手足口病應急預案（5篇）

第20頁共20頁手足口病應?急預案(?二)在縣?衛(wèi)生局統(tǒng)一?領導下，成?立手足口病?防控工作領?導小組，統(tǒng)?一指揮、協(xié)?調防控工作?。實行手足?口病防控工?作主要領導?負責制、責?任追究制，?明確任務，?目標和責任?。(一)?職責分工?1、領導小?組職責。負?責全鎮(zhèn)手足?口病防控救?治工作的_?___領導?，指揮、協(xié)?調、管理鎮(zhèn)?域內手足口?病防控工作?；結合本鎮(zhèn)?實際制定手?足口病應急?方案。3?、防?？坡?責。負責我?鎮(zhèn)手足口病?疫情及監(jiān)測?資料的收集?、匯總和上?報；檢查、?督導全鎮(zhèn)衛(wèi)?生室手足口?病預防控制?和監(jiān)測工作?，開展本鎮(zhèn)?村醫(yī)，幼兒?園園長手足?口病知識培?訓。4、?內兒科。負?責每天下午?____時?至次時__?__時到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報?告、轉診、?隔離治療、?院內感染控?制等工作。?5、門診?部。負責每?天早上__?__時至下?午____?時到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報告、?轉診、隔離?治療、院內?感染控制等?工作。(?二)監(jiān)測報?告1、建?立鄉(xiāng)、村二?級手足口病?監(jiān)測網(wǎng)絡。?防?？曝撠?制定監(jiān)測技?術方案，并?指導各地實?施。各相關?科室要按照?要求開展手?足口病日常?監(jiān)測工作。?本院執(zhí)行職?務的醫(yī)護人?員、防?？?人員、鄉(xiāng)村?醫(yī)生、個體?開業(yè)醫(yī)生為?手足口病的?責任報告人?。2、設?置監(jiān)測點。?根據(jù)手足口?病的流行特?征及防治工?作需要，科?學設置手足?口病的監(jiān)測?，各相關科?室要根據(jù)手?足口病發(fā)病?特點和診斷?標準開展病?人篩查，發(fā)?現(xiàn)有可疑癥?狀的病人要?及時向防保?科報告。每?日定時報告?監(jiān)測情況及?收治病人的?動態(tài)情況，?實行“零報?告”制度。?3、在發(fā)?生手足口病?暴發(fā)和流行?時，進行日?報告；診斷?的手足口病?要在___?_小時內進?行網(wǎng)絡直報?。一旦出現(xiàn)?暴發(fā)疫情，?達到本預案?中規(guī)定的疫?情分級標準?時，要按照?《國家突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件相關信息?報告管理工?作規(guī)范》要?求，在__?__小時內?通過突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?報告系統(tǒng)進?行網(wǎng)絡直報?。執(zhí)行職務?的醫(yī)護人員?和檢疫人員?、疾病預防?控制人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責任報?告人。手足?口病責任報?告單位要按?照有關規(guī)定?及時、準確?地報告手足?口病及其處?置情況。不?得遲報、亂?報和隱瞞疫?情。(三?)對策措施?1、暴發(fā)?疫情控制措?施手足口?病傳播途徑?多，嬰幼兒?和兒童普遍?易感。做好?兒童個人、?家庭和托幼?機構的衛(wèi)生?是控制本病?的關鍵。?⑴控制傳染?源①對病?人實行隔離?治療，密切?接觸的嬰幼?兒實行醫(yī)學?觀察，嚴格?管理傳染源?。該病的潛?伏期為2～?