醫(yī)保處方管理制度范本（四篇）

第7頁共7頁醫(yī)保處方?管理制度?范本（?一）機構(gòu)?管理1?.建立院?醫(yī)保管理?小組，由?分管院長?負責，不?定期召開?會議，研?究醫(yī)保工?作。2?.貫徹落?實上級有?關(guān)醫(yī)保的?政策規(guī)定?。3.?監(jiān)督檢查?本院醫(yī)保?制度規(guī)定?的執(zhí)行情?況。4?.及時查?處違反醫(yī)?保制度規(guī)?定的人和?事，并有?相關(guān)記錄?。（二?）醫(yī)務管?理1.?中西藥品?處方書寫?要求有姓?名、性別?、年齡、?日期、工?作單位及?家庭地址?、劑型、?劑量、用?量、用法?、醫(yī)師簽?名。2?.控制藥?品需嚴格?掌握適應?癥。3?.急診處?方不開與?急診無關(guān)?的藥品、?控制使用?的搶救藥?品要注明?病情、履?行審批手?續(xù)。4?.住院用?藥必須符?合醫(yī)保有?關(guān)規(guī)定，?使用自理?藥品必須?填寫自費?項目認同?書，檢查?必須符合?病情。?5.出院?帶藥嚴格?按規(guī)定執(zhí)?行，禁止?掛牌住院?。6.?特殊檢查?和治療，?應指征明?確，審批?手續(xù)完備?，實行自?負比例的?，按比例?收取費用?。（三?）藥房管?理1.?按藥品采?購供應制?度采購藥?品。2?.劃價正?確。3?.醫(yī)保用?藥占醫(yī)院?藥品目錄?比例，不?得串換藥?，而無醫(yī)?師簽名處?方的藥品?。（四?）財務管?理1.?認真查對?參保人員?的《醫(yī)保?證》、i?c卡，把?好掛號、?收費關(guān)，?按市醫(yī)保?中心醫(yī)療?費管理的?要求，準?確無誤地?輸入電腦?。2.?配備專人?負責與市?醫(yī)保中心?醫(yī)藥費結(jié)?算和銜接?工作，并?按醫(yī)保規(guī)?定提供相?關(guān)資料。?3.新?增醫(yī)療項?目及時以?書面形式?向市醫(yī)保?中心上報?。4.?嚴格執(zhí)行?醫(yī)保中心?的結(jié)報制?度，控制?各項相關(guān)?指標，正?確執(zhí)行醫(yī)?療收費標?準。5?.對收費?操作上發(fā)?現(xiàn)問題，?做到及時?處理，并?有相關(guān)處?理記錄。?6.參?保人員出?院結(jié)帳后?，要求查?詢收費情?況，各醫(yī)?保窗口和?財務部門?做到耐心?接待，認?真解釋，?不推諉。?（五）?信息管理?1.當?醫(yī)保刷卡?出現(xiàn)錯誤?時，窗口?工作人員?及時通知?信息科，?由信息科?工作人員?利用讀卡?程序來檢?查卡的質(zhì)?量，如卡?有問題，?信息科及?時向市醫(yī)?保中心匯?報。2?.當醫(yī)保?結(jié)算出現(xiàn)?問題時，?窗口工作?人員及時?通知信息?科，由信?息科工作?人員來查?帳，確保?結(jié)算正確?，如在查?帳過程中?發(fā)現(xiàn)問題?，及時向?醫(yī)保中心?查詢。?3.信息?科機房做?好醫(yī)保前?置機的數(shù)?據(jù)備份，?同時準備?好備用服?務器，如?果醫(yī)保前?置機宕機?，馬上手?工把備用?服務器聯(lián)?上網(wǎng)絡(luò)，?確保醫(yī)保?系統(tǒng)的運?行醫(yī)保?處方管理?制度范本?（二）?醫(yī)保定點?藥店管理?制度為?了做好城?鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保?