某醫(yī)院項目可行性分析報告

10一、總論目 錄一、總論1工程建設(shè)單位郴州、宜章縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況宜章縣地理經(jīng)濟(jì)狀況23二、醫(yī)院需求推想和分析二、醫(yī)院需求推想和分析1234三、醫(yī)院方向性選擇與定位三、醫(yī)院方向性選擇與定位12四、醫(yī)院的效勞形式四、醫(yī)院的效勞形式1234五、五、醫(yī)院占地、綠化、設(shè)備和儀器12六、醫(yī)院的投資預(yù)算六、醫(yī)院的投資預(yù)算1234567七、七、醫(yī)院五年內(nèi)本錢效益推想分析八、醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn)八、醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn)12郴州宜章華康醫(yī)院工程可行性分析報告一、總論1、工程背景工程建設(shè)單位介紹華康醫(yī)院〔郴州〕由湖南郴州宜章縣梅田福興煤礦和香港怡聯(lián)國際合資成立；郴州宜章縣梅田福興煤礦199522008000120萬元，屬獨(dú)資經(jīng)營。香港怡聯(lián)國際是一家集工貿(mào)于一體的企業(yè)，在上海、深圳、郴州均有投資企業(yè)，該公司實力雄厚，信譽(yù)好。郴州、宜章縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況33558235個，疾病把握〔衛(wèi)生防疫13個，11138個。有衛(wèi)生技術(shù)人員135841032394.5億元。宜章縣城區(qū)有55家醫(yī)院由于體制、資金、治理等緣由，無法滿足因生活水平提高而對醫(yī)療保健的需求。宜章縣地理經(jīng)濟(jì)狀況宜章縣位于湖南省南端，古稱“楚粵之孔道”2142.72平方公里.56萬人。地勢南北兩端向中部傾斜，西北部1902.3米。主要河流有武水、章水、玉溪河、長樂水等。年均溫18.3℃，1月均溫7.1℃，728.1160029230多種。工業(yè)以采掘業(yè)為主。出口產(chǎn)品有結(jié)晶硅、硅鐵等，所以，經(jīng)濟(jì)比較興盛。107106324線和京廣鐵路集合于宜章。東鄰汝城縣、西與臨武接壤，難與廣30050公里。2、可行性爭論的依據(jù)2023年國民經(jīng)濟(jì)和社會進(jìn)展統(tǒng)計公報2023年國民經(jīng)濟(jì)和社會進(jìn)展統(tǒng)計公報》《2023年中國衛(wèi)生事業(yè)調(diào)查報告3、結(jié)論和建議依據(jù)初步的論證，我們認(rèn)為華康醫(yī)院具有獨(dú)特的地理優(yōu)勢和定位優(yōu)勢，特別是假設(shè)在建筑、籌劃、醫(yī)療、治理、人才等方面承受現(xiàn)代醫(yī)院的人性化治理理念，突出特點(diǎn)，發(fā)揮優(yōu)勢，以宜章為大本營，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)要求，吸引郴州、湖南、廣東、港澳的病人，甚至全國的病人，醫(yī)院的前景是格外樂觀的。但是，建設(shè)的醫(yī)院自然有其缺陷和缺乏之處，有很多的困難和不行以預(yù)見的因素。所以，我們要有糊涂的生疏，不行盲目的一味追求外表的成功；醫(yī)院建設(shè)的投資是較長線的投資，確定要有長遠(yuǎn)的打算和考慮，結(jié)實根底，創(chuàng)立品牌，優(yōu)質(zhì)效勞，才有可能取得最終的成功。二、醫(yī)院需求推想分析1、世界人口老齡化趨勢年，進(jìn)展中國家的老60%。19966514%，是世界“最老”的地區(qū)，其次是北美13%〕和大洋洲〔10，非洲〔3%〕“最年輕”的地區(qū)。瑞典的老年人口比重到達(dá)17“最老”國家之稱。其次是挪威、英國和比利時16，亞洲的日本也已經(jīng)到達(dá)15的高水平。據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，一個國家６５歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^７％，或６０歲以上的人口超過１０％，便被稱為“老年型”國家。除少數(shù)非洲國家外，現(xiàn)在幾乎全部國家的人口構(gòu)造都在趨于老化，這是由于人口誕生率逐年下降而平均壽命不斷增加造成的。當(dāng)前，在全世界１９０多個國家和地區(qū)中，約有６０多個已進(jìn)入“老年型”。目前中國６０歲以上的老年人已達(dá)１．３２億，也馬上進(jìn)入“老年型”國家的行列。據(jù)估算，今后５０年間，老年人數(shù)或許會翻兩番，從６億人增加到將近２０億人。今日，每十個人中就有一個花甲老人。到２０２５年，全世界的老年人口將到達(dá)１１.２１億。到２０５０年，６０歲以上的老齡人口總數(shù)將近２０億，占總?cè)丝冢玻保?，并將超過１４歲以下兒童人口的總數(shù)。百歲老人將從２００２年的約２１萬增長到３２０萬。到２０５０年，非洲老齡人口將從４２００萬上升到２.０５億；亞洲從３.３８億增加到１２.２７億；歐洲１.４８億增加到２.２１億；美洲從９６００萬增加到３億。目前全球人口老齡化最嚴(yán)峻的國家是意大利，占總?cè)丝冢玻担?。到２１５０年，世界人口的三分之一估量會步入花甲之年。?lián)合國于１９８２年在維也納進(jìn)展了第一屆老齡問題世界大會，在以后１６年的歷屆大會上都涉及了老齡化問題，并先后(InternationalDayofOlderPersons第５２屆聯(lián)大又確定，１９９９年國際老人年從１９９８年１０月１日開頭，主題是建立不同年齡人人共享的社會。盡管美國人比過去活得更久，的科學(xué)進(jìn)展又向美國人供給了更長壽的可能，但應(yīng)付這種快速變化時，需要更多的老年醫(yī)學(xué)專家、訓(xùn)練更好的大夫和擴(kuò)大之后的醫(yī)療保險體系?，F(xiàn)在，美國有6784名老年醫(yī)學(xué)專家，但實際上需要2023020303600020405050040%1453所院校設(shè)立有老年病學(xué)系。2、我國老齡人口現(xiàn)狀CSIS”CSI總裁兼首席執(zhí)行官哈姆雷稱，他們做出上述推斷決非危言聳聽。他說“35年前，中國兒童人口與老年人的比例是61，而往后的年，這個比例將顛倒過來，老年人口將是兒童人口的2倍。60歲以上。依據(jù)這個標(biāo)準(zhǔn)，20231120403.9728％，它將超過法國、德國、意大利、日本和英國目前的人口總和。中國老齡人協(xié)會有關(guān)資料也顯示，20232025657％左右上升至超過12％，年齡構(gòu)造已成為典型的老年型人口類型，徹底完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變。