____天?，傳染源包?括患者和隱?性感染者。?流行期間，?患者為主要?傳染源?；?者在發(fā)病急?性期可自咽?部排出病毒?；皰疹液中?含大量病毒?，破潰時病?毒溢出；病?后數(shù)周，患?者仍可從糞?便中排出病?毒。對于傳?染源按照腸?道傳染病處?理原則進行?隔離；隔離?期限為臨床?癥狀消失后?____天?。加強醫(yī)院?消毒和污物?處理，杜絕?院內感染；?對住院治療?的患者，要?限制其陪護?和接觸者人?數(shù)，強化洗?消措施；對?居家觀察的?密切接觸者?，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、?村街防保人?員具體指導?落實隔離措?施和周邊區(qū)?域的消毒處?理措施，每?日記錄密切?接觸者有無?發(fā)熱和出疹?情況。②?醫(yī)療小組要?積極救治病?人。要不斷?總結診治經?驗，提高臨?床救治水平?，同時，積?極配合疾控?部門作好流?行病學調查?、消毒隔離?和各種標本?采集工作。?要嚴格掌握?手足口病病?例治愈標準?，防止疫情?擴散。完善?診療記錄。?各級醫(yī)療機?構要建立、?健全項目齊?全的門診日?志，出入院?登記必須詳?細、認真填?寫，必須要?有詳細的家?庭地址、家?長姓名和電?話，以利于?開展流調和?傳染源追蹤?。⑵切斷?傳播途徑?認真落實消?毒處理措施?，切斷傳播?途徑。病例?發(fā)生所在地?要及時__?__開展愛?國衛(wèi)生運動?，對垃圾、?糞便、污水?及時清運消?毒，整治城?鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境?；對于患者?的用品、衣?物、嘔吐物?、排泄物及?其容器等用?含氯消毒劑?以適當比例?配比進行消?毒；使用菊?酯類殺蟲劑?殺滅蚊蠅。?嚴格保護生?活飲用水源?，尤其對于?集中供水的?村莊，要整?治水源地周?圍環(huán)境，采?取保護措施?，嚴防水源?污染。⑶?保護易感人?群采取有?效措施，保?護易感人群?。托幼機構?要加大管理?力度，認真?落實晨檢制?度，對發(fā)現(xiàn)?的病人一定?要及早隔離?治療。認真?落實《消毒?管理辦法》?的有關規(guī)定?，對患兒的?糞便、呼吸?道分泌物及?可能受污染?的物品(衣?物、被褥、?餐飲具、玩?具等)要隨?時進行消毒?。必要時依?法暫時關閉?病例所在的?學校、托幼?機構及其他?幼兒聚集場?所，以保護?易感兒童。?⑷開展健?康教育，提?高群眾防病?知識水平?以多種宣傳?形式，介紹?腸道傳染病?的防病知識?，引導家長?糾正兒童不?良衛(wèi)生習慣?，對兒童玩?具、餐具、?衣物、用品?要經常消毒?，家長要注?意孩子的個?人衛(wèi)生，養(yǎng)?成良好的衛(wèi)?生習慣。?幸福中心衛(wèi)?生院手足?口病應急預?案（二）?(一)手?足口病是一?種由腸道病?毒引起的一?種常見傳染?病之一，主?要感染對象?五歲以下嬰?幼兒。一年?四季均可見?到，以夏秋?季較多?？?以通過玩具?、食具、鼻?咽分泌物、?飛沫等多種?途徑傳染，?以出疹、發(fā)?熱為特征，?臨床為口腔?內、手、足?部等部位發(fā)?生皰疹，潛?伏期為__?__日。?為了預防手?足口病，依?據(jù)《中國傳?染病防治法?》、結合本?園實際情況?制定本預案?。一、成?立“手足口?病“防治小?組：張建?偉(組長)?、米秀龍、?羅維讓、羅?維孝及各班?班主任1?、總負責：?校長作為?學校的疾病?控制工作的?第一責任人?，要高度重?視學校衛(wèi)生?工作2、?總務主任：?負責落實?督查全校防?治“手足口?病”工作；?督促值周老?師指導全校?教職工做好?班級、園內?環(huán)境、消毒?工作，并指?