新型冠狀病毒知識(shí)培訓(xùn)課件

新型冠狀病毒愿染相關(guān)

知識(shí)培訓(xùn)-新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—前言◆知識(shí)來(lái)源1、

新型冠狀病毒感染診療方案2、

新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南3、

新型冠狀病毒感染病例診斷程序◆目前發(fā)病情況：目前共兩例，第一列為60歲沙特阿拉伯人，6

月20日死亡，第二列49歲男性卡塔爾人，9月3日曾在沙特旅游，

回卡塔爾后發(fā)病9月11日轉(zhuǎn)至英國(guó)救治，目前病危。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—流行病學(xué)此次新型冠狀病毒的特征這株新型的冠狀病毒是首次發(fā)現(xiàn)，目前已確診的兩例由英國(guó)

健康保護(hù)局病毒參比實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)兩毒株基因序列同源性為99.5%。目前該毒株感染病例的臨床表現(xiàn)、傳播和疾病嚴(yán)重程度尚不清楚◆該病毒感染與SARS(

“非典”)類(lèi)似嗎?SARS

也是由一種冠狀病毒引起，但此次的新型冠狀病毒不

是SARS。

冠狀病毒可引起一系列癥狀，既可導(dǎo)致癥狀輕微的普

通感冒，也可能引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。目前的兩例實(shí)驗(yàn)室

確診病例均表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重程度類(lèi)似SARS(“非典”)。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—流行病學(xué)什么是冠狀病毒20世紀(jì)60年代中期首次發(fā)現(xiàn)人類(lèi)冠狀病毒，是一組能引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)感染的病毒，主要分為α,β和y三個(gè)亞組?！粜滦凸跔畈《九cASRS-COV并不相同；◆未發(fā)現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二代病例，未見(jiàn)人間

傳播的證據(jù)，因此，尚無(wú)類(lèi)似SASR

迅速傳播的流行病學(xué)特征；◆該病毒傳播途徑冠狀病毒與流感等呼吸系統(tǒng)感染的傳播途徑相似，可通過(guò)感染者咳嗽和打噴嚏等方式導(dǎo)致傳播，但目前該新型冠狀病毒的傳播途徑尚不明確。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—流行病學(xué)該病毒的傳染性鑒于第1例病例發(fā)生在3個(gè)月前，提

示該病毒傳播能力似乎非常有限。但由于新發(fā)病毒存在引起嚴(yán)重疾病的可能性，故應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，采取諸如隔離病人、對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取保護(hù)措施等。◆冠狀病毒比較脆弱，在體外僅可存活

約24小時(shí)。普通的清潔劑和消毒劑均能

輕易將其滅活。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)?！驖摲冢簱?jù)WHO

報(bào)道，該病的潛伏期為10天左右。◎臨床表現(xiàn)：突然起病，高熱，體溫可達(dá)39-40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn)，頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等流感樣全身癥狀。在肺炎基礎(chǔ)

上，臨床病變進(jìn)展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)

或多器官功能衰竭

(MODS),

特別是腎功能衰竭，甚至危及生命。目前尚無(wú)法確定有無(wú)輕癥患者?！粲跋駥W(xué)表現(xiàn)。o發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺內(nèi)片狀影像，合并ARDS

者片狀影響廣泛

進(jìn)展迅速。實(shí)驗(yàn)室檢查?！蛞话銓?shí)驗(yàn)室檢查。(1)外周血常規(guī)：白細(xì)胞一般總數(shù)不高。(2)血生化檢查：肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸

氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫

酶、肌酐等可能會(huì)升高?！舨≡瓕W(xué)相關(guān)檢查。o主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗

體檢測(cè)。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—臨床表現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—臨床診斷臨床診斷◆疑似病例。o患者符合1、

臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫》38.C、

咳嗽；有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。2、流行病學(xué)史：在新冠狀病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)有旅游居住史；發(fā)病

前10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密切接觸史。◆確診病例?！驖M(mǎn)足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性?！翳b別診斷o主要與其他病毒和細(xì)菌等所致的肺炎、腎功能損害進(jìn)行鑒別，也要與特殊的

非感染性疾病(風(fēng)濕免疫病)進(jìn)行鑒別。治療◆基本原則?！蚋鶕?jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估確定治療場(chǎng)所：疑似和確診病例應(yīng)盡早住院治療；如果病情進(jìn)展迅速，則應(yīng)盡早入

ICU

治療。同時(shí)，實(shí)施有效的隔離和防護(hù)措施?！蛞话阒委熍c密切觀察；休息、支持、密切觀察、氧療、

定期復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查；◎抗病毒治療：目前尚無(wú)有效的抗冠狀病毒藥物，因?yàn)?/p>

利巴韋林對(duì)SARS—CoV

無(wú)明顯療效，推測(cè)對(duì)新冠狀病

毒的療效難以奏效。其他抗病毒藥物的療效尚待探索。◎抗菌藥物治療：避免盲目使用抗菌藥物。o中醫(yī)治療：“外感熱病、分溫肺熱病”辨證論治。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—治療新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—治療◆重癥病例的治療，按衛(wèi)生部重癥流感病例治療措施治療?！粽臼姨幚碓瓌t臨床學(xué)一般疾病

常規(guī)治療接診→

初步診斷

有效隔離流行病學(xué)

疑是病例

妥善轉(zhuǎn)診立即上報(bào)根傳上加增

注

萄

草

變

貨

援失

療

新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—感染預(yù)防與控制◎醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護(hù)用品，采

取有效措施，確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位，保證工作效果。o嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與

消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)按照要求進(jìn)行空氣

消毒。屢

食

需

眾

蒙

免過(guò)度芳累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注o在診療新型冠狀病毒感染患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—感染預(yù)防與控制◆發(fā)熱門(mén)(急)診o建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技

術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。o應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。o醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)

帶外科口罩，接觸疑似或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩

后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—感染預(yù)防與控制新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—感染預(yù)防與控制◎醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門(mén)(急)診時(shí)，

要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品?！蚴罩我伤苹虼_診新型冠狀病毒感染患者

的病區(qū)(房)。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。o加強(qiáng)對(duì)患者的管理◎應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離并按照指定路線(xiàn)由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。新型冠狀病毒感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)—診斷程序◆全國(guó)首例新型冠狀病毒感染病例診斷程序o我國(guó)境內(nèi)發(fā)現(xiàn)手里新型冠狀病毒感染疑似病例，經(jīng)所在省(區(qū)、市)的省級(jí)臨床專(zhuān)家組初步判定后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告

衛(wèi)生部。o由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例標(biāo)本進(jìn)行采集，送中國(guó)疾病預(yù)防控制

中心進(jìn)行核酸檢測(cè)和病毒分離。o獲得病毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后，衛(wèi)生部組織國(guó)家診療專(zhuān)家組，根據(jù)該

病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照

衛(wèi)生部制定的診療方案進(jìn)行診斷?！艉罄m(xù)新型冠狀病毒感染病例的診斷程序◎全國(guó)首例新型冠狀病毒感染病例診斷后，后續(xù)發(fā)生的病例，由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照中

國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的實(shí)驗(yàn)