藥學藥店畢業(yè)論文

藥學藥店畢業(yè)論文在醫(yī)學領(lǐng)域中，藥學專業(yè)學生需要學習基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)知識，成為社會需要的創(chuàng)新型藥學人才。下文是我為大家整理的藥學的論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

藥學的論文范文篇1

試談生物制藥新技術(shù)發(fā)展分析

[摘要]生物技術(shù)藥物(biotechdrugs)是集生物學、醫(yī)學、藥學的先進技術(shù)為一體，以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術(shù)為依托，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎(chǔ)學科的突破為后盾形成的產(chǎn)業(yè)。文章分析了通過生物制藥新技術(shù)的創(chuàng)立，可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機遇與速度。

[關(guān)鍵詞]生物制藥新技術(shù)探析

生物技術(shù)藥物(biotechdrugs)或稱生物藥物(biopharmaceutics)是集生物學、醫(yī)學、藥學的先進技術(shù)為一體，以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術(shù)為依托，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎(chǔ)學科的突破為后盾形成的產(chǎn)業(yè)。

一生物制藥技術(shù)

目前生物制藥主要集中在以下幾個方向：

1、腫瘤。

在全世界腫瘤死亡率居首位，美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬，死于腫瘤者達54.7萬。用于腫瘤的治療費用1020億美元。腫瘤是多機制的復雜疾病，目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今后10年抗腫瘤生物藥物會急劇增加。如應用基因工程抗體抑制腫瘤，應用導向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤，應用基因治療法治療腫瘤(如應用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)。基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長，阻止腫瘤生長與轉(zhuǎn)移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑，已有3種化合物進入臨床試驗。

2、神經(jīng)退化性疾病。

老年癡呆癥、帕金森氏病、腦中風及脊椎外傷的生物技術(shù)藥物治療，胰島素生長因子rhIGF-1已進入Ⅲ期臨床。神經(jīng)生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經(jīng)營養(yǎng)因子)用于治療末稍神經(jīng)炎，肌萎縮硬化癥，均已進入Ⅲ期臨床。美國每年有中風患者60萬，死于中風的人數(shù)達15萬。中風癥的有效防治藥物不多，尤其是可治療不可逆腦損傷的藥物更少，Cerestal已證明對中風患者的腦力能有明顯改善和穩(wěn)定作用，現(xiàn)已進入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用于中風患者治療，可以消除癥狀30%。

3、自身免疫性疾病。

許多炎癥由自身免疫缺陷引起，如哮喘、風濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡等。風濕性關(guān)節(jié)炎患者多于4000萬，每年醫(yī)療費達上千億美元，一些制藥公司正在積極攻克這類疾病。

4、冠心病。

美國有100萬人死于冠心病，每年治療費用高于1170億美元。今后10年，防治冠心病的藥物將是制藥工業(yè)的重要增長點。Centocor′sReopro公司應用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復心臟功能取得成功，這標志著一種新型冠心病治療藥物的延生。

基因組科學的建立與基因操作技術(shù)的日益成熟，使基因治療與基因測序技術(shù)的商業(yè)化成為可能，正在達到未來治療學的新高度。轉(zhuǎn)基因技術(shù)用于構(gòu)造轉(zhuǎn)基因植物和轉(zhuǎn)基因動物，已逐漸進入產(chǎn)業(yè)階段，用轉(zhuǎn)基因綿羊生產(chǎn)蛋白酶抑制劑ATT，用于治療肺氣腫和囊性纖維變性，已進入Ⅱ，Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉(zhuǎn)基因動、植物將成為未來制藥工業(yè)的另一個重要發(fā)展領(lǐng)域。

二生物制藥發(fā)展分析

未來生物技術(shù)將對當代重大疾病治療劑創(chuàng)造更多的有效藥物，并在所有前沿性的醫(yī)學領(lǐng)域形成新領(lǐng)域。

生物學的革命不僅依賴于生物科學和生物技術(shù)的自身發(fā)展，而且依賴于很多相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)走向，例如微機電系統(tǒng)、材料科學、圖像處理、傳感器和信息技術(shù)等。盡管生物技術(shù)的高速發(fā)展使人們難以作出準確的預測，但是基因組圖譜、克隆技術(shù)、遺傳修改技術(shù)、生物醫(yī)學工程、疾病療法和藥物開發(fā)方面的進展正在加快。

除了遺傳學之外，生物技術(shù)還可以繼續(xù)改進預防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進入人體并進行傳播的能力，使病原體變得更加脆弱并且使人的免疫功能對新的病原體作出反應。這些方法可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢，對感染形成新的攻勢。

除了解決傳統(tǒng)的細菌和病毒問題之外，人們正在開發(fā)解決化學不平衡和化學成分積累的新療法。例如，正在開發(fā)之中的抗體可以攻擊體內(nèi)的可卡因，將來可以用于治療成癮問題。這種方法不僅有助于改善癮君子的狀況，而且對于解決全球性非法毒品貿(mào)易問題具有重大影響。

各種新技術(shù)的出現(xiàn)有助于新藥物的開發(fā)。計算機模擬和分子圖像處理技術(shù)(例如原子力顯微鏡、質(zhì)量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結(jié)合可以繼續(xù)提高設(shè)計具有特定功能特性的分子的能力，成為藥物研究和藥物設(shè)計的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統(tǒng)相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會成為越來越有用的工具。例如，美國食品藥物管理局(FDA)在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統(tǒng)了解心臟藥物的機理和臨床試驗觀測結(jié)果的意義。這種方法到2015年可能會成為心臟等系統(tǒng)臨床藥物試驗的主流方法，而復雜系統(tǒng)(例如大腦)的藥物臨床試驗需要對這些系統(tǒng)的功能和生物學進行更為深入的研究。