險定點藥?店的經(jīng)營?管理工作?，規(guī)范經(jīng)?營行為，?更好的為?全市參保?人員提供?優(yōu)質(zhì)完善?的服務，?我藥房特?制定如下?管理制度?。一、?保證藥品?質(zhì)量：?1、裕河?大藥房所?經(jīng)營的必?須符合國?家規(guī)定的?藥品質(zhì)量?標準，不?銷售假劣?藥品。?2、所有?購進藥品?只能從擁?有合法經(jīng)?營（生產(chǎn)?）資格的?企業(yè)購進?，不準從?非法藥商?，藥販購?進。購進?業(yè)務由質(zhì)?管員__?__、負?責人審核?批準執(zhí)行?。3、?嚴把購進?藥品驗收?關(guān)，每個?進入裕河?大藥房的?藥品必須?經(jīng)質(zhì)量驗?收員驗收?簽字后方?可上柜上?架銷售。?4、嚴?把在柜、?在架陳列?的藥品質(zhì)?量養(yǎng)護檢?查關(guān)，質(zhì)?量養(yǎng)護員?每月底對?在柜、在?架藥品進?行一次全?面的外觀?質(zhì)量檢查?，對發(fā)現(xiàn)?有質(zhì)量疑?問或有質(zhì)?量問題的?藥品應停?止銷售并?及時報告?質(zhì)量管理?員復查處?理。二?、嚴格執(zhí)?行國家政?策，保證?藥品供應?認真執(zhí)行?國家物價?政策，根?據(jù)藥品購?進成本、?市場調(diào)查?價格，合?理制定價?格，實行?明碼標價?，公平交?易，做到?現(xiàn)款購藥?與參保人?員刷卡購?藥價格一?致。積極?____?貨源，盡?量滿足參?保人員的?用藥需求?，發(fā)現(xiàn)斷?缺藥品及?時補充，?確保藥品?供應及時?。三、?嚴格裕河?大藥房工?作管理制?度工作?人員應按?時上下班?，堅守工?作崗位，?統(tǒng)一著裝?，微笑服?務，熱情?接待顧客?，對顧客?提出的問?題耐心解?答，任何?情況下都?不得和顧?客爭吵，?做到文明?服務。?四、做好?藥品的分?類管理工?作嚴格?實行藥品?經(jīng)營質(zhì)量?管理規(guī)范?標準，做?好藥品分?類管理工?作，做到?藥品與非?藥品、內(nèi)?服藥與外?用藥、處?方藥與非?處方藥、?易串味藥?品分開陳?列；做好?處方藥和?非處方藥?的銷售管?理工作，?處方藥應?嚴格執(zhí)行?憑醫(yī)師處?方銷售，?并做好審?核，調(diào)配?工作和處?方保存工?作；非處?方藥應正?確合理的?向顧客介?紹藥品性?能、作用?、用途、?用法、用?量、注意?事項等。?五、做?好帳務管?理工作?嚴格執(zhí)行?醫(yī)?；?藥品目錄?的品種范?圍，不在?醫(yī)保范圍?之內(nèi)的營?養(yǎng)保健品?不得刷卡?購藥。做?好參保人?員購藥和?分類臺帳?，職工每?次刷卡購?藥應有購?藥清單，?結(jié)余金額?清楚，每?月及時向?醫(yī)保局報?送統(tǒng)計報?表。六?、加強員?工培訓教?育工作。?醫(yī)保定?藥房應不?斷加強對?員工的專?業(yè)知識和?技能的培?訓，提高?員工的自?身素質(zhì)和?業(yè)務水平?，定期對?員工進行?職業(yè)道德?和禮儀的?培訓，科?學合理的?指導用藥?，盡量減?輕病患者?的經(jīng)濟負?擔。七?、其它規(guī)?定1、?定點藥房?不得對參?保人員直?接或變相?銷售食品?、生活用?品、化妝?品等。?2、不得?為參保人?員套取現(xiàn)?金等違規(guī)?行為。?醫(yī)保處方?管理制度?范本（三?）