醫(yī)院感染控制管理應知應會

醫(yī)院感染控制管理應知應會院感科2022年5

月一

、手衛(wèi)生的相關概念1、

手衛(wèi)生：指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手

消毒的總稱。2

、洗手：醫(yī)務人員用肥皂(洗手液)和流動水洗手

,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3、

衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干型手消毒劑揉搓雙

手，以減少手部暫居菌的過程。4、

外科手消毒：手術前醫(yī)務人員用皂液(洗手液)

和流動水洗手，再用手消毒劑消除或者殺滅手部暫居

菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑應具有持續(xù)

抗菌潔性。二、手衛(wèi)生的步驟1、洗手六步法(嚴格完成每個步驟，不強求順序)立夾大內弓外2

、外科洗手順序(嚴格按此順序執(zhí)行)先清水洗手，擦干后再用免洗手消毒液按6步法揉搓2遍至上臂下I/3處。3

、手衛(wèi)生的基本原則1)當接觸患者血液、體液、分泌物后，或手部肉眼可見的污

染時，應采用皂液和流動水洗手。2)當手部無肉眼可見的污染時，只使用速干型手消毒劑消毒

雙手。4、

醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個重要時刻”

(2前3后

)

1)直接接觸每個患者前；2)進行侵入性操作、無菌操作或接觸無菌物品前；

3)直接接觸病人后；4)接觸患者血液、體液、分泌物后；5

)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。5、

手消毒效果1、

衛(wèi)生手消毒≤10cfu

/cm2;2、

外科手消毒≤5cfu

/cm2。3

、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物。三、醫(yī)院感染管理1、"三級"醫(yī)院感染管理組織1)醫(yī)院：成立有醫(yī)院感染管理委員會2)部門：成立有獨立的醫(yī)院感染管理科

3

)科室：建立有科室感染控制小組2、

醫(yī)院感染管理質量目標1)醫(yī)院感染率≤10%2)醫(yī)院感染漏報率≤10%3)一類清潔切口感染率≤1.5%?

4)滅菌物品合格率100

%5)

一類清潔切口抗生素使用率<30

%6

)

手衛(wèi)生知識知曉率100%,洗手方法正確率≥95

%,手衛(wèi)生依從性≥95

%。4

、醫(yī)院感染病例上報流程經治醫(yī)師發(fā)現患者出現院內感染，必須在24小時內通過醫(yī)師工作站院感上

報系統(tǒng)進行上報。請醫(yī)師要熟悉上報窗口操作方法。

(備注：人院診斷不能空缺；診斷時間和

上報時間不能超過24小時；病程記錄中要有明確的院感診斷依據；原則上入院超過48

小時(剔除潛伏期在48小時內的)的院感才作為院感病例進行

上報。5

、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義1)醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以

上同種同源感染病例的現象。2

)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現3

例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑

有共同感染源或感染途經的感染病例現象。6、醫(yī)院感染暴發(fā)上報流程1)當科室(病區(qū))在7天內發(fā)生3例以上疑似或確診的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，

應在12

小時內通過院感報告系統(tǒng)或電話的形式向醫(yī)院感控處報告。2)如發(fā)生10例以上疑似或確診的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或新

發(fā)病原體的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應在2小時內以電話形式向醫(yī)院感控處報告3)公衛(wèi)院感處對科室上報的暴發(fā)事件，應立即開展現場調查和相關監(jiān)測工

作。

一旦確診，應盡快報告醫(yī)務處和醫(yī)院感染管理委員會主任委員，必要

時通過網絡緊急上報相關管理部門。四

、多重耐藥菌管理1、多重耐藥菌的定義多重耐藥菌

(

Multidrug-ResistantOrganism,MDRO)

,

主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌，常見的多重耐藥菌如下1)大腸埃希菌2)鮑曼不動桿菌3

)肺炎克雷伯菌4)銅綠假單胞5)

MRSA

(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)2

、多重耐藥菌管理與處置流程1

)檢驗人員：檢出多重耐藥菌后，應在報告單上標注“多重耐藥菌”,建

議執(zhí)行接觸隔離。并電話或OA

通知臨床科室和感控辦。2)臨床醫(yī)生：接到微生物報告后，應按相關要求做好預防和處置。

(A.

在

多重耐藥菌登記本上做好登記；

B.若為院感應及時上報；

C.開“接觸隔離"醫(yī)囑，實施單間或床邊隔離；

D.根據藥敏結果調整抗生素；

E.做好手衛(wèi)

生；

F.

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；

G.