藥物的研究開發(fā)成本目前已經(jīng)高到難以為繼的程度，每種藥物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會迫使醫(yī)藥工業(yè)對技術(shù)的進步進行巨大的投資，以增強醫(yī)藥工業(yè)的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基于表現(xiàn)型的定制藥物開發(fā)、化學模擬程序和工程程序以及藥物試驗模擬等技術(shù)已經(jīng)使藥物開發(fā)從嘗試型方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄖ菩烷_發(fā)，即根據(jù)服藥群體對藥物反應的深入了解會設(shè)計、試驗和使用新的藥物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗中被少數(shù)患者排斥但有可能被多數(shù)患者接受的藥物。這種方法可以改善成功率、降低試驗成本、為適用范圍較窄的藥物開辟新的市場、使藥物更加適合適用對癥群體的需要。如果這種技術(shù)趨于成熟，可以對制藥工業(yè)和健康保險業(yè)產(chǎn)生重大影響。

三結(jié)語

總之，綜合多學科的努力，通過新技術(shù)的創(chuàng)立可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機遇與速度。因為這些手段可以尋找快速鑒定藥物作用的靶，更有效地發(fā)現(xiàn)更多新的先導物化學實體，從而為發(fā)明新藥提供更加廣闊的前景。

參考文獻

[1]邱芳菊，談對制藥新技術(shù)的探析，論文網(wǎng)，2009，08.

藥學的論文范文篇2

淺談我國生物制藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略

【摘要】本文對我國生物制藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略進行了研究。指出了我國生物制藥產(chǎn)業(yè)突出的問題，比如創(chuàng)新研發(fā)不足，融資的渠道不暢，混亂的產(chǎn)業(yè)格局。針對出現(xiàn)的問題，提出了相應的解決方法，有仿制、創(chuàng)新并舉，拓寬融資的渠道，進行標準化的管理。全文結(jié)構(gòu)緊湊，希望可以促進相關(guān)問題的研究。

【關(guān)鍵詞】生物制藥;發(fā)展;創(chuàng)新

近20年來，以酶工程、細胞工程、發(fā)酵工程、基因工程為代表現(xiàn)代的生物技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，并日益改變和影響著人們的生活和生產(chǎn)方式。自上世紀的90年代以來，隨著基因組等重大技術(shù)突破使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的進程明顯的加快。當前，有三分之二的生物技術(shù)成果被應用于醫(yī)藥行業(yè)，用以對傳統(tǒng)醫(yī)藥學進行改良或開發(fā)特色新藥，由此引起醫(yī)藥工業(yè)重大的變革。

1我國的生物制藥業(yè)現(xiàn)狀

1.1總體概述我國的生物制藥業(yè)起步比較晚，經(jīng)過20多年的發(fā)展，基因工程藥物作為核心研制、開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化己具備了一定的規(guī)模。當前我國注冊生物技術(shù)類公司有400多家，已經(jīng)取得基因工程類藥物試產(chǎn)或者生產(chǎn)批文企業(yè)占到四分之一，主要分布于一些經(jīng)濟發(fā)達省、市及地區(qū)，比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來，我國開發(fā)了一大批新特效類藥物，大大解決過去使用常規(guī)方法不能夠生產(chǎn)或生產(chǎn)成本非常昂貴藥品生產(chǎn)技術(shù)的問題，這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內(nèi)分泌之類嚴重威脅到人類健康疑難病癥，并且在避免毒副等作用明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)類藥品。

1.2突出的問題

1.2.1創(chuàng)新研發(fā)不足

在加入世界貿(mào)易組織以后，中國必須要遵守《同貿(mào)易有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》，于專利期內(nèi)如果仿制某類新藥，開發(fā)一方有權(quán)索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業(yè)，研發(fā)的費用可占到銷售收入20%以上，在這個方面我國的生物制藥行業(yè)長期處在弱勢的情況。

引發(fā)國內(nèi)生物的制藥業(yè)缺乏創(chuàng)新原因就在生物制藥類企業(yè)于研發(fā)思想意識上比較落后，新藥的研發(fā)過程沿用了學術(shù)工作方式，先從文獻索引開始，在實際上仍然是走一條模仿的道路，缺少原創(chuàng)性。在一方面，科技研究所研究成果，多數(shù)還沉淀于實驗室或保險柜;另一方面，比較于產(chǎn)品的創(chuàng)新，企業(yè)更加注重于現(xiàn)有產(chǎn)品改革及提高。這樣的結(jié)果就是，創(chuàng)新的成果市場的轉(zhuǎn)化率很低，離產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；男枨笕杂蟹浅４蟮木嚯x。

1.2.2融資的渠道不暢

作為高新技術(shù)類行業(yè)，生物制藥的產(chǎn)業(yè)特點決定它需要前期資本的投入很大，因此除了企業(yè)的自身盈利積累及政府的資助以外，資本融通問題就變得至關(guān)重要。風險投資機構(gòu)在生物制藥投資方面發(fā)揮著重要的作用，但是因為投資的收益不理想，最近幾年來投資大幅減少，由全面投資轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c投資。因為風險投資的明顯導向作用，引起其他方面投資紛紛的縮水，這都嚴重阻礙我國的生物制藥業(yè)發(fā)展。

1.2.3混亂的產(chǎn)業(yè)格局

我國的生物制藥業(yè)未形成一定的格局，產(chǎn)品生產(chǎn)進入了壁壘期。國內(nèi)企業(yè)于市場風險的估計不足，對于一些國外暢銷類產(chǎn)品，生產(chǎn)能力嚴重過剩，引發(fā)整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產(chǎn)品先上市企業(yè)得到盈利以外，大多企業(yè)難以獲得大的毛利率，在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

2.1仿制、創(chuàng)新并舉

制藥行業(yè)里能銷售真正有價值產(chǎn)品只有一種:就是患者使用藥物。創(chuàng)新不僅僅是個學術(shù)過程，更是個商業(yè)過程，企業(yè)創(chuàng)新首先應當從需求開始，進而尋找滿足此種需求功能，由功能來確認技術(shù)構(gòu)思，由技術(shù)構(gòu)思來考慮技術(shù)方案，這樣就可降低產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)上的風險。在制藥業(yè)方面，產(chǎn)業(yè)鏈分成上游創(chuàng)新的階段、中游物質(zhì)的分離階段、產(chǎn)品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發(fā)的方式應該趨向一體化，從研究試驗到生產(chǎn)到市場整個的過程要實行一體化，創(chuàng)建企業(yè)、研究機構(gòu)一體化聯(lián)合體，于技術(shù)、資金、市場、人才與管理互動式發(fā)展，相互滲透。