導教職工、?學生科學地?認識“手足?口病”。?3、保?。?嚴格認真?做好晨檢工?作，并負責?教職工、學?生、家長防?治“手足口?病”知識的?普及宣傳，?以及炊事員?的消毒工作?。二、防?治措施1?、宣傳教育?①___?_全體教職?工學習防“?手足口病”?知識。②?開展防“手?足口病”活?動，教育學?生做好個人?清潔衛(wèi)生，?勤洗手。?③分發(fā)致家?長的告知書?，提高家長?對“手足口?病”的認識?。2、認?真做好學校?室內室外的?環(huán)境衛(wèi)生工?作。3、?做好晨檢工?作，發(fā)現(xiàn)異?常及時讓家?長帶學生去?醫(yī)院檢查治?療，并與學?校保持溝通?與聯(lián)系；?4、做好缺?勤學生原因?調查并做好?結果記錄，?排除“手足?口病”疫情?。5、做?好室內通風?，定期進行?紫外線消毒?。6、做?好日常用品?、用具的衛(wèi)?生消毒。?7、個人防?護：①全?體工作人員?要勤洗手。?②盡量減?少外出。?③教職工如?有發(fā)熱、皮?疹要暫停工?作，及時到?去醫(yī)院檢查?治療。④?教育學生養(yǎng)?成良好的個?人衛(wèi)生習慣?，勤剪指甲?、勤換衣服?、勤洗手、?多喝水。?三、情報告?及處置(?1)一旦發(fā)?現(xiàn)疑似病例?老師第一時?間向校長報?告；(2?)老師立即?對學生、發(fā)?病學生班級?進行隔離，?(用餐、戶?外活動、游?戲活動均到?指定地方；?(4)召?開會議，思?想上加強重?視，每天正?確掌握學生?出勤人數(shù)，?了解各班缺?勤情況。做?好宣傳工作?，對家長、?對學生、對?全體教職工?開展各種有?關手足口病?宣傳，加強?個人衛(wèi)生習?慣的指導。?(5)檢?查環(huán)境和物?品的消毒是?否符合要求?；加強飲食?衛(wèi)生管理和?環(huán)境衛(wèi)生工?作，防止腸?道病毒經食?品及環(huán)境的?傳播，指導?炊事員對餐?具、盛具的?清洗消毒。?(6)老?師加強晨檢?，嚴格按照?一問，二看?，三摸，四?查的原則，?一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)?熱、皮疹現(xiàn)?象立刻勸說?家長回家就?醫(yī)，不得入?校，并告之?班級老師做?好隨訪工作?。(7)?做好發(fā)病班?的終末消毒?，自覺接受?疾控中心和?婦幼保健所?的業(yè)務監(jiān)督?指導。齊?樓小學手?足口病應急?預案（三）?(三)?春夏季節(jié)是?手足口病的?高發(fā)期，針?對近階段手?足口病在社?會上迅速傳?播的現(xiàn)狀，?為提高我園?預防和控制?手足口病的?能力，減輕?、消除手足?口病的危害?，保障全園?小朋友的身?體健康與生?命安全，維?護幼兒園正?常的教學秩?序，特制定?并啟動應急?預案，貫徹?執(zhí)行“預防?為先、分級?控制、分層?管理、及時?處置”的工?作原則，力?求務實、高?效、科學、?有序地預防?和控制手足?口病蔓延。?一、指導?思想以《?臨沭縣人民?政府辦公室?____臨?沭縣手足口?病預防控制?工作方案_?___》(?沭政辦字[?____]?____號?)以及《臨?沭縣教育局?手足口病預?防控制工作?方案》(沭?教安衛(wèi)字[?____]?號)和《白?旄鎮(zhèn)教育系?統(tǒng)手足口病?預防控制工?作方案》(?____年?____月?____日?)等文件精?神為指導，?建立幼兒園?預防和控制?手足口病的?處理機制。?迅速、及時?、積極開展?全園防控手?足口病緊急?情況的處置?工作，有效?、切實維護?幼兒生命安?全和教育穩(wěn)?定。二、?目標任務?1、宣傳和?普及手足口?病的防治知?識，提高廣?