臨床醫(yī)學(xué)PB840 呼吸機課件

德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.高科技醫(yī)療器械專業(yè)代理和服務(wù)公司華南區(qū)市場和服務(wù)總代理美國TYCOHEALTHCARE公司PB全系列呼吸機美國EdwardsLifesciences公司危重癥血液凈化系統(tǒng)澳洲VITAMEDICAL公司Technegas锝氣體發(fā)生器德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.高美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare

全球百強跨國集團(tuán)公司全球排名第二的專業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品制造商

FY’2003年度醫(yī)療產(chǎn)品銷售額達(dá)80億美元旗下?lián)碛蠯ENDALL,Puritan-Bennett,Nellcor,Mallinckrodt,Valleylab,USSurgical,USS-DG,DAR,Sherwood，ShileyAutoSuture等全球著名品牌美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare全球百強美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare遍布全球的分公司和服務(wù)機構(gòu)美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare遍布全球的美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare呼吸與危重醫(yī)學(xué)產(chǎn)品PB 全系列呼吸機Nellcor脈膊血氧監(jiān)測儀Airway 各類氣管插管Shiley 各類氣切套管DAR 過濾器、人工鼻美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare呼吸與危重美國泰科醫(yī)療公司

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全球最大、最專業(yè)的呼吸機品牌BreatheEasyPuritanBennett--PBInfantStar美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare全球最大美國泰科醫(yī)療公司

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北美、全球裝機量均位第一北美市場占有率50%以上全球市場占有率40%左右多次榮獲AARC“占妮士”獎提供良好的各項售后服務(wù)PuritanBennett呼吸機美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare北美、全美國泰科醫(yī)療公司

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全球呼吸機市場分布美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare全球呼吸美國泰科醫(yī)療公司

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北美呼吸機市場分布美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare北美呼吸美國泰科醫(yī)療公司

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多次獲得北美呼吸年會AARC“占妮士”獎PuritanBennett呼吸機美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcare多次獲得美國泰科醫(yī)療公司

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PB760/740PB840Achieva美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcarePB7美國泰科醫(yī)療公司

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LP6+/LP10KS330雙水平無創(chuàng)呼吸機美國泰科醫(yī)療公司

TycoHealthcareLP6+21世紀(jì)頂尖機型

全新的操作界面頂尖的氣路設(shè)計 完善的安全保障 無限的升級潛力創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機21世紀(jì)頂尖機型全新的操作界面創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能頂尖的氣路設(shè)計

一體化全鋼體氣體模塊低系統(tǒng)順應(yīng)性低系統(tǒng)泄漏低系統(tǒng)死腔高速響應(yīng)創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機頂尖的氣路設(shè)計

一體化全鋼體創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB84

簡潔，直觀的用戶界面

彩色雙屏幕顯示，不會影響

任何信息觀察

SmartAlert智能報警系統(tǒng)在臺車支架上可以270度旋轉(zhuǎn)可以單獨安裝于合適位置延長電纜長達(dá)30英尺

圖形用戶界面GUI創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機簡潔，直觀的用戶界面

彩色雙屏幕顯示，不會影響

任雙彩色圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機設(shè)定屏上屏幕:監(jiān)測信息屏(報警，病人資料)提示區(qū)初步的設(shè)置快速設(shè)定，呼吸機設(shè)置報警設(shè)定，呼吸時間光柱各種其他設(shè)定符號定義顯示于此病人資料報警和報警狀況各種病人資料，包括波形和報警記錄呼吸狀況顯示窗屏幕外按鍵旋鈕雙彩色圖形用戶界面(GUI)下屏幕:上屏幕:提示區(qū)初步的設(shè)呼吸機啟動屏呼吸機啟動屏全智能操作模式：

根據(jù)理想公斤體重自動設(shè)定所有呼吸參數(shù)全智能操作模式：

根據(jù)理想公斤體重自動設(shè)定所有呼吸參數(shù)SandBox的預(yù)設(shè)窗，幫助醫(yī)生在給病人通氣前，預(yù)覽所有參數(shù)，以確保萬無一失預(yù)設(shè)窗：自動顯示設(shè)定所有呼吸參數(shù)SandBox的預(yù)設(shè)窗，幫助醫(yī)生在給病人通氣前，預(yù)覽所有參主設(shè)定區(qū)位于下屏底部的信息區(qū)可顯示縮寫符號的解釋主設(shè)定區(qū)位于下屏底部的信息區(qū)可顯示縮寫符號的解釋呼吸時間光柱呼吸時間光柱提示區(qū)(提示區(qū))提示范例:提示區(qū)(提示區(qū))提示范例:窒息通氣設(shè)置窒息通氣設(shè)置呼吸機監(jiān)測一次呼吸開始到下一次呼吸開始的時間