2.2拓寬融資的渠道

公開的資本市場里融資可為產(chǎn)品處于成熟的階段生物制藥類企業(yè)提供資本的渠道，但對大部分處于初創(chuàng)期或種子期的企業(yè)由于缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金、現(xiàn)實商品化的產(chǎn)品、可靠償債的能力，難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構(gòu)提供債權(quán)性的資本)，并且高額的負債所產(chǎn)生沉重利息負擔會極大制約企業(yè)后繼的發(fā)展。

國外風險基金在逐漸地進入中國，包含大型生物制藥公司和技術(shù)公司在內(nèi)跨國企業(yè)使用聯(lián)盟等方式對我國的生物制藥類企業(yè)進行投資，及我國自身的私募基金、風險基金等發(fā)展，還有呼之欲出創(chuàng)業(yè)板，于我國生物制藥類產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會起到強大推動作用。我國的生物制藥類企業(yè)只有增強項目的運作能力，才會有效地融合金融和生物制藥技術(shù)，形成圍繞企業(yè)成長的全面的發(fā)展鏈，進而構(gòu)成項目運作良好的循環(huán)。

2.3進行標準化的管理

國際貿(mào)易中，歐美發(fā)達國家憑借自身的經(jīng)濟、技術(shù)優(yōu)勢，制定苛刻的技術(shù)法規(guī)、技術(shù)標準和技術(shù)認證的制度，于發(fā)展中國家出口交易產(chǎn)生極大限制作用。醫(yī)藥的貿(mào)易也成為歐美國家使用技術(shù)壁壘里最頻繁領(lǐng)域之一。國內(nèi)的制藥企業(yè)環(huán)境安全上的意識還很薄弱，實行國際認證企業(yè)的數(shù)目也極少，這都會在以后的我國醫(yī)藥產(chǎn)品出口上形成“技術(shù)壁壘”。為此，國內(nèi)的生物制藥類企業(yè)需清醒地認識到:進行標準化的管理是國內(nèi)生物制藥類企業(yè)突破技術(shù)的壁壘，提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養(yǎng)熟悉國際規(guī)則又有制藥的實踐經(jīng)驗專家型的人才，進而使企業(yè)達到國際的先進水平。

參考文獻

[1]董文政，張仕：生物制藥業(yè)何時是艷陽天.中證網(wǎng).2010(7).10―14

[2]中國統(tǒng)計年鑒.北京:中國統(tǒng)計出版社.2009(4).20―40。

[3]朱少杰，蔡茂森：論技術(shù)貿(mào)易壁壘的抑制效應和我國出口行業(yè)的對策.國際貿(mào)易問題.2008(7).8―11。

[4]令狐譜，黃速建：并購后整合:企業(yè)并購成敗的關(guān)鍵因素.經(jīng)濟管理.2009(3).3―5

藥學的論文范文篇3

淺談藥品不良反應與安全用藥

摘要：近年來關(guān)于藥物不良反應的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現(xiàn)藥物不良反應(ADR)。根據(jù)WHO報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥。在我國，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，藥物不良反應在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。

每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上。藥品不良反應[1]，是指合格藥品在正常用法、規(guī)定劑量下出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應。隨著醫(yī)藥科學的發(fā)展，臨床上對藥品的要求不僅僅局限于防治作用，更注重使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應，如何做好安全、有效的用藥，已成為當務(wù)之急。合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學為基礎(chǔ)，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬铩?/p>

【關(guān)鍵詞】合理的用藥

引言：

隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關(guān)注的熱點。近年來關(guān)于藥物不良反應(adversedrugreaction，adr)的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現(xiàn)adr。根據(jù)who報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，藥物不良反應在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上[2]。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學為基礎(chǔ)，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬颷2]。

下面結(jié)合臨床工作實踐，并結(jié)合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。

一、抗生素濫用，導致藥物的不合理應用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等，已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫(yī)院為80%，一級醫(yī)院為90%[3]?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高、導致醫(yī)藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果?，F(xiàn)在，很少有醫(yī)生對抗生素進行過系統(tǒng)、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強，抗生素的效力降低

甚至喪失，最終導致人類無藥可用;在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識;正確的藥品信息獲取困難;醫(yī)師缺乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經(jīng)習慣把抗生素當作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費和細菌耐藥的發(fā)生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實現(xiàn)。

二、提高自我保護意識，防止藥品不良反應的發(fā)生

導致adr的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素(1)藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。(2)不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。(3)藥物的質(zhì)量：生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應。(4)藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應，甚至死亡。(5)劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。

2.2患者自身的原因

(1)性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2;粒細胞減少癥則女性比男性多。

(2)年齡：老年人、兒童對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應的發(fā)生率為5.9%(52/887)，而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。

(3)個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應也不同。(4)疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長藥物作用，易引起不良反應。

2.3其他因素

(1)不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當?shù)?，均可發(fā)生不良反應。

(2)長期用藥：極易發(fā)生不良反應，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。

(3)合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應的發(fā)生率為3.5%，6種以上藥物合用，不良反應發(fā)生率為10%，15種以上藥物合用，不良反應發(fā)生率為80%[5]。

(4)減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質(zhì)激素或減藥過速時，會產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應時也不必過于驚慌，患者用藥時，一定要仔細閱讀說明書，如果出現(xiàn)了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫(yī)生報告。

三、怎樣做到安全用藥

(1)不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對藥品的不良反應卻只字不提，容易造成誤導。

(2)不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥。有些患者認為，凡是新藥、貴藥、進口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，都是不恰當?shù)摹?/p>

(3)嚴格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應認真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對于傳統(tǒng)藥，許多人認為多吃少吃沒關(guān)系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個重要原因。

(4)藥品消費者應提高自我保護意識，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費者的是，有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應，不要輕易地下結(jié)論，要由有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員認真地進行因果關(guān)系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注，藥品不良反應的危害已經(jīng)越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應監(jiān)測報告制度，盡量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對待藥品的不良反應的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)睾侠碛盟帯?/p>

參考文獻

1徐年卉，林國生，付潔，等.合理應用抗菌藥物管理工作的經(jīng)驗探討.中華醫(yī)院感染學雜志，2014，12(2):143-144.

