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第4頁(yè)共4頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案格式范?文一、腦?疝患者常見(jiàn)?先兆癥狀有?。劇烈頭痛?、頻繁繁嘔?吐、血壓上?升、一側(cè)瞳?孔散大,脈?搏慢而有力?,伴有不同?程度的意識(shí)?障礙,一側(cè)?肢體活動(dòng)障?礙等。護(hù)理?人員發(fā)現(xiàn)患?者有腦疝先?兆癥狀時(shí),?立即置患者?側(cè)臥位或仰?臥位,頭偏?向一側(cè),患?者煩躁時(shí),?要防止墜床?。立即通知?醫(yī)生,迅速?建立靜脈通?路,遵醫(yī)囑?給脫水、降?低顱內(nèi)壓藥?物,通常使?用____?%甘露醇_?___ml?快速靜脈點(diǎn)?滴。二、?其他護(hù)理人?員迅速給予?氧氣吸入,?備好吸痰器?、吸痰盤(pán)、?及時(shí)吸凈嘔?吐物及痰液?,同時(shí)給予?心電、血壓?、血氧飽和?度監(jiān)測(cè)。?三、嚴(yán)密觀?察患者瞳孔?、意識(shí)、呼?吸、血壓、?心率、血氧?飽和度的變?化,及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生,必?要時(shí)做好腦?室引流準(zhǔn)備?。四、患?者出現(xiàn)呼吸?、心跳停止?時(shí),應(yīng)立即?采取胸外心?臟按壓、氣?管插管、簡(jiǎn)?易呼吸器或?人工呼吸機(jī)?輔助呼吸等?心肺復(fù)蘇措?施,并遵醫(yī)?囑給予呼吸?興奮劑及強(qiáng)?心劑等藥物?治療。五?、頭部放置?冰袋或冰帽?,以增加腦?____對(duì)?缺氧的耐受?性,防止腦?水腫。六?、患者病情?好轉(zhuǎn)后,護(hù)?理人員應(yīng)給?患者做好:?1.清潔?口腔,整理?床單,病情?許可時(shí)更換?床單及衣物?。2.安?慰患者和家?屬做好心理?護(hù)理。3?.協(xié)助昏迷?或偏癱患者?翻身,按摩?皮膚受壓處?,置肢體于?功能位。?4.向患者?及家屬說(shuō)明?腦疝的病因?、誘因、臨?床表現(xiàn),盡?可能避免腦?疝再次發(fā)生?。5.按?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定,在搶?救結(jié)束后6?h,據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過(guò)程。?程序:?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?嚴(yán)密觀察病?情→告知家?屬→記錄搶?救過(guò)程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案格式范文?(二)1?、當(dāng)病人意?外拔出呼吸?機(jī)管路時(shí),?嚴(yán)密觀察病?情及生命體?征,通知值?班醫(yī)生,當(dāng)?病人需再次?插管時(shí),護(hù)?士應(yīng)立即電?話通知麻醉?科醫(yī)生,并?告知病人的?年齡、體重?。2、備?好簡(jiǎn)易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機(jī),并?設(shè)定好呼吸?機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)心?電監(jiān)測(cè)及血?氣指標(biāo),除?顫儀備床旁?備用。4?、根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5、醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時(shí),?為防止病人?胃腸脹氣,?要輕輕按壓?病人胃部,?但進(jìn)食后的?病人應(yīng)先插?胃管抽吸胃?液,排空胃?內(nèi)容物及氣?體,防止病?人嘔吐或誤?吸。6、?麻醉醫(yī)生插?管時(shí),注意?監(jiān)測(cè)病人的?生命體征,?以便及時(shí)發(fā)?現(xiàn)異常,及?時(shí)處理?yè)尵?病人。7?、插管后,?確定插管位?置,固定好?氣管插管,?連接呼吸機(jī)?,復(fù)查動(dòng)脈?血?dú)?。詳?xì)?記錄搶救經(jīng)?過(guò)。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?格式范文(?三)1.?對(duì)于有意識(shí)?不清并躁動(dòng)?不安的患者?,應(yīng)加床欄?,并有家屬?陪伴,必要?時(shí)專人守護(hù)?。2.對(duì)?于極度躁動(dòng)?的患者,可?用約束帶實(shí)?施保護(hù)性約?束,但要注?意動(dòng)作輕柔?,經(jīng)常檢查?局部皮膚,?避免造成損?傷。3.?在床上活動(dòng)?的患者,囑?其活動(dòng)要小?心,做一些?力所能及的?事情,如有?需要可以讓?護(hù)士幫助。?4.__?__患者一?旦出現(xiàn)不適?癥狀,最好?先不要活動(dòng)?,應(yīng)用信號(hào)?燈告訴醫(yī)護(hù)?人員,必須?給予必要的?處理措施。?5.一旦?患者不慎墜?床時(shí),護(hù)士?應(yīng)立即到達(dá)?患者身邊,?通知醫(yī)生協(xié)?助給與相應(yīng)?的處理并及?時(shí)上報(bào)。?9.加強(qiáng)巡?視,及時(shí)、?準(zhǔn)確記錄病?情變化。認(rèn)?真做好交接?班。巡視中?嚴(yán)密觀察病?情變化,發(fā)?現(xiàn)異常及時(shí)?向醫(yī)生報(bào)告?。程序?做好安全防?范—發(fā)生墜?床時(shí)—護(hù)士?立即趕到—?通知醫(yī)生—?查看受傷情?況—判斷病?情—采取急?救措施—加?強(qiáng)巡視—嚴(yán)?密觀察病情?變化—準(zhǔn)確?記錄—做好?交接班氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案格式范文?(四)1?.檢查病房?設(shè)施,不斷?進(jìn)行完善,?杜絕不安全?隱患。2?.患者突然?摔倒時(shí),護(hù)?士立即到達(dá)?患者身邊,?檢查患者摔?傷情況,通?知醫(yī)生,判?斷患者的神?志、受傷部?位、傷情程?度、全身狀?況等,并初?步判斷摔傷?原因或病因?。3.對(duì)?疑有骨折或?肌肉、韌帶?損傷的患者?,根據(jù)摔傷?的部位和傷?情,采取相?應(yīng)的搬運(yùn)措?施。4.?對(duì)于摔傷頭?部,出現(xiàn)意?識(shí)障礙等危?及生命的情?況時(shí),應(yīng)立?即將患者輕?抬至病床上?,嚴(yán)密觀察?瞳孔、神志?、呼吸、血?壓等生命體?征的變化情?況,通知醫(yī)?生,迅速采?取相應(yīng)的急?救措施。?5.受傷程?度較輕者,?可攙扶或用?輪椅送回病?房,囑其臥?床休息,安?撫患者,并?測(cè)量血壓、?脈搏,根據(jù)?病情做進(jìn)一?步的檢查和?治療。6?.對(duì)于皮膚?出現(xiàn)瘀斑者?進(jìn)行局部冷?敷。皮膚擦?傷、滲血者?用____?%碘伏清洗?局部后,以?無(wú)菌敷料包?扎。出血較?多或有傷口?者先用無(wú)菌?敷料壓迫止?血,再由醫(yī)?生酌情進(jìn)行?傷口清創(chuàng)縫?合。創(chuàng)面較?大,傷口較?深者遵醫(yī)囑?注射破傷風(fēng)?劑。7.?加強(qiáng)巡視
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