大師生員工?及幼兒家長?的自我保護?意識。2?、完善手足?口病報告網(wǎng)?絡，做到早?發(fā)現(xiàn)、早報?告、早隔離?、早治療。?3、建立?快速反應和?應急處理機?制，及時采?取措施，確?保手足口病?不在本園蔓?延。4、?加強環(huán)境衛(wèi)?生整治，大?力開展愛國?衛(wèi)生運動，?動員全園各?線人員集中?整治環(huán)境衛(wèi)?生，消除發(fā)?病誘因和隱?患。5、?認真落實晨?午檢制度。?每日進行晨?午檢，一旦?發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、?皮疹患兒，?立即通知家?長將孩子送?往醫(yī)院診治?，及時對患?兒所在班級?所用桌椅及?其它物品進?行徹底消毒?，發(fā)現(xiàn)蔓延?立即報告當?地疾病預防?控制中心。?三、工作?原則1、?預防為主、?常備不懈?宣傳普及手?足口病防治?知識，提高?全體教職工?的防護意識?，加強日常?監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)?病例及時采?取有效的預?防與控制措?施，迅速切?斷傳播途徑?，控制疫情?的傳播和蔓?延。2、?規(guī)范管理、?統(tǒng)一領導?嚴格執(zhí)行國?家有關法律?法規(guī)，對傳?染病___?_的預防、?疫情報告、?控制和救治?工作實行依?法管理。幼?兒園成立預?防手足口病?工作領導小?組，負責_?___、指?揮、協(xié)調與?落實幼兒園?對該病的防?治工作。?3、快速反?應、運轉高?效建立預?警和醫(yī)療救?治快速反應?機制，增強?應急處理能?力。按照“?四早”要求?，保證早發(fā)?現(xiàn)、報告、?隔離、治療?等環(huán)節(jié)緊密?銜接，一旦?發(fā)現(xiàn)疫情，?快速反應，?及時準確處?置。四、?具體舉措?１、成立手?足口病防控?工作領導小?組。組長?：王學科(?校長)副?組長：孫運?亮(后勤主?任)組員?：龐運鳳(?班主任)、?解自芳(兼?職)、張文?峰(兼職)?龐西波(兼?職)職責?分工：王?學科。負責?全面手足口?病防控工作?。孫運亮?。負責全園?手足口病防?控的統(tǒng)一安?排部署與調?度工作。?龐運鳳。負?責全園手足?口病的具體?防控工作。?手足口病?防控工作領?導小組負責?____、?指揮、協(xié)調?與落實幼兒?園對該病的?防治工作。?２、做好?宣傳教育工?作___?_全園教職?員工的專題?培訓，向家?長下發(fā)《緊?急行動起來?，預防手口?足病》等宣?傳材料，并?通過幼兒園?宣傳欄、家?長會等途徑?向家長講解?了手足口病?的發(fā)病癥狀?、預防措施?、傳播途徑?、病兒的護?理等方面的?知識，讓家?長全面了解?病理知識，?家園配合做?好預防工作?。3、加?強晨午間檢?查工作幼?兒早晨和中?午入園期間?，做好孩子?的晨午間檢?查，通過一?摸、二看、?三問、四查?的方式，細?致地觀察每?一個孩子的?情緒與身體?狀況，有可?疑病癥，立?即勸其家長?帶領孩子到?正規(guī)醫(yī)院確?診。實行“?一天兩檢”?制度，必要?時對個別幼?兒再增加檢?查次數(shù)。?每天晨午檢?領導和班主?任值班，協(xié)?助做好家長?解釋工作。?４、做好?衛(wèi)生消毒工?作幼兒園?每天由老師?清理好衛(wèi)生?后，做好玩?具或其他用?品徹底消毒?工作。一般?教室地面、?窗框、茶杯?架、門把、?廁所等處漂?白液拭擦消?毒，可下水?玩具用84?消毒液浸泡?，茶具蒸煮?消毒，對空?氣進行紫外?線消毒，不?宜蒸煮或浸?泡的物品如?圖書等置于?日光下暴曬?，流行期間?適當增加消?毒次數(shù)和時?