2唐鏡波.合理用藥的評價與實踐要點.全軍臨床合理用藥研討班論文摘要匯編，1990，64.

3劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫(yī)院感染管理學.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2014，314.

4孫定人.藥物不良反應，第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，103.

猜你喜歡：

1.電大藥學論文范文

2.藥學論文范文

3.大專藥學畢業(yè)論文范文

4.藥學畢業(yè)論文范文

5.藥學大專畢業(yè)論文范文藥學畢業(yè)畢業(yè)論文3000字范文藥學可以不斷提供更有效的藥物和提高藥物質(zhì)量，保證用藥安全，使病患得以以傷害最小，效益最大的方式治療或治愈疾病。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學3000字畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!淺談中藥師應開展臨床藥學服務(wù)工作的策略[摘要]通過分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點藥學服務(wù)在臨床藥學活動中必須考慮的問題,探討如何充分體現(xiàn)中藥師在開展臨床藥學服務(wù)中的作用,提高臨床醫(yī)療的質(zhì)量。[關(guān)鍵詞]中藥師;臨床藥學服務(wù);重要作用臨床藥學是臨床工作與藥學相互連接的紐帶,兩者之間的密切結(jié)合是提高醫(yī)療質(zhì)量、指導臨床安全合理用藥、保障患者醫(yī)療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進展較慢,發(fā)展不均衡等許多問題,臨床藥學的價值和重要性沒有體現(xiàn)出來[1]。中藥師要為中醫(yī)的臨床工作提供更多、更新的藥學服務(wù),就要求中藥師不斷拓寬專業(yè)知識、熟悉現(xiàn)代管理的模式、規(guī)范藥品的管理,還要不斷研發(fā)新技術(shù)、新劑型,提高中藥專業(yè)整體素質(zhì),充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發(fā)展,才能為中醫(yī)臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床藥學的核心是“臨床”,是醫(yī)、藥結(jié)合共同提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑,現(xiàn)代藥學的服務(wù)模式是將藥學與臨床有機地結(jié)合,充分合理利用藥學領(lǐng)域中的知識為臨床診斷、治療服務(wù)[3]。其目的也就是要提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。筆者就臨床實際工作中的一些經(jīng)驗,講述藥學服務(wù)在臨床藥學活動中必須考慮的幾點問題。1中藥師必須符合臨床藥學服務(wù)中的要求臨床藥學服務(wù)工作中,中藥師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產(chǎn)和中藥流通領(lǐng)域?qū)嵤﹫?zhí)業(yè)中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業(yè)務(wù)能力,對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫(yī)藥保健品的各個環(huán)節(jié)非常了解,對中藥的原料、產(chǎn)地、炮制、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。在醫(yī)師和患者之間起到連接作用,能夠協(xié)助醫(yī)生在正確的時機為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面的問題。對于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發(fā)揮藥物的治療作用。2臨床藥學服務(wù)是中藥師對臨床全方位的服務(wù)這其中包括:要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調(diào)劑的準確、合理、安全及藥品質(zhì)量的保障負責。中藥師在調(diào)劑工作中,準確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解,以免患者產(chǎn)生藥物的不良反應[4]。3臨床藥學服務(wù)中中藥師要對相關(guān)藥物的知識有比較深刻的認識由于現(xiàn)在藥品更新?lián)Q代較快,隨著科技的發(fā)展、炮制技術(shù)的進步,不斷出現(xiàn)了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實自己的專業(yè)知識。這個問題講起來容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的藥物要充分認識,就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質(zhì)、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現(xiàn)配伍變化。但臨床中經(jīng)常將其混用,這就要求中藥師提醒醫(yī)務(wù)人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫(yī)務(wù)人員的印象。配伍過程中有可能導致輸液的微粒增多,渾濁或出現(xiàn)理化性質(zhì)的改變,因為中成藥注射液成分復雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質(zhì)有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現(xiàn)微粒和渾濁現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)各種藥物之間的化學變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現(xiàn)象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應該盡量避免合用。