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文檔簡(jiǎn)介
第九章傳染病防治法史記非典(回顧):非典大事
2002年11月16日:廣州佛山出現(xiàn)首例病例。2003年1月2日廣東省衛(wèi)生廳接到河源市人民醫(yī)院報(bào)告:該院收治了2名肺炎病人,后轉(zhuǎn)送到廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所治療,該院接觸過(guò)上述2名病人的醫(yī)務(wù)人員中有8名發(fā)生同樣疾病。
20日廣東省衛(wèi)生廳決定邀請(qǐng)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家到廣東指導(dǎo)防治工作。下旬廣州出現(xiàn)非典型肺炎病例。2003年2月?lián)屬?gòu)風(fēng)潮:病毒進(jìn)入廣州,市面出現(xiàn)搶購(gòu)藥品和食醋的風(fēng)潮。
3日:廣東省衛(wèi)生廳向省委辦公廳、省政府辦公廳和國(guó)家衛(wèi)生部報(bào)告《關(guān)于我省發(fā)生不明原因肺炎情況的報(bào)告》,同時(shí)下發(fā)《關(guān)于做好不明原因肺炎防治工作的通知》。6日非典型肺炎進(jìn)入發(fā)病高峰,全省發(fā)現(xiàn)病例218例,當(dāng)天增加45例。
2003年2月8~9日廣州市民開(kāi)始搶購(gòu)白醋、板藍(lán)根、抗病毒口服液等。10日上午,省政府新聞辦首次發(fā)出新聞通稿,正式向社會(huì)公布廣東省發(fā)生非典型肺炎疫情?!稄V州日?qǐng)?bào)》《保健新聞》在全國(guó)最早刊登了有關(guān)非典型肺炎的情況。2003年3月3月初:北京發(fā)現(xiàn)第一例非典病人。2日:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物研究所祝慶余、秦鄂德等,成功地從非典型肺炎病人組織標(biāo)本中分離出冠狀病毒,序列測(cè)定顯示,它與已知的冠狀病毒有所不同,可能是一個(gè)新型冠狀病毒。12日:在日內(nèi)瓦,世界衛(wèi)生組織發(fā)出全球警告,指出非典型肺炎已經(jīng)在廣東、河內(nèi)和香港蔓延。25日:廣東省中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)葉欣殉職,是抗非典戰(zhàn)斗中第一位犧牲的醫(yī)護(hù)人員31日:香港淘大花園E座隔離2003年4月8日:衛(wèi)生部報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),將非典列入法定傳染病范圍4月13日:衛(wèi)生部決定,成立非典型肺炎病原學(xué)研究聯(lián)合攻關(guān)組4月14日:北京市收治的已確診的非典型肺炎患者共37人,其中死亡4人,康復(fù)出院8人。北京市啟動(dòng)了一級(jí)疫情控制措施。2003年4月15日:衛(wèi)生部發(fā)出通知,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似病人,應(yīng)立即收治到專門的留觀室,專門留觀室須與其他留觀室隔離。16日:世界衛(wèi)生組織正式確認(rèn)非典病原體是變種冠狀病毒,以前從未在人類身上發(fā)現(xiàn),科學(xué)家將其命名為“SARS病毒”。17日:胡錦濤主持中央政治局常委會(huì),指出不得緩報(bào)瞞報(bào)非典疫情。19日:研制成功檢測(cè)非典病毒的酶聯(lián)免疫試劑,專用于非典疾病的快速診斷。
2003年4月20日:高官(衛(wèi)生部長(zhǎng)張文康、北京市委副書記孟學(xué)農(nóng))被免職。21日:國(guó)務(wù)院通知,今年五一取消長(zhǎng)假制度。21日20時(shí)至22日20時(shí):保定6例非典疑似病例轉(zhuǎn)為確診病例,這是河北省出現(xiàn)確診非典病例。2003年4月24日:針對(duì)個(gè)別地區(qū)非典疫情匯報(bào)不積極的問(wèn)題,河北省委常委會(huì)研究決定,全省11個(gè)地市在疫情匯報(bào)上如果達(dá)到三次不報(bào)、三次不按時(shí)報(bào)或三次不準(zhǔn)確匯報(bào)的,市長(zhǎng)將被就地免職。26日:十屆全國(guó)人大常委會(huì)第二次會(huì)議經(jīng)過(guò)表決,任命吳儀為衛(wèi)生部部長(zhǎng)(兼),以加強(qiáng)全國(guó)非典的防治工作。29日:解放軍302醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了快速檢測(cè)非典方法,40分鐘即可報(bào)告病情程度。第一節(jié)
傳染病防治法概述傳染病的概念
傳染病〔InfectiousDiseases〕是指由于致病微生物,如細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、寄生物等引起的,能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。傳染病的特點(diǎn):流行性、地方性、季節(jié)性免疫性、發(fā)病率高、對(duì)人體健康危害極大1113沙眼、破傷風(fēng)、腳氣病、狂犬病等呼吸道(空氣)傳播艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙肝等蟲媒傳播
蛔蟲病、甲型肝炎、痢疾、手足口病等消化道(糞口)傳播艾滋病、乙型肝炎等體表(接觸)傳播傳染病的傳播途徑血液傳播垂直(母嬰)傳播流行性腦膜炎、水痘、流行性感冒、腮腺炎、非典型性肺炎、肺結(jié)核、麻疹等乙型腦炎、鼠疫、瘧疾等性傳播
梅毒、淋病、艾滋病等
14(一)傳染病防治法概念傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。
15中華人民共和國(guó)傳染病防治法總則傳染病預(yù)防疫情報(bào)告、通報(bào)和公布疫情控制醫(yī)療救治監(jiān)督管理法律責(zé)任保障措施
