護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》模擬考試試卷一附答案解析

2017年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》模擬試卷一（附答案解析）A1／A2型詵檉顳(1～99題)答題說明以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．慢性腹瀉指病程至少超過A．2周B．1個月C．2個月D．6個月E．1年2．大便呈白陶土色常見于A．肉類飲食過多B．上消化道出血C．肝細(xì)胞性黃疸D．膽汁淤積性黃疸E．溶血性黃疸3．慢性胃炎最主要的病因是A．Hp感染B．理化因素C．自身免疫D．老年胃黏膜退行性變E．胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏4．引起上消化道出血最常見的疾病是A．食管癌B．胰腺炎C．急性胃炎D．胃黏膜脫垂E．消化性潰瘍5．能引起急性胰腺炎的藥物是A．青霉素B．腎上腺素C．葡萄糖酸鈣D．去甲腎上腺素E．糖皮質(zhì)激素6．肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A．呼吸道傳播B．消化道傳播C．皮膚黏膜傳播D．泌尿道傳播E．生殖道傳播7．病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超A．100mlB．200mlC．250mlD．300mlE．350ml8．嘔吐物為隔宿食物多見于A．胃癌B．幽門梗阻C．腸梗阻D．食物中毒E．急性胃炎9．壁細(xì)胞主要分泌A．鹽酸、內(nèi)因子B．胃蛋白酶原C．胃蛋白酶D．胃泌素E．雙糖酶10．引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是A．冠心病B．心包炎C．胸膜炎D．食管炎E．心血管神經(jīng)官能癥11．最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是A．I型肺結(jié)核B．Ⅱ型肺結(jié)核C．Ⅲ型肺結(jié)核D．Ⅳ型肺結(jié)核E．V型肺結(jié)核12．肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏A．肌酸磷酸激酶B．α-糜蛋白酶C．乳酸脫氫酶D．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E．α-抗胰蛋白酶13．急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是A．胃腸功能紊亂B．內(nèi)臟神經(jīng)反射C．軀體神經(jīng)反射D．闌尾位置不固定E．闌尾管壁痙攣14．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性 IgG的部位主要是A．脾B．腸C．腎D．骨髓E．胸腺15．在我國引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎B．乙醇中毒C．藥物中毒D．日本血吸蟲病E．慢性腸道炎癥16．有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯誤的是 A．腎血流量減少B．繼發(fā)性醛固酮增多C．毛細(xì)血管靜水壓增高 D．組織液生成增多E．血漿膠體滲透壓增高17·腸結(jié)核的好發(fā)部位是A．空腸B．回腸上端C．回盲部D．升結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸18．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為A．1～3天B．3～5天C．5～7天D．7～11天E．9～11天19．在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A．胰島素抵抗B．內(nèi)分泌異常C．血管內(nèi)皮功能異常D．高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E．腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常20．已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A．氯霉素B．保泰松C．烷化劑D．細(xì)胞毒藥物E．苯及其衍生物21．Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓茿．PaO2下降，PaC．O2正常B．PaO2正常，PaC．O2增高C．PaO2下降，PaC．O2增高D．PaO2增高，PaC．O2下降E．PaO2、PaC．O2均下降22．引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A．柯薩奇 A病毒B．柯薩奇 B病毒C．副流感病毒D．流感病毒E．埃可病毒23．慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．整個心臟24．甲胎蛋白陽性可初步診斷A．早期肝硬化B．肝腎綜合征C．原發(fā)性肝癌D．肝轉(zhuǎn)移癌E．淤膽性肝炎25．胃黏膜保護(hù)劑不包括A．前列腺素B．丙谷胺C．硫糖鋁D．羅沙替丁E．膠體鉍26．觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是A．紅細(xì)胞數(shù)上升B．血清鐵含量上升C．血紅蛋白量上升D．紅細(xì)胞體積增大E．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升27．肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A．痰的性狀B．肺部體征C．胸部X線檢查D．痰細(xì)菌學(xué)檢查E．外周血細(xì)胞檢查28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞A．竇性心動過緩B．竇性心動過速C．過早搏動D．心房顫動E．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯29．肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是A．胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶B．測紅細(xì)胞沉降率加速C．