注射用鹽酸多巴胺產(chǎn)品培訓(xùn)及市場(chǎng)分析課件

注射用鹽酸多巴胺產(chǎn)品培訓(xùn)及市場(chǎng)分析注射用鹽酸多巴胺產(chǎn)品培訓(xùn)及市場(chǎng)分析課件1CONTENTS1多巴胺是什么？2阿斯克丁產(chǎn)品信息3阿斯克丁市場(chǎng)分析4阿斯克丁優(yōu)勢(shì)分析阿斯克丁??CONTENTS1多巴胺是什么？2阿斯克丁產(chǎn)品信息3阿斯克丁2注射用鹽酸多巴胺產(chǎn)品培訓(xùn)及市場(chǎng)分析課件3參加培訓(xùn)公約空杯心態(tài)積極參與真誠(chéng)建議掌聲鼓勵(lì)保持秩序參加培訓(xùn)公約空杯心態(tài)積極參與真誠(chéng)建議掌聲鼓勵(lì)保持秩序4這是一次心靈之旅請(qǐng)彼此信賴，彼此欣賞，彼此幫助用心學(xué)習(xí)，用心體會(huì)共同到達(dá)成功的彼岸溫馨提示請(qǐng)將手機(jī)調(diào)整到震動(dòng)狀態(tài)謝謝！這是一次心靈之旅溫馨提示請(qǐng)將手機(jī)調(diào)整到震動(dòng)狀態(tài)5多巴胺是什么？1多巴胺是什么？16人體自身的一種神經(jīng)遞質(zhì)！美食運(yùn)動(dòng)戀愛(ài)多巴胺購(gòu)物人體自身的一種神經(jīng)遞質(zhì)！美食運(yùn)動(dòng)戀愛(ài)多巴胺購(gòu)物7多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)研究史1958年ArvidCarlsson首次報(bào)道，提出腦內(nèi)多巴胺不僅是去甲腎上腺素的前體，并可能是獨(dú)立的神經(jīng)遞質(zhì)。獲得了2000年的諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。腦內(nèi)分泌主要負(fù)責(zé)大腦的情欲，感覺(jué)，興奮及開(kāi)心的信息傳遞，也與上癮有關(guān)。多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)研究史1958年ArvidCarlsson8增大DA的量,運(yùn)動(dòng)功能增加軀體活動(dòng)調(diào)節(jié)精神情緒活動(dòng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)能夠影響腦部的精神、情緒部位下丘腦-垂體的DA能通過(guò)D2受體的活動(dòng)調(diào)節(jié)垂體內(nèi)分泌功能對(duì)心率、血壓和血管阻力都有一定的作用。多巴胺的生理功能增大DA的量,運(yùn)動(dòng)功能增加軀體活動(dòng)調(diào)節(jié)精神情緒活動(dòng)內(nèi)分泌調(diào)9阿斯克丁產(chǎn)品信息2阿斯克丁產(chǎn)品信息210基本信息通用名：注射用鹽酸多巴胺商標(biāo)名：阿斯克丁規(guī)格：5mg，10mg，20mg有效期：24個(gè)月貯藏條件：遮光，密閉保存生產(chǎn)廠家：吉林津升制藥有限公司總經(jīng)銷：通化濟(jì)達(dá)醫(yī)藥有限公司基本信息通用名：注射用鹽酸多巴胺11不同劑量低劑量中劑量高劑量輸注速度0.5-2??g/（kg?min）2-20??g/（kg?min）>20??g/（kg?min）主要受體多巴胺受體β1受體α受體藥理作用擴(kuò)張腎、腸系膜、腦和冠狀血管，增加其血流量心輸出量增加、腎血流量增加（腎動(dòng)脈和腎小球血管擴(kuò)張）、尿量增加，臨床上可見(jiàn)到明顯的升血壓效果，而心率增加不明顯。血壓升高，外周血管收縮及腎血管的收縮作用，使心臟后負(fù)荷明顯增加，心率亦可增快（多巴胺的正性頻率作用出現(xiàn)）或減慢（升壓反射所致），尿量反而減少（腎臟的有效濾過(guò)率下降）。適應(yīng)癥適應(yīng)于各種補(bǔ)充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克，保護(hù)臟器。洋地黃及利尿藥無(wú)效的心功能不全。各種類型休克患者，減少血管床，升壓治療。藥理作用江麗歡.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2011年1月第6卷第2期：232-234.不同劑量低劑量中劑量高劑量輸注速度0.5-2??g/（kg?12適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。適應(yīng)癥適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充13什么是休克？什么是休克？14分期休克代償期休克抑制期程度輕度（早期）中度（休克期）重度(晚期)神志清楚,表情痛苦精神緊張尚清楚,表情淡漠意識(shí)模糊,甚至昏迷口渴程度口渴很口渴非?？诳?可能無(wú)主訴皮膚色澤開(kāi)始蒼白蒼白顯著蒼白,肢端青紫皮膚溫度正常,發(fā)涼發(fā)冷厥冷,肢端更明顯脈搏100次/分以下,尚有力100-200次/分速而細(xì)弱,或摸不清血壓收縮壓正常或稍升高,舒張壓升高,脈壓縮小收縮壓為90-70,脈壓小收縮壓在70以下或測(cè)不到尿量正常尿少尿少或無(wú)尿估計(jì)失血量＜20%