3、老齡人口現(xiàn)狀給醫(yī)療保健行業(yè)無限商機(jī)6723030%，8726511%24%41湖南總?cè)丝跒?595.8〔2023年，現(xiàn)在的老人比例是7%，即65歲以上的人口有461.7萬，到202512%，即65歲以上的老人將會到達(dá)791.5萬人。宜章縣現(xiàn)有65，65歲以上的人口有4.55萬人，到2025年65歲以上的老7.8萬人。4、郴州市生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)給醫(yī)院貯備了潛在客源10.821.355.1342.5%450.25.677.0150.36790.3389.2%；星級賓館平均客房出租率達(dá)83.1%。初五這天，天湖大酒店平均客房出租率達(dá)100.4%，郴州賓館、國際大酒店、金星賓館、金陽大酒店、100%3411501033210溫泉健身來勢強(qiáng)勁。汝城熱水溫泉、天堂溫泉、永興悅來溫泉等以其規(guī)模大、功能全、工程多、水質(zhì)好、價位適宜等特點(diǎn)吸引了來自四周八方的游客。據(jù)統(tǒng)計，今年春節(jié)黃金周慕名前來溫泉健身的游客達(dá)2.18120人次。正月初五這天，全市各溫泉接待前來健身的游客達(dá)4100人次。生態(tài)安康旅游顯現(xiàn)魅力。黃金周期間，生態(tài)旅游成為熱門話題，東江湖、蘇仙嶺、萬華巖、飛天山、莽山、便江等生態(tài)安康旅游勝地連續(xù)多天游人如織，場面格外壯麗；永興悅來溫泉、天堂溫泉、汝城溫泉、龍女溫泉等以其安康休閑為特色的健身療養(yǎng)勝地而特別火爆；北湖公園、五嶺廣場等城市公園也吸引了大量前來休閑的家長和孩子，在瑞雪和陽光下共享人與自然的和諧統(tǒng)一。三可行性選擇與定位1、醫(yī)院的市場定位1〕我國醫(yī)療市場的現(xiàn)狀☆現(xiàn)狀一：我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)已形成多種形式并存局面，國有全資醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)占主導(dǎo)地位。非國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展較快，機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但90％以上是規(guī)模較小的私營診所，根底設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平較差，資金實力缺乏，難以與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)形29.7萬個〔不含村衛(wèi)生室，下同。其中非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.2萬個，營利性15.2萬個，尚未劃分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占1％。29.7萬個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國有全資占32％，集體全資占18％，私營占4％〔絕大局部為私營診所；聯(lián)營、股份合作、港澳臺投資、中外合資等類型占％。床位和大型設(shè)備數(shù)：全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實有床位311.3萬張，其中，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占94.9％，營利性機(jī)構(gòu)僅占2.7％?？h及縣以上醫(yī)院萬元以上醫(yī)用設(shè)備平均每院46臺。非營利性醫(yī)院萬元以上設(shè)備擁有量是營利性醫(yī)院的4倍。港澳臺投資醫(yī)院萬元以上設(shè)備平均擁有量為89臺，國有全資醫(yī)院54臺，中外合資醫(yī)院27臺，私營9臺。縣及縣以上醫(yī)院平均業(yè)務(wù)用房面積為8004平方米，其中非營利性86443.51111平方米?！瞵F(xiàn)狀二：國有全資醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)擔(dān)當(dāng)了95％以上診療和住院效勞。診療人次和住院人數(shù)：202321.594.43.61.2％。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7.1599194.9％。病床使用率和平均住院日：2023年，我國醫(yī)院病床使用率為64.6％。不同類型醫(yī)院中，國有醫(yī)院病床使用率為65.5％，高于集體、股份合作、聯(lián)營、中外合資合作醫(yī)院。202310.911.07.8天。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生4.0天?！瞵F(xiàn)狀三：營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率較高。聯(lián)營、股份合作、港澳臺投資、中外合資醫(yī)院人均工作負(fù)荷和人均創(chuàng)收都高于非營利性醫(yī)院，在資源利用方面表現(xiàn)出確定的優(yōu)越性。業(yè)務(wù)收入與支出：202313551359萬元。港澳臺投資、國有全資和中外合資醫(yī)院的院均業(yè)務(wù)收支較高，私營醫(yī)院最低；院均人員經(jīng)費(fèi)支出以港澳臺投資醫(yī)院最高，國有醫(yī)院次之。醫(yī)生人均工作負(fù)荷：縣及縣以上醫(yī)院醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)診療人次為5.4人次，營利性醫(yī)院比非營利性醫(yī)院醫(yī)生多0.4人次。醫(yī)院醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)的住院床日為1.4床日，營利性醫(yī)院醫(yī)生人均擔(dān)負(fù)住院床日比非營利醫(yī)院少0.4個床日。港澳臺投資醫(yī)院、國有和聯(lián)營醫(yī)院醫(yī)3.0日、1.41.4日，高于其他類型醫(yī)院?！瞵F(xiàn)狀四：非營利性醫(yī)院醫(yī)師文化程度普遍高于營利性醫(yī)院。股份合作、私營、港澳臺資和中外合資醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員年齡構(gòu)造較國有和集體醫(yī)院年輕。2023404.590.0％。