常見臨床輔助檢查健康宣教課件

常見臨床輔助檢查健康宣教1常見臨床輔助檢查健康宣教1在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢驗結(jié)果也可以反映正常生理現(xiàn)象和病理改變，同時還和其他臨床檢查相配合，對病情觀察和確定診斷有重要的意義。在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段常見臨床輔助檢查心電圖彩超CT、X線磁共振胃鏡、腸鏡肺功能常見臨床輔助檢查心電圖一、心電圖檢查（門診三樓）1.檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。2.檢查時要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。3.過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。4.女性盡量不要穿連衣裙。⑴常規(guī)心電圖一、心電圖檢查（門診三樓）1.檢查前不能飽飲、飽食、吃冷

通過攜帶在病人身上的一個小型機器記錄病人24小時的心電圖情況，可以了解病人在一天的活動中所出現(xiàn)的心電圖改變，并與病人的活動時間和當(dāng)時的癥狀相對照。一、心電圖檢查（門診三樓）⑵24小時動態(tài)心電圖檢查注意事項：1、檢查前清潔皮膚，穿寬松的衣服。2、檢查期間不能淋浴。3、避免弄濕、打開記錄器。4、攜帶機器的過程中勿拉扯電極線，如果發(fā)現(xiàn)電極脫落要立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時更換電極。通過攜帶在病人身上的一個小型機器記錄病檢查注意事項：5、宜動不宜靜佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運動。根據(jù)病情和檢査目的,住院病人可慢步、上卜樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。一、心電圖檢查（門診三樓）⑵24小時動態(tài)心電圖檢查注意事項：一、心電圖檢查（門診三樓）⑵24小時動態(tài)心電檢查注意事項：6、皮膚宜干燥不宜潮濕電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓，結(jié)果不是部分電極脫落就是心電郾擾波太多無法分析。一、心電圖檢查（門診三樓）⑵24小時動態(tài)心電圖檢查注意事項：一、心電圖檢查（門診三樓）⑵24小時動態(tài)心電1、心臟、乳腺、甲狀腺、血管彩超：無特殊要求。2、腹部彩超（肝、膽、脾、胰）：檢查前1天晚上10點后禁食水至檢查完畢。3、泌尿系、子宮附件彩超：應(yīng)在檢查前1－2小時，飲溫水400－600毫升，待膀胱充盈后再檢查。4、病人如同時要作胃腸、膽道Ｘ線造影時，超聲波檢查應(yīng)在Ｘ線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行。二、B超檢查（門診三樓）B超對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性，不用擔(dān)心

檢查注意事項：1、心臟、乳腺、甲狀腺、血管彩超：無特殊要求。二、B超檢查（三、CT檢查（住院部一樓）1、腹部CT檢查前，禁食4-6小時，最好前一天晚上起空腹。2、需要增強檢查的住院患者事先在急診科做好靜脈碘試驗，呈陰性者方可進(jìn)行，另外需陪人一名。3、甲亢患者禁忌行增強檢查。4、有藥物過敏史、過敏體質(zhì)患者、肝功能嚴(yán)重?fù)p害、哮喘、糖尿病、重癥肌無力患者行增強檢查應(yīng)慎重。5、煩躁不安的患者行適當(dāng)處理后仍不能配合的，不宜行CT檢查。檢查注意事項：三、CT檢查（住院部一樓）檢查注意事項：三、CT檢查（住院部一樓）檢查注意事項：6、應(yīng)有家屬陪同來作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。頭部、頸部、胸部及四肢CT檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品（包括：首飾、金屬假牙、節(jié)育環(huán)等），但無需做其它特殊準(zhǔn)備。7、做膀胱、盆腔檢查者需憋尿。8、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