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D．痰菌檢查陽性E．典型的癥狀、體征30．正常人尿中可出現(xiàn)的管型是A．透明管型B．顆粒管型C．脂肪管型D．紅細(xì)胞管型E．白細(xì)胞管型31．阻止組胺與 H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是A．硫糖鋁B．雷尼替丁C．氫氧化鋁D．洛賽克E．前列腺素32．急性胰腺炎起病后升高最早的酶是A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．單胺氧化酶E．堿性磷酸酶33．極化液用于心肌梗死的主要目的是A．增加心肌營養(yǎng)B．改善心肌缺血C．減少心律失常的發(fā)生D．增加心肌收縮力E．增加心肌興奮性34．小腦疾患步態(tài)呈A．蹣跚步態(tài)B．慌張步態(tài)C．跨閾步態(tài)D．酒醉步態(tài)E．共濟(jì)失調(diào)步態(tài)35．肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是A．脾大B．腹水C．肝掌D．貧血E．出血36．長期應(yīng)用潑尼松面容呈A．滿月面容B．甲亢面容C．慢性病面容D．二尖瓣面容E．肢端肥大面容37．肝性腦病最具有特征性的體征是A．腱反射亢進(jìn)B．肌張力增加C．撲翼樣震顫D．踝陣攣E．巴賓斯基征陽性38．甲亢病人最常見的心律失常類型是A．室性期前收縮B．室顫C．室上性心動過速D．室性心動過速E．心房纖顫39．最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是A．上腹痛向腰背部放射B．兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑C．上腹部壓痛、反跳痛D．頻繁嘔吐E．黃疸40．肺氣腫胸部叩診音為A．清音B．鼓音C．實(shí)音D．濁音E．過清音41．風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是A．關(guān)節(jié)痛B．肌肉痛C．軟組織痛D．神經(jīng)痛E．關(guān)節(jié)致殘42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是A．盤形紅斑B．蝶形紅斑C．斑丘疹D．紫斑E．蕁麻疹43．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為A．匙狀指B．杵狀指C．梭狀指D．錘狀指E．蜘蛛指44．一氧化碳中毒的病人口唇呈A．青紫色B．蒼白色C．黃綠色D．暗紅色E．櫻桃紅色45．重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后A．6～8小時B．12～24小時C．24～48小時D．48～36小時E．36～72小時46．熱痙攣發(fā)生時，痙攣肌肉最常見的是A．腹肌B．腸道平滑肌C．膈肌D．腓腸肌E．面肌47．移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過A．100mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml48．急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人A．流質(zhì)飲食B．給予鎮(zhèn)痛藥C．實(shí)施胃腸減壓D．便秘者行低壓灌腸E．可服用少量石蠟油49．絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)A．銳痛B．鈍痛C．脹痛D．持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇E．陣發(fā)性絞痛50．骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是A．疼痛B．腫脹C．畸形D．異?；顒覧．骨擦音51．判斷口對口人工呼吸效果正確的依據(jù)是A．口唇紅潤B．胸廓起伏C．自主呼吸恢復(fù)D．大動脈出現(xiàn)搏動E．散大的瞳孔縮小52．中醫(yī)的“四診”是指A．望診、觸診、叩診、聽診B．望診、聞診、問診、切診C．視診、觸診、叩診、切診D．視診、觸診、叩診、聽診E．望診、聞診、叩診、聽診53．可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是A．過飽B．過勞C．六淫D．痰飲E．疫傷54．潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是A．高熱B．腹瀉C．關(guān)節(jié)痛D．嘔吐E．腹脹55．男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170／110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個／HP．白細(xì)胞0～3個／HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]A．多囊腎B．腎盂腎炎C．腎小球腎炎D．糖尿病腎病E．腎動脈狹窄56．男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至 41℃，脈搏112次／分，血壓 85／65mmHg，其休克類型為A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神經(jīng)源性休克E．過敏性休克57．女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是A．促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚B．提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性C．促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生D．促進(jìn)輸卵管蠕動E．對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?8．女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮 4小時，破膜 5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測量的骨盆徑線是A．入口徑線B．中骨盆徑線C．坐骨棘間徑D．出口橫徑E．出口前后徑59．女，30歲，風(fēng)心病病史