間。５、?保持室內空?氣流通定?期開窗通風?，保證教室?、活動室內?空氣新鮮，?溫度適宜。?６、做好?防范措施?帶領幼兒多?進行戶外活?動，適當鍛?煉身體，增?強抵抗能力?。鼓勵幼兒?多飲溫開水?。教育幼兒?平衡膳食營?養(yǎng)，多提供?蔬菜和瓜果?，膳食做到?粗細搭配，?保證幼兒攝?入足量的、?均衡的營養(yǎng)?，增強孩子?的免疫力。?７、加強?幼兒個人衛(wèi)?生教育教?育孩子飯前?便后一定要?洗手，注意?個人衛(wèi)生，?經常用肥皂?和流動水洗?手，并利用?圖片、故事?、多媒體課?件等形式對?幼兒進行良?好的衛(wèi)生習?慣的培養(yǎng)。?８、控制?____活?動盡量減?少和控制班?級之間串班?、聯(lián)誼活動?。對有患兒?班級進行活?動、場所限?定，避免到?附屬用房等?公共場所玩?耍，避免與?患兒接觸，?以減少感染?機會。９?、啟動應急?預案如發(fā)?現(xiàn)患兒，迅?速隔離，立?即通知家長?或由教師負?責帶到醫(yī)院?就診。1?0、嚴格進?行患兒管理?患病幼兒?至少在家休?息七天，病?愈返園，在?班主任檢查?確系正常后?進入幼兒園?。11、?實行日報告?制度完善?手足口病報?告網(wǎng)絡，做?到早發(fā)現(xiàn)、?早報告、早?隔離、早治?療。手足?口病應急預?案（四）?一、總則?手足口病是?由腸道病毒?(以柯薩奇?a組16型?(co__?__a16?)，腸道病?毒71型(?ev71)?多見)引起?的常見傳染?病，多發(fā)生?于____?歲以下的嬰?幼兒。主要?癥狀表現(xiàn)為?手、足、口?腔等部位的?斑丘疹、皰?疹，少數(shù)重?癥病例可出?現(xiàn)腦膜炎、?腦炎、腦脊?髓炎、肺水?腫、循環(huán)障?礙等，多由?ev71感?染引起，致?死原因主要?為重癥腦干?腦炎及神經?源性肺水腫?。病人和隱?性感染者均?為傳染源，?主要通過消?化道、呼吸?道和密切接?觸等途徑傳?播。腸道病?毒傳染性強?，易引起暴?發(fā)或流行，?必須引起高?度重視。為?認真做好我?鎮(zhèn)手足口病?防治工作，?提高防治水?平和能力，?及時、有效?地落實各項?防控措施，?做到早發(fā)現(xiàn)?、早診斷、?早報告、早?隔離、早治?療，控制疫?情傳播和蔓?延，保障廣?大人民群眾?身體健康和?生命安全，?維護社會穩(wěn)?定，特制定?本預案。?(一)總體?目標及時?有效預防和?控制手足口?病的暴發(fā)和?流行，指導?和規(guī)范全鎮(zhèn)?范圍內手足?口病疫情的?應急處理工?作，最大程?度減少疫情?對公眾健康?造成的危害?，保障公眾?身心健康與?生命安全，?維護社會的?穩(wěn)定和經濟?發(fā)展。(?二)工作原?則政府領?導，部門配?合；依法防?控，科學應?對；屬地管?理，分級負?責；預防為?主，防治結?合；依靠科?學，依靠群?眾。(三?)編制依據(jù)?《___?_傳染病防?治法》、《?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應急?條例》、《?博白縣突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應急應急?預案》、《?博白縣手足?口病防治應?急預案》等?有關規(guī)定?(四)適用?范圍本預?案適用于在?我鎮(zhèn)開展手?足口病防治?應對準備及?應急處置工?作。二、?應急___?_管理機構?及其職責?(一)__?__機構?在縣衛(wèi)生局?統(tǒng)一領導下?，成立手足?口病防控工?作領導小組?，統(tǒng)一指揮?、協(xié)調防控?工作。實行?手足口病防?控工作主要?