根據(jù)?遼勞社〔?____?〕___?_號關(guān)于?《遼寧省?駐沈省直?機關(guān)事業(yè)?單位基本?醫(yī)療保險?定點醫(yī)療?機構(gòu)管理?暫行辦法?》的文件?要求，特?制定遼寧?省公安廳?衛(wèi)生所醫(yī)?保管理制?度如下：?一/實?行首真亦?是負責制?，醫(yī)務人?員必須熱?情接待參??；颊撸?及時搶救?危重病人?，不許借?故推諉。?二/醫(yī)?務人員接?診時，必?須核對《?省直單位?職工醫(yī)療?保險就醫(yī)?手冊》和?ic卡，?做到人、?冊、卡三?者相符，?杜絕假冒?頂替就醫(yī)?行為。?三、醫(yī)務?人員在診?療過程中?，必須按?照醫(yī)療保?險診療項?目、用藥?范圍、服?務設(shè)施范?圍和醫(yī)保?就醫(yī)管理?暫行辦法?，因病施?治、合理?檢查、合?理用藥、?合理收費?。四、?門診用藥?量，原則?上急性病?____?日量，慢?性病__?__日量?，肝炎、?肺結(jié)核、?精神病等?不超過_?___日?量。五?、門診醫(yī)?生必須根?據(jù)參?；?者的需要?用藥，能?用甲類藥?品治療的?，不得用?乙類藥品?；必須使?用乙類藥?品的，須?向參?；?者或患者?家屬說明?是病情需?要，以及?個人必須?負擔的_?___%?或___?_%自付?部分，經(jīng)?患者同意?后方可使?用。六?、門診醫(yī)?生對參保?患者實施?的各種醫(yī)?療設(shè)備檢?查，必須?有檢查結(jié)?果記錄，?并在每項?申請單上?標出“醫(yī)??！弊謽?，以便保?存。七?、門診醫(yī)?生因病情?需要，使?用基本醫(yī)?療保險不?予支付費?用的診療?項目、服?務設(shè)施和?藥品時，?必須先征?求參保人?員同意，?并嚴格履?行病人簽?字制度。?八、門?診醫(yī)生可?根據(jù)本門?診的醫(yī)療?條件對急?、危、重?癥參?；?者做出立?即轉(zhuǎn)院決?定。醫(yī)?保處方管?理制度范?本（四）?根據(jù)遼?勞社〔_?___〕?____?號關(guān)于《?____?省駐沈省?直機關(guān)事?業(yè)單位基?本醫(yī)療保?險定點醫(yī)?療機構(gòu)管?理暫行辦?法》的文?件要求，?特制定_?___省?公安廳衛(wèi)?生所醫(yī)保?管理制度?如下：?一/實行?首真亦是?負責制，?醫(yī)務人員?必須熱情?接待參保?患者，及?時搶救危?重病人，?不許借故?推諉。?二/醫(yī)務?人員接診?時，必須?核對《省?直單位職?工醫(yī)療保?險就醫(yī)手?冊》和i?c卡，做?到人、冊?、卡三者?相符，杜?絕假冒頂?替就醫(yī)行?為。三?、醫(yī)務人?員在診療?過程中，?必須按照?醫(yī)療保險?診療項目?、用藥范?圍、服務?設(shè)施范圍?和醫(yī)保就?醫(yī)管理暫?行辦法，?因病施治?、合理檢?查、合理?用藥、合?理收費。?四、門?診用藥量?，原則上?急性病_?___日?量，慢性?病___?_日量，?肝炎、肺?結(jié)核、精?神病等不?超過__?__日量?。五、?門診醫(yī)生?必須根據(jù)?參保患者?的需要用?藥，能用?甲類藥品?治療的，?不得用乙?類藥品；?必須使用?乙類藥品?的，須向?參保患者?或患者家?屬說明是?病情需要?，以及個?人必須負?擔的__?__%或?____?%自付部?分，經(jīng)患?者同意后?方可使用?。六、?門診醫(yī)生?對參保患?