4建設(shè)實驗室要與臨床藥學水平相適應隨著醫(yī)療體系的完善,醫(yī)院臨床藥學工作也取得了一定的發(fā)展,藥學實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫(yī)院來說,應具備中藥實驗室、中醫(yī)基礎(chǔ)實驗室、中醫(yī)臨床實驗室等相關(guān)科室,還應設(shè)中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學分析、中藥標本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫(yī)藥學各專業(yè)提供良好的實驗物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障。可以幫助中醫(yī)師、中藥師提高其理論水平、科學思維能力和綜合素質(zhì)。因此,除了爭取支持外,還必須從提高藥劑科自我發(fā)展能力著手,通過積極引進新技術(shù),開發(fā)新制劑,取得明顯的經(jīng)濟效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設(shè)備,使實驗室建設(shè)與臨床藥學所承擔的任務(wù)相適應。通過不斷發(fā)展才能確保臨床藥學工作的進步,更能充分地體現(xiàn)中藥師在臨床藥學中的作用。[參考文獻][1]劉衛(wèi)華.論開展中藥臨床藥學的重要性[J].中國誤診學雜志,2003,3(3):454-455.[2]敬玉錫,蒲碧芳.中藥房開展臨床藥學工作的探討[J].中國食品藥品監(jiān)管,2007,15(6):434-435.[3]梅全喜,曾聰彥.中藥臨床藥學的現(xiàn)狀與發(fā)展思考[J].中國藥房,2008,19(36):2801-2804.[4]陳坤全,張養(yǎng)琳,陳益強.中藥師應開展臨床藥學服務(wù)工作[J].海峽藥學,2007,19(8):151.淺析醫(yī)院藥學服務(wù)與合理用藥摘要：醫(yī)院和每一個人的生活息息相關(guān)，研究藥學服務(wù)與合理用藥能夠提高醫(yī)院的科學用藥水平，提高患者滿意度，進而提高醫(yī)院的知名度，促進醫(yī)院更好發(fā)展。本文主要針對開展藥學服務(wù)的意義及相關(guān)措施進行簡要分析。關(guān)鍵詞：醫(yī)院;藥學服務(wù);合理用藥;措施醫(yī)院藥學服務(wù)主要是指藥學人員憑借自身所掌握的藥學專業(yè)知識和工具，向廣大人民群眾，其中包括醫(yī)院在職人員及其家屬，提供各種和藥物相關(guān)的服務(wù)。醫(yī)院推行藥學服務(wù)主要是為了讓患者獲得科學合理、且實惠有效的治療藥物，進而改善患者的生活質(zhì)量，有效延緩疾病進程，預防相關(guān)疾病等。1藥學服務(wù)的意義隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口老齡化的趨勢越來越明顯。且目前我國醫(yī)療改革不斷深化，對醫(yī)院的救治與服務(wù)水準提出了更高的要求，提高藥學服務(wù)，促進合理用藥是每一位藥學工作人員的職責，同時也是保證患者人身安全的重要措施。其次，藥學服務(wù)主要是患者為中心，能夠明顯改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的聲譽，進而贏得患者對品牌的認可，培養(yǎng)患者對醫(yī)院長久的忠誠度[1]。最后，開展藥學服務(wù)在某種程度上還能保證藥物療效、減輕不合理用藥的不良反應，具有重要的臨床價值。2醫(yī)院開展藥學服務(wù)的措施2.1加強藥劑科建設(shè)醫(yī)院要加強藥劑科建設(shè)，完善藥房各種制度及服務(wù)流程，加強藥劑科和臨床治療之間的聯(lián)系。在藥師為患者配置藥品時，需要及時和患者的主治醫(yī)生進行充分的溝通，依據(jù)患者的實際病情，合理配藥，避免發(fā)生各種不合理、不安全用藥現(xiàn)象[2]。其次，醫(yī)院要適時引進先進的藥學服務(wù)理念，在正確理念的指導下要求藥師具備全面而豐富的用藥知識。在為患者提供藥學服務(wù)時做到以患者為中心，避免出現(xiàn)重醫(yī)輕藥的情況，把患者的利益放在第1位，為患者提供高質(zhì)量的藥品，并為其講解正確用藥的方法，可能出現(xiàn)的不良反應等，在患者用藥以后全程跟蹤觀察藥物效果，叮囑患者看清楚藥物說明以后，按照說明進行正確用藥。2.2提高藥師服務(wù)水平要想提高藥學服務(wù)質(zhì)量，①要提高藥師個人的綜合服務(wù)水平，醫(yī)院要加強對藥師的培訓，使其能夠順應知識時代發(fā)展的要求，學習更多最新的和藥學有關(guān)的新知識、了解更多藥品信息、藥物療效與藥品的安全性、用藥的正確方法，藥物儲存要求有關(guān)的臨床知識等，進而提高業(yè)務(wù)水平。②醫(yī)院可以建立起定期考核制度，定期對藥師技能進行績效考核，提高藥師的競爭意識，進而調(diào)動他們學習的主動性。③還要提高藥師的職業(yè)道德修養(yǎng)，縮短藥師與患者的距離，有效緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系[3]。2.3設(shè)立藥房服務(wù)咨詢平臺設(shè)立藥房服務(wù)咨詢平臺是提高藥學服務(wù)質(zhì)量的最有效措施，在服務(wù)平臺中安排專業(yè)素質(zhì)高的藥師工作人員，當患者取藥時，告訴患者藥物劑量以及正確的用藥方法，提醒患者用藥注意事項等，為患者耐心講解用藥常識，這不僅可以預防患者用錯藥，還能促使患者早日痊愈。這種咨詢服務(wù)，既提高了藥師的地位，也給患者留下了好印象，與此同時門診藥房咨詢服務(wù)平臺還能及時糾正臨床工作過程中出現(xiàn)的失誤，解決患者取藥時碰到的不必要麻煩，大大提高了工作效率。