骨折營養(yǎng)需求

骨折營養(yǎng)需求1、高熱量、高蛋白飲食骨科病人由于創(chuàng)面出血、滲出、膿液形成、組織壞死等各種原因造成蛋白質(zhì)的大量耗損，需要相應(yīng)的補充，而且高蛋白可以減輕傷口水腫，防止感染。蛋白質(zhì)補充:成人每日2?3g/kg體重，兒童則為6—8g/kg體重。另外，由于糖類能參與蛋白質(zhì)內(nèi)源性代謝，能防止蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘穷惐焕玫?，因此，在補充蛋白質(zhì)的同時必須供給足夠的糖類。2、富含膠原的豬皮或豬蹄類食物內(nèi)含有多種氨基酸成分（如甘氨酸、脯氨酸）的膠原纖維和蛋白多糖，且含有較多的鋅，可促進傷口愈合。3、富含無機鹽和維生素的食物如富含銅、鋅、鐵、鈣、維生素A和維生素C。骨骼的再生主要依靠骨膜、骨髓，而骨膜、骨髓只有在增加膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。如果骨頭里缺少膠原，彈性降低，只有膠原與鈣的結(jié)合才使骨頭硬而不脆。3、 大豆異黃酮大豆異黃酮可以增加骨密度，提高骨強度、促進VEGF在骨折端的表達，改善組織學(xué)環(huán)境，促進骨折愈合。4、 我們印象中有“骨折了就要補骨”的說法，也的確，骨折后多吃骨頭有助骨折愈合，但是專家還指出，骨折患者多補維生素，各種維生素也有助骨折愈合。維生素C是膠原合成過程中必需的維生素，因此創(chuàng)傷愈合和骨修復(fù)都需要維生素C。給家兔或幾內(nèi)亞豬喂食缺乏維生素C的食物，骨折愈合延遲。缺乏維生素C造成的主要損害是不能產(chǎn)生正常的基質(zhì)。在骨折或其他創(chuàng)傷病人中，對維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升，創(chuàng)傷后尿中維生素。排出量突然停止，血漿和血白細胞中含量下降。臨床飽和試驗顯示骨折病人傷后頭1-2周內(nèi)每天供應(yīng)500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過1.5g，每天正常飲食需要量20-30mg，這表明骨折后維生素C的需要量很大，可能用于創(chuàng)傷部位的修復(fù)。剛受過燒傷的動物，在完好的腹部皮膚上作一刀傷，這刀傷不能正常愈合。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，這一不愈合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。腎上腺皮質(zhì)通常含大量維生素C，但當(dāng)創(chuàng)傷后皮質(zhì)激素特別是可的松大量分泌時，這個含量大為降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質(zhì)醇的分泌是相關(guān)的，這更強調(diào)了創(chuàng)傷患者飲食供應(yīng)大量維生素。的重要性。4?2維生素D缺乏維生素D的病人骨折后骨痂中會出現(xiàn)鈣化不全的類骨質(zhì)，放射學(xué)呈現(xiàn)骨痂鈣化缺陷，并可能造成骨不連接。維生素A除在視力方面的特殊作用外，它對黏多糖的合成、上皮的維護和再生以及對骨和軟骨基質(zhì)的合成都是重要的。LevmsonW究了維生素A與創(chuàng)傷愈合的關(guān)系。創(chuàng)傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素人能增加膠原的合成和增加膠原的交聯(lián)度，從而促進骨折愈合。皮質(zhì)醇和維生萩對修復(fù)好像有一種拮抗作用，喂過量的維生素人降低皮質(zhì)醇的有利作用，而用皮質(zhì)醇又拮抗維生素A的有益影響。骨和軟骨基質(zhì)的完善有賴于食物中適宜供應(yīng)維生素人，在它缺乏的情況下骺軟骨細胞不能生長和成熟，軟骨停止生長。4.4維持素K由于它在骨鈣素的合成過程中起重要作用，所以近來受到特別的重視。它對骨折愈合的作用，在骨質(zhì)疏松患者的壓縮性骨折中似乎特別重要，因為這些病人與年齡相當(dāng)?shù)墓钦鄄∪讼啾龋芯S生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周后，造成標準股骨閉合骨折，再過6周，骨折側(cè)的扭力與對照組沒有差別，骨痂中骨鈣素的羧基與對照組也沒有差別，但是血清中的羧基明顯降低。這一發(fā)現(xiàn)說明，食物中缺乏維生素K時，體內(nèi)其他部位谷氨酸的羧基化可能減少，但機體首先要保證骨痂中骨鈣素的谷氨酸殘基正常地羧基化。5.鈣骨折后的病人.機體內(nèi)處于高代謝狀態(tài)，會出現(xiàn)負氮平衡（蛋白質(zhì)的消耗過多，攝取不足造成體內(nèi)蛋白質(zhì)不平衡）.所以患者首先需要增加熱能和蛋白質(zhì)維生素類物質(zhì)攝取。骨折也會造成鈣鉀鋅等微量元素的丟失，這些營養(yǎng)元素均可從飲食上獲取。如鈣.通過每天多喝2杯牛奶就可補充由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊患者運動減少原先的生活規(guī)律被打亂患者往往食欲下降，飲食攝入不足，此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下添加營養(yǎng)制劑。在