肱骨外上髁炎課件

匯報人：代用名2023.08.20肱骨外上髁炎contents目錄概述診斷治療預(yù)后和預(yù)防01概述肱骨外上髁炎是一種常見的肘部疼痛疾病，也稱為網(wǎng)球肘，主要是由于肱骨外上髁處肌腱和韌帶受到過度牽拉或磨損引起。定義患者常常感到肘外側(cè)疼痛，可以放射到前臂，尤其是在伸腕和伸指時加重，嚴重時可能伴有握力減弱和局部腫脹。癥狀定義和癥狀發(fā)病率肱骨外上髁炎在職業(yè)運動員和長期使用上肢工作的人群中較為常見，如網(wǎng)球運動員、羽毛球運動員、礦工等。人群分布肱骨外上髁炎可發(fā)生于任何年齡段，但多見于30-50歲的人群，女性發(fā)病率略高于男性。發(fā)病率和人群分布病因肱骨外上髁炎的主要病因包括長期反復(fù)伸腕、屈腕和前臂旋前等動作，導(dǎo)致橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌和肱橈肌等肌腱和韌帶受到過度牽拉和磨損。病理機制肌腱和韌帶長期受到過度牽拉和磨損會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和纖維化，進而引起疼痛和功能受限。此外，局部神經(jīng)血管束受壓也是引起疼痛的原因之一。病因和病理機制02診斷癥狀肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，尤其是在伸腕、伸指、旋轉(zhuǎn)前臂等動作時疼痛加重。體征肱骨外上髁處壓痛、局部腫脹、肌肉緊張等。臨床診斷X線檢查可顯示肱骨外上髁骨質(zhì)增厚、鈣化、骨折等病變。MRI檢查可更清晰地顯示軟組織病變，如肌腱炎、腱鞘炎等。影像學(xué)檢查1鑒別診斷23與肱骨外上髁炎相反，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，伸腕、伸指時疼痛不明顯，常被誤診為其他疾病。肱骨內(nèi)上髁炎由于前臂伸肌重復(fù)用力引起，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，但疼痛范圍更廣泛，壓痛點不局限于肱骨外上髁。網(wǎng)球肘由于長期過度使用上臂肌肉引起，表現(xiàn)為上臂肌肉酸痛、無力、壓痛等，但肘關(guān)節(jié)無明顯癥狀。上臂肌肉勞損03治療03藥物治療使用非處方或處方藥物，如消炎止痛藥、局部封閉等。保守治療01休息避免引起疼痛的活動和動作，減輕患側(cè)手臂的負擔(dān)。02冷敷與熱敷在炎癥急性期使用冰敷減輕疼痛，在恢復(fù)期使用熱敷促進血液循環(huán)。手術(shù)指征保守治療無效，病情嚴重影響生活質(zhì)量或工作能力時，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療手術(shù)方式包括切開手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，根據(jù)具體情況選擇合適的方式。術(shù)后恢復(fù)手術(shù)后需要一定時間的康復(fù)期，包括功能鍛煉和疼痛管理。物理治療01如超聲波療法、電療法等，有助于減輕炎癥、促進愈合。其他治療手法治療02如按摩、推拿等，可緩解疼痛、促進血液循環(huán)。矯形器具03使用護具或矯形器固定手臂，減輕炎癥引起的疼痛。04預(yù)后和預(yù)防1預(yù)后23輕度至中度肱骨外上髁炎通?？梢酝ㄟ^休息、冷敷、壓迫和抬高（RICE原則）進行自我修復(fù)。自我修復(fù)患者疼痛通常會在2-3周內(nèi)得到緩解。緩解疼痛對于嚴重的肱骨外上髁炎，如頑固性疼痛或功能喪失，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療預(yù)防措施避免過度使用肘部肌肉，如頻繁使用杠桿或長時間手持重物。避免過度使用適當(dāng)休息保持運動前熱身控制體重和飲食在肘部使用一段時間后，適當(dāng)休息和放松可以預(yù)防肱骨外上髁炎的發(fā)生。在進行運動前，進行適當(dāng)?shù)臒嵘砗蜕煺惯\動可以預(yù)防肌肉拉傷和肱骨外上髁炎。保持健康的體重和均衡的飲食也有助于預(yù)防肱骨外上髁炎。健康生活方式的建議保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，有助于促進身體的正常代謝和康復(fù)。均衡飲食保持健康的體重，避免過度肥胖，有助于減輕肘部肌肉和關(guān)節(jié)的負擔(dān)?？刂企w重進行適當(dāng)?shù)腻憻挘貏e是加強上肢和肘部肌肉的鍛煉，可以增強肌肉力量和耐受