的貧血和白細(xì)胞計數(shù)降（五）治療要點至今艾滋病尚無特效治療方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和對癥治療，同時積極抗腫瘤、控制機會性感染和預(yù)防性治療等綜合治療。早期抗病毒治療是關(guān)鍵。（五）治療要點至今艾滋病尚無特效治療方法。目三、護理診斷及合作性問題社交孤立

與人免疫缺陷病毒病人實施強制性管理及易被他人歧視有關(guān)?？謶峙c疾病折磨、缺乏特效治療及預(yù)后不良有關(guān)?；顒訜o耐力

與人免疫缺陷病毒感染、并發(fā)機會性感染和腫瘤等有關(guān)。潛在并發(fā)癥：

各種機會性感染和繼發(fā)惡性腫瘤。三、護理診斷及合作性問題社交孤立與人免疫缺陷病毒病人實施四、護理措施一般護理1病情觀察2對癥護理

3用藥護理4心理護理

5健康指導(dǎo)6四、護理措施一般護理1病情觀察2對癥護理3用藥護理4（一）一般護理隔離：血液隔離+保護性隔離措施，加強口腔及皮膚護理。休息：急性感染期和艾滋病期應(yīng)絕對臥床休息；無癥狀感染期，可以正常工作飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，注意食物色、香、味。（一）一般護理隔離：血液隔離+保護性隔離措施，加強口腔及皮膚（二）病情觀察密切觀察發(fā)熱的程度，注意有無肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等感染的表現(xiàn)；注意有無各種嚴(yán)重的機會性感染和惡性腫瘤等并發(fā)癥的發(fā)生，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。（二）病情觀察密切觀察發(fā)熱的程度，注意有無肺部、胃艾滋病發(fā)病癥狀艾滋病發(fā)病癥狀（三）對癥護理發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等對癥護理。長期臥床者應(yīng)定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。長期腹瀉者做好肛周皮膚的護理。若有嘔吐，給予止吐等措施。（三）對癥護理發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等對癥護理。（四）用藥護理抗反轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）藥物：齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫常見不良反應(yīng)：抑制骨髓造血、耐藥現(xiàn)象、反跳現(xiàn)象（四）用藥護理抗反轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）藥物：齊多夫定、拉（五）心理護理（五）心理護理

“生命是這樣一種東西,如果你把它當(dāng)作一個結(jié)局，那么它總是一樣的；而當(dāng)你把它當(dāng)作一個過程，它總是不同的?！?/p>

這是一個泰國艾滋病患者的一句話，印在聯(lián)合國出版的一本叫做《艾滋病的積極人生》的畫冊上?！吧沁@樣一種東西,如果你把它當(dāng)作一個結(jié)局，那么它總（六）健康指導(dǎo)對艾滋病人進行疾病知識指導(dǎo)對艾滋病人進行自我保健指導(dǎo)（六）健康指導(dǎo)艾滋病的預(yù)防管理傳染源切斷傳播途徑保護易感人群艾滋病的預(yù)防

預(yù)防方法-I◎節(jié)欲：拒絕性誘惑，忠實性伴侶，固定、單一性伴侶，忠於原味，不受辣味、粉味、野味影響。豔遇一夜情援交預(yù)防方法-I◎節(jié)欲：拒絕性誘惑，忠實性伴侶，固定、單一

使用保險套

做愛做的事！最怕破！何時會破？100%防愛滋最有效預(yù)防方法-II做愛做的事！最怕破！何時會破？100%防愛滋最有效預(yù)防方法

預(yù)防方法-III不與人共用針具、稀釋液、容器預(yù)防方法-III不與人共用針具、稀釋液、容器什麼情況下不會感染愛滋病毒?錯誤的恐懼...什麼情況下不會感染愛滋病毒?錯誤的恐懼...什麼情況下不會感染愛滋病毒?什麼情況下不會感染愛滋病毒?ThankYou!ThankYou!人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富