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基因修復為腫瘤治療打開一扇窗2015年度諾貝爾化學獎的得主是托馬斯?林達爾、保羅?莫德里奇和阿齊茲?桑賈爾,他們因為描述并解釋了細胞修復DNA的機制以及對遺傳信息的保護措施而獲獎。他們的研究對未來腫瘤治療能帶來哪些啟示和幫助?我們知道,每個人都是由一個受精卵長成現在的樣子,而這個受精卵包括了來自父親和母親的各23條染色體。在受精卵分裂的過程當中,每個細胞的基因都保持著最原始的樣子,不發(fā)生任何改變。從化學的角度看,這幾乎是不可能的,雖然每一次的基因復制都面臨著很小的風險發(fā)生變異,但是經過了數十萬億次分裂之后,總會有一次失敗的復制。然而我們卻不會因此而變成“蜘蛛俠”或者“綠巨人”,這正是因為這三位科學家發(fā)現的基因修復機制在起作用。他們發(fā)現DNA被一大群蛋白質監(jiān)控著,這些蛋白質起著校對的作用,它們持續(xù)地校對著基因,并對發(fā)生的任何損傷進行修復。發(fā)生損傷的部位易出現腫瘤那么,基因和腫瘤有什么關系?這還要從腫瘤的發(fā)生機理來解釋。目前主流觀點認為,當人體的細胞復制了數十萬億次后,偶爾出現復制失敗的時候,特別是控制細胞凋亡的基因失去了功能,而這個基因復制失敗的細胞逃避了人體的免疫清除系統(tǒng),并且在合適的“土壤”中(如肝臟、肺、胃等)扎根生長,那么這就是腫瘤。哪些地方容易發(fā)生損傷,哪些地方就容易出現腫瘤。如肺癌好發(fā)于吸煙人群,尼古丁造成肺支氣管上皮損傷,損傷之后又出現修復,如此反復幾十年,終究會有某一次突變導致了肺癌的發(fā)生。再如賁門癌好發(fā)于反流性食管炎的病人,這是由于反復的胃酸反流至食管造成腐蝕、修復、腐蝕的循環(huán),會加速食管上皮的變異。用基因修復來抑制腫瘤如果人們能找到一個辦法,促進人體的基因修復能力,那么就可以在基因復制的過程中進一步減少突變的發(fā)生,從而使發(fā)生腫瘤的概率進一步減低。如果能找到一個強大的基因修復工具來修復已經發(fā)生突變的基因,還可以讓已經成為腫瘤細胞的基因修復至正常狀態(tài),即恢復原先的凋亡能力,可以從“長生不老”的腫瘤細胞變回正常細胞。有些腫瘤不是單純由自身突變導致的,而是由一些病毒的感染入侵,插入人體正常細胞的基因組里從而出現突變導致的。例如肝癌是由肝炎病毒誘導的肝細胞突變,之后逐漸形成肝硬化,最終演變?yōu)楦伟?。另外宮頸癌是由于HPV感染導致的宮頸上皮發(fā)生突變,在經過不典型增生的階段后最終發(fā)展為惡性腫瘤。這兩種疾病是由于環(huán)境和衛(wèi)生條件差所導致的,一般好發(fā)于發(fā)展中國家。如果我們有基因修復這個武器,就可以對抗此類惡性疾病。別被看似“高大上”的治療手段忽悠目前的腫瘤治療中,人們總會聽到生物治療、免疫治療等名詞,并且趨之若鷲。但非常遺憾的是,目前這些療法并不像一些宣傳說得那么有效。生物及免疫治療在部分腫瘤當中(如黑色素瘤)確實是非常重要的治療方式,通過誘導體內的免疫細胞,來加強對腫瘤的殺傷效果,并且在本年度的世界肺癌大會上成為了熱門話題,有望攻克下一個腫瘤一一肺癌。但是,目前大多數治療還處于研究階段,有效率和適用范圍非常有限。另外,對于其他腫瘤而言,目前還沒有非常有效的生物免疫治療藥物。而有些企業(yè)、商家為了賺錢,讓病人在無用的治療上耽誤了太長時間,花費很多金錢,又延誤了治療時機?;蛐迯褪且话牙?/p>
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