《藥理學(xué)》教學(xué)大綱

PAGEPAGE10《藥理學(xué)》教學(xué)大綱Pharmacology課程代碼：總學(xué)時：56學(xué)分：3.5理論學(xué)時：56實驗（上機）學(xué)時：0適用專業(yè)：課程性質(zhì)：必修撰稿人：審定人：一、課程說明（一）課程性質(zhì)、地位與任務(wù)藥理學(xué)是研究藥物與機體相互作用的規(guī)律及其機制的科學(xué)。藥理學(xué)作為藥物治療學(xué)的理論基礎(chǔ)，為臨床防治疾病、合理用藥提供基礎(chǔ)理論、基本知識和科學(xué)的思維方法。藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁課。在藥理學(xué)科學(xué)的理論指導(dǎo)下進行臨床實踐，在實驗研究的基礎(chǔ)上豐富藥理學(xué)理論。藥物的研究和應(yīng)用除了要尊重科學(xué)規(guī)律，還要依靠法律，法規(guī)和指導(dǎo)原則，以保障人民的生命健康。藥理學(xué)與生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有廣泛聯(lián)系，與內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)及精神病學(xué)等護理學(xué)密切相關(guān)。本課程為必修課，是臨床專業(yè)學(xué)生所學(xué)重要課之一，為后繼所修內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)課奠定了基礎(chǔ)。藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是：1.闡明藥物與機體之間相互作用的機制和規(guī)律，指導(dǎo)臨床合理用藥；2.藥效學(xué)和藥動學(xué)是新藥研究、開發(fā)工作中的重要組成部分；3.藥理學(xué)的理論和研究進展為闡明生物機體的生物化學(xué)及生物物理學(xué)現(xiàn)象提供重要的科學(xué)資料，是推動生命科學(xué)發(fā)展的重要學(xué)科之一。（二）課程教學(xué)的基本要求要嚴(yán)格按照大綱的規(guī)定，即要注重掌握藥理學(xué)的基本理論、基本知識，又應(yīng)當(dāng)掌握具體藥物的藥理學(xué)內(nèi)容，包括藥物的作用與機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、與其他藥物的相互作用以及藥動學(xué)特點等。在掌握“重點藥”的基礎(chǔ)上，了解或熟悉“非重點藥”與“重點藥”的異同及其主要特點。（三）課程教學(xué)改革在教學(xué)內(nèi)容上突出重點和難點，理論聯(lián)系實際。反對填鴨式，采用啟發(fā)式，選用靈活多樣先進教學(xué)方法；融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體；培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。二、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配（一）課程理論教學(xué)第一章藥理學(xué)總論4學(xué)時第一節(jié)緒論1學(xué)時知識點：1.藥理學(xué)的概述：藥物的概念及特性,研究藥物的學(xué)科,藥理學(xué)研究對象和任務(wù)。2.藥學(xué)基本知識藥物分類，常用藥物制劑，藥品標(biāo)示。3.學(xué)習(xí)藥理學(xué)的方法。第二節(jié)藥效學(xué)1學(xué)時知識點：1.藥物作用的基本規(guī)律，作用與效應(yīng)，藥物效應(yīng)的基本表現(xiàn)，藥物作用的選擇性及其意義。藥物作用的臨床效果，治療作用和不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的類型及其特點。2.量效關(guān)系:藥物劑量和效應(yīng)的關(guān)系，量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量效曲線及提供的參數(shù)，效能、效價強度、半數(shù)效應(yīng)量ED50、治療指數(shù)、安全界值、可靠安全系數(shù)的概念及其意義。3.藥物時效關(guān)系。4.藥物作用機制:受體的概念與特性，親和力、親和力指數(shù)、內(nèi)在活性的概念，激動藥、拮抗藥、部分激動藥的概念及其意義。第三節(jié)藥動學(xué)1學(xué)時知識點：1.藥物的體內(nèi)過程的基本規(guī)律，藥物轉(zhuǎn)運的方式、被動轉(zhuǎn)運的特點及影響因素。2.藥物的體內(nèi)過程吸收途徑及影響吸收因素，首過消除的概念及意義。分布的概念，決定藥物在體內(nèi)分布的因素，藥物與血漿蛋白結(jié)合特點及其意義，血腦屏障及胎盤屏障。藥物代謝的步驟、意義，肝藥酶的特性，肝藥酶的誘導(dǎo)劑與抑制劑。藥物排泄的途徑，肝腸循環(huán)及意義。3.動力學(xué)過程:藥時曲線，體內(nèi)藥量變化的時間過程,一級消除動力學(xué)與零級動力學(xué)消除的特點，動力學(xué)類型，藥代模型。藥代動力學(xué)基本參數(shù)及其概念，生物利用度、表觀分布容積(Vd)、t1/2，連續(xù)給藥時的血藥穩(wěn)態(tài)濃度。第四節(jié)影響藥物作用的因素1學(xué)時知識點：1.影響藥效學(xué)方面的因素。2.影響藥動學(xué)方面的因素。3.藥物的相互作用。本章小結(jié)重點：耐受性、快速耐受性、習(xí)慣性、成癮性、依賴性、耐藥性。難點：藥物的作用機制、受體的概念和分類。教學(xué)方法：講授思考題：1.藥物劑型和給藥途徑對藥效有何影響？2.影響藥物作用的因素有哪些？并舉例說明。3.藥物之間的相互作用可發(fā)生在哪些環(huán)節(jié)？其結(jié)果如何？并舉例說明。4.解釋下列名詞：耐受性、快速耐受性、習(xí)慣性、成癮性、依賴性、耐藥性。5.什么是藥物作用選擇性？有何臨床意義?6.藥物的不良反應(yīng)有哪幾種類型？各類的特點、防治措施是什么？7.簡述激動藥、拮抗藥和部分激動藥的概念和特性。建議教學(xué)方法：啟發(fā)式第二章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥6學(xué)時第一節(jié)概述1學(xué)時知識點：1.乙酰膽堿與去甲腎上腺素的合成、貯存、釋放和代謝。