9、孕婦禁忌檢查。三、CT檢查（住院部一樓）檢查注意事項：6、應(yīng)有家屬陪同來作1、檢查前必須去掉一切能影響X線穿透的物質(zhì)，如藥膏、敷料、手機、金屬飾物。2、盡量將能影響檢查部位的衣服解除（文胸扣）。3、隆胸：有些填充物在照片上產(chǎn)生陰影。四、X線檢查（住院部一樓）檢查注意事項：1、檢查前必須去掉一切能影響X線穿透的物質(zhì)，如藥膏、敷料、手磁共振掃描是一種使用磁場及射頻脈沖進(jìn)行的影像檢查，安全、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、無痛楚，無輻射。下列情況：手術(shù)史、妊娠、過敏史、裝有心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工角膜、血管術(shù)后金屬夾、避孕環(huán)、金屬異物及人工關(guān)節(jié)等，請告知醫(yī)生，以確認(rèn)能否進(jìn)行此項檢查。五、磁共振（MRI）檢查磁共振掃描是一種使用磁場及射頻脈沖進(jìn)行的影像檢查，安全、準(zhǔn)確檢查前：五、磁共振（MRI）檢查1.按預(yù)約的時間稍提前到磁共振室等候，行動不便者需家屬陪同。2.檢查當(dāng)天，不要化妝，如有紋身或紋眉應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，因色素中可能含金屬微粒，會在磁場下產(chǎn)生熱力效應(yīng)，可能會引起輕微的不適及干擾影像質(zhì)量。3.檢查盆腔及腰椎應(yīng)取出婦女避孕環(huán)，否則會因偽影而影響診斷。4.做腹部檢查時，請于檢查前禁食6小時。泌尿系統(tǒng)和盆腔檢查須有尿意。5．請將隨身攜帶的金屬物品如：手機、手表、發(fā)夾、手飾、小刀、磁性記錄卡、信用卡、金屬飾品、腰帶、活動假牙、假肢、金屬鈕扣、助聽器等，不能帶入檢查室。強大的磁場會破壞信用卡、提款卡、以及飯卡、公共汽車月票等。6．幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者根據(jù)檢查需要給予適量鎮(zhèn)靜劑，以保證檢查順利進(jìn)行。7.行增強磁共振者，檢查前需由家屬陪同并得到本人或家屬的簽字同意，在檢查中護(hù)士會為您靜脈注入增強劑，如有胸悶、咳嗽、呼吸不暢等過敏反應(yīng)的癥狀請及時告知。檢查前：五、磁共振（MRI）檢查1.按預(yù)約的時間稍提前到磁五、磁共振（MRI）檢查檢查中：1. 當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒，病人會被領(lǐng)進(jìn)掃描室。2. 躺在檢查臺上，保持特定姿勢，請盡量靜臥、平穩(wěn)呼吸，身體勿做任何移動，以免影響圖像質(zhì)量。3. 完成一次磁共振檢查需要10-30分鐘左右，儀器工作時會發(fā)出較強的噪音（如修路挖地的聲音），可以塞上棉球、耳塞予以保護(hù)。五、磁共振（MRI）檢查檢查中：1. 當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒，病人會1. 檢查不會帶來不適，檢查后可以正常工作。2. 根據(jù)檢查醫(yī)院要求，按時取單。（北侖區(qū)人民醫(yī)院，寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院）五、磁共振（MRI）檢查檢查后：1. 檢查不會帶來不適，檢查后可以正常工作。五、磁共振（MR1．檢查前6小時禁食、禁飲，隨帶干毛巾一塊。2．如有其他疾病如糖尿病、、高血壓、心臟病、血小板減少、懷孕或服用抗凝藥物等，須告知醫(yī)生。并主動提供所服用的藥物和過敏反應(yīng)資料。3．如患鼻炎、鼻中隔畸形或肥大等鼻腔病變者不宜進(jìn)行鼻胃鏡檢查。4．不要在檢查前酗酒，服用不當(dāng)量的鎮(zhèn)靜藥物。年老、行動不便者家人陪同檢查。 5．高血壓患者檢查當(dāng)天照常服藥，血壓穩(wěn)定可行檢查。6.為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅(qū)出胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫(yī)生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和發(fā)泡劑。對此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。7．按預(yù)約號碼前后有秩序地進(jìn)行檢查，避免喧鬧。六、胃鏡檢查（門診四樓）檢查前：1．檢查前6小時禁食、禁飲，隨帶干毛巾一塊。六、胃鏡檢查（門六、胃鏡檢查（門診四樓）檢查中：1．檢查前口服麻醉消泡劑，藥物可持續(xù)1小時，以減少胃內(nèi)分泌物，使胃圖像。更加清晰，并使胃鏡能順利地通過咽部。有過敏史者請告知醫(yī)生。2．檢查時，患者取左側(cè)臥位，放松身體，松開緊身衣服、領(lǐng)帶和褲帶，取下隨帶的眼鏡、假牙，使身體處于較舒適的狀態(tài)接受檢查。3．遵醫(yī)生指示進(jìn)舌根部至食管入口時輕松吞咽，柔軟胃鏡管通過口咽或鼻腔進(jìn)入胃內(nèi)后作平靜腹式呼吸，不要屏氣，勿吞咽口水，以免引起嗆咳或誤吸，一般10-30分鐘完成檢查。復(fù)雜的個案需要特別治療者，所需時間將會延長。六、胃鏡檢查（門診四樓）檢查中：1．檢查前口服麻醉消泡劑，1.檢查后，請不要立即漱口，檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。1-2日內(nèi)，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無礙于飲食。