8年。晨起右側(cè)肢．體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應(yīng)首先考慮A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．嚴(yán)重心力衰竭60．男，33歲，腹部撞傷后

1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓

80／60mmHg，脈率

120次／分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是A．血常規(guī)B．腹部

B超C．腹腔穿刺D．血尿淀粉酶E．X線胸腹聯(lián)合透視61．男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛

4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是A．血常規(guī)檢查B．腹部C．T檢查C．立位腹部平片D．血淀粉酶測定E．纖維胃鏡檢查62．男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是A．直腸鏡B．肛門鏡C．直腸指檢D．纖維結(jié)腸鏡E．X線鋇灌腸造影63．3歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體

500ml，最多可加入

10%氯化鉀A．0．3mlB．0．6mlC．1．5mlD．3mlE．15ml64．女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，

24小時尿量

80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是A．尿潴留B．尿失禁C．少尿D．尿閉E．尿崩65．尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次／分，測血鉀8．8mmol／l。若不緊急處理，會突然發(fā)生A．心臟停搏B．休克C．昏迷D．腎衰竭E．呼吸衰竭66．男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應(yīng)在A．10ml以上B．20ml以上C．30ml以上D．40ml以上E．50ml以上67．女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮A．急性乳腺炎B．乳腺癌C．乳腺囊性增生病D．乳腺纖維腺瘤E．乳管內(nèi)乳頭狀瘤68．女，25歲，停經(jīng) 45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’A．腹痛B．惡心、嘔吐C．嗜睡、流涎D．喜食酸物E．頭暈、乏力69．男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是A．便秘B．活動無耐力C．語言溝通障礙D．清理呼吸道無效E．皮膚完整性受損70．初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護(hù)士宜采用的溝通是A．沉默B．親切撫摸C．任其宣泄D．對患者微笑E．與其他護(hù)士談笑以分散其注意力71．男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于A．否認(rèn)期B．憤怒期C．協(xié)議期D．憂郁期E．接受期72．女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是A．尿量B．尿蛋白C．尿比重D．尿液酸堿度E．尿鏡檢細(xì)胞數(shù)73．新生兒，女，日齡 5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于A．生理現(xiàn)象B．肉眼血尿C．尿道出血D．回腸出血E．直腸出血74．某孕婦，第 l胎，妊娠 39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是A．宮縮強(qiáng)度增加B．見紅C．尿頻D．胎兒下降感E．上腹部舒適感75．患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年．近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于A．代償期B．Ⅰ級C．Ⅱ級D．Ⅲ級E．Ⅳ級76．患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為A．25%B．30%C．35%D．40%E．45%77．1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查A．前囟B．體重C．坐高D．牙齒E．骨骼發(fā)育78．2歲，男孩，進(jìn)食時哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是A．高熱驚厥B．急性腦炎C．氣管異物D．肺炎E．支氣管炎79．患者，男，40歲，近日來常口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于A．虛證B．陰證C．寒證D．熱證E．表證80．患者，男性， 25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及A．胸壁層胸膜B．臟層胸膜C．膈肌D．胃E．肝臟81．35歲，女性，看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于A．模仿癥狀B．違拗癥狀C．重復(fù)與刻板動作D．強(qiáng)迫動作E．被動現(xiàn)象82．早產(chǎn)兒，生后 3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是A．新生兒窒息B．新生兒缺氧缺血性腦病C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒低血糖E．新生兒寒冷損傷綜合征83．患兒，2歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮A．右心室肥厚B．動脈導(dǎo)管未閉C．法洛四聯(lián)癥D．室間隔缺損E．房間隔缺損84．患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．腦疝B．腦膿腫C．腦積水D．腦室管膜炎E．顱神經(jīng)損傷85．患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次 1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫 37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生A．手足抽搐癥B．化膿性腦膜炎C．低血糖癥D．高熱驚厥E．癲癇86．女，

30

歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是A．陰道分泌物懸滴檢查B．宮頸涂片檢查C．陰道鏡檢D．窺器檢查E．雙合診檢查87．林女士，足月自然產(chǎn)后

4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上

1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為A．子宮肌炎B．盆腔結(jié)締組織炎C．子宮內(nèi)膜炎D．急性輸卵管炎E．腹膜炎88．患者，男性，

69歲。高血壓病史

6年，糖尿病病史

2年，血壓曾為

170／105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是A．高血壓，多極低危組B．高血壓，低危組C．高血壓，中危組D．高血壓，高危組E．高血壓，很高危組89．某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床 4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是A．促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量B．防止肢體肌肉萎縮C．防止下肢靜脈血栓形成D．防止足部發(fā)生壓瘡E．使病人舒適，促進(jìn)睡眠90．患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動后該老人最適宜的心率應(yīng)在A．100次／分B．105次／分C．110次／分D．120次／分E．125次／分91．男，34歲。血壓持續(xù)增高