全國縣及縣以上醫(yī)院擁有衛(wèi)技人239.9萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有衛(wèi)91.440.4171.888.9％工作在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7.928.4％，住院醫(yī)師占38.817.7％。營利性醫(yī)院副主任以上9.7％和28.925～44歲占68％，營利性醫(yī)院3556％。股份合作、私營、港澳臺資和中外合資醫(yī)院中，6035歲以下，較國有和集體醫(yī)院年輕。2、我國醫(yī)療市場的進(jìn)展趨勢我國現(xiàn)在人平醫(yī)藥費(fèi)為40美元，而美國現(xiàn)在已經(jīng)到達(dá)4000美元。進(jìn)展空間格外大。依據(jù)權(quán)威調(diào)查推想，我國現(xiàn)在的醫(yī)藥1500億的速度在遞增?！钺t(yī)院步入市場經(jīng)濟(jì)時代國外醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)的進(jìn)入，必將有大量境外資金和人才、設(shè)備進(jìn)入我國醫(yī)療市場，獨(dú)資、股份制、私人醫(yī)院等醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)15-6家醫(yī)院?！钺t(yī)院治理模式的轉(zhuǎn)變：醫(yī)院進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)時代，在治理模式上也要跟市場接軌，治理隊伍的落后是最大的落后。傳統(tǒng)的醫(yī)院治理模式是打算經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，明顯已不適應(yīng)。例如，世紀(jì)醫(yī)院院長由誰來當(dāng)?shù)膯栴}，就成了經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時期的一個問題，到底是由醫(yī)學(xué)專家任院長，MBA來擔(dān)當(dāng)？值得關(guān)注?！顮帄Z精彩人才的競爭趨向白熱化：604020萬叫板，向協(xié)和醫(yī)科大學(xué)爭奪人才。獵頭公司應(yīng)運(yùn)而生，且生意興盛?！钺t(yī)療市場由賣方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場：醫(yī)院不得不放下“架子”轉(zhuǎn)變目前醫(yī)患關(guān)系溝通不良局面。病人才是真正的上帝，是醫(yī)院賴以生存的衣食父母?！钺t(yī)院效勞將向五星級飯店和航空公司效勞靠攏：WHO《2023191個成員國的醫(yī)療制度績效進(jìn)展評估和排名，中國排第14448位，可見我國醫(yī)療效勞不太樂觀。北京和諧家醫(yī)院“以人為本”，武漢亞洲心臟病醫(yī)院的“賓館式效勞”等效勞理念對我國國有醫(yī)院效勞形成明顯的反差?！罹歪t(yī)方式將有所轉(zhuǎn)變：預(yù)約效勞將成時尚，醫(yī)院門前晝夜排隊掛號現(xiàn)象不復(fù)存在，曾讓醫(yī)院頭疼的號販子將無以為生。全科醫(yī)學(xué)日受重視，全科醫(yī)師〔GP〕漸受歡送。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭監(jiān)護(hù)等全醫(yī)療模式將徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就醫(yī)形式，大大縮短了醫(yī)生與病人之間的距離?！钊藗冴P(guān)注亞安康，保健將成時尚；WHO指出：“保健將從延長壽命轉(zhuǎn)向提高生活質(zhì)量”。醫(yī)療市場競爭猛烈，優(yōu)勝劣汰在所難免：國外充裕的資金、先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、優(yōu)待的效勞價格、完善的治理方式對我國原有的國有醫(yī)院和大型企業(yè)醫(yī)院形成巨大的沖擊，也將消滅猛烈的競爭。由于醫(yī)改，病人有權(quán)選擇醫(yī)院，那些藥價虛高、效勞態(tài)度不好、醫(yī)患沖突突出、難看病、病難看的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再有市場立足之地。醫(yī)療效勞將從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，從個人轉(zhuǎn)向群體，從軀體轉(zhuǎn)向心理社會。2085%醫(yī)生等病人，2185%醫(yī)師找病人。醫(yī)療保險和安康保險的介入將縮短病人平均住院日。保險公司作為醫(yī)院與病人之外的第三方介入醫(yī)療衛(wèi)生市場，促進(jìn)了醫(yī)療市場的多元化，使長期困撓醫(yī)療市場的醫(yī)患不公正、醫(yī)療費(fèi)用居高不下且收費(fèi)不透亮等問題有望得到根本解決。3、醫(yī)療市場改革的政策要點(diǎn)《關(guān)于深化城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見〔爭論稿》進(jìn)展了吵鬧爭論。高強(qiáng)在講話中明確了下一階段城市醫(yī)療體制改革的指導(dǎo)思想和試點(diǎn)的主要任務(wù)：指導(dǎo)思想驗改革成敗的根本標(biāo)準(zhǔn)?！罁?jù)科學(xué)發(fā)展觀和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，敬重醫(yī)療事業(yè)內(nèi)在規(guī)律?！獔猿终鲗?dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類治理，樂觀吸取社會資金，進(jìn)展城市醫(yī)療效勞，打破公立醫(yī)院壟斷，促進(jìn)多種全部制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭，提高衛(wèi)生資源利用效率，大力進(jìn)展社區(qū)衛(wèi)生效勞，實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。試點(diǎn)任務(wù)要點(diǎn)☆多渠道籌資進(jìn)展城市醫(yī)療事業(yè)首先要明確政府進(jìn)展根本醫(yī)療效勞的職責(zé)，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，增加根本醫(yī)療效勞投入，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)履行根本醫(yī)療效勞職能。同時，樂觀鼓舞社會組織或個人進(jìn)展醫(yī)療效勞事業(yè)。