如果這個時間超過了操作者設(shè)定的窒息通氣間隔時間(默認(rèn)值：20秒)，窒息通氣開始按照預(yù)設(shè)值（壓力控制或容量控制方式）工作

當(dāng)呼吸機監(jiān)測到病人有二次連續(xù)的自主呼吸，窒息通氣自動停止，按原模式通氣窒息通氣雙向轉(zhuǎn)換呼吸機監(jiān)測一次呼吸開始到下一次呼吸開始的時間窒息通氣雙向轉(zhuǎn)報警設(shè)定報警設(shè)定圖形用戶界面(GUI)下屏幕:呼吸機設(shè)定屏上屏幕:監(jiān)測信息屏(報警，病人資料)提示區(qū)初步的設(shè)置快速設(shè)定，呼吸機設(shè)置報警設(shè)定，呼吸時間光柱各種其他設(shè)定

符號定義顯示于此病人資料報警和報警狀況各種病人資料，包括波形和報警記錄呼吸狀況顯示窗屏幕外按鍵旋鈕圖形用戶界面(GUI)下屏幕:上屏幕:提示區(qū)初步的設(shè)置快速波形圖：橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)可任意調(diào)節(jié)所有呼吸波形都是彩色的

控制的吸氣波形是綠色的呼氣是黃色

自主呼吸的吸氣波形是紅色40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZE創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機波形圖：橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)可任意調(diào)節(jié)40PCIRC

cmH2O呼吸環(huán)形圖Pressure-VolumeLoop呼吸環(huán)形圖Pressure-VolumeLoopPCIRCMAX : 峰值壓力PIEND :吸氣末壓力PEEND :呼氣末正壓(PEEP)fTOT :總呼吸頻率I:E :吸/呼比VTE :呼出潮氣量VETOT :呼出總分鐘通氣量病人資料PCIRCMAX : 峰值壓力病人資料更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數(shù):自主呼吸分鐘通氣量(SIMV或Spont模式)平均氣道壓實際氧濃度更多的病人資料另一副屏可顯示如下參數(shù):!!!!!!高度報警指示中度報警指示低度報警指示840呼吸機的報警系統(tǒng)可分為高,

中,低度SmartAlert智能報警系統(tǒng)!!!!!!高度報警指示中度報警指示低度報警指示SmartAlert智能報警系統(tǒng)帶問號的三角形標(biāo)志表示有些報警記錄你還沒有看過SmartAlert智能報警系統(tǒng)帶問號的三角形標(biāo)志表示有些報2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次控制呼吸中有2次小于所設(shè)報警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(檢查是否有漏氣，病人阻力和順應(yīng)性有否改變)VTEMAND主要信息:分析:處理方案:Alarms(控制呼吸呼出潮氣量過低)2oflast4mandbreaths<set時間&日期顯示翻行光柱呼吸機可儲存多達(dá)50個最近的報警記錄可清晰地觀察新病人的報警狀況SmartAlert智能報警系統(tǒng)時間翻行光柱呼吸機可儲存多達(dá)50個最近的報警記錄SmartA33標(biāo)準(zhǔn)配置交流電壓低或丟失時，

自動提供后備供電連接交流電時，自動充電

PB840后備電源(BPS)標(biāo)準(zhǔn)配置PB840后備電源(BPS)最新通氣策略創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機最新通氣策略創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高將適用面擴展至兒童、嬰兒患者全面改善人機同步性能新智能通氣能根據(jù)病人情況改變而自動調(diào)整APressureC(PCV/PSV)D(PSV)BA創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機將適用面擴展至兒童、嬰兒患者APressureC(PCV/創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機A

–“啟動性能”觸發(fā)作功B–“加速性能”流量加速百分比(壓力上升時間)C–“平穩(wěn)行駛性能”防止壓力過沖且維持呼吸D–“剎車性能”吸氣轉(zhuǎn)換呼氣PressureC(PCV/PSV)D(PSV)BA創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機A–“啟動PTPPressureTimeResponseTimeorDTOTPTA：靈敏快速的觸發(fā)系統(tǒng)，降低病人觸發(fā)功PTPPressureTimeResponseTimeo[臨床醫(yī)學(xué)]PB840呼吸機課件[臨床醫(yī)學(xué)]PB840呼吸機課件B:壓力上升時間(流速加速%)B:壓力上升時間(流速加速%)B:壓力上升時間使吸氣流速的上升符合病人的需求范圍1-100%(默認(rèn)值50%)CABDB40PCIRC

cmH2OINSPLminEXPPLOTSETUP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610UNFREEZEB:壓力上升時間使吸氣流速的上升符合病人的需求CABDB40C:主動呼氣閥1PB840電腦呼吸機