附則傳染病防治法制建設(shè)過(guò)程1950年,國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘的指示》1950年10月,衛(wèi)生部頒布《種痘暫行辦法》1955年,衛(wèi)生部頒布《傳染病管理辦法》1961年,宣布消滅天花,比世界早16年天花病毒17傳染病防治法的誕生1950年10月,中央人民政府政務(wù)院發(fā)布了由周恩來(lái)總理簽發(fā)的《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》,作出在全國(guó)各地推行普遍種痘的決定1955年7月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病管理辦法》,并于1956年和1957年先后加以補(bǔ)充1978年9月20日國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、衛(wèi)生部發(fā)布《中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例
》2023/9/2818傳染病防治法律制度與監(jiān)督立法背景-傳染病流行形勢(shì)建國(guó)后,很多傳染病得到控制改革開(kāi)放后,出現(xiàn)新發(fā)傳染病、再燃傳染病1986年海南島登革熱病流行,發(fā)病11萬(wàn)多人,死亡近300人;1986~1988年新疆部分地區(qū)飲用水污染戊型肝炎流行,發(fā)病12萬(wàn)多人,死亡700多人;1987年狂犬病發(fā)病5739人,無(wú)一逃生;1988年全國(guó)25種報(bào)告?zhèn)魅静×餍?,僅霍亂、痢疾、傷寒、病毒性肝炎共發(fā)病3635649人,死亡4721人2023/9/28191978年,國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例》1989年2月25日全國(guó)人大常委通過(guò)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2004年中國(guó)人大常委對(duì)《傳染病防治法》進(jìn)行修訂,于2004年12月1日起施行。傳染病防治法制建設(shè)過(guò)程20(三)傳染病防治法的適用范圍
在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗(yàn)、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施,并有權(quán)檢舉、控告違反傳染病防治法的行為。21二、傳染病防治的基本原則
1.預(yù)防為主、防治結(jié)合
2.分類管理、
3.依靠科學(xué)、依靠群眾1、預(yù)防為主方針現(xiàn)代預(yù)防觀的變化個(gè)體預(yù)防→群體預(yù)防階段性預(yù)防→全過(guò)程預(yù)防個(gè)別疾病的預(yù)防→所有疾病的預(yù)防231、預(yù)防為主方針,防治結(jié)合原則防與治本身是相輔相成的,兩者有機(jī)結(jié)合242、分類管理原則科學(xué)分類,避免誤導(dǎo)不同的傳播方式、傳播速度、流行強(qiáng)度及健康危害程度對(duì)不同傳染病采取適當(dāng)和預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)、報(bào)告及救治措施25管理的傳染病病種法定管理的傳染病病種甲類傳染?。簭?qiáng)制管理類鼠疫(黑死?。笆蟆椤恕钡膫鞑シ绞交魜y27乙類傳染病(26種):嚴(yán)格管理類甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)、傳染性非典型肺炎(SARS)、艾滋病(AIDS)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾
《新法》規(guī)定,乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲類傳染病處理。
28丙類傳染?。?0種):監(jiān)測(cè)管理類
流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2008年5月2日,衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。293、科學(xué)防治原則,依靠群眾原則
第2條:依靠科學(xué)(來(lái)源于非典“科學(xué)防治”的實(shí)踐)依靠疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)等建立傳染病菌種、毒種庫(kù)健康促進(jìn)vs健康教育:依靠群眾:愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的實(shí)踐和非典防治的實(shí)踐群眾性衛(wèi)生活動(dòng)30四、傳染病防治的管理體系
傳染病防治需要建立“大衛(wèi)生觀”,需要全社會(huì)參與。法律明確規(guī)定了各級(jí)政府及其相關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、學(xué)校、新聞媒體、社會(huì)基層組織等各方面的職責(zé)。2023/9/28322023/9/2833第二節(jié)傳染病的預(yù)防本節(jié)主要內(nèi)容一、預(yù)防接種制度二、傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警制度三、社會(huì)綜合預(yù)防制度社會(huì)綜合預(yù)防制度