社會資金投入醫(yī)療事業(yè)，允許出資人取得合理回報?！顦?biāo)準(zhǔn)有序地進(jìn)展公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制改造其目的是壯大衛(wèi)生醫(yī)療資源，而不是政府卸包袱。衛(wèi)生部門要依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和群眾根本醫(yī)療需求，確定政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量，為群眾供給根本醫(yī)療效勞，防止和訂正單純賣掉公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法。公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制改造必需有組織、有打算、按程序地進(jìn)展，保證公開、公正、公正，防止國有資產(chǎn)流失，保障職工合法權(quán)益。公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制置換出來的資金，由政府有關(guān)部門統(tǒng)一安排用于進(jìn)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，不得挪作他用，也不能抵頂正常財政經(jīng)費(fèi)撥款。☆進(jìn)展社區(qū)衛(wèi)生效勞這是構(gòu)建城市公共衛(wèi)生和醫(yī)療效勞體系的重大戰(zhàn)略舉措。各地要切實把社區(qū)衛(wèi)生效勞放在優(yōu)先進(jìn)展的地位，樂觀構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生效勞為根底的城市衛(wèi)生效勞體系。4〕各省衛(wèi)生廳局長醫(yī)療改革思路☆江蘇省衛(wèi)生廳廳長周珉：可持續(xù)進(jìn)展是關(guān)鍵江蘇省經(jīng)過兩年的調(diào)查爭論，提出衛(wèi)生體制改革應(yīng)堅持以下原則：①是規(guī)劃優(yōu)先的原則，要以市場為導(dǎo)向，爭論制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，運(yùn)用市場機(jī)制配備衛(wèi)生資源；②是與經(jīng)濟(jì)和社會進(jìn)展相協(xié)調(diào)的原則；③是引入市場競爭的原則；④是可持續(xù)進(jìn)展的原則；⑤是立足存量調(diào)整，有序進(jìn)展增量的原則；⑥是循序漸進(jìn)的原則，要正確處理好改革、進(jìn)展與穩(wěn)定三者之間的關(guān)系，力爭實現(xiàn)改革無震蕩?！顫?jì)南市衛(wèi)生局局長賈堂宏：完善政策最重要國家下決心搞城市醫(yī)改試點(diǎn)，格外有必要。通過試點(diǎn)探究，可以解除我們的很多困惑。我們期望看到試點(diǎn)地區(qū)在以下方面的探究：第一，相關(guān)政策如何完善。我認(rèn)為相關(guān)的財政政策、投融資政策、稅收政策等都需要調(diào)整。例如，鼓舞社會資金辦醫(yī)，對民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資者如何回報，對民辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)又有哪些鼓舞政策；國有醫(yī)院吸納社會資金進(jìn)展，其性質(zhì)如何界定，政策如何把握；民辦醫(yī)院要引進(jìn)人才，能否不再需要向人事部門申請人才指標(biāo)和職稱配額等。其次，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)不清楚問題如何解決。我們曾想對一家國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展資產(chǎn)重組。一清產(chǎn)才覺察，那家機(jī)構(gòu)使用了幾十年的一幢舊平房產(chǎn)權(quán)竟屬于房管局。產(chǎn)權(quán)不清楚，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難有真正意義上的法人，根本無法進(jìn)展產(chǎn)權(quán)制度改革。第三，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實現(xiàn)全部權(quán)和經(jīng)營權(quán)分別；分別后其運(yùn)營狀況誰來監(jiān)管，如何監(jiān)管?！钐旖蚴行l(wèi)生局局長張愈：要充分考慮公眾利益無論衛(wèi)生體制怎么改，為社會供給優(yōu)質(zhì)、便利、價格較低的效勞的宗旨不能變。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革過程中也要充分考慮公眾的利益，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的利益?！铌兾魇⌒l(wèi)生廳廳長李鴻光：經(jīng)濟(jì)規(guī)律不能無視最近我們對省內(nèi)三家進(jìn)展股份制改造的職工醫(yī)院進(jìn)展了調(diào)研，了解到這些醫(yī)院從以往有經(jīng)費(fèi)支持到完全斷奶之后，醫(yī)院的效勞水平和患者的滿足度都有了很大提高，醫(yī)院的效益也增加了，但醫(yī)療收費(fèi)并沒有因此提高。近年來，我省還引進(jìn)社會資本建立了兩所投資合計達(dá)10億元的大型民營醫(yī)院。雖然這兩家醫(yī)院的規(guī)模和品牌效應(yīng)尚不如有著幾十年歷史的大型公立醫(yī)院，但對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源的調(diào)整發(fā)揮了確定作用。這種現(xiàn)象使我們感到。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程中，有很多很根本的內(nèi)容需要我們重考慮。首先是如何對待市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的影響，如何充分運(yùn)用市場機(jī)制，通過市場調(diào)整，來深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；醫(yī)療效勞應(yīng)當(dāng)由政府供給還是市場供給；在此根底上，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中如何建立公正、公正、透亮的規(guī)章和制度，為打破壟斷體制奠定根底。