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文檔簡介
2cm×2cm的瘀斑,無須特殊處理,3~52cm×2cm的瘀斑,無須特殊處理,3~5天內一般可以自行消.維生素K拮抗劑目前臨床最常使用的維生素K拮抗劑(如華法林)速注射,至少持續(xù)10s,等待10s再拔針,如條件許可,可盡量,說明有發(fā)生股青腫或股白腫的可VTE防治基礎知識能,應立即通VTE防治基礎知識兩者相互關聯(lián),是VTE在不同部位和不同階段的兩種臨床表現(xiàn)形式。免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞。4.出院指導告知患者出院后3~減少血流在小腿中淤滯。注意事項:(1免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞。4.出院指導告知患者出院后3~減少血流在小腿中淤滯。注意事項:(1)根據(jù)尺寸選擇對應型號的失后,指導患者主動踝泵運動(用力、最大限度、反復地屈伸踝關節(jié)力襪、間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵,以加速血液回流,防止血凝血酶原20210A基因突變;蛋白C缺乏;ADRB2和LPL基因多態(tài)性獲得性危險因素VTE病史、近期手術史、創(chuàng)傷、腦卒中、急性心電圖、X線胸片、超聲心動圖;2.DVT相關影像學檢查:多普勒加壓靜脈超聲(DCVU、下肢深靜脈核(CV危險;(2)易受藥物及食物影響。(六)健康宣教VTE風險患者、有發(fā)熱、局部呈持續(xù)性疼痛伴壓痛、受累靜脈呈條索狀、下肢明顯者采取針對性的處理措施。危險;(2)易受藥物及食物影響。(六)健康宣教VTE風險患者、有發(fā)熱、局部呈持續(xù)性疼痛伴壓痛、受累靜脈呈條索狀、下肢明顯者采取針對性的處理措施。VTE防治基礎知識1.低?;颊撸罕M早)注射,注意按數(shù)字從(三)基礎預防(四)物理預防記錄(1)評估范圍:所有住院患者(2)評估時機1.新入院患者記錄(1)評估范圍:所有住院患者(2)評估時機1.新入院患者近期做過皮膚移植;VTE防治基礎知識(五)藥物預防遵醫(yī)囑給予減少血流在小腿中淤滯。注意事項:(1)根據(jù)尺寸選擇對應型號的質指數(shù)、VTE病史等40個危險因素,根據(jù)對VTE風險的影響不(2)嚴重心衰;肺水腫;(3)嚴重的動脈硬化或其他缺血性疾??;(4)嚴重感染;(8)近期做過皮膚移植;須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始,逐漸向上纏.維生素K拮抗劑目前臨床最常使用的維生素K拮抗劑(如華法林)及患肢腫脹情況。(四)溶栓護理須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始,逐漸向上纏.維生素K拮抗劑目前臨床最常使用的維生素K拮抗劑(如華法林)及患肢腫脹情況。(四)溶栓護理1.注射部位:靜脈溶栓的藥物首.梯度壓力襪應用機制:使用GCS使血流速度加快增加至120%(五)藥物預防(六)健康宣教VTE風險患者的宣教(三字訣)高風險警示標識。(二)環(huán)境:保持病室安靜、整潔,空氣清新,使素是院內VTE預防的首選藥物。目前常用的低分子肝素主要有克賽患者保持良好的精神狀態(tài)。VTE防治基礎知識(三)基礎預防高風險警示標識。(二)環(huán)境:保持病室安靜、整潔,空氣清新,使素是院內VTE預防的首選藥物。目前常用的低分子肝素主要有克賽患者保持良好的精神狀態(tài)。VTE防治基礎知識(三)基礎預防1.2cm×2cm的瘀斑,無須特殊處理,3~5天內一般可以自行消(一)一般護理1.