醫(yī)務人員近距離操作如吸痰、插管等，戴手套、防護鏡及穿隔離衣)3)臨床護士：參照接觸隔離要求，實施接觸隔離并記錄。落實多重耐藥菌

接觸隔離的基本要求，基本要求見3.3

、多重耐藥菌接觸隔離的基本要求1)多重耐藥菌患者應實施接觸隔離，并在患者床單位顯眼處懸掛藍色"接觸隔離

(

MDR)

"

警示牌。2)

盡量實行單間隔離，條件不允許時可床旁隔離或分區(qū)隔離，同種多重耐

藥菌感染患者可同室收治。3)醫(yī)護人員嚴格手衛(wèi)生制度，床單位放置有手消液。4)

患者床邊配備黃色垃圾袋。5

)非急診儀器設備如聽診器、體溫表、血壓計等做到專人專用。6

)用過儀器設備應充分清潔和消毒后，再給其他患者使用。7)醫(yī)務人員實施診療、護理操作中，當有可能接觸患者血液、體液時，應

戴手套、穿隔離衣或防水圍裙。8)連續(xù)2次培養(yǎng)陰性(每次時間間隔>24小時),并經過主管醫(yī)生與感染

監(jiān)控專職人員討論同意后，方可解除隔離。9)患者進行檢查及轉科前，通知相應接診科室。4

、醫(yī)技科室主要防控措施(需補充)1)患者外出檢查時，各環(huán)節(jié)做好交接班。2)手衛(wèi)生：洗手，手消毒(配備手消毒劑)3)個人防護用品：手套，隔離衣(配備在檢查室)4)醫(yī)療廢物：帶蓋黃色垃圾桶套黃色醫(yī)療廢物袋，密閉運送

5)共用物品：每次用后必須消毒或滅菌6)儀器和環(huán)境：每個患者檢查完后，用500mg/L

含氯消毒劑擦拭或消毒濕

紙巾擦拭；更換床單或治療巾。五

、三管置管管理、

呼吸機相關性肺炎的預防措施1)如無禁忌證，應將床頭抬高30~45

°2)對存在VAP

高危因素的患者，常規(guī)做口腔護理，每日至少兩次；3)鼓勵手術后患者(尤期胸部和上腹部手術)早期下床活動；4)指導患者正確咳嗽，必要時以翻身，拍背，以利于干痰液引流；5

)嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)選考慮無創(chuàng)

通氣；6)對氣管插管或切開患者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前后，醫(yī)務人員必

須遵手衛(wèi)生規(guī)范；7)建議使用可吸引的氣管導管，定期(每小時)作聲門下分泌物引流；8)呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時則應及時更換；濕化器中須使

用無菌水，每24

h更換一次，螺紋管冷凝水應及時作為污水清除，不可直接傾倒在

室內地面，不可使冷凝水流向患者氣道；9)對于人工氣道/機械通氣患者，每天評估是否可以撤機和拔管，減少插管天數；10)

正確進行呼吸機及相關配件的消毒；①消毒呼吸機外殼、按鈕、面板，使用75

%酒精擦拭，每天1次；②耐高溫的物品如呼吸機螺紋管、霧化器、金屬接頭、濕化罐等，首選清洗

消毒機清洗消毒，干燥封閉保存。不耐高溫的物品如某些材質的呼吸機螺紋

管、霧化器等，應選擇高水平消毒方法，如含氯消毒劑等浸泡消毒，流動水

沖洗、干燥密閉保存，也可選擇環(huán)氧乙烷滅菌；11)不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染

(SOD)

來預防HAP/VAP;12)盡量減少使用或盡早停用預防應激性潰瘍的藥物，包括H2受體附帶劑

如西米替丁制酸劑；l3)

對于器管移植、粒細胞減少癥等嚴重免疫功能抑制患者，應進行保護性

隔離，醫(yī)務人員進入病室時需戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等；14)

有關預防措施對全體醫(yī)務人員包括護工定期進行教育培訓。15)

應積極預防深靜脈血栓形成。2

、導管相關血流感染的預防措施1)深靜脈置管時應遵守嚴格的無菌操作要求，插管部位放置大無菌單；2)操作人員應戴帽子、口罩，穿無菌手術衣；3)認真執(zhí)行手消毒程序，戴無菌手套，插管過程中手套意外破損應立即更換；

4)插管過程中嚴格遵循無菌操作技術；5

)使用的醫(yī)療器械以及敷料必須達到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應當一人一用

一消毒；6)權衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈；7)建議2%洗必泰酊制劑洗滌穿刺點皮膚；8)建議選用抗菌定置導管；9)患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人

