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第18頁共18頁消毒供應?中心規(guī)章?制度常用?版1、?無菌物品?存放區(qū)工?作人員相?對固定,?由專人管?理,其他?無關人員?不得入內(nèi)?。3、?認真執(zhí)行?滅菌物品?卸載.存?放的操作?流程,增?強無菌觀?念。4?、滅菌物?品存放的?有效期。?(1)?使用棉布?類包裝的?滅菌包,?有效期為?____?天;未達?到規(guī)定的?環(huán)境溫度?.濕度標?準,其有?效期應為?____?天.(2?)使用紙?包裝袋的?滅菌包有?效期為_?___個?月。(?3)使用?一次性醫(yī)?用皺紋包?裝紙。醫(yī)?用無紡布?包裝的滅?菌包有效?期為__?__個月?。(4?)使用一?次性紙塑?袋包裝的?滅菌包有?效期為_?___個?月。(?5)具有?密封性能?的硬質(zhì)容?器,有效?期為__?__個月?(遵循先?進先出原?則)。?5、該區(qū)?專放已滅?菌的物品?,嚴禁一?切未滅菌?的物品進?入該區(qū)。?6、凡?發(fā)出的滅?菌包,即?使未使用?過,一律?不得再放?回該區(qū)。?8、從?庫房領取?的一次性?無菌物品?均需先拆?除外包裝?后方可進?入該區(qū)。?9、保?持環(huán)境的?清潔整齊?,做好環(huán)?境消毒和?登記。?10、其?他按消毒?供應中心?一般工作?制度執(zhí)行?。消毒?供應中心?規(guī)章制度?常用版(?二)1?。消毒供?應室規(guī)章?制度一?、供應工?作人員熟?練掌握各?種器械、?物品的清?潔消毒,?滅菌方法?,嚴格執(zhí)?行各項規(guī)?章制度及?各種操作?規(guī)程。?二、負責?全院各科?室無菌器?械、物品?、敷料的?供應工作?。供應的?醫(yī)療器械?做到及時?、準確、?適用和絕?對無菌。?三、備?齊和儲備?一定數(shù)量?的消毒器?械和敷料?,保證周?轉(zhuǎn)和處于?備用狀態(tài)?。四、?每日上午?下收下送?,重點科?室每日下?收下送_?___次?。根據(jù)各?科工作需?要,提供?消毒物品?。五、?科室自備?包裝的各?種敷料桶?、換藥等?治療器材?應注明科?別及消毒?日期,按?規(guī)定時間?送供應室?消毒。消?毒后消?毒員負責?關閉貯槽?側(cè)孔并放?在固定位?置。六?、所供敷?料應符合?臨床要求?,包布、?治療巾、?洞巾保持?清潔無損?。七、?各種治療?巾應注明?名稱、消?毒時間或?有效日期?。包內(nèi)各?種物品須?認真核對?,不得有?誤或遺漏?。每日嚴?格檢查,?凡消毒物?品失效或?接近失效?期,須重?新消毒保?存。八?、所有一?次___?_均應把?好質(zhì)量關?,做好抽?樣檢測,?并定期下?科了解使?用情況,?保證臨床?使用方便?及確保安?全。九?、嚴格劃?分污染區(qū)?、清潔區(qū)?、無菌物?品儲存區(qū)?。無菌物?品與污染?物品不得?交叉混放?或遷回傳?遞,防止?交叉感染?。十、?對所有的?物品器材?應建立賬?目登記、?制度。專?人負責、?定期清點?。十一?、定期深?入臨床各?科檢查常?備無菌物?品質(zhì)量、?數(shù)量、征?求意見,?及時改進?工作。?十二、每?日工作完?畢整理室?內(nèi)衛(wèi)生,?清掃地面?,用消毒?液擦拭桌?面及工?作臺面。?每周五大?掃除__?__次,?保持工作?間清潔整?齊,物品?放置有序?。十三?、每日紫?外線照射?空氣消毒?____?次,每月?空氣培養(yǎng)?____?次。(?一)消毒?供應中心?查對制度?1、回?收物品時?,認真查?對用物的?名稱,數(shù)?量,包裝?容器的完?整性以及?包內(nèi)器材?