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文檔簡介
抗腫瘤藥物的規(guī)范化使用一、規(guī)范化用藥規(guī)定:1、對疾病發(fā)病狀況、腫瘤生物學行為、病理與分期等,要有深入的理解與掌握。2、對藥物及治療方案的熟悉,要掌握本學科的最新發(fā)展動態(tài)。3、要有深厚而廣博的基礎知識臨床藥動學、藥效學、時間藥理學、藥物流行病學的知識。二、抗腫瘤藥及有關藥(一)抗腫瘤藥1、分類:(1)細胞毒類藥A、作用于DNA化學構(gòu)造的藥物:如烷化劑,鉑類化合物。B、影響核酸合成的藥物:如MTX、5FU、Ara-C、GEM。C、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物:抗生素類。D、作用于微管蛋白合成的藥物:Taxol、NVBE、其他細胞毒藥物:L-ASP(2)激素類:抗雌激:三苯氧胺、托瑞半芬
芳香化酶克制劑:來曲唑、依西美坦
其他。(3)生物反應調(diào)整劑:干擾素、白介素-2、胸腺肽。(4)單克隆抗體:美羅華、赫塞汀。(5)其他:細胞分化誘導劑,如維甲酸及衍生物;細胞凋亡誘導劑;抗新生血管生成劑。2、毒副作用(1)骨髓功能克制(2)消化道不良反應(3)肝臟毒性(4)泌尿系毒性(5)心臟毒性(6)神經(jīng)毒性(7)肺毒性(8)生殖系毒性(9)皮膚反應(10)過敏反應(11)局部毒性(二)抗腫瘤有關藥物1、骨髓功能恢復藥:如GM-CSF、TPO、EPO2、抗腸道不良反應藥:如5-HT3受體拮抗劑3、化療解毒劑及增敏劑:如CF4、化療保護劑:如Mesna5、鎮(zhèn)痛藥。6、中藥:卻邪扶正,內(nèi)容豐富7、其他:如控制骨破壞的雙膦酸鹽類藥。三、規(guī)范化使用抗腫瘤藥的基本原則與方略(一)治療腫瘤前必須要有明確的病理學診斷和臨床分期(二)要有明確的治療方針與目的凡未列入臨床試驗的病例,均應選用原則的化療方案。根據(jù)治療效果所到達的不一樣水平來確定如下治療方針與目的:1、根治性治療2、姑息性治療3、輔助性治療4、研究性治療(三)全面理解患者對化療的耐受性(四)充足運用聯(lián)合化療的優(yōu)勢(五)至少應到達有效的劑量強度(六)選擇合適的給藥途徑(七
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