2.4實施藥學服務(wù)后期回訪要保證患者合理用藥，不但在工作過程中要為患者提供周到的藥學服務(wù)，同時還要有計劃地開展后期回訪工作。①可以開辦藥學服務(wù)熱線，或者針對患者的不同情況進行上門拜訪，加強和患者的溝通，促使藥師在觀察患者臨床病癥時學到更多的醫(yī)學知識，同時根據(jù)患者病情的發(fā)展，能夠及時采取有效的治療措施。②藥師要定期對患者用藥以后的情況適時反饋，清楚患者用藥過程中遇到的問題以及藥物隱藏的不良反應等，提高患者對醫(yī)院的信任感，進而促使其樹立和病魔斗爭到底的信心，獲得早日康復[4]。③為了確保合理用藥，藥師很有必要建立藥歷，針對臨床返回來的信息，藥師要及時進行分析總結(jié)，形成完整的記錄，藥歷內(nèi)容包括患者的用藥歷史、現(xiàn)今使用藥物情況等，從而對藥物進行個性化的管理，根據(jù)實際情況不斷提高自身藥學服務(wù)質(zhì)量。3結(jié)論總而言之，醫(yī)院臨床藥學的服務(wù)要以合理用藥為中心，隨著現(xiàn)代人們對健康越來越重視，相應地對藥師的專業(yè)要求越來越高。醫(yī)院只有加強藥劑科建設(shè)、提高藥師服務(wù)水平、設(shè)立藥房服務(wù)咨詢平臺，實施藥學服務(wù)后期回訪，培養(yǎng)專業(yè)的臨床藥師充分運用自身所掌握的藥學實施參與到臨床藥物的治療過程中，及時發(fā)現(xiàn)解決存在的用藥不合理問題，才能切實維護患者利益，進而提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促進醫(yī)院更好地發(fā)展。參考文獻：[1]劉靜.淺析醫(yī)院藥學服務(wù)與合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南，2012，8(16)：368-369.[2]龔建鋒，王華.對醫(yī)院藥學服務(wù)與合理用藥情況的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2011，9(12)：558-559.[3]張丹.淺析醫(yī)院藥學服務(wù)與合理用藥[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12(18)：658-689.[4]張鳳仙，張小燕，黃嘉鵬，等.積極開展以患者為中心的藥物咨詢服務(wù)[J].中國醫(yī)療前沿，2009，8(11)：811-812.藥學專業(yè)大專專科畢業(yè)論文范文大全藥學專業(yè)是一門獨立的學科，具有較強的專業(yè)性，所以就要求學生要為學好專業(yè)課而打下堅實的基礎(chǔ)。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學大專畢業(yè)論文的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助，歡迎大家閱讀參考!試論兒科用藥中存在的問題及合理用藥摘要：目的分析兒科用藥中存在的不良問題，并結(jié)合問題所在探討合理用藥的有效措施。方法我院自2009年7月起，對兒科用藥方面的合理性進行嚴格管制。研究從我院兒科科室2009年7月~2010年2月(執(zhí)行用藥規(guī)范管制后)收治的患兒中選取60例作為研究對象，設(shè)為觀察組，并選取2009年1月~6月(未執(zhí)行用藥規(guī)范管制前)收治60例患兒設(shè)為對照組。通過分析兩組患兒的臨床資料，對兩組患兒的用藥情況以及不良反應現(xiàn)象進行對比。結(jié)果經(jīng)研究，從患者的用藥不良反應以及治療效果等方面進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且觀察組與對照組存在顯著性差異，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在兒科疾病的臨床治療中，合理應用藥物，對保障藥物治療效果以及降低不良反應發(fā)生率均具有積極影響。關(guān)鍵詞：兒科用藥;合理性;不良反應;治療效果由于兒童年紀過小，生理上多方面功能均與成人有明顯出入，如內(nèi)分泌、神經(jīng)、肝、腎等方面的功能，因此兒童在防御外界疾病方面的能力較弱，染病概率也較大[1]。此外，因為小兒腎功能仍未完全發(fā)育，因此在對于藥物的代謝能力以及排泄能力較弱，所以在治療兒科疾病時，若臨床醫(yī)師未指導兒童合理用藥，極易引起藥物副作用、藥源性疾病等。研究通過分析實行用藥控制前后的兒科用藥情況，從而掌握兒科的用藥特征，確保用藥的合理性。1資料與方法1.1一般資料①觀察組：本組60例研究對象為兒科于2009年7月~2010年2月收治的患兒，其中包括33例男性患兒與27例女性患兒，年齡6個月~12歲，平均為(6.88±1.96)歲;②對照組：本組60例研究對象為兒科于2009年1月~6月收治的患兒，其中包括30例男性患兒與30例女性患兒，年齡6個月~12歲，平均年齡為(7.10±1.62)歲;經(jīng)對比，兩組患兒的一般資料無明顯差異，(P>0.05)無統(tǒng)計學意義。1.2方法通過對兩組患兒的臨床資料進行回顧，比較兩組患兒的用藥情況以及不良反應現(xiàn)象的差異情況，分析兒科用藥中存在的問題，并探討觀察組所采用的的用藥合理性管理方法。1.3觀察指標觀察兩組患兒在用藥后，觀察患兒有無嘔吐、惡心、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀;有無肝功能不全的癥狀;有無咳嗽、鼻塞等呼吸系統(tǒng)癥狀;有無皮疹、泌尿系統(tǒng)受損、急性腎功能衰竭等不良癥狀。1.4統(tǒng)計學方法采用t或χ2檢驗兩組數(shù)據(jù)，以百分比表示兒科用藥不良反應的發(fā)生概率，若(P<0.05)則表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)研究，兩組患兒在用藥治療后，均有不同程度的不良癥狀，如皮疹、泌尿系統(tǒng)受損、咳嗽、急性腎功能衰竭、肝功能異常以及嘔吐、惡心、腹瀉等不良反應，見表1。由表1可看出，觀察組患兒用藥后的不良反應率明顯低于對照組，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。3討論臨床上藥物的濫用情況依舊大量存在。