的品名,?規(guī)格,數(shù)?量,性能?是否符合?要求,確?保準確無?誤并登記?。2、?配置各種?消毒液,?清洗液時?,認真查?對原液品?名,規(guī)格?,有效濃?度,應配?置的方法?,應配置?的濃度和?注意事項?等。3?、包裝重?要和特殊?搶救物品?時,必須?雙人核查?包內(nèi)器材?和敷料的?品名,規(guī)?格,數(shù)量?,性能,?清潔度,?包裝材料?的清潔度?,完整性?,使用的?合理性及?包外的名?稱標簽,?化學指示?膠帶(標?簽),滅?菌日期,?有效期,?雙方簽名?等是否完?善,正確?,包的體?積,重量?,嚴密性?是否符合?要求。搶?救包,手?術器械包?必須經(jīng)過?二人核?對并簽名?后能封包?。4、?消毒滅菌?員與質(zhì)量?檢測員共?同查對,?即裝鍋前?:查數(shù)量?,查規(guī)格?,查裝載?方法,查?滅菌方式?。裝鍋后?:查壓力?,查溫度?,查時間?,查濃度?。下鍋時?:檢查有?無濕包,?破損包,?查化學指?示膠帶變?____?況以及監(jiān)?測包中化?學指示劑?變色是否?達到標準?要求,在?滅菌記錄?本上雙簽?名。5?、發(fā)放消?毒或滅菌?物品時,?認真查對?包名稱,?數(shù)量,滅?菌,日期?,有效期?,化學指?示膠帶變?____?況以及包?裝容器的?清潔度,?完整性,?嚴密性是?否達到標?準要求。?缺認無誤?后,方可?發(fā)放并登?記。(?二)消毒?供應室安?全管理制?度1、?消毒供應?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識,掌握?防火,防?暴知識,?能正確使?用滅火器?材。各班?下班前必?須關閉水?,電,氣?和設備等?開關。?2、各種?消毒鍋等?機電設備?均應嚴?格遵守操?作規(guī)程,?做好日常?保養(yǎng)維護?,嚴防事?故的發(fā)生?。4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負?責,持證?上崗,每?臺滅菌器?應有年檢?合格證。?5、低?溫滅菌器?應由專人?負責,滅?菌前檢查?物品包裝?是否符合?要求,關?嚴柜門,?防止氣體?泄露。取?放物品時?應戴口罩?和手套。?6、作?區(qū)域禁止?吸煙,易?燃物品遠?離火源,?保持消防?通道的暢?通。(?三)消毒?供應室消?毒隔離制?度1、?消毒供應?中心布局?應按去污?區(qū)。檢查?包裝及滅?菌區(qū)。無?菌物品存?放區(qū)。辦?公生活區(qū)?,嚴格劃?分;路線?采取強制?通過的方?式,不準?逆行,各?區(qū)人員不?得隨意在?各區(qū)來回?穿梭。?2、工作?人員必須?著裝整潔?。換鞋入?室,按要?求洗手。?3、嚴?格劃分去?污區(qū)。檢?查包裝及?滅菌區(qū)。?無菌物品?存放區(qū),?三區(qū)標志?醒目,非?滅菌物品?不得與滅?菌物品混?放。滅菌?物品應存?放于滅菌?物品存放?間的貨?柜或架上?。4、?分別設置?污染。清?潔。滅菌?物品的發(fā)?放窗口和?通道,不?得交叉。?回收的污?染物品均?應經(jīng)過標?準清洗流?程后再包?裝滅菌。?5、下?送車和下?收車應分?開放置。?分開使用?。每天下?送下收完?畢回科室?后應對車?輛進行清?洗消毒處?理。清洗?用具如拖?把、盆、?桶、抹布?等嚴格按?小區(qū)分開?專用,不?得交叉使?用,不得?污染環(huán)境?和工作人?員。6?、去污區(qū)?所有回收?人員必須?遵循標準?防護原則?和操作流?程。7?、去污區(qū)?及手套室?。敷料室?。無菌物?品存放區(qū)?的傳遞窗?每日用空?氣消毒器?消毒一次?。每日用?空氣消毒?器照射或?消毒溶液?擦洗消毒?一次。?2。供應?