在考慮衛(wèi)生行政職能轉(zhuǎn)變過程中，也離不開對市場和對經(jīng)濟(jì)規(guī)律的分析。從目前來看，社會上消滅的慮到，管醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，只是我們工作的一局部，我們還要想到怎么為老百姓爭取防疫、安康教育、安康促進(jìn)的費(fèi)用，怎么能夠發(fā)揮市場的作用，給老百姓買到高質(zhì)量的效勞。只有這樣做了，我們才能監(jiān)管好醫(yī)院?！詈贾菔行l(wèi)生局局長鄔麗娜：總體設(shè)計要科學(xué)143元，低于全國城市平均每次就診費(fèi)用〔163.5元。這是我們通過綜合改革措施取得的效果。今年，我們又把降低費(fèi)用與院長目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合起來，使醫(yī)院能進(jìn)一步重視降低醫(yī)療費(fèi)用。但是隨之而來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入削減的問題怎么解決？我們認(rèn)為，在城市醫(yī)改總體設(shè)計中，應(yīng)該對降低費(fèi)用進(jìn)展科學(xué)合理的分析和測算，爭論如何做到既讓社會滿足又使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入不消滅虧損。對于國有醫(yī)院進(jìn)展體制改革，還有很多問題尚待明確，包括：政府職能如何界定；政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要責(zé)任是什么；如何讓政府看得見的手”與市場“看不見的手”在調(diào)控衛(wèi)生效勞過程中都能發(fā)揮作用；如何解決改革過程中人員身份轉(zhuǎn)換，以及身份轉(zhuǎn)換后社會保障問題；如何把握好改革的尺度，進(jìn)展的速度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員以及寬闊群眾承受程度之間的關(guān)系；改革的本錢由誰來擔(dān)當(dāng)。這些問題除了從政策方面進(jìn)展探討外，還需要從經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)等方面進(jìn)展科學(xué)分析和論證。我們期盼通過國家城市醫(yī)改試點(diǎn)看到相關(guān)進(jìn)展。2、康復(fù)醫(yī)院市場分析關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者〔包括先天性殘〕已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的力氣得到盡可能的恢復(fù)，使他們重走向生活，重走向工作，重走向社會WH進(jìn)展全面康復(fù)，它包括醫(yī)學(xué)康復(fù)〔利用醫(yī)學(xué)手段促進(jìn)康復(fù)、教育康復(fù)〔通過特別教育和培訓(xùn)促進(jìn)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)〔恢復(fù)就業(yè)力氣取得就業(yè)時機(jī)，及社會康復(fù)〔在社會層次上實行與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人能重返社會，其最終目標(biāo)提高殘疾人生活素養(yǎng)，恢復(fù)獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的力氣，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活?？祻?fù)包括康復(fù)評定和康復(fù)治療二大局部——康復(fù)評定和康復(fù)治療：康復(fù)醫(yī)學(xué)〔Rehabilitationmedicine〕是醫(yī)學(xué)一個分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法〔包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動活動〕以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病〔包括苦痛，爭論使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消退或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活力氣，工作力氣以重回歸社會?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)漸漸進(jìn)展形成一門學(xué)科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法始終為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics,physiatry(美國，加拿大)，physicalmedicine(英國，南北美洲)，Physicalmedicineandrehabitition(美國，西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面對慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素養(yǎng)，重返社會，過有意義的生活。康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項根本原則：功能熬煉、全面康復(fù)、重返社會康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。臨床模型與康復(fù)模型的比較臨床醫(yī)學(xué)模型 康復(fù)醫(yī)學(xué)模型解決問題疾病殘疾、疾病醫(yī)生的作用行動者、知情者教師、促進(jìn)者病人的作用被動者主動者治療定向個別進(jìn)展、未形成組協(xié)作組工作方法治療手段治療疾病及人治療殘疾及人目標(biāo)治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功能恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能機(jī)構(gòu)康復(fù)IBR〔Institution-Based-Rehabilitation〕：以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)展康復(fù)，如綜合醫(yī)院或獨(dú)立為根底的康復(fù)，但要以IBR為依托，這種機(jī)構(gòu)占70%，優(yōu)點(diǎn)使寬闊殘疾人普遍得到康復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)濟(jì)節(jié)約，患者在真實的環(huán)境中康復(fù)有利于回歸社會。