員，在未治愈前不應進行插管操作。10)

用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點；11)定期更換穿刺點覆蓋的穿刺敷料，更換間隔時間：無菌紗布為2d,

專用貼膜可

至7d,

但敷料出現潮濕、松動、沾污時應立即更換；12)接觸導管接口或更換敷料時，須進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；13)保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換；14)病人洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中；15)輸液管更換不宜過頻，但在輸血、輸入血制品、脂肪乳或停止輸液時應及時更

換；16)對無菌操作不嚴的緊急置管，應在48h內更換導管，選擇另一穿刺點；17)懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為預防感染而定期更換導管；18)由經過培訓且經驗豐富的人員負責留置導管日常護理；19

)每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。3、導尿管相關尿路感染的預防措施1

)盡量避免不必要的留置導尿；2)仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不得使用；3)應選用硅膠尿管，并選擇合適的導尿管口徑、類型；4)規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套程序；5

)充分消毒尿道口，防止污染。常規(guī)的消毒方法：用0.1%的碘伏或0.5%的絡合碘

消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：男性：自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝；女性：先清洗

外陰，其原則由上至下，由內向外，然后清洗尿道口，前庭、兩側大小陰唇，最后

會陰、肛門，每一個棉球不能重復使用：6)插管過程嚴格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；7

)

對留置導尿患者，應采用密閉式引流系統(tǒng)：①保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口：②如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不得用于普通細菌和真菌學檢查；③導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統(tǒng)被破壞，需更換導尿管；④疑似導尿管阻塞應更換導管，不得沖洗；⑤保持尿道口清潔，每天用0.1%或0.5%的絡合碘碘伏擦洗消毒會陰及尿道口；⑥患者洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中；⑦不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染⑧懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液；⑨長期留置導尿管病人，定期更換導尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周);疑似出

現尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應先更換導尿管；⑩每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導管。六、手術部位感染的預防措施外科手術部位感染的定義：外科手術部位感染分為切口淺部組織感染、切口

深部組織感染、器官/腔隙感染。(1)切口淺部組織感染。手術后30天以內發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染。(2)切口深部組織感染。無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以

內發(fā)生的累及深部軟組織(如筋膜和肌層)的感染。(3)器官/腔隙感染。無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發(fā)

生的累及術中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染。外科手術部位感染預防要點：手術前：(1)盡量縮短患者術前住院時間。(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(3)

正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染。術前備皮

應當在手術當日進行，使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。(4)消毒前要徹底清除手術切口和周圍皮膚的污染，按規(guī)范要求的方法和范圍進行消

毒。(5)如需預防使用抗菌藥物，手術患者皮膚切開前30分鐘-1小時內或麻醉誘導期給

予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準備的患者，還需術前一天分次、

足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。(6)有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥

菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應當參加手術。(7)手術人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。(8)重視術前患者的抵抗力，糾正水電解質的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。手術中：(1)保證手術室門關閉，盡量保持手術室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少

人員數量和流動。(2)保證使用的手術器械、器具及物品等達到滅菌水平。(3)手術中醫(yī)務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。(4)若手術時間超過3小時，或者手術時間長于所有抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500

毫升的，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。(5)手術人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹

底去手術部位的壞死組織，避免形成死腔。(6)術中保持患者體溫正常，防止低體溫。(7)沖洗手術部位時，應當使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。(8)對于需要引流的手術切口，術中應當首選密閉負壓引流，并盡量選擇遠離手術

切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。手術后；(1)醫(yī)務人員接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛(wèi)生。(2)為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。(3)術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。(4)外科醫(yī)師、護士要定時觀察患者手術部位切口情況，出現分泌物時應當進行微

生物培養(yǎng)，結合微生物報告及患者手術情況，對外科手術部位感染及時診斷、治療和

監(jiān)測。七

、標準預防1

、標準預防的定義(必須掌握)將患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性。不論是否有明顯的血跡

污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，在接觸上述物質者，必須采取防護措施。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；即防止疾病從患者傳