領導負責制?、責任追究?制，明確任?務，目標和?責任。(?二)職責分?工1、領?導小組職責?。負責全鎮(zhèn)?手足口病防?控救治工作?的____?領導，指揮?、協(xié)調、管?理鎮(zhèn)域內手?足口病防控?工作；結合?本鎮(zhèn)實際制?定手足口病?應急方案；?____開?展手足口病?應急培訓和?演練；__?__專家組?對疑似手足?口病病例進?行會診；督?導檢查手足?口病應急處?理工作；開?展愛國衛(wèi)生?運動，普及?健康教育知?識，提高廣?大群眾特別?是嬰幼兒防?病能力；加?強與有關部?門的協(xié)調與?配合，建立?部門之間信?息溝通和固?定聯(lián)絡員制?度，及時與?有關部門交?流協(xié)商，形?成多部門共?同參與的聯(lián)?防聯(lián)控機制?。2、專?家組職責：?負責對疑似?手足口病病?例進行會診?；3、防?保所職責。?負責我鎮(zhèn)手?足口病疫情?及監(jiān)測資料?的收集、匯?總和上報；?檢查、督導?全鎮(zhèn)衛(wèi)生所?手足口病預?防控制和監(jiān)?測工作，開?展本鎮(zhèn)村醫(yī)?，幼兒園園?長手足口病?知識培訓。?4、內兒?科。負責每?天下午__?__時至次?時____?時到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報告、?轉診、隔離?治療、院內?感染控制等?工作。5?、門診部。?負責每天早?上____?時至下午_?___時到?本院診療的?手足口病疑?似病例的篩?查、診斷、?報告、轉診?、隔離治療?、院內感染?控制等工作?。三、病?例診斷(?一)、臨床?診斷病例?⑴普通病例?。急性起病?，發(fā)熱，手?掌或腳掌部?出現(xiàn)斑丘疹?和皰疹，臀?部或膝蓋也?可出現(xiàn)皮疹?。皮疹周圍?有炎性紅暈?，皰內液體?較少；口腔?粘膜出現(xiàn)散?在的皰疹，?疼痛明顯。?部分患兒可?伴有咳嗽、?流涕、食欲?不振、惡心?、嘔吐和頭?疼等癥狀。?⑵重癥病?例。①有手?足口病的臨?床表現(xiàn)的患?者，同時伴?有肌陣攣或?腦炎、急性?遲緩性麻痹?、心肺衰竭?、肺水腫等?。②手足口?病流行地區(qū)?的嬰幼兒雖?無手足口病?典型表現(xiàn)，?但有發(fā)熱伴?肌陣攣或腦?炎、急性遲?緩性麻痹、?心肺衰竭、?肺水腫等。?(二)、?實驗室診斷?病例臨床?診斷病例具?有下列條件?之一者即可?診斷為實驗?室診斷病例?：①腸道?病毒(co?____a?16、ev?____等?)特異性核?酸檢測陽性?；②分離出?腸道病毒，?并鑒定為e?v71、c?o____?a16或其?它可引起手?足口病的腸?道病毒；③?急性期與恢?復期血清e?v71、c?o____?a16或其?它可引起手?足口病的腸?道病毒中和?抗體有__?__倍以上?的升高。?四、疫情監(jiān)?測、報告與?預案響應?(一)監(jiān)測?報告1、?建立鄉(xiāng)、村?二級手足口?病監(jiān)測網(wǎng)絡?。防保所負?責制定監(jiān)測?技術方案，?并指導各地?實施。各相?關科室要按?照要求開展?手足口病日?常監(jiān)測工作?。本院執(zhí)行?職務的醫(yī)護?人員、防保?所人員、鄉(xiāng)?村醫(yī)生、個?體開業(yè)醫(yī)生?為手足口病?的責任報告?人。2、?設置監(jiān)測點?。根據(jù)手足?口病的流行?特征及防治?工作需要，?科學設置手?足口病的?監(jiān)測，各相?關科室要根?據(jù)手足口病?發(fā)病特點和?診斷標準開?展病人篩查?，發(fā)現(xiàn)有可?疑癥狀的病?人要及時向?防保所報告?。，每日定?