醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及考評細(xì)則

令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及考評細(xì)則（試行）令狐采學(xué)第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實(shí)施辦法。第二條以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。第三條通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，自覺養(yǎng)成良好的社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。第四條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度化建設(shè)工作納入市衛(wèi)生局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)管理和醫(yī)院等級評審。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。第二章考評范圍及內(nèi)容第五條考評范圍包括全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)理及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。第六條 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容：（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織體系和制度健全；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)措施具體并認(rèn)真落實(shí)；收集、處理服務(wù)意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度叁90%。（二）醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；建立醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范；將醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。（三）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作有健全的約束機(jī)制和監(jiān)控制度。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。（四）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于病人轉(zhuǎn)院工作的規(guī)定，嚴(yán)禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從正規(guī)渠道采購，不得使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。有轉(zhuǎn)院外檢查與治療、外購藥品、醫(yī)療器械的審準(zhǔn)程序。（五）維護(hù)患者合法權(quán)益，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)等權(quán)益。第七條 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容：考評以表格形式，量化指標(biāo)，根據(jù)具體分?jǐn)?shù)確定等級，內(nèi)容如下：（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。「加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。2.增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。.對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。.維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。.在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作.不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！戈P(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。.著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為?！竾?yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。2．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。.正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。.積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。.增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。第三章組織領(lǐng)導(dǎo)第八條市衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作由局黨總支牽頭負(fù)責(zé)，局紀(jì)檢監(jiān)察室、、辦公室、醫(yī)政股參與具體實(shí)施，第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任，副組長由分管院領(lǐng)導(dǎo)成員擔(dān)任，成員由院辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、紀(jì)檢監(jiān)察、人事等科室負(fù)責(zé)人組成。第四章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度第十條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。是評價醫(yī)務(wù)人員和機(jī)關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作第十一條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)院目標(biāo)管理工作，實(shí)行黨政工團(tuán)齊抓共管，有計(jì)劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗，學(xué)習(xí)情況和成績記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。第十二條建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度。（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、新聞媒體等單位聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權(quán)收集社會各界對醫(yī)院工作的意見、建議，宣傳醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r。每年至少召開一次監(jiān)督員座談會，及時匯總意見，反饋結(jié)果。（二）院長接待日制度。由值班領(lǐng)導(dǎo)在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的內(nèi)容。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查制度。門診病人在就診前由門診部發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查表》，病人在就診結(jié)束后將自己的切身感受和對醫(yī)護(hù)人員的評價填寫在表上，投入門診醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督箱內(nèi)，每月由辦公室負(fù)責(zé)回收、整理。住院病人出院時，由所在科室發(fā)放一份《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查表》，病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護(hù)人員的評議填寫在表上，投送（郵寄）到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室或投入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督箱，每月底由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)回收、整理。（四）社區(qū)單位座談會議制度。醫(yī)院每年必須召開一次社區(qū)單位代表座談會。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加會議，對社區(qū)單位代表所提意見或建議，認(rèn)真記錄，進(jìn)行整理、分析、處理。（五）病員信訪制度。門診部、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應(yīng)及時收集整理，上報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室，由有關(guān)部門負(fù)責(zé)處理，并將結(jié)果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。（六）工休座談會制度。病區(qū)每月召開一次工休座談會，由科主任、護(hù)士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫(yī)院有關(guān)部門反饋情況，向患者反饋有關(guān)問題的處理意見。第十三條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度。對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別令狐采學(xué)創(chuàng)作情況給予處分。第五章 考評的主要方法與應(yīng)用第十四條醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年進(jìn)行二次，上半年為初評，下半年為總評，市衛(wèi)生局進(jìn)行抽查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：（一）自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。（二）科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。（三）單位評價。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。第十五條 醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)令狐采學(xué)創(chuàng)作療差錯的；（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加分，加分控制在5分以內(nèi)：（一）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人受到贊揚(yáng)的加1分。（二）突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受同級衛(wèi)生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加2分；獲省級以上表彰的加3分。（三）被評為同級衛(wèi)生主管部門先進(jìn)工作者加2分；被評為市級及市級以上等級先進(jìn)工作者、勞模加3分；（四）受到病人及家屬、單位來信表揚(yáng)或病人贈送錦旗的，給個人的加1分，給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各加0.5分。（五）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費(fèi)等腐敗行為和不正之風(fēng)，且檢舉情況屬實(shí)的加3分。第十六條 考評結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時，職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。第六章 附則第十七條 本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作人員，行政管理人員、工勤人員考評辦法參照本辦法執(zhí)行，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制訂。第十八條本辦法自公布之日起施行。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表科室 醫(yī)務(wù)人員（職稱）考評內(nèi)容分值得分扣分原因一、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。5增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。5二、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。5維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。5在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。5三、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。5在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。5不利用工作之便謀取私禾山不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正5令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利-4^益。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。5不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。5四、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。5著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。5認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。5五、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和通指南，堅(jiān)持合理檢查、合