因為患兒正處于生長發(fā)育期，患兒的機體生長發(fā)育不完善，對藥物具有遠遠高于成人的敏感性，其藥物依從性也相對較差，不穩(wěn)定、不規(guī)律用藥的情況突出，在臨床的治療方面，臨床醫(yī)生常常選擇幾類藥物聯(lián)合應用，這樣就使藥物在應用的過程中泛濫存在。濫用藥物對于患者會出現(xiàn)許多不良反應，不良反應發(fā)生率增加，而藥物間協(xié)同作用效率被降低。許多藥物經(jīng)由肝腎代謝之后排出，而藥物濫用則會大大增加藥品對肝腎臟器的功能損害。3.1兒科用藥方面存在的問題①未正確掌握用藥劑量：兒科臨床醫(yī)師在選擇用藥劑量時，僅依據(jù)自身臨床診斷經(jīng)驗進行判斷，此為引起用藥不良反應的一個主要原因[2]。小兒的胃酸濃度通常較低，加上胃部排空的時間比較長，使腸蠕動缺乏一定的規(guī)律，因此在藥物吸收方面較為容易。若臨床醫(yī)師未注意到小兒的實際情況調(diào)整藥物劑量，易引起泌尿系統(tǒng)受損的情況。②濫用藥物：相比起成人，兒童生理上尚未完全發(fā)育，因此對于藥物的敏感性較高，相應的對于服用藥物的順從性也較差，常有用藥不穩(wěn)定的情況，而臨床治療中，多種藥物共同使用的情況較為多見，普遍存在濫用藥物的情況。如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、維生素、微量元素等藥物的濫用。此類情況不僅會導致藥物的治療效果降低，還會提高不良反應的發(fā)生概率。③忽視了藥物劑型：貼劑、注射液、栓劑、噴霧劑、顆粒沖劑、口服液、分散片、控釋片、緩釋片等均是臨床上較為多見的藥物劑型。其中，部分劑型若分散使用則會導致治療效果受到一定的影響，如緩釋片等。3.2兒科臨床用藥分析在臨床用藥不斷進步的環(huán)境下，具有耳毒性、發(fā)育毒性等毒性的抗生素在臨床上的使用頻率逐漸減少，也降低了用藥不良反應情況的發(fā)生率。近幾年，有相關(guān)醫(yī)學研究表明，抗生素可分為3類[3]：①時間依賴類;②濃度依賴類;③時間依賴+濃度依賴類;對于兒科用藥而言，此種分類方法對改變用藥的間隔時間、療效、毒性等起到了直接影響，成為臨床上無法忽視的問題。抗生素的后效應(PostantibioticEffect，PAE)屬于抗生素在濃度依賴、時間依賴等方面的最主要影響因素。抗生素的后效應是指細菌接觸了抗生素后，抗生素中的血清濃度的降低值雖然低于抑菌最低濃度或是消失，但藥物對于微生物仍可維持短時間的抑制效果。對于革蘭陽性細菌而言，臨床上的抗菌藥物通常均具備不同程度的抗生素后效應，但是多種抗菌藥物中，以喹諾酮類、氨基糖苷類等濃度依賴類抗生素的PAE較為可靠。濃度依賴類抗菌藥物的效果由血藥峰濃度值所決定，藥物持續(xù)時間對于藥效的影響不明顯。然而，在兒童的臨床治療中應用濃度依賴型抗菌藥物，引起并發(fā)癥的可能性較大，因此現(xiàn)階段兒科用藥中采用濃度依賴型抗菌藥物的情況較為少見。對于β-內(nèi)酰胺類藥物等時間依賴型抗菌藥物，藥物峰濃度對于藥效的影響不大，兒科臨床上多是通過控制用藥的間隔時間以及劑量確保用藥合理性。3.3用藥管理措施從2009年7月起，我院從三個方面入手，嚴格管制兒科的用藥情況：①藥物選擇。在選擇藥物時，若僅使用一種藥物即可達到治療的目的，則不采取聯(lián)用其他藥物的做法，尤其是抗生素方面，需準確掌握患兒的適應證，若患兒受染情況處于可控制狀態(tài)，可通過培養(yǎng)細菌后，對治療方案進行調(diào)整，在治療時盡可能使用毒性較低與窄譜的藥物;②劑型選擇。原則上，可通過口服給藥進行治療則盡量避免采用注射治療。積極研制口感較好的藥物，以降低患兒對藥物的排斥性。盡量給予患兒半衰期較長的藥物，從而通過縮短用藥時間以及用藥頻率，增強患兒對口服藥物的依從性;③劑量選擇。進行用藥治療前，應指導患兒進行相關(guān)檢查，如肝功能、腎功能等方面，從而掌握患兒的機體情況，確保用藥方面的合理性。4結(jié)論隨著臨床用藥的管理強度增加，臨床上的藥物副作用發(fā)生率已經(jīng)有效降低。研究表明，抗生素的分類對于患兒用藥的效率產(chǎn)生很大的作用，因此，在臨床上，醫(yī)生要認真選擇用藥。而抗生素的后效應則與藥品濃度密切相關(guān)。而濃度依賴性藥物的使用會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，而時間依賴型藥物如β-內(nèi)酰胺類藥物的臨床作用則主要取決于血與藥物濃度在組織中高于MIC的時間，藥物峰濃度不會對此產(chǎn)生太大的影響。因此臨床上常常遵循著"縮短給藥時間，減小給藥劑量"的原則對患兒進行用藥。參考文獻：[1]姚冰,潘潔,王遠光,等.兒科用藥現(xiàn)狀與分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2011,11(1):41-44.[2]張法.兒科用藥存在的問題與合理用藥[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(18):179-180.[3]王愛英,竇傳斌.加強合理用藥規(guī)范兒科抗生素的臨床應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(5):147-148.中醫(yī)處方用藥中存在的問題分析【摘要】目的:分析總結(jié)中醫(yī)處方用藥中存在的某些突出問題,探討怎樣從根本上保證中醫(yī)處方用藥做到科學、安全、有效。方法:隨機抽取我院中醫(yī)處方1000張,從中藥的品種來源及其藥效成分、藥理作用或臨床療效分析存在的突出問題及危害。結(jié)果:存在超量用藥、藥味偏多、同類藥合用、腳注遺漏、別名濫用及名稱書寫混亂。結(jié)論:這些問題的解決要依靠臨床醫(yī)師與藥房兩個方面的協(xié)作配合?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)處方用藥;中藥品種中醫(yī)處方是臨床醫(yī)師為患者治療或預防疾病而開給藥房配方用藥的重要書面文件,既是給中藥調(diào)劑人員的書面通知,又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù),也是計價、統(tǒng)計的憑證,且有法律意義。處方用藥的科學正確與否,事關(guān)患者的治療效果與用藥安全。