至醫(yī)護人員，又要防止疾病從醫(yī)護人員傳至患者；根據傳播途徑應采取接觸、飛沫、空氣隔離措施。2、

普遍預防的定義：是之前提的概念，主要針對感染性病人，所有的血液和體液

都是感染性物質，都需要避免接觸和接觸后及早消毒處理。3、標準預防具體措施1

)手接觸污染物品時，應戴手套，脫去手套后應立即洗手，必要時手消毒。2)遇到可能飛濺到面部與身體上的污染物時，應使用防護目鏡、口罩、手套、穿隔

離衣或圍裙。3)侵襲性操作時，小心銳器刺傷，利器放人銳器盒內，垃圾放入黃色垃圾袋內。

4)患者接觸過的物品和環(huán)境應及時消毒處理。5)接觸飛沫傳播的疾病患者，須戴外科口罩。6)接融空氣傳播的疾病患者，需戴醫(yī)用N95

口罩。3、

個人防護裝備為避免病原微生物對醫(yī)務人員的侵害，保護醫(yī)務人員的身體健康和工作安全，在醫(yī)

療診治活動中用于個人使用的各種防護性設備。包括醫(yī)用N95

口罩、眼罩(面罩)

、手套、防護衣等。八、職業(yè)暴露管理I、醫(yī)務人員職業(yè)暴露指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中意外接觸有毒、有害物質或傳染病病原體

,有可能損害健康或危及生命的情況；分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學

性(如消毒劑、某些化學藥品)職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。2、

血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法(概括為“一擠、二沖、三消毒”)

1)立即從損傷的近心端向遠心端擠出損傷處的血液：2)再用流水和肥皂沖洗傷。3)使用75%乙醇、碘酊或其他皮膚消毒劑消毒。4)口、鼻粘膜暴露后應該用清水反復沖洗，眼睛可用無菌的(生理)鹽水或清水沖

洗。感控辦下發(fā)《轟陽市中心醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露診療及追蹤服務通知單》、并根據患者情況建議景露人進行相應的本院檢測

區(qū)九、隔離管理—到愿染性疾病科診治攜帶患者相關資料到圈控辦填寫藍蠕輥職業(yè)暴露報告卡，受傷經過說明第：然

后進行風險評估查閱關聯患者資料

同時通過不良事件辦公系統(tǒng)上報發(fā)生職業(yè)暴露，根據發(fā)生具體情況采取應對措施九、隔離管理I、隔離概念與原則隔離：指采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人

的措施。

一般遵循以下原則：1)在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播

、空氣傳播和其他途徑的傳播),結合實際情況制定相應的隔離與預防

措施。2)一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相

應傳播途徑的隔離與預防。3)隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。4)傳染病患者或疑似患者應安置在單人隔離房間。2、隔離的種類1)接觸傳播(藍色隔離標示):隔離病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播，常見疾病如多重耐藥菌感染、蜂窩組織炎、膿皰瘡、急性

結膜炎、皮膚感染等。2)飛沫傳播(粉色隔離標示):隔離帶有病原微生物的飛沫核(>5μm),在空氣中短距離(1m

內)移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致

的傳播，常見疾病如腮腺炎、百日咳、流行性感冒、腦膜炎、肺炎等。3)空氣隔離(黃色隔離標示):隔離帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)

)通過空氣流動導致的疾病傳播，常見的疾病如肺結核、麻疹、水痘、播散型帶狀皰疹等。注：隔離標示應標示在患者的床頭、病歷夾和(或)隔離病室的門上。3

、進出隔離病房時的防護要求1

)個人防護用品應置人醫(yī)護人員通過的緩沖間(通道口)。2)醫(yī)務人員應按隔離級別要求選擇相應的防護用品。3)醫(yī)務人員嚴格按順序穿戴和脫離相應的防護用品。十、醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間

接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、

醫(yī)療廢物收集要求1)醫(yī)療廢物必須分類收集，嚴格將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾內。2)黃色"醫(yī)療廢物"專用垃圾袋收集醫(yī)療廢物；黑色垃圾袋收集生活垃圾和非醫(yī)療

性廢物；利器以專用防漏防刺的一次性利器盒收集，不得混放。3)醫(yī)療廢物的盛裝不超過垃圾袋或容器的3/4,轉運前必須進行封口處理，防止?jié)B

漏和遺灑。4)應有醫(yī)療廢物收集登記和交接記錄，并保存3年。3、醫(yī)療廢物的分類、處理、保存、交接1)

醫(yī)療廢物分為感染性廢物、藥物性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物2)醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，生活垃圾放入黑色垃圾袋；感染性廢物、病理性廢物

、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等不得混合收集。少量的藥物性廢物可以

和感染性廢物一起收集。3)玻璃安瓿、青霉素藥瓶、鹽水瓶、輸液軟袋、注射器輸液皮條等的塑料包裝均不屬于醫(yī)療廢物。但化療藥玻璃安瓿屬于醫(yī)療廢物。4)醫(yī)療廢物交接登記本保存三年。5)醫(yī)療廢物應做好院內交接、上交規(guī)定的部門，并按要求登記。類別常