1年以上，中度浮腫，尿蛋白常

(++～+++)，管型

(+)，最大可能診斷為A．急性腎炎B．慢性腎小球腎炎C．慢性腎盂腎炎D．輸尿管結(jié)石E．腎結(jié)核92．女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7．5cm，對角徑11．5cm。此孕婦骨盆為A．扁平骨盆B畸形骨盆C．漏斗骨盆D．橫徑狹小骨盆E．均小骨盆93．患者，男性， 35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥 10余年，近周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約 500ml，伴低熱?；颊咚贾夤軘U(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是

1A．全身免疫功能低下B．支氣管防御功能退化C．支氣管平滑肌痙攣D．支氣管感染和阻塞E．支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥94．患者，男性， 68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血?dú)夥治鰌H7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是A．便于應(yīng)用呼吸興奮劑B．慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對 C．02的刺激仍很敏感C．缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子D．氧濃度大于 30%易引起氧中毒E．高濃度氧療容易使病人呼吸興奮95．某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC．0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是A．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D．呼吸衰竭E．肺癌96．男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮A．內(nèi)囊出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦外傷97．患者，男性，發(fā)熱，體溫 38．5。C．，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋80g/L，紅細(xì)胞3×1012／L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×109／l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是A．營養(yǎng)不良B．缺乏成熟中性粒細(xì)胞C．缺氧D．出血E．新陳代謝旺盛98．男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是A．1：3B．1：5C．2：10D．2：15E．2：3099．女性，

34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見胸壁有一約

3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為A．閉合性氣胸B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．損傷性血胸E．機(jī)化性血胸A3／A4型選擇題

(100～135題)答題說明以下提供若干個案例， 每個案例有若干個考題。 請根據(jù)提供的信息， 在每題的 A、B、C．D、五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。(100～103題共用題干)女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞 25個／HP。100,考慮可能是A．急性腎炎B．慢性腎炎C．泌尿系感染D．急進(jìn)性腎炎E．腎病綜合征101．引起該患者發(fā)病的原因是A．免疫缺陷B．細(xì)菌感染C．遺傳因素D．過敏E．營養(yǎng)過剩102．護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是A．降低體溫B．緩解尿頻C．營養(yǎng)需要D．沖洗尿路E．治療腰痛103．針對該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人A．保持會陰部衛(wèi)生B．長期鍛煉C．加強(qiáng)營養(yǎng)D．常服抗生素E．戒煙酒(104～106題共用題干)患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在 150／90mmHg一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白 (++)，尿紅細(xì)胞偶見。