室消毒隔?離規(guī)章制?度(一?)供應室?工作人員?必須有高?度的責任?心和無菌?觀念。?(二)布?局合理,?分污染區(qū)?、清潔區(qū)?、無菌區(qū)?,三區(qū)劃?分明確,?不交叉、?不逆行?,路線及?人流、物?流由污到?潔,強行?通過,不?得逆行。?(三)?滅菌物品?應有明顯?的滅菌標?志和日期?,專室專?柜存放,?在有效期?內(nèi)使用;?過期后重?新滅菌。?(四)?特殊污染?的物品、?器械應有?標志,并?做特殊處?理。(?五)下收?下送車輛?,潔污分?開,每日?清潔消毒?,分區(qū)存?放。(?六)室內(nèi)?每日濕式?清掃,紫?外線照射?____?小時,每?月做空氣?培養(yǎng)。?(七)一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品,拆?除外包裝?后,方可?移入無菌?物品存放?間,保存?在無菌櫥?內(nèi)。(?八)工作?人員手及?物體表面?每月做一?次細菌培?養(yǎng)。(?九)嚴格?掌握消毒?規(guī)程及監(jiān)?測制度。?工藝監(jiān)測?應每鍋進?行,并詳?細記錄。?化學監(jiān)測?應每包進?行并做好?紀錄;生?物監(jiān)測每?季度一次?,合格后?方可使用?。(十?)工作人?員每年查?體一次。?(十一?)消毒員?持證上崗?。3。?消毒供應?室管理制?度1、?應建立健?全崗位職?責、操作?規(guī)程、消?毒隔離、?質(zhì)量管理?、監(jiān)測、?設備管理?、器械管?理日常監(jiān)?測在檢查?包裝時進?行,應目?測和/或?借助帶光?源放大鏡?檢查。清?洗后的器?械表面及?其關節(jié)、?齒牙應光?潔,無血?漬、污漬?、水垢等?殘留物質(zhì)?和銹斑。?定期抽?查每月應?至少隨機?抽查__?__個-?____?個待滅菌?包內(nèi)全部?物品的清?洗質(zhì)量,?檢查的內(nèi)?容同日常?監(jiān)測,并?記錄監(jiān)測?結果。?12、對?購進的原?材料、消?毒洗滌劑?、試劑、?設備一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品等進行?質(zhì)量監(jiān)督?,杜絕不?合格產(chǎn)品?進入消毒?供應室。?對消毒劑?的濃度、?常水和精?洗用水的?質(zhì)量進行?檢測;對?自身工作?環(huán)境的潔?凈程度和?初洗、精?洗、組裝?、滅菌等?環(huán)節(jié)的工?作質(zhì)量有?監(jiān)控措施?;對滅菌?后成品的?包裝、外?觀及內(nèi)在?質(zhì)量有檢?測措施。?4。消?毒供應室?安全管理?制度1?、消毒供?應中心全?體工作人?員必須樹?立”安全?第一”的?意識,掌?握防火防?暴知識,?能正確使?用滅火器?材。各班?下班前必?須關閉水?,電,氣?和設備等?開關。?2、凡接?觸污染的?物品,尖?銳的器械?及刺激性?的氣,液?體,必須?做好職業(yè)?防護:隔?離衣,口?罩,手套?,護目鏡?等。處理?破損玻璃?器皿,銳?利器械切?忌徒手處?理,以防?刺傷。?3、清洗?機,水處?理機等各?型機電設?備均應嚴?格遵守操?作規(guī)程,?做好日常?保養(yǎng)維護?,嚴防事?故的發(fā)生?。4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負?責,持證?上崗,每?臺滅菌器?應有年檢?合格證。?5、低?溫滅菌器?應由專人?負責,滅?菌前檢查?物品包裝?是否符合?要求,關?嚴柜門,?防止氣體?泄露。取?放物品時?應戴口罩?和手套;?滿或空的?氣體罐均?應專門放?置,班班?交接6?、搬運重?物時,合?理借助各?