新疆2002-2004年炭疽流行病學(xué)分析

新疆2002-2004年炭疽流行病學(xué)分析

碳疽是一種常見的人類疾病之一。多年來，新疆一直是國(guó)家高發(fā)區(qū)（地區(qū)）之一。每年都有報(bào)告，并且容易流行。為進(jìn)一步了解炭疽在新疆的流行情況和動(dòng)態(tài),為今后炭疽的監(jiān)控和防治研究工作提供線索和依據(jù),現(xiàn)將新疆2002-2004年炭疽疫情做一流行病學(xué)分析。1材料和方法1.1數(shù)據(jù)來源新疆維吾爾自治區(qū)2002-2004年法定傳染病疫情資料,人口資料來自新疆維吾爾自治區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒。1.2方法運(yùn)用描述流行病學(xué)方法對(duì)2002-2004年新疆炭疽疫情資料進(jìn)行分析總結(jié)。2結(jié)果2.1死亡率、死亡率2002-2004年全疆炭疽累計(jì)發(fā)病305例,死亡1例,年平均發(fā)病率、死亡率、病死率分別是0.53/10萬、0.0017/10萬、0.33%。發(fā)病率最高為2004年(0.79/10萬),發(fā)病率最低為2002年(0.39/10萬)。2.2年發(fā)病率邊疆情況南疆(42個(gè)縣)和北疆(54個(gè)縣)比較,每年疫情涉及范圍(即疫縣率)均為南疆高北疆低,3年平均疫縣率南疆(30.16%)為北疆(6.17%)的4.89倍,3年平均發(fā)病率南疆(0.97/10萬)為北疆(0.14/10萬)的6.93倍。流行最嚴(yán)重的是南疆的喀什地區(qū),3年平均疫縣率高達(dá)58.33%,發(fā)病率為2.00/10萬,其中喀什地區(qū)的疏附縣3年平均發(fā)病率(9.01/10萬)居全區(qū)之首,見表1。2.3夏月發(fā)病時(shí)間集中在69月新疆炭疽全年各月均有病例報(bào)告,發(fā)病呈明顯的夏秋季節(jié)性,主要集中在6~9月,占全年發(fā)病總數(shù)的70.82%,高峰月為7月,占21.31%,見表2。2.4人口分布2.4.1第一峰與第二峰發(fā)病時(shí)間比較發(fā)病的年齡分布呈雙峰型,病例與人口年齡構(gòu)成的發(fā)病比值顯示:第一峰在0~19歲(發(fā)病比值為1.12~1.41),第二峰40~59歲(發(fā)病比值為1.03~1.11),60歲以上最低(發(fā)病比值為0.61),見表3。2.4.2性別分布305例病例中,男性178例,占58.36%,女性127例,占41.64%,男女之比為1.40∶1。2.4.3職業(yè)人群據(jù)305例患者統(tǒng)計(jì),發(fā)病較多的主要是農(nóng)民、學(xué)生、散居兒童,分別占60.66%、17.05%、15.08%,其他職業(yè)人群較少。2.5羊羊我區(qū)炭疽的傳染源主要是患炭疽的牲畜(牛、羊)。據(jù)3年7起暴發(fā)疫情調(diào)查,傳染源均是患炭疽的病牛,傳播方式為直接接觸炭疽病牛,如宰殺、加工、搬運(yùn)病牛等。2.6臨床類型新疆炭疽以皮膚型為主,據(jù)164例病例統(tǒng)計(jì),均為皮膚型炭疽。3討論(1)夏秋季發(fā)病新疆人間炭疽主要有以下特點(diǎn):①發(fā)病以散發(fā)為主,時(shí)有暴發(fā),南疆發(fā)病多于北疆;②一年四季各月均可發(fā)病,但具有明顯夏秋季發(fā)病高峰(6~9月病例數(shù)約占全年70%);③發(fā)病年齡具有兩個(gè)高峰,即0~19歲和40~59歲,與一般以青壯年為主的單峰發(fā)病不同;④發(fā)病多集中在農(nóng)村,職業(yè)以農(nóng)民為主;⑤傳染源主要為患病牛、羊等草食動(dòng)物家畜,人發(fā)病均因宰剝和接觸病畜肉及其污染物引起,病人以皮膚炭疽占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。(2)加強(qiáng)炭疽的預(yù)防教育,關(guān)系到炭疽病肉牛間3年(2002-2004年)炭疽暴發(fā)疫情均與患者屠宰、剝食炭疽病死畜有關(guān)。因此要加強(qiáng)炭疽防病知識(shí)的宣傳,向群眾傳播炭疽的預(yù)防知識(shí),讓群眾認(rèn)識(shí)炭疽的危害性,了解炭疽病畜及死亡時(shí)的臨床表現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即報(bào)告有關(guān)部門和人員,盡早采取積極妥善的處理措施。我區(qū)人間