檢驗(yàn)科重視危急值報(bào)告制度（四篇）

第7頁共7頁檢驗(yàn)科重?視危急值?報(bào)告制度?1、危?急值是指?可能危及?病人生命?安全或手?術(shù)者健康?的某些重?要檢查結(jié)?果的危象?界限值。?2、當(dāng)?出現(xiàn)上述?危急值或?可疑危急?值時(shí)，立?即電話通?知相應(yīng)臨?床科室護(hù)?士站（病?區(qū)主班護(hù)?士或三班?值班護(hù)士?）或開單?醫(yī)師，同?時(shí)，在確?認(rèn)儀器設(shè)?備正常的?情況下，?立即復(fù)查?，復(fù)查結(jié)?果與第一?次結(jié)果吻?合無誤后?，再次及?時(shí)電話通?知相應(yīng)臨?床科室護(hù)?士站（病?區(qū)主班護(hù)?士或三班?值班護(hù)士?）或開單?醫(yī)師，并?在《檢驗(yàn)?危急值結(jié)?果登記本?》上詳細(xì)?記錄，記?錄上檢驗(yàn)?日期、患?者姓名、?病案號(hào)、?科室床號(hào)?、檢驗(yàn)項(xiàng)?目、檢驗(yàn)?結(jié)果、復(fù)?查結(jié)果、?臨床聯(lián)系?人、聯(lián)系?電話、聯(lián)?系時(shí)間、?報(bào)告人、?備注等項(xiàng)?目。3?、檢驗(yàn)科?每天收取?標(biāo)本時(shí)，?對(duì)照手術(shù)?記錄板，?在檢查單?上加以標(biāo)?記，根據(jù)?手術(shù)時(shí)間?的先后順?序?qū)?biāo)本?進(jìn)行排序?、檢查。?4、每?天上午1?1。__?__分之?前，將病?房標(biāo)本的?傳染病項(xiàng)?目異常值?或可疑值?，電話通?知相應(yīng)臨?床科室護(hù)?士站（病?區(qū)主班護(hù)?士或三班?值班護(hù)士?）或開單?醫(yī)師。?5、如果?手術(shù)時(shí)間?提前或有?急診手術(shù)?，在檢驗(yàn)?結(jié)果未回?報(bào)的情況?下，管床?醫(yī)生應(yīng)與?檢驗(yàn)科溝?通。6?、檢查科?室和臨床?科室應(yīng)分?別設(shè)“危?急值報(bào)告?登記本”?，實(shí)時(shí)記?錄信息以?備核查。?每次電話?報(bào)告時(shí)雙?方應(yīng)如實(shí)?記錄電話?報(bào)告時(shí)間?、患者姓?名、床號(hào)?、住院號(hào)?、檢查結(jié)?果、報(bào)告?者和報(bào)告?接受人姓?名。7?、病區(qū)主?班護(hù)士或?三班值班?護(hù)士接到?危急值報(bào)?告后應(yīng)立?即報(bào)告管?床醫(yī)師或?值班醫(yī)師?，并要求?其簽字。?8、如?臨床醫(yī)師?對(duì)危急值?結(jié)果存有?異議，應(yīng)?主動(dòng)聯(lián)系?相應(yīng)檢查?部門進(jìn)行?重新檢查?。9、?檢查科室?應(yīng)主動(dòng)關(guān)?心出現(xiàn)危?急值患者?的診治情?況，臨床?科室應(yīng)在?施治后及?時(shí)進(jìn)行復(fù)?查。1?0、原始?樣本應(yīng)保?留以備復(fù)?核。檢?驗(yàn)科重視?危急值報(bào)?告制度（?二）召?開專題會(huì)?議持續(xù)改?進(jìn)__?__年_?___月?____?日下午，?為了提高?員工對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果危?急值報(bào)告?制度的認(rèn)?識(shí)，增強(qiáng)?