種工具和?請求協(xié)助?,注意保?持正確與?適當?shù)淖?勢。7?、工作區(qū)?域禁止吸?煙,易燃?物品遠離?火源,保?持消防通?道的暢通?。5、供?應室消毒?管理制度?供應室?消毒管理?制度1?、供應室?工作人員?必須按規(guī)?定著裝、?更鞋后方?可入室。?2、嚴?格區(qū)分污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌區(qū),進?入三區(qū)時?應按各區(qū)?要求著裝?。3、?嚴格按供?應室審核?驗收標準?,執(zhí)行各?類物品的?下收、包?裝、消毒?、滅菌、?發(fā)放流程?,嚴格區(qū)?分污染物?品、無菌?物品。?4、認真?執(zhí)行查對?制度,所?有器械物?品要粘貼?。滅菌日?期、有效?日期、三?簽名,包?布一用一?清洗。?5、每個?器械物品?包內(nèi)必須?放置化學?指示卡,?嚴格遵守?消毒、滅?菌原則,?確保滅菌?質(zhì)量。?6、認真?做好各項?監(jiān)測工作?,所有監(jiān)?測結果應?有記錄并?保留。?7、凡經(jīng)?傳染病人?使用過的?器械,?回收時裝?入密封盒?內(nèi),并有?特殊標志?,先浸泡?于1-5?0-10?0的84?消毒液中?消毒后再?清洗,下?送物品車?必須保持?清潔干燥?,與污車?嚴格區(qū)分?。8、?認真執(zhí)行?清潔制度?,各區(qū)清?潔用具要?嚴格區(qū)分?,固定放?置。洗?滌組工作?流程進?入污染區(qū)?緩解間,?按污染區(qū)?要求著裝?進入污染?區(qū),將物?品分類、?清點、檢?查清潔度?,操作程?序。1?、沖洗。?將器械器?具和物品?置于流動?水下沖洗?,初步除?去污染物?,污染嚴?重或有油?污的器械?可用洗滌?劑洗后再?沖凈。?2、洗滌?:沖洗后?,將物品?放入酶洗?液中浸泡?____?分鐘后刷?洗、擦洗?,酶洗液?濃度,按?污染程度?配制:重?度污染1?:100?,中度污?染1:1?50,輕?度污染:?1:20?0。3?、漂洗:?洗滌后,?再用流動?水沖洗?或刷洗。?4、終?未漂洗。?漂洗后用?軟化水或?蒸餾水沖?洗,然后?干燥。?器械除銹?。有銹跡?的器具放?入除銹劑?中浸泡_?___分?鐘→用毛?刷刷洗→?在常水、?熱水、純?凈水或蒸?餾水中沖?洗→放入?潤滑劑中?浸泡1-?____?分鐘,反?復打開軸?節(jié)充分潤?滑,然后?干燥。?各類物品?處理完畢?,整理工?作臺,按?要求處理?防護用品?,關閉水?、電開關?,進入緩?沖間洗手?。要求?:1、?負責污染?區(qū)及緩沖?間整潔,?做到每班?工作后清?潔,負責?各類物品?補充。?2、所有?浸泡、清?洗器械必?須完全打?開軸節(jié)、?內(nèi)外腔,?按順序排?列碼放。?3、嚴?格區(qū)分污?染、清潔?沖洗池,?物品、用?具、手套?等做到污?潔明確。?4、多?酶洗液浸?泡液按比?例配制,?并根據(jù)使?用情況更?換。5?、分類接?收臺及時?用1。1?0084?消毒液擦?拭等待下?一批物品?的接收。?6、清?洗間每天?紫外線消?毒___?_小時,?并登記。?器械處?理流程?回收→分?類→清洗?→漂洗?消毒→檢?查→包裝?→滅菌→?儲存→發(fā)?放包裝?組工作流?程準備?包裝物品?→對物品?器械質(zhì)量?檢查、裝?配→選擇?合適包裝?→包內(nèi)放?指示卡→?外貼標簽?及指示膠?帶→放入?車內(nèi)待滅?菌。質(zhì)?量要求:?1、仔?細檢查各?類物品是?否干凈、?干燥、潤?滑劑適中?,注意齒?縫和軸節(jié)?處清潔。?2、根?據(jù)器械的?不同功能?,檢查其?性能及完?整性:?有軸節(jié)的?器械:檢?查關節(jié)的?活動性和?