社區(qū)康復(fù)CBR〔Community-Based-Rehabilitation〕康復(fù)市場的需求隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，生活水平的提高，人們對康復(fù)的需求越來越大請看一組統(tǒng)計數(shù)字：601.310199819531.37607倍，8030多倍。老年人中除了患心腦血管疾病、10%患有老年性癡呆。②世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，19961030萬人患癌癥，20231470萬人。癌癥病人手術(shù)或放射治療后可能消滅終身殘疾，病人會消滅明顯的緊急、恐驚、焦慮、抑郁等心理障礙。800萬。80%2億骨質(zhì)疏松患者，我國的患者已近6000萬，世界各國政府用于因腰背痛和骨質(zhì)疏松引起的疾病、并發(fā)癥和殘疾者的醫(yī)療費(fèi)用和保險費(fèi)用格外浩大。⑤1999105種是精神疾?。蝗?05位。因此，心理康復(fù)的任務(wù)格外困難。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕公布，隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，急性心腦血管疾病〔主要指中風(fēng)病和心肌堵塞〕已居人類三大死因之首。其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率居高不下，且呈低齡集中趨勢。有關(guān)資料顯示，我國60歲以上的老年人70%以上患有心腦血管病。4050%40歲以下的低齡人群集中，現(xiàn)是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)竣課題，同時也是世界各國政府面臨的社會問題。華康醫(yī)院的市場定位比較①康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較康復(fù)醫(yī)院綜合醫(yī)院資金投入相對少比較大人才需求相對少要求多風(fēng)險力氣承受力強(qiáng)承受力弱特點(diǎn)特色簡潔辦出特色不簡潔辦出特色核心競爭力簡潔建立不簡潔建立贏利方式靈敏不靈敏治理相對簡潔比較難患者范圍范圍廣范圍局限進(jìn)展空間大空間局限②華康醫(yī)院的效勞優(yōu)勢☆引進(jìn)康復(fù)治療的系統(tǒng)概念，在全國是首創(chuàng)?！钜浴叭A康溫泉康復(fù)醫(yī)院☆醫(yī)院的綠化引用全部的藥材栽種，深化中醫(yī)藥的進(jìn)展☆和老年公寓、溫泉山莊配套☆引進(jìn)全的醫(yī)院建筑理念☆引進(jìn)全的醫(yī)院治理模式四、華康醫(yī)院的效勞形式1、華康醫(yī)院的診療科目效勞方式準(zhǔn)時間：一般內(nèi)科〔中西醫(yī)結(jié)合〕中風(fēng)防治?？啤仓形麽t(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科〕心腦血管病康復(fù)?？埔话阃饪啤埠つw科、骨傷科〕門診 婦兒科五管科亞安康康復(fù)中心34小時〔法定假輪班效勞〕急診——全科效勞——效勞時間：全天侯住院診療：全天侯效勞2198張☆一般內(nèi)科：35張☆神經(jīng)內(nèi)科：35張〔ICU4張〕☆心腦血管病康復(fù)科：50張

☆一般外科：30張☆亞安康康復(fù)中心：35張3、醫(yī)院功能科室設(shè)置：1〕 理化診斷科：超聲診斷、心電診斷、影像診斷、內(nèi)鏡診斷、檢驗科；2〕治療中心：養(yǎng)分中心、高壓氧治療中心、功能測評定、運(yùn)動治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、語言治療室；保障系統(tǒng)：中心藥房、消毒供給。4、華康醫(yī)院組織構(gòu)造、人員安排1〕組織構(gòu)造〔圖示〕董事會董事會醫(yī)院經(jīng)理醫(yī)院治理公司經(jīng)理助理醫(yī)務(wù)部經(jīng)理助理經(jīng)營部臨床、醫(yī)技、科研行管、營銷、后勤、財務(wù)工會人員配備：☆治理層人員：董事會：5人〔32人〕醫(yī)院經(jīng)理〔院長〕1人醫(yī)院經(jīng)理助理〔副院長兼部長〕2人11人，其它行管人員假設(shè)干☆專業(yè)技術(shù)人員：學(xué)術(shù)帶頭人①心理血管病康復(fù)科：擬聘 擔(dān)當(dāng)技授②亞安康康復(fù)中心：擬③其它專業(yè)科室擬聘副主任醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)當(dāng)技授④擬特聘中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)科博士、技授張長杰、神經(jīng)內(nèi)科主任、技授譚利民擔(dān)當(dāng)客座技授醫(yī)療技術(shù)總監(jiān)。其它專業(yè)技術(shù)員醫(yī)師：40-502:5:3護(hù)理人員：70-801:5:4康復(fù)治療人員：40-501:5:4其它醫(yī)技人員：30-40名工程技術(shù)人員〔含計算機(jī)、電子、機(jī)械、制冷等：6-8其它人員：假設(shè)干五、華康醫(yī)院占地、建筑面積綠化面積、設(shè)備、儀器配置等1、占地及建筑面積、綠化面積：占地：80畝〔35畝〕12023平方米50%2、儀器設(shè)備：到達(dá)二級中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)二級康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備設(shè)置：①全自動生化儀：1臺 ②CT： 1臺③MRI： 1臺④中心給氧系統(tǒng)⑤中心血壓抽吸系統(tǒng)⑥物流轉(zhuǎn)輸系統(tǒng)⑦計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)3、污水、污物處理方案