應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。并注意有無黑便（呈柏油或瀝青樣，是上消化道出血現(xiàn)象），如出現(xiàn)黑邊要及時報告醫(yī)生。2.您可能有咽喉部不適或疼痛，或出現(xiàn)聲音嘶啞，不必緊張，在短時間內(nèi)會有好轉(zhuǎn)，可用淡鹽水含漱或用喉片。您若感覺輕微腹脹和腹痛，可能因為檢查時注入氣體所致，待氣體自然排出后癥狀便可消失。3．需鏡下治療手術(shù)者，如息肉摘除、食道擴張等，根據(jù)病情一般需禁食24小時必要時則需留院觀察治療24小時，以免發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。4.無痛檢查后您若感覺頭暈，反應(yīng)遲鈍，為了您的安全，請您休息，24小時內(nèi)不要駕車等，上下樓梯需小心，外出陪同，可能您的藥物排泄較慢。六、胃鏡檢查（門診四樓）檢查后：1.檢查后，請不要立即漱口，檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消六、腸鏡檢查（門診四樓）疾病知識： 腸鏡檢查是醫(yī)生在直視下觀察全結(jié)腸及其臨近的回腸末端，對大腸疾病進(jìn)行診斷和治療，同時可以活檢、攝像、息肉電切等。六、腸鏡檢查（門診四樓）疾病知識： 需要接受腸鏡檢查的患者：1．無大腸腫瘤家族史的人群，建議50歲以上應(yīng)做一次腸鏡檢查，無異常，以后每隔3-5年檢查一次；若發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應(yīng)盡早摘除，每年一次復(fù)查。2．直系親屬中有腸癌患者，應(yīng)適時予腸鏡檢查。3．非直系親屬有不到50歲的腸癌患者，應(yīng)適時予腸鏡檢查。4．以下癥狀持續(xù)兩周或兩周以上，建議去醫(yī)院檢查：①排便習(xí)慣改變：最近經(jīng)常腹瀉或便秘，或和以前相比，糞便形狀改變或變細(xì)；②黏液血便：大便中常帶有鮮紅或暗紅色血液和黏液；③里急后重感：總是感覺大便沒有排完，卻又排不出便；④持續(xù)性腹痛：疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛；⑤貧血經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降。六、腸鏡檢查（門診四樓）需要接受腸鏡檢查的患者：六、腸鏡檢查（門診四樓）1．前一天進(jìn)半流質(zhì)少渣飲食，如稀飯面條等，不吃粗纖維食物及西瓜等帶籽水果。檢查當(dāng)天禁食。不耐饑餓者可飲少量糖水，便秘者可先吃兩天流質(zhì)再吃瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。2．前4小時服用腸道灌洗液，2-3小時內(nèi)服完，一般半小時后開始排便，至大便如清水樣，沒有糞渣。若飲水結(jié)束4小時后仍未排便，為無效；或出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部絞痛、嚴(yán)重腹脹、肛門無排氣、排便應(yīng)立即終止腸道灌洗，即到醫(yī)院就診。您若感到頭暈無力，可喝一些糖開水。檢查前：六、腸鏡檢查（門診四樓）腸道的清潔度是檢查的成敗關(guān)鍵?？诟篂a藥是可靠、安全的方法，絕大多數(shù)門診患者可在家里進(jìn)行準(zhǔn)備，建議如下：1．前一天進(jìn)半流質(zhì)少渣飲食，如稀飯面條等，不吃粗纖維食物及西3．如果您長期服用藥物，檢查當(dāng)日請您照常服藥，并告知檢查醫(yī)生。4．如果您有高血壓、心、肺、腦、精神疾病和藥物過敏史，務(wù)必告知檢查醫(yī)生。5．如果您需要做電切息肉，那么應(yīng)于術(shù)前檢查出凝血時間。6．帶上衛(wèi)生紙及牛奶、面包等點心。避免在檢查前大量飲酒、煙或服用過量的鎮(zhèn)靜劑。婦女月經(jīng)期、妊娠期不宜腸鏡檢查。檢查前：六、腸鏡檢查（門診四樓）3．如果您長期服用藥物，檢查當(dāng)日請您照常服藥，并告知檢查醫(yī)生檢查中：六、腸鏡檢查（門診四樓）1．左側(cè)臥位，褲子退至大腿，露出臀部向醫(yī)生方向撅，腹部放松，抱膝或屈膝，兩腿并攏彎曲成直角，上肢自由擺放。2．醫(yī)生在進(jìn)鏡過程中，您可能略有不適，但盡量放松，可作深呼吸，一般都能接受。術(shù)中護(hù)士為配合醫(yī)生可能會進(jìn)行腹部按壓，是為了防止插入腸鏡時腸管打襻兒或被伸長，也是減少您的痛苦、順利完成腸鏡檢查的重要輔助手段。3．醫(yī)生會仔細(xì)檢查腸道，根據(jù)您的具體情況決定是否活檢及治療。檢查中：六、腸鏡檢查（門診四樓）1．左側(cè)臥位，褲子退至大腿檢查后：六、腸鏡檢查（門診四樓）1．檢查剛剛結(jié)束后因空氣積聚于大腸內(nèi)，您可能感到腹脹、隱痛不適，但數(shù)小時后會漸漸消失。如腹脹、腹痛明顯或持續(xù)不緩解、便血等情況，請您及時告訴醫(yī)生或護(hù)士，醫(yī)生會給您作相應(yīng)的處理。2