齒瑣的松?緊度有?齒的器械?:檢查器?械尖端咬?合功能和?咬齒情況?,齒兩側(cè)?對合是否?整齊刀?刃器械:?檢查其銳?利性、若?有鈍或卷?刃情況,?立即更換?有螺絲?器械:檢?查其完整?性、固定?性,防止?螺絲松動?、滑脫?針頭:針?栓內(nèi)清潔?無污、針?尖銳利、?無鉤、斜?面適中、?針梗無彎?、無銹、?銜接牢固?玻璃類?:清晰透?明、無雜?質(zhì)、無血?跡、無油?質(zhì)、無裂?痕破損?橡膠類:?有彈性和?韌性、無?粘連與裂?痕3、?包裝完畢?,清潔整?理工作臺?、設備、?用物。?4、每天?對包裝間?紫外線消?毒___?_小時,?并登記。?消毒滅?菌組工作?流程清?潔檢查設?備→打開?各水、電?源開關→?檢查包裝?物品體積?、重量、?完整性、?有效日期?的粘貼→?選擇滅菌?方式→裝?爐滅菌→?滅菌完畢?→關閉水?、電開頭?→整理相?關用物車?輛定點放?置。要?求:1?、每月定?期對爐門?密封圈涂?油保養(yǎng)。?2、每?天一次空?爐的bd?測試。?3、每周?一次進行?生物測試?并記錄,?測試結果?不正常立?即進行反?饋追蹤并?進行補救?。4、?檢查所有?的物品包?合格后方?可入爐滅?菌,對科?臨床科室?待滅菌物?品,不符?合要求一?律返回科?室,拒絕?滅菌。?5、急診?加班滅菌?完畢的手?術器械,?立即發(fā)回?手術室保?證使用。?6、與?下收、下?送人員接?收清潔物?品,發(fā)放?無菌滅菌?包時,必?須雙方清?點。無?菌物品發(fā)?放組工作?流程按?無菌隔離?要求著裝?→入無菌?室→檢查?無菌物品?有效期、?清點基數(shù)?→無菌物?品的出爐?、檢測、?上架、發(fā)?放→補充?無菌基數(shù)?→下班前?打開消毒?機開關。?要求:?1、發(fā)?放無菌包?時,必須?與下送人?員雙方清?點、記錄?簽名、確?保無誤。?2、無?菌物品按?滅菌日期?先后順序?發(fā)放,并?嚴格查對?。3、?不發(fā)放過?期包、濕?包、落地?包。4?、無菌物?品存放于?離地20?cm以上?,離天花?板50c?m以上,?離墻5c?m以上的?物架上。?5、無?菌物品定?點、定量?放置、標?簽清晰。?6、一?次性無菌?物品拆除?外包裝后?方可入無?菌區(qū)。?7、每月?對無菌室?進行物表?、工作人?員手、空?氣監(jiān)測,?各項指標?符合要求?。8、?負責無菌?區(qū)及緩沖?間整潔,?車輛、無?菌架及物?品定點順?序放置,?補充準備?各類物品?。人員?分工為?了做好供?應室的護?理質(zhì)量管?理,防止?醫(yī)院感染?和交叉感?染的發(fā)生?,因人員?的變更,?現(xiàn)將質(zhì)量?控制小組?成員進行?調(diào)整,小?組各成員?必須嚴格?按《消毒?滅菌規(guī)范?要求》進?行監(jiān)督檢?查,以確?保消毒滅?菌物品的?安全使用?,現(xiàn)分工?如下:?質(zhì)量控制?小組:組?長:方平?霞成員?:章麗珍?汪衛(wèi)紅?消毒供?應中心規(guī)?章制度常?用版(三?)1、?建立質(zhì)量?控制過程?記錄與追?蹤制度記?錄應易于?識別和追?蹤.滅菌?質(zhì)量記?錄保留期?限應大于?等于__?__年。?2、每?天記錄清?洗、消毒?、滅菌設?備的運行?情況和運?行參數(shù)。?3、每?天記錄滅?菌的信息?、滅菌日?期、滅菌?器鍋號、?鍋次、裝?載的主要?物品、數(shù)?量、滅菌?員等。?4、記錄?滅菌質(zhì)量?檢測結果?,妥善存?檔。5?、手術包?外的信息?卡應包括?滅菌日期?、滅菌器?鍋號、鍋?次、操作?者與核對?者的姓名?或編號、?滅菌包的?名稱或代?號、失效?日期。?6、臨床?任何質(zhì)量?反饋均有?全程(包?括處理結?果)記錄?,并妥善?