見

組

分

或

廢

物

名

稱處

理

方

法A、感染性廢物，指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1

、

被

病

人

血

液

、

體

液

、

排

泄

物

污

染

的

物

品

，

包

括

棉

簽

、

紗

布

、

廢

棄

的

被

服

、

一

次

性

使

用

醫(yī)療

衛(wèi)

生

用

品及

一

次

性

醫(yī)療

器械

等

。2

、

隔

離

傳

染

病

人

或疑似

傳

染

病人產

生

的

生

活

垃

圾

及

醫(yī)

用

垃

圾

。3

、

病

原體

的

培

養(yǎng)基

、

標

本

和

菌

種

、

擊

種

保

存

液

、

廢

棄

的

血

液

、

血

清

等

。4

.

一

次

性

使

用

醫(yī)

療

用

品

及

一

次

性

醫(yī)

療

器成

。無

利

用

價

值

的

可

燃

性

污

物

，

采

用

焚

燒

處

理

，

非

可

燃

性

污

物

，

先

消

毒

，

后再分

別

處理

。

使

用

過

的

一

次

性

注

射

器

，

輸

液

暑

和

輸

血

器

，

引

流

袋

物

晶

心

須

就

地

消

毒

毀

形

，

明

確

沒

有

污

染

的

一

次

性

醫(yī)

療

用

品

，

使

用

后

不

需

浸

泡

消

毒

，

只

要

毀

形

即

可

回妝

。B、病理性廢物1

、

手

術及其

他

該療

過

程

中產

生

的廢

棄

的

人

體

組

織

、

器

官

竽

。2

、

病

理切

片

后廢

棄物

的

人

體

組

織

、

病

理蠟

塊

等

。焚

燒C、損傷性廢物1

、

醫(yī)

用

針

頭

、

縫

合

針2

、各

類醫(yī)

用

銳

器

，包

括

手

術

刀

、

備

皮刀

、手

術

鋸

等

。3

、

載

破

片

、

玻

璃

試

管

、

玻

璃

安

等

。焚

化

或

消

毒

后

填

埋。1

、

廢

棄

的

一

般

性

藥品

，

如

抗

生

素

、

非

處D、藥物性廢方

類

的

藥

品

等

。過

期

產

品

返

還

供

應

商

，

否物，指過期、淘汰、2

、

廢

棄

的

細

胞

毒

性

藥

物

和

遺

傳

毒

性

藥則

焚

化處理

，

也可

封

存

后

填

埋

。變質或被污染的勿

，

包

括

，

致

癌

性

藥

物

、

可

疑

性

致

癌

性

藥

物

，疲

離

安

可

先

碎

后

與

鋒

利

物

—廢年的藥晶免

痊

仰

制

劑

。起

處

理

。3

、

廢

棄

的

疫

苗

、

血

液

制

品

等E、化學性魔具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1

、

醫(yī)

學

影

像

室

、

實

驗

室

廢

年

的

化

學

試

劑

。

2

、

廢

棄

的

過

氧

乙酸

、

戊

二

醛

等化

學

消

毒劑

。3

、

廢

棄

的

錄

溫

度

計

。返

還

給

供

應

商

，

有

毒

性

的

焚

燒

，

無

毒

性

可

填

埋

。4、醫(yī)療廢物詳細分類及處理方法院感知識速記1

、開頭1次----一次性材料一人一用1次---復用診療器械(器具)一用一消毒或一用一滅菌1次----環(huán)境物表每天清潔或清潔消毒1次，遇污染及時清潔消毒1次----注射一人一針一管一用1天----開啟的無菌物品有效期24小時1天---科室產生的醫(yī)療廢物日產日清1天----確診的醫(yī)院感染病例上報(24h內

)1天----濕化瓶每日更換無菌水1天----啟封抽吸的各種溶媒超過24

小時不得使用1周----啟碘酒、酒精等消毒劑(小包裝)1周---棉布包裝的無菌物品有效期1月---開啟的手消毒劑(以易揮發(fā)性醇類成分為主的)2、開頭2次----多重耐藥感染患者使用的儀器每天清潔消毒至少2次，遇污染隨時清潔消毒

2次---污水處理余氯每日監(jiān)測不得少于2次2小時---抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間

超過2小時后不得使用；2天---無明顯潛伏期入院48h后發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染病例2月---開啟的手消毒劑(以不揮發(fā)性成分為主的)2