左右。近104．該患者應(yīng)考慮為A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．腎盂腎炎E．急進(jìn)性腎炎105．該患者發(fā)病的原因是A．免疫性炎癥B．細(xì)菌性炎癥C．病毒感染D．過敏性因素E．遺傳因素106．該患者本次病情加重的誘因是A．高血壓B．蛋白尿C．感染D．勞累E．營養(yǎng)不良(107～108題共用題干)趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn) U波增高。107．目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．高鈉血癥D．低鈉血癥E．代謝性酸中毒108．趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是A．堅持鍛煉，防止呼吸道感染B．減少運(yùn)動，多休息C．堅持限制鈉鹽飲食D．減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E．定期復(fù)查，必要時做血細(xì)菌培養(yǎng)(109～110題共用題干)男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12%mol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200UL，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。109．考慮其黃疸屬于A．肝細(xì)胞性黃疸B．溶血性黃疸C．多吃胡蘿卜引起D．胰頭癌肝外膽管受壓所致E．肝總管結(jié)石所致110．該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是A．AFPB．凝血酶原時間C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D．游離血紅蛋白E．骨髓涂片檢查 (111～112題共用題干)男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫 40℃，呼吸 26次／分，脈搏 120次／分，血壓 70／50mmHg。111．應(yīng)考慮該患者發(fā)生了A．熱衰竭B．熱痙攣C．熱射病D．先兆中暑E．日射病112．此時最適宜的降溫措施是A．快速補(bǔ)充生理鹽水B．頭部及大血管處放置冰袋C．應(yīng)用人工冬眠D．10%水合氯醛保留灌腸E．動脈快速推注 4℃5%葡萄糖鹽水(113～114題共用題干)胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。113．根據(jù)體重分類，該患兒屬于A．巨大兒B．低出生體重兒C．極低出生體重兒D．正常出生體重兒E．超低出生體重兒114．與該患兒外觀特征不相符的是A．耳廓清楚B．乳房無結(jié)節(jié)C．足底紋絡(luò)少D．發(fā)細(xì)如絨毛E．皮膚薄嫩，胎毛多(115～116題共用題干)患者女性，46歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。115．不可能出現(xiàn)的癥狀是A．興趣缺乏B．睡眠障礙C．思維貧乏D．自責(zé)和厭世感E．言語動作遲緩116．護(hù)士在接診患者時應(yīng)注意的是A．介紹醫(yī)院專長B．護(hù)士自我介紹C．直截了當(dāng)?shù)脑儐朌．讓患者放松情緒E．直接給出明確診斷(117～119題共用題干)患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計數(shù)正常。117．為減輕腮腫部位的疼痛，采用A．口服止痛藥B．口含抗炎藥C．咬緊牙關(guān)D．熱敷局部E．冷敷局部118．如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是A．胰腺炎B．腦膜腦炎C．腎炎D．腹膜炎E．腹瀉119．1周內(nèi)，對患兒觀察的重點(diǎn)不包括A．體溫B．體重C．有無劇烈頭痛D．有無腹痛E．有無睪丸腫痛情況(120～121題共用題干)男，45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。120．其腹水發(fā)生的原因不包括A．腎小球?yàn)V過率下降B．血清清蛋白減少C．門脈內(nèi)壓力增高D．抗利尿激素減少E．肝淋巴失衡121．正確的護(hù)理措施是A．食鹽每天攝入不超過

6gB．應(yīng)取平臥位休息C．盡量不更換利尿劑種類D．觀察病人腹水消長情況E．每日液體攝入量不超過 1500ml(122～123題共用題干)患者，女，25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃 6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染， 肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細(xì)胞 4．0×1012／L，白細(xì)胞6．3×109／L，血紅蛋白 138g／L，ALT2300U／L,總膽紅素84μmol／L。122．應(yīng)首先考慮該患者為A．?dāng)⊙YB．鉤體病C．恙蟲病D．病毒性肝炎E．急性膽道感染123．對明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是A．血培養(yǎng)B．外斐反應(yīng)C．鉤體凝溶試驗(yàn)D．肝炎病毒標(biāo)志物檢測E．B型超聲波檢查(124～127題共用題干)初產(chǎn)婦，妊娠 40周，臨產(chǎn)6小時，宮口開大 3cm；臨產(chǎn)11小時，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。124．此產(chǎn)程屬于A．正常產(chǎn)程B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長125．宮口開全已 2小時，胎兒尚未娩出，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時，產(chǎn)程屬于A．正常B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長126．陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“ +1”，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎方位為A．枕左前B．枕右前C．枕左橫D．枕右橫E．枕左后127．陰道檢查后，昕胎心，胎心率為

164次／分，應(yīng)立即A．吸氧B．準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)C．剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D．輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力E．滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮(128～129題共用題干)男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在 39。C．以上，有時高低不一，24小時溫差不超過 1℃，連續(xù) 5天不退，脈搏 93次／分，呼吸 23次／分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一 0．2cm×0．2cm潰瘍面，基底潮紅。128．該患者的體溫?zé)嵝褪茿．回歸熱B．間歇熱C．弛張熱D．稽留熱E．不規(guī)則熱129．該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應(yīng)為A．每1小時1次B．每4小時1次C．每6小時1次D．每8小時1次E．每12小時1次(130～131題共用題干)男，28歲，體溫38．9℃，在靜脈滴注青霉素時，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。130．該患者可能是A．發(fā)熱反應(yīng)B．心臟病復(fù)發(fā)C．發(fā)熱引起腦缺氧D．輸液循環(huán)負(fù)荷過重E．青霉素過敏性休克131．搶救該病人的首選藥物是A．去甲腎上腺素B．異丙腎上腺素C．0．1%鹽酸腎上腺素D．呼吸興奮劑 E．氫化可的松(132～133題共用題干)男，50歲，車禍致骨盆骨折，現(xiàn)患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，脈搏123次／分，尿量減少。