存檔。?消毒供應?中心規(guī)章?制度常用?版(四)?一、消?毒供應中?心工作人?員熟練掌?握各種器?械、物品?的清潔消?毒,滅?菌方法,?嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章?制度及各?種操作規(guī)?程。二?、負責全?院各科室?無菌器械?、物品、?敷料的供?應工作。?供應的醫(yī)?療器械做?到及時、?準確、適?用和絕對?無菌。?三、備齊?和儲備一?定數(shù)量的?消毒器械?和敷料,?保證周轉(zhuǎn)?和處于備?用狀態(tài)。?四、每?日上午下?收下送。?根據(jù)各科?工作需要?,提供消?毒滅菌物?品。收回?污染的失?效物品,?臨時借用?的物品,?應辦好登?記手續(xù),?用后及時?歸還。?五、沾有?膿血等體?液的器械?,應由使?用科室洗?滌清潔后?交供應室?消毒。?六、科室?自備包裝?的各種敷?料桶、換?藥等治療?器材應注?明科別及?消毒日期?,按規(guī)定?時間送供?應室消毒?。七、?所供敷料?應符合臨?床要求,?包布、治?療巾、洞?巾保持清?潔無損?八、各種?包類應注?明名稱、?消毒時間?和效日期?以及打包?人姓名。?包內(nèi)各種?物品須認?真核對,?不得有誤?或遺漏。?每日嚴格?檢查,凡?滅菌物品?失效或接?近失效期?,須重新?滅菌。?九、所有?一次__?__均應?把好質(zhì)量?關,做好?抽樣檢測?,并定期?下科了解?使用情況?,保證臨?床使用方?便及確保?安全。?十、嚴格?劃分污染?區(qū)、清潔?區(qū)、無菌?區(qū)。無菌?物品與污?染物品不?得交叉混?放或遷回?傳遞,防?止交叉感?染。十?一、對?所有的物?品器材應?建立賬目?登記、請?領、下發(fā)?、報廢及?賠償制度?。專人負?責、定期?清點,定?期保養(yǎng),?防止霉爛?、生銹、?損壞、丟?失,如有?損壞按規(guī)?定處理、?賠償或補?充。十?二、定?期深入臨?床各科檢?查常備無?菌物品質(zhì)?量、數(shù)量?、征求意?見,及時?改進工作?。十?三、每日?工作完畢?整理室內(nèi)?衛(wèi)生,清?掃地面,?用消毒液?擦拭桌面?及工作臺?面。每周?五大掃除?____?次,保持?工作間清?潔整齊,?物品放置?有十四?、每日空?氣消毒_?___次?,每月空?氣培養(yǎng)_?___次?。消毒?供應室安?全管理制?度1.?消毒供應?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識,掌握?防火,?防暴知識?,能正確?使用滅火?器材。各?班下班前?必須關閉?水,電,?氣和設備?等開關。?2.凡?接觸污染?的物品,?尖銳的器?械及刺激?性的氣,?液體,必?須做好職?業(yè)防護:?隔離衣,?口罩,手?套,護目?鏡等.處?理破損玻?璃器皿,?銳利器械?切忌徒手?處理,以?防刺傷。?3.清?洗機,水?處理機等?各型機電?設備均應?嚴格遵守?操作規(guī)程?,做好日?常保養(yǎng)維?護,嚴防?事故的發(fā)?生。4?.壓力蒸?汽滅菌器?必須專人?負責,持?證上崗,?每臺滅菌?器應有年?檢合格證?。5.?低溫滅菌?器應由專?人負責,?滅菌前檢?查物品包?裝是否符?合要求,?關嚴柜門?,防止氣?體泄露.?取放物品?時應戴口?罩和手套?;滿或空?的氣體罐?均應專門?放置,班?班交接。?6.搬?運重物時?,合理借?助各種工?具和請求?協(xié)助,注?意保持正?確與適當?的姿勢。?7.工?作區(qū)域禁?止吸煙,?易燃物品?遠離火源?,保持消?防通道的?。消毒?供應中心?

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