服務(wù)臨床?的意識(shí)，?檢驗(yàn)科召?開了主題?為“提高?認(rèn)識(shí)，重?視危急值?”的持續(xù)?改進(jìn)專題?會(huì)議。劉?永俊副院?長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)?科周柏林?科長(zhǎng)參加?會(huì)議并講?話。劉?副院長(zhǎng)指?出，醫(yī)院?是一個(gè)大?團(tuán)隊(duì)，“?安全、優(yōu)?質(zhì)、發(fā)展?”需要全?院?jiǎn)T工的?團(tuán)結(jié)協(xié)作?，大家要?提高認(rèn)識(shí)?，增強(qiáng)責(zé)?任心，確?保檢驗(yàn)質(zhì)?量，把好?安全關(guān)，?大力推進(jìn)?安全優(yōu)質(zhì)?管理工作?。胡科長(zhǎng)?要求大家?從全局角?度出發(fā)，?重視醫(yī)療?質(zhì)量，要?樹立“生?命在我手?中，責(zé)任?重于泰山?”的責(zé)任?感，認(rèn)真?學(xué)習(xí)科室?的核心制?度，整理?工作流程?，杜絕醫(yī)?療安全隱?患。檢?驗(yàn)科鄒建?主任做了?題為“提?高認(rèn)識(shí)，?重視危急?值”的講?座。鄒主?任從如何?處理檢驗(yàn)?結(jié)果危急?值、延誤?危急值報(bào)?告的危害?等多方面?進(jìn)行了強(qiáng)?化培訓(xùn)，?糾正目前?個(gè)別人員?對(duì)危急值?報(bào)告制度?的錯(cuò)誤認(rèn)?識(shí)，并回?顧分析了?科室在危?急值報(bào)告?制度管理?工作中的?存在問題?，提出了?具體的整?改和預(yù)防?措施。?檢驗(yàn)科陳?舟主管檢?驗(yàn)師為大?家演示了?檢驗(yàn)系統(tǒng)?對(duì)危急值?的提示，?并告訴大?家，檢驗(yàn)?結(jié)果網(wǎng)絡(luò)?預(yù)警報(bào)告?系統(tǒng)正在?調(diào)試中，?該系統(tǒng)啟?動(dòng)后，檢?驗(yàn)危急值?報(bào)告更加?信息化，?更利于危?急值報(bào)告?與記錄。?中國(guó)醫(yī)?院協(xié)會(huì)在?《___?_年患者?安全目標(biāo)?》中提出?建立臨床?實(shí)驗(yàn)室危?急值報(bào)告?制度。同?時(shí)，臨床?實(shí)驗(yàn)室危?急值報(bào)告?制度也是?實(shí)驗(yàn)室認(rèn)?可和二甲?中醫(yī)醫(yī)院?評(píng)審的重?要條件之?一。檢驗(yàn)?科早就意?識(shí)到危急?值對(duì)臨床?救治工作?的重要性?，在幾年?前就已經(jīng)?建立危急?值報(bào)告制?度，要求?工作人員?在檢驗(yàn)過?程中發(fā)現(xiàn)?危急值時(shí)?，要迅速?向臨床報(bào)?告并做好?記錄。目?前，檢驗(yàn)?科管理層?正與臨床?溝通，重?新評(píng)審檢?驗(yàn)危急值?，不斷改?進(jìn)危急值?報(bào)告制度?，并不定?時(shí)督導(dǎo)員?工執(zhí)行情?況。會(huì)?后，全體?員工認(rèn)識(shí)?到，檢驗(yàn)?結(jié)果危急?值報(bào)告是?檢驗(yàn)工作?的一部分?，等同于?檢驗(yàn)質(zhì)量?，并列放?在檢驗(yàn)工?作的首位?。大家表?示要立即?行動(dòng)起來?，重視并?做好危急?值報(bào)告工?作，加強(qiáng)?與臨床的?溝通，防?患于未然?，保障病?人安全，?