⑧閉路電視系統(tǒng)⑨內(nèi)部通訊系統(tǒng)⑩直接飲用供水系統(tǒng)⑾中心冷暖空氣調(diào)整系統(tǒng)1〕IV型組合式軟化污水處理系統(tǒng)設(shè)置處理：污水，并按國家環(huán)保規(guī)定排放。2〕污物按生活垃圾與原用垃圾分類處理：⑴生活垃圾〔傳染病除外，交由當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門處理；⑵醫(yī)用垃圾〔被棄物：分類實行消毒液浸泡、毀型、燃燒、半衰期隔置等方法處理；4、醫(yī)院的通訊、供電、上下水道及消防設(shè)施通訊：①內(nèi)部有線②對外有線、無線、等③病床〔治療臺室〕與護(hù)士站承受光聲傳及有線呼叫系統(tǒng)供電：擬實行雙供電電路，重要科室〔ICU等，配置小型發(fā)電設(shè)備。上下水道：擬實行分區(qū)專線供給〔含可直接飲用水及泉浴水置管道和設(shè)備層。消防設(shè)施：建筑防火等級高于二級，消防設(shè)施的配置遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。六、醫(yī)院的投資預(yù)算1、征地費(fèi)：35畝×6萬/畝=210萬元2、工程建設(shè)費(fèi)〔含設(shè)計費(fèi)〕1〕業(yè)務(wù)用房：12023×0.0380萬元/平方米=456萬元2〕單例工程：12023×20%×0.0380萬元/平方米=91.2萬元3〕生活公寓：50人×20平米×0.0380萬元/平米=3.8萬元3、室外費(fèi)用〔道路、綠化、水電等：〔456+91.2+3.8〕×40%=220.4萬元4、設(shè)備投資：非醫(yī)用設(shè)備投資198×3萬元=594萬元1500萬元1000萬元5100萬元6、不行估量投資：4000×5%=200萬元74000萬元×20%=800萬元〔信貸解決〕以上合計：3985.4萬元〔不含流淌資金〕附：建筑局部業(yè)務(wù)用房面積計：2635㎡門診：診室：12間×15㎡=180㎡檢驗：3間×30㎡=90㎡心電：3間×15㎡=450㎡超聲：3間×15㎡=450㎡放射：3間×30㎡=90㎡CT 單例：100㎡MRI 單例：100㎡治療中心：

20㎡100㎡100㎡30㎡20㎡20㎡100㎡消100㎡高60㎡病房：19829張其它：5張3個單人間 4個雙人間8個3人間×3=850㎡康復(fù)科：63人間4個雙人間3個單人間×2=610㎡〔略〕七、5年內(nèi)的本錢效益推想分析

6個病區(qū)住5年進(jìn)展本錢效益推想分析如下：住年度推想費(fèi)用第一其次第三第四第五 備注床位定編〔張〕198198198198198開方床位〔張〕198198198198198估量床位使用率30%40%50%70%70%院病床位年周轉(zhuǎn)資數(shù) 10 10 10 10 10人實際使用床日2100029000360005000050000每床日平均費(fèi)用350元350元350元350元350元合計住院病人年收入735萬元1015萬元1260萬元1750萬元1750萬元設(shè)計年門診量16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人開方可容門診量16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人16萬元/人實際可容門診利用率30%40%50%70%70%實際門診量48000640008000019202301920230門診病人人均費(fèi)用0.016萬0.016萬0.016萬0.016萬0.016萬合計門診全年收入768萬元1024萬元1280萬元1792萬元1792萬元合計全年收入1503萬元2039元2540萬元3542萬元3542萬元〔含藥品902萬元1224萬元1524萬元1076萬元1076萬元及治理費(fèi)〕人員工薪及勞務(wù)費(fèi)500萬元600萬元720萬元844萬元844萬元設(shè)備折舊620萬元620萬元620萬元620萬元620萬元會計專生2023萬2444萬2864萬2539萬2539萬年結(jié)余-519萬-105萬-324萬1003萬1003萬結(jié)余累計結(jié)余-519萬-924萬-1248萬-245萬758萬注：①前五年房屋折舊不計②未計投保本錢③未計廣告本錢④未計裝修折舊本錢⑤綜合考慮本錢，則五年內(nèi)收回設(shè)備投入可連續(xù)使用于設(shè)備更。八、醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn)1醫(yī)院整體設(shè)計設(shè)計觀念醫(yī)院設(shè)計要將室內(nèi)室外空間和大自然結(jié)合，要會利用自然光線，承受沉靜、豐富的顏色，利用構(gòu)造消退各種噪聲，用高雅的藝術(shù)品進(jìn)展功能分區(qū)。澳大利亞一家醫(yī)院的調(diào)查顯示，能見到綠樹的患者，其住院天數(shù)比面對墻壁的患者的住院天數(shù)少兩天。所以，和諧自然的設(shè)計能使醫(yī)院提高治療效果，增加病人的滿足度。美國帕金斯＆威爾設(shè)計所副總經(jīng)理李衛(wèi)認(rèn)為，建醫(yī)院要留有進(jìn)展空間，醫(yī)院設(shè)計確定要有前瞻性要讓建筑為人效勞，要讓醫(yī)生跟著患者走。這是一種全的醫(yī)療效勞機(jī)制，也打算了規(guī)劃設(shè)計要以病人為中心。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，將來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將漸漸趨向兩極化進(jìn)展———一是大醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)展，二是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的興起。將來的大醫(yī)院可能要面對門診病人削減的問題。因此，設(shè)計者要考慮如何讓住院病人享受周到的效勞，使醫(yī)療、康復(fù)、安康效勞都能充分表達(dá)。為病人制造一個舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，是醫(yī)院治理者和建筑師共同的責(zé)任。有了這樣一個根本生疏，醫(yī)院治理者和建筑師就能公正地提出一些問題，醫(yī)院治理者能“靜心”聽取建筑師的建議，建筑師能“靜心”聽取醫(yī)院治理者的意見，通過認(rèn)真爭論爭論達(dá)成共識，形成一個科學(xué)的方案。著名建筑師章斌歡女士曾談道：世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計好一條急救生命通道——“綠色通道〔患者、效勞〔務(wù)人員〕的空間，創(chuàng)立幽雅、安靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境——“溫馨的家設(shè)計要點(diǎn)華康醫(yī)院有著獨(dú)特的地理位置，確定要突出自然的特色，那就是自然的環(huán)境和溫泉特色，可以考慮在醫(yī)院的大廳或者其他的局部融入溫泉治療的概念，可以建立一個玻璃式的病房，讓病人都可以觀看治療的狀況，等等。