傳染病的預(yù)防需要全社會(huì)的共同參與。要建立社會(huì)綜合性的預(yù)防制度。各級(jí)人民政府組織應(yīng)開(kāi)展群眾性衛(wèi)生活動(dòng),進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育,倡導(dǎo)文明健康的生活方式,提高公眾對(duì)傳染病的防治意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè),消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害。預(yù)防接種制度
2005年6月1日起施行的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》做出了具體規(guī)定:1.國(guó)家實(shí)行疫苗分類管理制度。2.國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。3.如果因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。
傳染病的監(jiān)測(cè)制度
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案,制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)國(guó)外發(fā)生、國(guó)內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國(guó)內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警制度《傳染病防治法》規(guī)定,國(guó)家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案,制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案。除四害1958年2月12日,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于除四害講衛(wèi)生的指示》為麻雀平反的動(dòng)物專家鄭作新2023/9/2839傳染病的預(yù)防(五)防止醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染醫(yī)院感染醫(yī)源性感染醫(yī)療廢物管理一般規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理集中處置(一)疫情的報(bào)告
1、任何單位和個(gè)人—義務(wù)疫情報(bào)告人
2、衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)—責(zé)任疫情報(bào)告單位
執(zhí)行職務(wù)人員—責(zé)任疫情報(bào)告人
3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)—責(zé)任疫情報(bào)告單位
4、港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾控機(jī)構(gòu)及國(guó)境衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)關(guān)五、疫情報(bào)告、通報(bào)和公布義務(wù)報(bào)告人責(zé)任報(bào)告人責(zé)任報(bào)告單位
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
傳染病疫情的報(bào)告☆城鄉(xiāng)居民、機(jī)構(gòu)團(tuán)體、車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人
42疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查/必要的預(yù)防措施/提出疫情控制方案衛(wèi)生處理/依法采取措施指導(dǎo)下級(jí)和有關(guān)單位實(shí)施相關(guān)的預(yù)防與控制措施傳染病死亡者尸體的處理進(jìn)入疫點(diǎn)/疫區(qū)調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗(yàn)43責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)地區(qū)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式報(bào)告至發(fā)病地所屬縣(區(qū))預(yù)防控制機(jī)構(gòu),同時(shí)2小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙、丙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí),在有通訊條件的地區(qū),城鎮(zhèn)應(yīng)于24小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地所屬縣(區(qū))預(yù)防控制站等衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到傳染病報(bào)告卡后,2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告時(shí)限2h;24h;2h疫情報(bào)告、通報(bào)和公布(第三章)報(bào)告時(shí)限報(bào)告病種(病人+病原攜帶者+疑似)報(bào)告時(shí)限城鎮(zhèn)農(nóng)村甲類:鼠疫+霍亂乙類:傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感肺炭疽2小時(shí)6小時(shí)乙類6小時(shí)12小時(shí)丙類24小時(shí)24小時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法(2003年11月)20
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