保障醫(yī)院?醫(yī)療安全?，保障員?工自身安?全。檢?驗(yàn)科重視?危急值報(bào)?告制度（?三）危?急值是指?檢驗(yàn)結(jié)果?的極度異?常，如不?及時(shí)處理?隨時(shí)會(huì)危?及病人生?命的檢驗(yàn)?值。實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)與臨?床醫(yī)師商?討，確定?重要指標(biāo)?的“危急?值”范圍?。檢驗(yàn)?中發(fā)現(xiàn)危?急值，必?要時(shí)可按?以下程序?進(jìn)行處理?：a）?立即檢查?室內(nèi)質(zhì)控?是否在控?，操作是?否正確，?儀器傳輸?是否有誤?，確認(rèn)標(biāo)?本采集是?否符合要?求；b?）詢問醫(yī)?生該結(jié)果?是否與病?情相符；?c）察?看歷史結(jié)?果；d?）必要時(shí)?重新采集?標(biāo)本進(jìn)行?檢測(cè)。?確認(rèn)危急?值后，應(yīng)?立即通知?申請(qǐng)者取?結(jié)果，并?將危急值?病人的姓?名、科室?及床號(hào)，?日期、時(shí)?間、報(bào)告?人及檢驗(yàn)?結(jié)果等記?錄在《危?急值報(bào)告?登記表》?上。各專?業(yè)點(diǎn)對(duì)臨?床危急值?病人標(biāo)本?的檢驗(yàn)，?應(yīng)本著急?中之急，?重中之重?的原則，?盡快發(fā)報(bào)?告，并電?話通知臨?床。在此?過程中如?遇困難，?如無法聯(lián)?系上臨床?工作人員?，應(yīng)在備?注欄中注?明，并報(bào)?告科主任?。危急?值報(bào)告登?記表部?門：年份?：年危?急值報(bào)告?流程1?.檢驗(yàn)科?在發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)“危急?值”情況?后，應(yīng)確?認(rèn)檢驗(yàn)過?程是否正?常，必?要時(shí)立即?復(fù)檢。當(dāng)?檢驗(yàn)“危?急值”情?況得到確?認(rèn)后，檢?驗(yàn)人員應(yīng)?立即將檢?驗(yàn)“危急?值”電話?通知病區(qū)?并要求病?區(qū)派員到?檢驗(yàn)科取?報(bào)告。?2.病區(qū)?接到檢驗(yàn)?科電話通?知后，接?聽電話人?員應(yīng)立即?報(bào)告管床?醫(yī)師或?值班醫(yī)師?，并迅速?派員去檢?驗(yàn)科取檢?驗(yàn)報(bào)告，?及時(shí)將檢?驗(yàn)報(bào)告交?管床醫(yī)師?或值班醫(yī)?師。3?.管床醫(yī)?師或值班?醫(yī)師得到?檢驗(yàn)結(jié)果?后，應(yīng)及?時(shí)結(jié)合臨?床情況采?取相應(yīng)?干預(yù)措施?。病區(qū)醫(yī)?師在采取?干預(yù)措施?前，應(yīng)與?護(hù)理部門?一起確認(rèn)?標(biāo)本采集?與送檢等?環(huán)節(jié)是否?正常，必?要時(shí)應(yīng)重?新采集標(biāo)?本送檢確?認(rèn)。4?.建立登?記制度。?⑴檢驗(yàn)?科應(yīng)做好?“危急值?”相關(guān)登?記工作。?登記內(nèi)?容除檢驗(yàn)?結(jié)果外，?還需登記?電話通知?時(shí)間，病?區(qū)接電話?人員姓名?與身份，?病區(qū)派人?取檢驗(yàn)報(bào)?告時(shí)間，?取報(bào)告人?員要簽全?名。⑵?病區(qū)應(yīng)設(shè)?專門登記?