疼痛評(píng)估-課件

疼痛評(píng)估

疼痛評(píng)估

痛！痛！痛！痛！痛！痛！疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估工具的選擇43疼痛評(píng)估方法2疼痛評(píng)估內(nèi)容

1疼痛的定義疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估工具的選擇43疼痛評(píng)估方法2疼痛評(píng)估內(nèi)容1疼痛評(píng)估

世界衛(wèi)生組織（WHO,1979年）和國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP,1986年）給疼痛的定義是：

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。

疼痛列為第五大生命體征。疼痛評(píng)估世界衛(wèi)生組織（WHO,1979年）和國(guó)際疼痛研疼痛評(píng)估限制活動(dòng)，減少食欲影響睡眠，耗竭體能產(chǎn)生抑郁、恐懼甚至喪失生的希望負(fù)面影響：身體、心理和精神、社會(huì)有效評(píng)估并控制疼痛，具有非常重要的意義。疼痛評(píng)估限制活動(dòng)，減少食欲有效評(píng)估并控制疼痛，具有非常重要的疼痛評(píng)估內(nèi)容

部位程度性質(zhì)持續(xù)時(shí)間發(fā)生頻率治療及效果評(píng)價(jià)功能活動(dòng)、休息睡眠的影響生理行為反應(yīng)疼痛認(rèn)知反應(yīng)疼痛治療相關(guān)并發(fā)癥疼痛評(píng)估內(nèi)容部位程度性質(zhì)持續(xù)時(shí)間發(fā)生頻率治療及效果評(píng)價(jià)功

定期再評(píng)估

0分，每72h評(píng)估一次并記錄；1-3分，每24h評(píng)估一次并記錄；4-6分，至少每8小時(shí)評(píng)估一次并記錄；≥7分，至少每1小時(shí)再評(píng)估并記錄。疼痛評(píng)估

初始評(píng)估護(hù)士進(jìn)行初始評(píng)估，≥4分報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)麻醉科醫(yī)生會(huì)診。定期再評(píng)估疼痛評(píng)估初始評(píng)估疼痛評(píng)估對(duì)有疼痛主訴的患者隨時(shí)評(píng)估。對(duì)采取藥物治療的病人，靜脈及肌內(nèi)注射止痛藥物后30分鐘內(nèi)、口服止痛藥或物理治療的病人要1小時(shí)內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行再評(píng)估并記錄。術(shù)后患者每小時(shí)評(píng)估一次，全麻手術(shù)患者，連續(xù)4小時(shí)；硬膜外麻醉患者，連續(xù)3小時(shí)；局麻患者，僅需1次。對(duì)癌癥等需長(zhǎng)期使用止痛藥、鎮(zhèn)痛泵的患者，每8小時(shí)至少評(píng)估、記錄一次(每班交班前完成)，如有疼痛主訴，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)評(píng)估、記錄。疼痛評(píng)估對(duì)有疼痛主訴的患者隨時(shí)評(píng)估。術(shù)后患者每小時(shí)評(píng)估一疼痛評(píng)估以患者主訴為依據(jù)使用不同的評(píng)估方法是準(zhǔn)確進(jìn)行疼痛評(píng)估的保證。疼痛是一種主觀感受，患者本人才是敘述自身疼痛的專家疼痛評(píng)估以患者主訴為依據(jù)使用不同的評(píng)估方法是準(zhǔn)確進(jìn)行疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估CRIES評(píng)分法（新生兒和嬰兒）（Crying,RequiresO2saturation,Increasedvitalsigns,Expression,Sleeplessness）FLACC疼痛評(píng)估量表（2月-7歲）(facelegsactivitycryandconsolabilitybehavioralpainassessmenttool)改良面部表情評(píng)分法（6歲以上無法自述者）數(shù)字分級(jí)法（8歲以上及成人）（NRS）疼痛評(píng)估CRIES評(píng)分法（新生兒和嬰兒）（Crying,R疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估

用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字。疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估手術(shù)前或無需手術(shù)患者疼痛原因不明確時(shí)，暫不處理，盡快完善相關(guān)檢查；明確疼痛原因；對(duì)于原因已經(jīng)明確的疼痛，盡快請(qǐng)麻醉科會(huì)診，予以疼痛的三階梯療法。術(shù)后的病人指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛泵的同時(shí)，及時(shí)再評(píng)估，疼痛≥7分時(shí)盡快請(qǐng)麻醉科會(huì)診協(xié)助緩解疼痛。無痛分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)檢時(shí)就向產(chǎn)婦介紹我院開展的分娩鎮(zhèn)痛情況，入院后以便盡早行無痛分娩。疼痛評(píng)估手術(shù)前或無需手術(shù)患者疼痛原因不明確時(shí)，暫不處理，盡快疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估強(qiáng)度＜3或達(dá)到024小時(shí)內(nèi)需要解救藥的次數(shù)＜3次24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)＜3次同時(shí)，應(yīng)尊重病人對(duì)止痛的意愿。疼痛評(píng)估疼痛評(píng)估強(qiáng)度＜3或達(dá)到024小時(shí)內(nèi)需要解救藥的次數(shù)醫(yī)生規(guī)范化的疼痛治療患者、家屬良好的治療依從性攜手共創(chuàng)無痛世界護(hù)士正確的評(píng)估和指導(dǎo)醫(yī)生患者、家屬攜手共創(chuàng)無痛世界護(hù)士疼痛評(píng)估1、1個(gè)月新生兒2、成人，但是疼痛無法