獨家專利設(shè)計

主動呼氣閥CABDBC:主動呼氣閥1PB840電腦呼吸機

獨家專利設(shè)計

何為主動呼氣閥？它是一種設(shè)計裝置，使在通氣中的吸氣相和呼氣相都可實現(xiàn)主動連續(xù)的控制在壓力控制通氣的吸氣相時間，這個閥門可維持與設(shè)定壓力相恒定的壓力，它是通過向呼氣隔膜施加與設(shè)定壓力相同的壓力實現(xiàn)的如果在吸氣相出現(xiàn)氣道內(nèi)壓力由于任何原因超高，進(jìn)氣閥門會實現(xiàn)瞬間高速氣流關(guān)閉，此時主動呼氣閥開啟并釋放壓力，使所控壓力得以維持--即吸氣相中實現(xiàn)主動性呼氣何為主動呼氣閥？它是一種設(shè)計裝置，使在通氣中的吸氣相和呼氣相傳統(tǒng)方式：

壓力維持階段PCV吸氣維持階段，病人做功將引起對抗及壓力上沖40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610SpontaneousEffortsSpontaneousEffortsPCVW/OActiveValvePCVwithActiveValveCABD傳統(tǒng)方式：

壓力維持階段PCV吸氣維持階段，病人做功將引起對揙OK,OK,OK....Everyonejustcalmdownandwe抣ltrythisthingonemoretime揙OK,OK,OK....EveryonejustC:主動呼氣閥吸氣時，根據(jù)設(shè)置壓力呼氣閥關(guān)閉允許在吸氣階段自主呼吸或咳嗽40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610SpontaneousEffortsSpontaneousEffortsPCVW/OActiveValvePCVwithActiveValveCABDBC:主動呼氣閥吸氣時，根據(jù)設(shè)置壓力呼氣閥關(guān)閉40PCIRC

主動呼氣閥臨床特性主動呼氣閥臨床特性主動呼氣閥的臨床特性第一個曲線顯示在低順應(yīng)性的高阻力同時有壓力輔助吸氣情況下，產(chǎn)生一個小的壓力突高，通過主動呼氣閥門的調(diào)節(jié)，過高的壓力在閥的作用下被解除了如果患者在吸氣相任何時候咳嗽，閥門會重復(fù)釋放所產(chǎn)生的突變壓力，有效避免高壓報警(見第二個曲線)在PCV維持期出現(xiàn)自主呼吸時，呼吸機允許在吸氣時間內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸，對于增加患者與呼吸機間的同步性及通氣舒適性有好處，也可減少使用強烈鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑主動呼氣閥的臨床特性第一個曲線顯示在低順應(yīng)性的高阻力同時有壓當(dāng)病人流速降到峰值流速百分比時，壓力支持通氣被終止

“呼氣靈敏度”定義了在終止呼吸機送氣時預(yù)計達(dá)到的吸氣流量峰值百分比40PCIRC

cmH2OINSPLminEXP302010010-2080604020020-804060V.04812s2610PSTerminationCriteriaCABDD:呼氣靈敏度當(dāng)病人流速降到峰值流速百分比時，壓力支持通氣被終止40PC40%(Set)25%(Set)35%(LeakRate)D:呼氣靈敏度若泄漏超過機設(shè)的Esens，呼吸機無法判斷病人已停止吸氣而繼續(xù)送氣，將導(dǎo)致呼吸機對抗病人的呼氣作功，使呼吸機與病人的呼吸不同步如果吸入氣量被過早終止，這會減少潮氣量，或在呼吸機停止送氣后患者仍存在自主吸氣時，增加了吸氣肌肉負(fù)荷Flow40%(Set)25%(Set)35%(LeakRa40%(Set)25%(Set)35%(LeakRate)D:呼氣靈敏度FlowESENS