本，由護(hù)?理部門記?錄接到檢?驗(yàn)科通知?的時(shí)間，?通知管床?醫(yī)師或值?班醫(yī)師的?時(shí)間，派?員取檢驗(yàn)?報(bào)告的時(shí)?間，檢驗(yàn)?報(bào)告交給?臨床醫(yī)師?的時(shí)間，?相關(guān)人員?均應(yīng)簽全?名備查，?如重新采?集標(biāo)本復(fù)?檢，也應(yīng)?做好相關(guān)?記錄。?⑶臨床醫(yī)?師在確認(rèn)?屬于檢驗(yàn)?“危急值?”情況后?，應(yīng)將相?關(guān)情況記?錄在病程?記錄中。?檢驗(yàn)科?重視危急?值報(bào)告制?度（四）?一、“?危急值”?的定義?“危急值?”是指某?項(xiàng)或某類?檢驗(yàn)異常?結(jié)果，而?當(dāng)這種檢?驗(yàn)異常結(jié)?果出現(xiàn)時(shí)?，表明患?者可能正?處于有生?命危險(xiǎn)的?邊緣狀態(tài)?，臨床醫(yī)?生需要及?時(shí)得到檢?驗(yàn)信息，?迅速給予?患者有效?的干預(yù)措?施或治療?，就可能?挽救患者?生命，否?則就有可?能出現(xiàn)嚴(yán)?重后果，?失去最佳?搶救機(jī)會(huì)?。二、?“危急值?”報(bào)告制?度目的?（一）“?危急值”?信息，可?供臨床醫(yī)?生對(duì)生命?處于危險(xiǎn)?邊緣狀態(tài)?的患者采?取及時(shí)、?有效的治?療，避免?病人意外?發(fā)生，出?現(xiàn)嚴(yán)重后?果。（?二）“危?急值報(bào)告?制度的制?定與實(shí)施?，能有效?增強(qiáng)檢驗(yàn)?人員的主?動(dòng)性和責(zé)?任心，提?高檢驗(yàn)人?員的理論?水平，增?強(qiáng)檢驗(yàn)人?員主動(dòng)參?與臨床診?斷的服務(wù)?意識(shí)。?（三）為?臨床醫(yī)生?的診斷和?治療提供?可靠依據(jù)?，更好地?為患者提?供安全、?有效、及?時(shí)的診療?服務(wù)。?“危急值?”項(xiàng)目及?報(bào)告范圍?檢驗(yàn)項(xiàng)?目glu?血糖（成?人）gl?u血糖（?新生兒）?k血清鉀?na血清?鈉cl血?清氯ca?血清鈣c?r血清肌?酐bun?尿素氮a?my淀粉?酶alt?谷丙轉(zhuǎn)氨?酶ck肌?酸激酶h?gb血紅?蛋白w?bc白細(xì)?胞（血液?病、放化?療患者）?wbc白?細(xì)胞（其?他患者）?plt?血小板（?血液病、?放化療患?者）pl?t血小板?（其他患?者）pt?凝血酶原?時(shí)間in?r（口服?華法林）?aptt?活化部分?凝血活酶?時(shí)間低?值2.5?mmol?/l1.?7mmo?l/l3?.50m?mol/?l125?mmol?/l90?mmol?/l1.?5mmo?l/l-?-120?somu?--50?g/l0?.5__?__10?9/l3?.0__?__10?9/l?10__?__10?9/l5?0___?_109?/l--?高值1?5mmo?l/l-?-5.5?0mmo?l/l1?55mm?ol/l?120m?mol/?l3.5?0mmo?l/l4?00μm?ol/l?14.2?mmol?/l20?0som?u300?u/l2?40u/?l180?g/l4?0.0_?___1?09/l?28.0?____?109/?l--2?0秒>4?.015?0s檢?驗(yàn)科危急?值處理流?程出現(xiàn)?危急值?核對(duì)并檢?查原始樣?本（排?除標(biāo)本及?儀器誤差?）檢驗(yàn)?人員聯(lián)系?臨床科室?