還有，醫(yī)院是用藥材為綠化，所以，可以在醫(yī)院的建筑中，怎樣去充分表達(dá)醫(yī)院的特色。2、醫(yī)院設(shè)計提示〔參考〕停車場地現(xiàn)在很多城市都乘著經(jīng)濟(jì)高速進(jìn)展的東風(fēng)在建或改擴(kuò)建醫(yī)院，在設(shè)計上業(yè)主往往更多留意病房、門診、醫(yī)技等功能性空間的建設(shè)。另外由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)、人口的差異有些醫(yī)院對停車場地的短缺并無切膚之痛，故對此問題仍未有充分的生疏。對停車場地問題，政府、業(yè)主、設(shè)計者均要有前瞻性的眼光，在規(guī)劃上就要留有余地。就停車場地的設(shè)計而言，大多數(shù)的車輛載病人到醫(yī)院是去門診，故停車場地抱負(fù)的位置首先應(yīng)在門診四周，最好是在門診樓的地下，病員乘車至地下停車庫，下車后直接從垂直交通到達(dá)門診大廳，就診后以同樣的路線便捷地乘車離去。假設(shè)建停車樓同樣也應(yīng)當(dāng)貼鄰門診大樓，避開病員下車后又要在室外長距離行走。在場地狹小的醫(yī)院，立體機(jī)械停車的方式是較好的選擇，雖然建筑本錢會高一些，但實際上能解決很多沖突。地面的停車場應(yīng)為出租車設(shè)計專用的等候位及出入流線，便利病員使用。門診大廳門診大廳是醫(yī)院人員最密集亦最公眾的場所，同時又是醫(yī)院中多種流線的穿插點(diǎn)，門診大廳設(shè)計的合理與否直接影響到病員能否便利就診。①計上要留有足夠的面積，使病員有一個充分的空間，另外要合理安排門診大廳的各種功能，門診大廳并不是越大越好，大固然有充分的空間，但亦會造成病員行走的線路過長，且不亦分清各局部的功能，反而造成混亂，故門診大廳可依據(jù)功能安排設(shè)計成幾個相連的廳，而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。這樣可有效地對人流進(jìn)展必要的組織和疏導(dǎo)。②門診大廳要有自然采光及通風(fēng)，這在設(shè)計上格外重要。由于門診大廳一般面對多個不同的功能部門，從側(cè)窗的采光有確定的困難，而且由于門診大廳人員密集，面積大，從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設(shè)計成高空間或共享空間的形式?，F(xiàn)實的設(shè)計往往承受天窗的形式。這種形式從采光、通風(fēng)來講更適合門診大廳的人員密集的特點(diǎn)，不僅是節(jié)約能源，更重要地是可舒緩病員焦慮的心情，假設(shè)有條件在門診大廳的高空間中種植一些植物〔甚至是人工植物用。③ 門診大廳的主要功能是掛號、交費(fèi)、取藥，這在大型的醫(yī)院中往往都是要排較長時間的隊。因此除在治理上去爭論如何縮短排隊時間，在設(shè)計上應(yīng)考慮細(xì)部的處理如何更便利病員。如設(shè)置欄桿或可坐式的欄桿，使病員在排隊時有依靠，或坐下等候。1050mm左右。必要時應(yīng)考慮專為乘坐輪椅病員效勞的柜臺。候診室候診室亦應(yīng)有直接對外采光及通風(fēng)的條件，這樣可以給病員一個舒適的環(huán)境。在大型醫(yī)院一個病員通常在候診室所等候的時間在一個小時左右，所以過于閉塞的空間會增加病員擔(dān)憂的心情，在設(shè)計上最好不要承受在走廊兩側(cè)面對面候診的方式，生疏病員相互對視對方只有增加各自的心理負(fù)擔(dān)。假設(shè)能在分診臺進(jìn)展藥品劃價，會大大削減病員在門診大廳逗留的時間。公共衛(wèi)生間醫(yī)院的公共衛(wèi)生間首先要便利病員使用，假設(shè)治理水平跟得上，應(yīng)提倡設(shè)計成無門衛(wèi)生間，固然視線干擾是設(shè)計要解決的首要問題。同時確定要設(shè)專用的清潔間，讓清掃工具從病員的視線中消逝。小便器應(yīng)避開設(shè)計成要上一步的小便槽，這對于病員使用既不方便，又有確定的危急性。大便器用蹲式還是坐式，或許是衛(wèi)生間設(shè)計上最為困惑的問題。從病員使用上看固然坐式更舒適，但如何保持潔具的清潔，防止穿插感染就需求提高治理水平及使用者的個人素養(yǎng)，并供給一次性自取式的墊紙。假設(shè)要用蹲式大便器，確定要構(gòu)造退板，使便器與地面一平，便利病員入廁。但無論承受何種潔具，均要考慮在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤，掛鉤的高度要考慮可掛點(diǎn)滴藥瓶的可能。這意味著廁位隔斷要有確定的高度。殘疾人的廁位應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，一方面便利殘疾人使用，另一方面為家庭異性陪護(hù)人員陪護(hù)病員入廁供給了可能。護(hù)理單元不同科室對于護(hù)理單元有不同的功能要求，但歸納護(hù)理單元的共性還是病員與醫(yī)務(wù)人員二個功能區(qū)域。當(dāng)前醫(yī)院病房的設(shè)計更多承受獨(dú)立衛(wèi)生間的形式，這是一個進(jìn)步，建議在《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的修訂中應(yīng)把病員設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間作為必要條件〔起碼也應(yīng)兩個相鄰的病房共用一個衛(wèi)生間。從現(xiàn)在的醫(yī)院設(shè)計上看，獨(dú)立衛(wèi)生間的面積往往偏小，潔具選用檔次偏低，且有些衛(wèi)生間缺少必備的安全扶手。對于病員來講可坐式的淋浴間最為適用。病房的儲物空間既要有用，又要有限度，防止病員放置過多的與養(yǎng)病無關(guān)的物品。病員的護(hù)理工作按我國醫(yī)院的現(xiàn)實狀況行動不便的病人晚間由家屬或護(hù)工陪床，故設(shè)計上要對陪護(hù)空間有確定的考慮。護(hù)理單元的醫(yī)務(wù)人員工作用房除護(hù)士站等與病員關(guān)系親熱的房間外，在設(shè)計上應(yīng)與病房有確定的分隔，可以承受雙走廊的方式，保證醫(yī)務(wù)人員有一個不受干擾的工作、爭論及休息的區(qū)域。標(biāo)識及顏色作用。醫(yī)院的標(biāo)識應(yīng)醒目、清楚、明確。在醫(yī)院中除用文字、圖案表示標(biāo)識外，用顏色線來引導(dǎo)不同的流線也是標(biāo)識的一種。而且有時比文字、圖案更明晰。假設(shè)在設(shè)計上將文字、圖案標(biāo)識和顏色標(biāo)識結(jié)合使用可能效果更好。如不同的科室在內(nèi)裝時承受不同的顏色會使人們更簡潔找到目的地。醫(yī)院顏色上的變化一方面可起標(biāo)識的作用，另一方面亦可對病員、家屬乃至醫(yī)務(wù)人員起到:在全部標(biāo)識的表現(xiàn)形式中，顏色