血壓

80／60mmHg，132．此時患者的病理生理改變主要是A．呼吸功能障礙B．凝血功能障礙C．心功能障礙D．腎功能障礙E．微循環(huán)功能障礙133．對該患者首要的護(hù)理措施是A．臥床休息B．石膏固定C．手術(shù)復(fù)位D．應(yīng)用抗生素E．補(bǔ)充血容量(134～135題共用題干)男，24歲，反復(fù)上腹痛 4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。134．應(yīng)首先考慮該患者為A．胃癌B．胃潰瘍C．十二指腸潰瘍D．慢性淺表性胃炎E．慢性萎縮性胃炎135．為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是A．纖維胃鏡B．腹部超聲C．胃腸鋇餐D．立位腹平片E．胃液胃酸分析1．C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過 2個月的腹瀉或間歇期在 2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。2．D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。3．A【解析】慢性胃炎最主要的病因是 Hp感染。4．E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。5．E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。6．A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。7．C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過 250ml。8．B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。9．A【解析】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。10．A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。11．C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。12．E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。13．B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。14．A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。15．A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的原因。16．E【解析】心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。17．C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。18．A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為 1～3天。19．D【解析】高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。20．E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。21．C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r存在。22．B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。23．D【解析】肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過重。24．C【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。25．D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。26．E【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。27．D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。28．D【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。29．D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。30．A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。31．B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。32．A【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～12小時升高，48小時下降，一般持續(xù)3～5天后下降。33．C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1．59氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。34．D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。35．B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。36．A【解析】長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。37．C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。38．E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。39．B【解析】兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。40．E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。41．A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。42．B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。43．C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。44．E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。45．C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時間是在病后的24～48小時。46．D【解析】熱痙攣發(fā)生時，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。47．B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時 (約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。48．C【解析】急腹癥在未明確診斷時應(yīng)做到“四禁” ，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。49．D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。50．C【解析】骨折的專有體征是畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。51．B【解析】口對口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時必須盡量多吸氣，吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。52．B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。53，D【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。54．B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。55．C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。56．A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。57．B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。58。A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測量入口徑線。59．B【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。60．C【解析】腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。61．C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。62．C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。63．E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時鉀濃度不能超過化鉀為500×0．3%÷10%=15ml。

0．3%?，F(xiàn)剩余液體

500ml，最多可加入

10%氯64．D【解析】病人 24小時尿量 80ml，故為無尿(尿閉)。65．A【解析】病人血鉀為 8．8mmol／L．最大的危害是心臟驟停。66．E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應(yīng)保持尿量在 50ml／h以上。67．B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人 42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。68．A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。69．D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。70．B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。71．B【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。72．E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。73．A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，

5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù) l～3天停出生后突然消失引起， 是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。74．B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志， 其中見紅為最可靠依據(jù)。75．D【解析】Ⅲ級：一般體力活動顯著受限，休息時間不適或有輕度心力衰竭，輕微日?；顒蛹锤胁贿m、心悸、呼吸困難。76．D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為 46%，兒童雙下肢面積 =成人雙下肢面積 -(12-年齡)。77．B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。78，C【解析】進(jìn)食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。79．D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。80．A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。81．B【解析】患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。82．D?！窘馕觥啃律鷥旱脱浅o癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。83．C【解析】活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。84．A【解析】意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。85．A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因；平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn)；曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素 D缺乏性手足搐搦癥。86．A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為 A選項(xiàng)。87．C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。88．D【解析】該患者為Ⅱ級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高?；颊?。89．C【解析】機(jī)體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。90．B【解析】老年人運(yùn)動后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。91．B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。92．E【解析】正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26Cm；髂嵴間徑25～28Cm；骶恥外徑18～20Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8．5～9．5Cm；對角徑l2．5～13Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值 2Cm或更多，為均小骨盆。93．D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。94．C【解析】根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L期缺氧伴有慢性 C02潴留，使得呼吸中樞對 C02濃度改變已不敏感，此時缺 02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。95．D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。96．C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。97．B【解析】再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。98．E【解析】成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。99．B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。100．C【解析】患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。101．B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。102．D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。103．A【解析】注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。104．B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。105．A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。106．D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?07．B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。108．A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。109．A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時總膽