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第4頁共4頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案格式?版一、應(yīng)?急預(yù)案1?.發(fā)現(xiàn)患者?自殺,應(yīng)立?即通知醫(yī)生?,攜帶必要?的搶救物品?及藥品與醫(yī)?生一同奔赴?現(xiàn)場。2?.判斷患者?受否有搶救?的可能,如?有可能應(yīng)立?即進(jìn)行搶救?工作。3?.如搶救無?效,應(yīng)保護(hù)?現(xiàn)場(病房?內(nèi)及病房外?)。4.?通知醫(yī)務(wù)科?或院內(nèi)總值?班,服從領(lǐng)?導(dǎo)安排處理?。5.協(xié)?助主管醫(yī)生?通知家屬。?6、配合?院領(lǐng)導(dǎo)及有?關(guān)部門的調(diào)?查工作。?7.做好各?種記錄。?8.保證病?房常規(guī)工作?及其它患者?治療工作的?進(jìn)行。二?、處理程序?發(fā)現(xiàn)患者?有自殺傾向?→立即通知?家屬、醫(yī)生?→了解自殺?原因→進(jìn)行?有效溝通→?留陪伴→嚴(yán)?密觀察→認(rèn)?真記錄→做?好交班發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場→判定傷?情(有可能?進(jìn)行搶救)?→進(jìn)行搶救?→通知家屬?、醫(yī)務(wù)科→?做好護(hù)理記?錄→保護(hù)現(xiàn)?場→報案→?協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現(xiàn)場→判?定傷情(已?經(jīng)死亡)→?保護(hù)現(xiàn)場→?通知醫(yī)務(wù)科?、家屬→報?案→協(xié)助調(diào)?查→做好護(hù)?理記錄管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案格式版?(二)一?、胸腔引流?管脫出應(yīng)急?處理預(yù)案?1、若引流?管從胸腔滑?脫,立即用?手捏閉傷口?處皮膚,消?毒處理后用?凡士林紗布?封閉傷口,?協(xié)助醫(yī)生進(jìn)?一步處理。?2、若引?流管連接處?脫落或引流?瓶打破,應(yīng)?立即雙鉗夾?閉胸腔導(dǎo)管?或立即折曲?胸腔引流管?,按無菌操?作更換整個?裝置。3?、嚴(yán)密觀察?生命體征,?尤其是呼吸?的變化,及?時報告醫(yī)生?進(jìn)行處理。?4、安慰?患者及家屬?,交代注意?事項,若患?者煩躁,應(yīng)?加以約束防?止再次脫落?。5、通?知護(hù)士長,?填寫不良事?件上報表,?上報護(hù)理部?。二、腹?部引流管脫?出應(yīng)急處理?預(yù)案1、?發(fā)現(xiàn)患者腹?部引流管脫?落,應(yīng)立即?讓患者取半?臥位。2?、若引流管?完全脫落,?有引流口者?,可用無菌?紗布保護(hù)好?引流口,通?知醫(yī)生,必?要時配合重?新置管。?3、若引流?管部分脫落?,先稍作固?定,通知醫(yī)?生,配合重?新固定或拔?管,必要時?重新置管。?4、做好?病人及家屬?的安撫工作?。5、密?切觀察病人?的生命體征?及傷口情況?,并做詳細(xì)?記錄,做好?交接班。?6、通知護(hù)?士長,填寫?不良事件上?報表,上報?護(hù)理部。?三、頭部引?流管脫出應(yīng)?急處理預(yù)案?1、一旦?發(fā)生引流管?滑脫,協(xié)助?病人保持平?臥位,避免?大幅度活動?。2、嚴(yán)?禁將滑脫的?導(dǎo)管重新插?回。3、?協(xié)助醫(yī)生根?據(jù)病情采取?相應(yīng)措施,?即終止引流?或重新置入?引流管。?4、引流管?脫出應(yīng)急處?理后,遵醫(yī)?囑采取相應(yīng)?的治療護(hù)理?措施,密切?觀察病情變?化,發(fā)現(xiàn)異?常及時報告?醫(yī)生對癥處?理。5、?做好患者心?理護(hù)理,給?予心理安慰?,聽取并解?答患者及家?屬的疑問,?減輕焦慮。?6、認(rèn)真?填寫護(hù)理記?錄,嚴(yán)密交?班。7、?通知護(hù)士長?,填寫不良?事件上報表?,上報護(hù)理?部。管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案格式版(?三)妥善?固定胸腔閉?式引流管,?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄。密切?觀察胸腔閉?式引流裝置?各處的銜接?情況及病人?呼吸、呼?吸音、生命?體征和引流?液的性狀及?水柱的搏動?。一旦閉?式引流管滑?脫,立即捏?閉傷口,協(xié)?助病人保持?半臥位,不?可活動。?安慰病人及?家屬,報告?經(jīng)治醫(yī)生或?值班醫(yī)生。?觀察生命?體征及專科?癥狀。協(xié)?助醫(yī)生采取?相應(yīng)的措施?,如終止引?流或重新置?入引流管。?做好護(hù)理?記錄。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案格式版?(四)一?、應(yīng)急預(yù)案?1.保持?局部傷口的?無菌狀態(tài),?預(yù)防感染并?及時通知醫(yī)?生。2.?立即根據(jù)病?情進(jìn)行調(diào)整?處理。3?.備好搶救?藥品和物品?。4.配?合醫(yī)生行導(dǎo)?管再建術(shù)的?處置,并根?據(jù)結(jié)果進(jìn)行?相應(yīng)的調(diào)整?。5.嚴(yán)?密觀察生命?體征變化及?神志、瞳孔?等的病情變?化,及時報?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。6?.病情穩(wěn)定?后,專人護(hù)?理,并應(yīng)補?搶救紀(jì)錄。?7.對患?者及家屬進(jìn)?行宣
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