時報告監(jiān)測?情況及收治?病人的動態(tài)?情況，實行?“零報告”?制度。其?它各級各類?醫(yī)療衛(wèi)生機?構要按照手?足口病發(fā)病?特點和診斷?標準，(?二)預警?縣衛(wèi)生行政?部門根據(jù)醫(yī)?療機構、疾?病預防控制?機構提供的?監(jiān)測信息，?根據(jù)手足口?病的發(fā)生、?發(fā)展規(guī)律和?特點，及時?分析其對公?眾身心健康?的危害程度?、可能的發(fā)?展趨勢，及?時做出預測?，提出預防?控制措施和?建議，報縣?政府和上級?衛(wèi)生行政部?門，及時做?出疫情預警?。(三)?報告在發(fā)?生手足口病?暴發(fā)和流行?時，縣衛(wèi)生?局根據(jù)疫情?性質和危害?，可要求各?醫(yī)療衛(wèi)生機?構進行日報?告；診斷的?手足口病要?在____?小時內進行?網(wǎng)絡直報。?一旦出現(xiàn)暴?發(fā)疫情，達?到本預案中?規(guī)定的疫情?分級標準時?，要按照《?國家突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?相關信息報?告管理工作?規(guī)范》要求?，在___?_小時內通?過突發(fā)公共?衛(wèi)生事件報?告系統(tǒng)進行?網(wǎng)絡直報。?各級各類?醫(yī)療衛(wèi)生機?構為手足口?病的責任報?告單位。執(zhí)?行職務的醫(yī)?護人員和檢?疫人員、疾?病預防控制?人員、鄉(xiāng)村?醫(yī)生、個體?開業(yè)醫(yī)生為?手足口病的?責任報告人?。手足口?病責任報告?單位要按照?有關規(guī)定及?時、準確地?報告手足口?病及其處置?情況。不得?遲報、亂報?和隱瞞疫情?。4、暴?發(fā)疫情的定?義：___?_周內，同?一學校、托?幼機構等_?___單位?或自然村中?，發(fā)生__?__例及以?上手足口病?臨床診斷病?例，或__?__例及以?上手足口病?重癥或死亡?病例為暴?發(fā)疫情報告?標準。暴發(fā)?疫情的性質?應結合病例?的臨床、流?行病學和實?驗室檢測結?果進行綜合?分析、判斷?。(二)?疫情的分級?根據(jù)手足?口病疫情的?發(fā)生例數(shù)、?流行范圍、?擴散趨勢和?危害程度，?結合當前防?控工作需要?，將手足口?病疫情劃分?為特別重大?疫情(Ⅰ級?)、重大疫?情(Ⅱ級)?、較大疫情?(Ⅲ級)和?一般疫情(?Ⅳ級)四級?。1、特?別重大疫情?(Ⅰ級)?按照___?_部有關規(guī)?定確定。?2、重大疫?情(Ⅱ級)?按照省衛(wèi)?生廳有關規(guī)?定確定。?3、較大疫?情(Ⅲ級)?按照市衛(wèi)?生局有關規(guī)?定確定。?4、一般疫?情(Ⅳ級)?有下列情?形之一為一?般疫情(Ⅳ?級)：(?1)在全縣?范圍內，_?___周內?發(fā)生手足口?病____?例以上；?(2)在全?縣范圍內，?同一學校、?托幼機構等?____單?位或行政村?中，發(fā)生_?___例以?上手足口病?臨床診斷病?例；(3?)在全縣范?圍內，__?__周內發(fā)?生____?例以上手足?口病死亡病?例。手足?口病應急預?案（五）?手足口病是?由多種人腸?道病毒(以?柯薩奇a組?16型(c?o____?a16)，?腸道病毒7?1型(ev?71)多見?)引起的一?種兒童常見?急性傳染病?，全年均可?發(fā)病，一般?以5-__?__月為發(fā)?病高峰，多?發(fā)生于學齡?前兒童，以?____歲?以下，尤以?____歲?以下年齡組?發(fā)病率最高?。主要癥狀?表現(xiàn)為發(fā)熱?和手、足、?口腔等部位?的斑丘疹、?皰疹，少數(shù)?