筆者從藥劑專業(yè)畢業(yè)后曾從事中藥配方工作7年,從歷年的調(diào)劑工作中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)處方用藥存在某些較突出問題,現(xiàn)分析如下。一、臨床資料隨機抽取我院1999年-2006年中醫(yī)處方1000張,存在問題的處方有32張,不合格處方率達3.20%。其中有些處方同時有多處問題存在,特挑選有代表性的處方分析如下。1.超量用藥超量用藥是目前中醫(yī)處方十分普遍的現(xiàn)象,指處方中藥味的量明顯超出《中國藥典》規(guī)定的常用量。從本質(zhì)上講,中藥治病的物質(zhì)基礎(chǔ)是其所含的有效化學成分(藥效成分)。中醫(yī)在診治中按辨證論治的原則為患者所開具的處方,不僅其藥物組成,而且各藥味的用量大小都直接與藥效成分的發(fā)揮相關(guān)。但不是量越大越好,如細辛的使用自古有“不過錢”之說,即臨床用量超過3g時,有使用不安全問題,現(xiàn)已證實其地上部分含腎毒性成分馬兜鈴酸,故2005年版《中國藥典》規(guī)定細辛藥用部位為根,刪除了含毒性成分的地上部分。而在臨床的處方中,卻用到了20g,馬兜鈴酸雖中毒緩慢,但嚴重時可出現(xiàn)腎功衰竭、尿毒癥而死亡。不少中醫(yī)藥人員認為,當前中藥存在炮制不規(guī)范、人工栽培養(yǎng)殖品增多等問題,引起質(zhì)量下滑,只有增加用藥量才能保證藥效。這種看法是片面的。首先,隨著中藥材生產(chǎn)及中藥飲片質(zhì)量管理的不斷加強,中藥質(zhì)量在不斷提高[1]。況且中醫(yī)常用的很多大量品種,數(shù)百年或更長時間以來就使用人工栽培品,不存在質(zhì)量下降的問題。2.藥味偏多處方藥味偏多,即每劑藥方由近20味藥甚至更多的藥味組成,在抽查的處方中發(fā)現(xiàn),由于藥味偏多,處方平均用藥劑量均高達約200g/劑甚至以上[2],最重有達457g/劑。用藥味數(shù)偏多使“君、臣、佐、使”的規(guī)律難以體現(xiàn),不僅影響到中藥療效發(fā)揮,而且在煎藥時由于眾多化學成分的干擾或相互作用,可能產(chǎn)生不利的化學變化,導致中藥的不良反應,同時也是對藥材資源的一種浪費。3.同類藥的合用問題這里的同類藥合用是指中醫(yī)常將兩種藥性與療效特別相近的藥味相互配對使用或相須為用,目的是增加療效。如合用“二芽”(麥芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、沒”(乳香、沒藥)以增強活血止痛生肌作用。但對于有毒性的藥物,如川烏與草烏,因二者均主含烏頭堿(aconitine)等多種毒性脂型生物堿成分,《中國藥典》本身規(guī)定其內(nèi)服時均應先煎或久煎(以降低毒性),如在不減小用量的情況下合用,極可能使毒性成分含量超過藥用安全范圍。故筆者認為毒性成分相同的藥味不可盲目合用。4.腳注遺漏這是一個常見而又議論較多的問題。中醫(yī)處方的“腳注”是指在處方藥名前、后注示說明性術(shù)語,用以對該藥味的來源或產(chǎn)地、規(guī)格、炮制加工、煎法用法等情況作出說明。目的是保障用藥準確、用藥質(zhì)量及服用后的療效與安全。一是說明藥材的來源或產(chǎn)地,如川貝母、北山楂、懷地黃、川黃柏等,二是控制飲片的特殊質(zhì)量,如黃芩開“條芩”或“子芩”(指黃芩中較嫩的根)時,則所含藥效成分黃芩苷、漢黃芩苷等的量比老根“枯芩”中為高,三是指明炮制要求,如生首烏與制首烏,生用治療腸燥便秘、降血脂,制用補肝腎、填精血、烏發(fā)強筋骨;四是說明特殊煎法服法,如礦石、貝殼、甲殼類藥味須注明“先煎”,以便使難煎出的藥效成分充分溶出,大黃、番瀉葉及含芳香性揮發(fā)油類成分的藥味應標明“后下”,以免久煎降低療效或使揮發(fā)性有效成分散失。此外,還有另煎、包煎、沖服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或療效發(fā)揮。二、討論與小結(jié)綜上所述,中醫(yī)處方用藥是一項十分嚴謹?shù)募夹g(shù)工作,事關(guān)防病治病安全有效的大事,不僅要求書寫認真、細致規(guī)范,還要求臨床醫(yī)師徹底弄清每一處方藥味的品種規(guī)格、炮制加工、藥效成分、理化性質(zhì)、毒副作用,以及正名與別名等方面的異同。處方用藥涉及到醫(yī)與藥兩個方面,在臨床醫(yī)師辨證論證、理法方藥完全正確的前提下,還要求藥房配方時做到準確無誤,藥房人員應該能夠在用藥品種來源、藥材飲片的理化性質(zhì)等方面對醫(yī)師用藥給予咨詢建議及監(jiān)督。此外,醫(yī)院還應定期組織醫(yī)藥人員學習新的藥物知識,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)。這樣方可從根本上保證中醫(yī)處方用藥的準確、科學、有效與安全。參考文獻[1]萬定榮,陳科力.近年武漢市區(qū)中藥材原料與飲片質(zhì)量調(diào)查與分析[J].中藥材,2003,26(10):766.[2]姜翠敏,王洪泉,蔡玉鳳.上海市部分醫(yī)院中醫(yī)處方用藥劑量調(diào)查[J].中成藥,2001,23(12):907.藥劑學畢業(yè)論文藥劑學畢業(yè)論文當代，論文常用來指進行各個學術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進行學術(shù)研究的一種手段，又是描述學術(shù)研究成果進行學術(shù)交流的一種工具。下面就是我整理的藥劑學畢業(yè)論文，一起來看一下吧。摘要:本科畢業(yè)生帶教實習時,運用PBL教學法結(jié)合立題、論文查詢、實驗方案制定及結(jié)果處理分析等方面,探討本科畢業(yè)帶教實習注意事項,總結(jié)帶教經(jīng)驗,為其他學科本科生畢業(yè)實習帶教提供參考。關(guān)鍵詞:藥劑學;畢業(yè)實習;PBL教學法藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科,對學生綜合能力要求很高。藥劑學專業(yè)本科畢業(yè)實習是本科學習階段一個重要環(huán)節(jié),通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力。因此怎樣帶領(lǐng)和引導學生將理論知識和科研實踐有機結(jié)合,順利完成畢業(yè)實習便成為每位實習帶教老師要思考的重要問題。PBL教學法