醫(yī)師處方權(quán)審批表之歐陽科創(chuàng)編

歐陽科創(chuàng)編 歐陽科創(chuàng)編 2021.02.05歐陽科創(chuàng)編 歐陽科創(chuàng)編 2021.02.05Xx縣人民醫(yī)院創(chuàng)作：歐陽科時間：2021.02.05創(chuàng)作：歐陽科執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)審批表醫(yī)務(wù)科制

處方權(quán)審批表填寫說明1、各級醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫“姓名、性別、所在科室、技術(shù)職稱、身份證號碼、醫(yī)師資格證書編號”等6個項目。2、已經(jīng)注冊的醫(yī)師應(yīng)在填寫上述6個項目的基礎(chǔ)上，詳細(xì)填寫“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號”。3、申請?zhí)幏綑?quán)種類的填寫：（1）在要申請的處方權(quán)種類前的方框內(nèi)打勾。（2）各級醫(yī)師可以選取的處方權(quán)類別：初級職稱選?。旱?、5項；中級職稱選?。旱?、2、3、4、5、6項；

高級職稱選?。旱?、2、3、4、5、6、7項；4、各級醫(yī)師應(yīng)在“申請人意見”一欄簽署姓名及時間。。5、該審批表將作為醫(yī)院再次確定各種處方權(quán)的依據(jù)，請各級醫(yī)師重視。姓名性另所在科室技術(shù)職稱身份證號醫(yī)師資格證書編號醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號申請?zhí)幏綑?quán)種類申請?zhí)幏綑?quán)種類限制條件口1、普通藥品處方權(quán)限已注冊的醫(yī)師□2、麻醉藥品處方權(quán)限中級以上職稱口3、醫(yī)療用毒性藥品處方權(quán)限中級以上職稱口4、精神藥品處方權(quán)限中級以上職稱口5、非限制使用類抗菌藥物處方權(quán)限初級以上職稱口6、限制使用類抗菌藥物處方權(quán)限中級以上職稱口7、特殊使用類抗菌藥物處方權(quán)限高級以上職稱口8、其他：申請人*意見我保證按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)及醫(yī)院《特殊藥品臨床應(yīng)用管理制度》的規(guī)定，合法合理使用藥品，如違反相應(yīng)規(guī)定，愿意接受相應(yīng)處理。請醫(yī)院授予我相應(yīng)藥品處方權(quán)。申請人簽名：申請時間： 年月日審批同意授予該同志第 項（共 項）的藥品處方權(quán)。

意見審批部門簽章授予時間： 年月日xx縣人民醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師處方權(quán)審批表姓名性另進(jìn)修科室技術(shù)職稱身份證號醫(yī)師級別派出單位醫(yī)師資格證書編號醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號進(jìn)修起止時間20年月日至20年月日申請?zhí)幏綑?quán)種類住院醫(yī)師處方權(quán)：普通藥品處方權(quán)、非限制使用類抗菌藥物處方權(quán)。申請人意見我保證按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)及醫(yī)院《特殊藥品臨床應(yīng)用管理制度》的規(guī)定，合法合理使用藥品，如違反相應(yīng)規(guī)定，愿意接受相應(yīng)處理。請醫(yī)院授予我相應(yīng)藥品處方權(quán)。申請人簽名：處方權(quán)簽名留樣帶教醫(yī)師意見該同志具備相當(dāng)于住院醫(yī)師的臨床技能及理論知識，建議授予該進(jìn)修醫(yī)師住院醫(yī)師處方權(quán)（普通藥品處方權(quán)、非限制使用類抗菌藥物處方權(quán)）。醫(yī)療組長簽名：科室審批意見經(jīng)科室考核，該同志符合授予住院醫(yī)師處方權(quán)的條件，同意授予住院醫(yī)師處方權(quán)（普通藥品處方權(quán)、非限制使用類抗菌藥物處方權(quán)）。科主任簽名：醫(yī)務(wù)科審核意見同意帶教醫(yī)師及進(jìn)修科室意見，授予該同志住院醫(yī)師處方權(quán)（普通藥品處方權(quán)、非限制使用類