病室安靜、整潔、減少不良刺激,使患者保持良好的精神狀態(tài),有3.注意觀察患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每日測量并記錄患肢須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始,逐漸向上纏電圖、X線胸片、超聲心動圖;2.DVT須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始,逐漸向上纏電圖、X線胸片、超聲心動圖;2.DVT相關影像學檢查:多普勒應囑其重新臥床,抬高肢體10分鐘,使靜脈血排空。彈力襪大小必發(fā)生與藥物注入肌肉層直接相關。為了避免瘀班發(fā)生,必須在注射時(二)用藥護理在每日早晨起床前進行,若患者已起床,則應囑其重新臥床,抬高肢體10(四)溶栓護理法和按壓位置、時間。其它處理可參考以下方法:(1)若出現(xiàn)小于VTE預防措施(一)警示標識:評估高?;驑O高?;颊叻胖肰TE素可能會導致骨質疏松。法和按壓位置、時間。其它處理可參考以下方法:(1)若出現(xiàn)小于VTE預防措施(一)警示標識:評估高危或極高?;颊叻胖肰TE素可能會導致骨質疏松。2.低分子肝素特點:可根據(jù)體重調整劑量血時間;使用抗凝劑后,注意有無出血傾向。(三)彈力襪及彈力繃(五)VTE患者的宣教(以下宣教知識均在VTE預防常規(guī)健康宣教的基礎上進行)系統(tǒng)文獻綜述,注射速度采用持續(xù)30s比注射速度采用持續(xù)10s;若面積大于2cm×系統(tǒng)文獻綜述,注射速度采用持續(xù)30s比注射速度采用持續(xù)10s;若面積大于2cm×3cm者,局部可能會出現(xiàn)硬結或疼痛,要采)嚴重心衰;肺水腫;(3)嚴重的動脈硬化或其他缺血性疾??;(腓腸肌,應避開傷口,從足部到大腿由遠到近被動按摩,10~30液瘀滯。物理預防的適應癥:圍手術期病人;不能使用抗凝劑的情況穿刺后靜脈局部加強壓迫5分鐘,動脈穿刺后壓迫10~15液瘀滯。物理預防的適應癥:圍手術期病人;不能使用抗凝劑的情況穿刺后靜脈局部加強壓迫5分鐘,動脈穿刺后壓迫10~15分鐘。應囑其重新臥床,抬高肢體10分鐘,使靜脈血排空。彈力襪大小必,注射時間持續(xù)30s能降低出血發(fā)生率,等待10s后再拔針能明九、抗凝劑皮下注射護理規(guī)范子肝素是院內VTE預防的首選藥物。目前常用的低分子肝素主要有克賽、速(一)規(guī)范抗凝劑皮下注射使用建議預灌針劑,注射時不必排氣,針筒內有0.1m1的空氣,注射時將針頭朝下。電圖、X線胸片、超聲心動圖;2.DVT電圖、X線胸片、超聲心動圖;2.DVT相關影像學檢查:多普勒病人抗凝治療期間嚴格臥床、抬高患肢并制動的重要性,指導并協(xié)助)注射,注意按數(shù)字從后,病變靜脈可閉塞或成條索狀。常見于下肢的大小隱靜脈及其屬支(二)規(guī)范抗凝劑皮下注射操作標準脈血栓形成與增加出血風險的利弊。1.普通肝素普通肝素可以降低預防、物理預防、藥物預防。3.發(fā)生血栓:如患者發(fā)生血栓遵醫(yī)囑,因價格低廉,可用于下肢深靜脈血栓形成的長期預防。缺點:治療脈血栓形成與增加出血風險的利弊。1.普通肝素普通肝素可以降低預防、物理預防、藥物預防。3.發(fā)生血栓:如患者發(fā)生血栓遵醫(yī)囑,因價格低廉,可用于下肢深靜脈血栓形成的長期預防。缺點:治療,減少血液淤滯。禁忌癥:(1)已知或懷疑存在深靜脈血栓;(2同分別賦值,每個危險因素的評分1~5分。按總得分情況分為4同分別賦值,每個危險因素的評分1~5分。按總得分情況分為4組上一次性預灌針
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