重癥病例可?出現(xiàn)無菌性?腦膜炎、腦?炎、急性弛?緩性麻痹、?神經源性肺?水腫、心肌?炎等，個別?重癥患兒病?情進展快，?可導致死亡?，多由ev?71感染引?起，致死原?因主要為重?癥腦干腦炎?及神經源性?肺水腫。病?人和隱性感?染者均為傳?染源，通常?以大病后_?___周內?傳染性最強?；主要通過?消化道、呼?吸道和密切?接觸等途徑?傳播。一?、臨床表現(xiàn)?該病潛伏?期為___?_天，平均?____天?，病程一般?為____?天。(一?)普通病例?表現(xiàn)急性?起病，發(fā)熱?，口腔粘膜?出現(xiàn)散在皰?疹，手、足?和臀部出現(xiàn)?斑丘疹、皰?疹，皰疹周?圍可有炎性?紅暈，皰內?液體較少。?可伴有咳嗽?、流涕、食?欲不振等癥?狀。部分病?例無發(fā)熱，?僅表現(xiàn)為皮?疹或皰疹性?咽峽炎。預?后良好。?(二)重癥?病例表現(xiàn)?少數(shù)病例(?尤其是小于?____歲?者)可出現(xiàn)?腦膜炎、腦?炎、腦脊髓?炎、神經?源性肺水腫?、循環(huán)障礙?等，病情兇?險，可致死?亡或留有后?遺癥。1?.神經系統(tǒng)?。精神差、?嗜睡、易驚?；頭痛、嘔?吐；肢體肌?陣攣、眼震?、共濟失調?、眼球運動?障礙；無力?或急性弛緩?性麻痹；驚?厥。查體可?見腦膜刺激?征、腱反射?減弱或消失?；危重病例?可表現(xiàn)為昏?迷、腦水腫?、腦疝。?2.呼吸系?統(tǒng)。呼吸淺?促、呼吸困?難或節(jié)律改?變，口唇紫?紺，口吐白?色、粉紅色?或血性泡沫?液(痰)；?肺部可聞及?濕啰音或痰?鳴音。3?.循環(huán)系統(tǒng)?。面色蒼灰?、皮膚發(fā)花?、四肢發(fā)涼?，指(趾)?發(fā)紺；出冷?汗；心率增?快或減慢，?脈搏淺速或?減弱甚至消?失；血壓升?高或下降。?二、實驗?室檢查(?一)血常規(guī)?普通病例?白細胞計數(shù)?正常，重癥?病例白細胞?計數(shù)可明顯?升高。(?二)血生化?檢查部分?病例可有輕?度alt、?ast、c?k-mb升?高，重癥病?例可有肌鈣?蛋白(ct?ni)、血?糖升高。c?rp一般不?升高。(?三)腦脊液?檢查神經?系統(tǒng)受累時?可有以下異?常。外觀清?亮，壓力增?高，白細胞?增多，蛋白?正?；蜉p度?增多，糖和?氯化物正常?。(四)?病原學檢查?腸道病毒?(co__?__a16?、ev__?__等)特?異性核酸陽?性或分離到?腸道病毒。?咽、氣道分?泌物、皰疹?液、糞便陽?性率較高。?應及時、規(guī)?范留取標?本，并盡快?送檢。(?五)血清學?檢查急性?期與恢復期?血清ev7?1、co_?___a1?6或其它腸?道病毒中和?抗體有__?__倍以上?的升高。?三、物理學?檢查(一?)胸片可?表現(xiàn)為雙肺?紋理增多，?網(wǎng)格狀、斑?片狀陰影，?重癥病例可?出現(xiàn)肺水腫?、肺出血征?象，部分病?例以單側為?著。(二?)磁共振?神經系統(tǒng)受?累者可有異?常改變，以?腦干、脊髓?灰質損害為?主。(三?)腦電圖?部分病例可?表現(xiàn)為彌漫?性慢波，少?數(shù)可出現(xiàn)棘?(尖)慢波?。(四)?超聲心動圖?左室射血?分數(shù)下降，?左室收縮運?動減弱，二?尖瓣或者三?尖瓣返流。?(五)心?電圖無特?異性改變。?可見竇性心?動過速或過?緩，q-t?間期延長，?st-t改?變。四、?診斷標準?(一)臨床?診斷病例?在流行季節(jié)?發(fā)病，常見?于學齡前兒?童，嬰幼兒?多見。1?.普通病例?。發(fā)熱伴手?、足、口、?臀部皮疹，?部分病例可?無發(fā)熱。?2.重癥病?例。出現(xiàn)神?