是調(diào)節(jié)壓力支持通氣時流速終止百分比的參數(shù)設(shè)定在壓力支持通氣中，吸氣轉(zhuǎn)換成呼氣時的峰值流速百分比最合適的ESENS設(shè)定要符合患者的情況，不要延長或縮短患者內(nèi)在的吸氣相可改善病人和呼吸機之間的同步性40%(Set)25%(Set)35%(LeakRa呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫(yī)生可根據(jù)病人的情況調(diào)節(jié)Esens，使之符合病人內(nèi)在的吸氣相，可改善病人和呼吸機之間的同步性FLOWPSovershootstargetEsensfixed25%Esensadjustedto50%NormalProblemresolved0100015呼氣靈敏度Esens與呼氣WOBPRESSURE醫(yī)生可根據(jù)1000mLAvailableDSENSrange:20-95%70%Loss95%LossAvailableDSENSrange:20-95%脫管靈敏度(DSENS)設(shè)定容量丟失的百分比值來表示呼吸機的脫管靈敏度數(shù)值越大，允許容量丟失越多，越不靈敏；數(shù)值越小,允許容量丟失就越少，越靈敏適用于無囊氣插/氣切的機械通氣和面罩/鼻罩等無創(chuàng)通氣，有最佳的漏氣補償1000mLAvailableDSENSrange:將適用面擴展至兒童、嬰兒患者全面改善人機同步性能新智能通氣能根據(jù)病人情況改變而自動調(diào)整創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機A

-觸發(fā)作功B-流量加速百分比(壓力上升時間)C-防止壓力過沖且維持呼吸D-吸氣轉(zhuǎn)換呼氣PressureC(PCV/PSV)D(PSV)BA將適用面擴展至兒童、嬰兒患者創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB84Bi-Level

雙水平氣道正壓通氣SpontaneousBreathsPPressureSupportTBi-Level

雙水平氣道正壓通氣Spontaneous56雙相壓力水平中自主呼吸的臨床優(yōu)點減少鎮(zhèn)靜劑的使用鎮(zhèn)靜劑可減少病人/呼吸機不同步情況的發(fā)生減少鎮(zhèn)靜可有利于：減少對其它臟器功能的影響區(qū)分不同的順應(yīng)性而采用不同的鎮(zhèn)靜劑病人更易自我控制病人易主動咳嗽促進(jìn)痰液排出雙相壓力水平中自主呼吸的臨床優(yōu)點減少鎮(zhèn)靜劑的使用02040602040-600.2LITERS0.40.6PawcmH2OVT高、低拐點肺泡過度膨脹肺泡塌陷PT02040602040-600.2LITERS0.40.6P控制在高低拐點之間進(jìn)行通氣高低拐點逐漸被接受做為ARDS病人通氣參數(shù)設(shè)置的參照值須在高灌注或低方波通氣情況下測定當(dāng)前的目標(biāo)有提高M(jìn)AP同時要限制肺泡內(nèi)壓應(yīng)在低拐點之上通氣，防止肺泡塌陷應(yīng)在高拐點之下通氣，防止過度膨脹在定壓通氣時，以時間限定一個最小功能殘氣量，并允許有自主呼吸控制在高低拐點之間進(jìn)行通氣高低拐點逐漸被接受做為ARDS病人面罩方式BiLevel包含BiPAP及PSV兩種方式均可以采用無創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣的應(yīng)用免去了插管和拔管面罩方式BiLevel包含BiPAP及PSV21世紀(jì)頂尖機型創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸機創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能21世紀(jì)頂尖機型創(chuàng)新的技術(shù)，超群的性能

PB840超高檔呼吸德昌科技有限公司

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TOPCHANCETECH.LTD.OURVALUE(PHILOSOPHY)我們的價值觀(經(jīng)營哲學(xué))Integrity&Accountability，Customer-OrientationLearning&Innovation，InSearchOfExcellence誠信負(fù)責(zé)、客戶至上學(xué)習(xí)創(chuàng)新、追求卓越德昌科技有限公司

TOPCHANCETECH.LTD.OOURVISION我們的愿景EveryPatientIsDeservedToBeCaredFor讓每一個病人都得到應(yīng)有的關(guān)懷德昌科技有限公司

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OURMISSION我們的使命WeEndeavorToRelievePatients’SufferingByProvidingMedicalSpecialistsWithTheProfessionalSolution&ServiceThatAreFocusedOnCriticalCareMedicine致力于提供專業(yè)的危重醫(yī)學(xué)解決方案和服務(wù)體系,幫助醫(yī)務(wù)人員減輕病人痛苦德昌科技有限公司

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