(＜800ml)20%-40%(800-1600ml)＞40%(＞1600ml)休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群分期休克代償期休克抑制期程度輕度（早期）中度（休克期）重度(15休克的分類17%心源性休克85%低血容量性休克16%分布性休克其中膿毒性休克占62%66%梗阻性休克

2%休克的分類17%心源性休克85%低血容量性休克16%分布性16用法用量成人常用量：靜脈滴注，開(kāi)始時(shí)每分鐘按體重1-5μg/kg，10分鐘以內(nèi)每分鐘1-4μg/kg速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭患者，靜滴開(kāi)始時(shí)，每分鐘按體重0.5-2μg/kg，逐漸遞增，多數(shù)病人按1-3μg/kg/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開(kāi)始時(shí)按1μg/kg/分鐘，漸增至5-10μg/kg/分鐘，直到20μg/kg/分鐘，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5μg/kg/分鐘滴注，然后以5-10μg/kg/分鐘遞增至20-50μg/kg/分鐘，以達(dá)到滿意效應(yīng)。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴，開(kāi)始時(shí)按75-100μg/分鐘滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過(guò)每分鐘500μg。用法用量成人常用量：靜脈滴注，開(kāi)始時(shí)每分鐘按體重1-5μg/17臨床滴速計(jì)算對(duì)于成人來(lái)說(shuō)：1μg/(kg?min)約相當(dāng)于3.6mg/h(以體重60kg計(jì)算)；如多巴胺40mg+250ml生理鹽水中，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，控制5μg/(kg?min)約相當(dāng)于是每分鐘30滴左右；微泵泵入：（體重*3mg）加入生理鹽水至50毫升，1ml/h相當(dāng)1μg/(kg.min)；體重60公斤的患者，用量5μg/(kg?min)：180mg多巴胺+32ml生理鹽水/靜脈泵入，5ml/h臨床滴速計(jì)算對(duì)于成人來(lái)說(shuō)：18適用科室科室適用疾病使用理由心臟內(nèi)科心肌梗死充血性心力衰竭等引起的休克綜合征慢性頑固性心力衰竭擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腎腸系膜，同時(shí)加快血流量，提高冠狀動(dòng)脈血流灌注，減輕心肌收縮時(shí)后負(fù)荷及降低舒張末期主動(dòng)脈內(nèi)壓力，縮短心臟等容收縮時(shí)間，減少射血阻力，從而減少心肌做功，減少心肌耗氧量、提高心排出量，從根本上改善心功能。心臟外科心臟手術(shù)后腎功能影響體外循環(huán)心臟術(shù)術(shù)中或術(shù)后心力衰竭通過(guò)激動(dòng)腎臟多巴胺受體擴(kuò)張腎血管、降低腎血管阻力和增加尿量的作用，能夠起到改善患者心功能，從而會(huì)影響心肌的氧供需平衡。燒傷科少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克、創(chuàng)傷多巴胺在低劑量時(shí)可以刺激特殊的“多巴胺能”受體,引起腎和腸系膜血管的強(qiáng)烈擴(kuò)張的藥理學(xué)作用兒科內(nèi)毒素?cái)⊙Y嬰兒矯正性心臟手術(shù)新生兒窒息少尿感染性休克解除支氣管平滑肌痙攣,降低肺循環(huán)阻力的作用。主要糾正敗血癥患兒的各種病理生理改變,促進(jìn)患兒呼吸衰竭的恢復(fù),減輕肺淤血及肺水腫,防治心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。腎臟內(nèi)科腎功能衰竭多巴胺能選擇性擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎血流量,從而提高腎小球的濾過(guò)率.急診科、ICU適用科室科室適用疾病使用理由心臟內(nèi)科心肌梗死擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腎19注意事項(xiàng)1、多巴胺禁用于快速性心律失常者；2、環(huán)丙烷麻醉者——室性心律失常發(fā)生的可能性增加；3.、嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用；4、閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?，包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；5、對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意壞死及壞疽的可能性。6、多巴胺半衰期短，需要持續(xù)靜脈滴注，連續(xù)用藥72小時(shí)可能出現(xiàn)耐藥，長(zhǎng)期使用增加死亡率。注意事項(xiàng)1、多巴胺禁用于快速性心律失常者；20阿斯克丁市場(chǎng)分析3阿斯克丁市場(chǎng)分析321注射液：7家凍干粉針：2家市場(chǎng)總體情況水針屬于急（搶）救藥品注射液：7家凍干粉針：2家市場(chǎng)總體情況水針屬于急（搶）救藥22CAGR:32%多巴胺注射液三足鼎立，市場(chǎng)增長(zhǎng)迅猛數(shù)據(jù)來(lái)源:IMS

2013-201606MATCAGR:32%多巴胺注射液三足鼎立，市場(chǎng)增長(zhǎng)迅猛數(shù)據(jù)來(lái)源:23大膽假設(shè)多巴胺注射液（2ml：20mg）約2元/支阿斯克丁（20mg）

49.3元/支201606MAT

1.2億搶占10%市場(chǎng)份額年銷售3億市場(chǎng)潛力巨大?。?！大膽假設(shè)多巴胺注射液阿斯克丁201606MAT1.24阿斯克丁優(yōu)勢(shì)分析4阿斯克丁優(yōu)勢(shì)分析425《2010美國(guó)AHA心肺復(fù)蘇與急救指南》《2010美國(guó)AHA心肺復(fù)蘇與急救指南》國(guó)內(nèi)外指南推薦的經(jīng)典用藥《2010美國(guó)AHA心肺復(fù)蘇與急救指南》《2010美國(guó)AHA26《中國(guó)急診感染性休克臨床實(shí)踐指南》感染性休克不同階段的病理生理過(guò)程十分復(fù)雜，治療關(guān)鍵是糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂；治療的主要目標(biāo)是改善組織器官的血流灌流，恢復(fù)細(xì)胞的功能與代謝。迄今為止，合理應(yīng)用血管活性藥仍是休克基礎(chǔ)治療之一，其中以多巴胺和去甲腎上腺素為常用。右心室梗死合并急性右心衰竭的治療：①擴(kuò)容治療：右心室AMI引起右心衰竭伴低血壓，而無(wú)左心衰竭表現(xiàn)時(shí)，宜擴(kuò)張血容量。對(duì)于充分?jǐn)U容而血壓仍低者，可給予多巴酚丁胺或多巴胺

《冠心病合理用藥指南》《急診科常見(jiàn)病診療指南》急性呼吸衰竭治療過(guò)程中，應(yīng)維持血流動(dòng)力學(xué)及循環(huán)功能的穩(wěn)定。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，除及時(shí)糾正低血容量，維持體液平衡以及強(qiáng)心、利尿外，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺、多巴酚丁胺，以改善循環(huán)功能并維持其相對(duì)穩(wěn)定?！吨袊?guó)急診感染性休克臨床實(shí)踐指南》感染性休克不同階段的病理生27《急性循環(huán)衰竭中國(guó)急診臨床實(shí)踐專家共識(shí)》心源性休克期間應(yīng)使用正性肌力藥或血管加壓藥使ＭＡＰ達(dá)到≥６５ｍｍＨｇ，并強(qiáng)烈推薦使用去甲腎上腺素恢復(fù)灌注壓。腎上腺素可以作為多巴胺和去甲腎上腺素的替代選擇，但是可能會(huì)增加心律失常、心動(dòng)過(guò)速和高乳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。多巴胺主要用于處理低心輸出量的情況?！都毙匝h(huán)衰竭中國(guó)急診臨床實(shí)踐專家共識(shí)》心源性休克期間應(yīng)使用28與水針比較的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)ABCD獨(dú)家規(guī)格，順應(yīng)性更好微粒物質(zhì)少，不良反應(yīng)少不含抗氧劑，使用更安全穩(wěn)定性、均一性更好鹽酸多巴胺原料藥性質(zhì)不十分穩(wěn)定，易氧化。粉針采用充氮措施，不添加抗氧劑，能夠更好的保障患者用藥的安全性產(chǎn)品中微粒物質(zhì)比其他方法生產(chǎn)者少與小容量注射劑相比粉針貯存期間更穩(wěn)定，保證了產(chǎn)品在有效期內(nèi)質(zhì)量的均一性與穩(wěn)定性增加了藥品臨床用藥的選擇性，對(duì)不同患者特別是兒童用藥具有良好的順應(yīng)性與水針比較ABCD獨(dú)家規(guī)格，順應(yīng)性更好微粒物質(zhì)少，不良反應(yīng)少29Strengths

(優(yōu)勢(shì))Weakness

(劣勢(shì))1、規(guī)格創(chuàng)新：獨(dú)家規(guī)格2、處方創(chuàng)新：不含抗氧劑3、工藝創(chuàng)新：凍干粉針4、國(guó)內(nèi)外指南推薦的經(jīng)典用藥1、日治療費(fèi)用高于水針2、不屬于急救藥目錄Opportunity

(機(jī)會(huì))Threats

(威脅)1、醫(yī)保甲類，新農(nóng)合2、臨床應(yīng)用廣泛，醫(yī)生認(rèn)知度高3、四環(huán)擁有專業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷和學(xué)術(shù)推廣團(tuán)隊(duì)4、價(jià)格可操作空間高1、水針已經(jīng)占據(jù)了較好的市場(chǎng)和較高的市場(chǎng)份額2、國(guó)瑞產(chǎn)品搶先進(jìn)入市場(chǎng)（上海、廣西、四川、湖北）SWOT分析Strengths(優(yōu)勢(shì))Weakness(劣勢(shì))1、規(guī)30總結(jié)治療各種休克（如：感染性、失血性、心源性休克）的經(jīng)典之選國(guó)內(nèi)外指南、專家共識(shí)推薦用藥5mg、10mg為獨(dú)家規(guī)格，增加了藥品臨床用藥的選擇性，對(duì)不同患者用藥具有良