2.受體的類型、分布及其激動后的生理效應(yīng)。

3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類。第二節(jié)膽堿受體激動藥和膽堿酯酶抑制藥1學(xué)時知識點：1.乙酰膽堿的M、N樣作用和膽堿酯類藥物特性。2.毛果蕓香堿作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。3.新斯的明、毒扁豆堿的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。第三節(jié)膽堿受體阻斷藥1.5學(xué)時知識點：1.阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2.山莨菪堿、東莨菪堿中樞及外周作用特點、用途及不良反應(yīng)。第四節(jié)腎上腺素受體激動藥1.5學(xué)時知識點：1.腎上腺素受體激動藥的分類。2.腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)。3.間羥胺、多巴胺、麻黃堿、多巴酚丁胺等其它擬腎上腺素藥用途及不良反應(yīng)。第五節(jié)腎上腺素受體阻斷藥1學(xué)時知識點：1.α、β受體阻斷藥的分類及各類代表藥物。2.酚妥拉明、酚芐明的作用、用途、不良反應(yīng)。3.β受體阻斷藥的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌證。4.普萘洛爾的體內(nèi)過程及特點。臨床常用的新型β阻斷藥特點。本章小結(jié)重點：1.掌握毛果蕓香堿、新斯的明、阿托品、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、普萘洛爾的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)。2.熟悉麻黃堿、多巴胺、間羥胺的作用特點、應(yīng)用及不良反應(yīng)。難點：毛果蕓香堿、新斯的明、阿托品、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、普萘洛爾的作用機制。思考題：1.簡述腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用。2.麻黃堿的臨床應(yīng)用是什么？應(yīng)用時應(yīng)注意哪些問題？3.簡述普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。4.酚妥拉明和酚芐明的臨床應(yīng)用？5.阿托品的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)是什么？如何防治其不良反應(yīng)？6.比較阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點和臨床應(yīng)用。7.毛果蕓香堿對眼的作用？臨床治療什么??？應(yīng)用時應(yīng)注意哪些問題？8.新斯的明的臨床適應(yīng)證是什么？哪些病人不能應(yīng)用新斯的明？為什么？建議教學(xué)方法：比較法第三章麻醉藥1學(xué)時知識點：1.局麻藥的概念、作用機制及臨床常用局部麻醉方法。2.普魯卡因、利多卡因、丁卡因及布比卡因的特點及主要用途。3.局麻藥的主要不良反應(yīng)。本章小結(jié)重點：1.掌握普魯卡因、利多卡因、丁卡因及布比卡因的特點及主要用途。2.熟悉局部麻醉藥的藥理作用與機制。難點：局麻藥的作用機制及臨床常用局部麻醉方法。思考題：1.常用局麻藥有哪些？比較它們的特點及應(yīng)用。2.簡述局麻藥的注意事項。建議教學(xué)方法：以病例引出藥物，講授內(nèi)容第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥10學(xué)時第一節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥2學(xué)時知識點：1.鎮(zhèn)靜催眠藥的定義、分類及劑量與效應(yīng)關(guān)系。2.苯二氮卓類的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥物的特點。3.巴比妥類藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。4.其它類水合氯醛，甲丙氨酯(眠爾通)的作用特點及用途。5.硫酸鎂的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。第二節(jié)抗癲癇藥1學(xué)時知識點：1.癲癇病的臨床分型及治療藥物。

2.苯妥英鈉的藥動學(xué)特點、藥理作用與機制和不良反應(yīng)。3.苯巴比妥和撲米酮、乙琥胺、苯二氮卓類、丙戊酸鈉、卡馬西平的作用及主要不良反應(yīng)。第三節(jié)抗精神失常藥2學(xué)時知識點：1.抗精神失常藥物的分類及各類代表藥物。

2.氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。奮乃靜、氟奮乃靜、氯普噻噸、氟哌啶醇及五氟利多、舒必利、氯氮平的特點。

3.抗躁狂抑郁癥藥米帕明、碳酸鋰的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。第四節(jié)抗帕金森病藥（自學(xué)）知識點：1.抗帕金森病藥物的分類及各類代表藥物。

2.治療阿爾茨海默病的藥物。第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥2學(xué)時知識點：1.嗎啡的作用、作用機理、臨床用途、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項?？纱虻淖饔谩⒂猛?。

2.哌替啶、美沙酮、噴他佐辛、芬太尼、及二氫埃托啡的作用特點及臨床應(yīng)用。羅通定、曲馬朵的作用與應(yīng)用。

3.阿片受體拮抗劑——納洛酮與納曲酮。第六節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥2學(xué)時知識點：1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用、作用機制及不良反應(yīng)。

2.阿司匹林的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施。

3.對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、雙氯芬酸、萘普生、布洛芬的作用及應(yīng)用。第七節(jié)中樞興奮藥1學(xué)時知識點：1.中樞興奮藥的概念及按其作用部位的分類。2.咖啡因、哌醋甲酯的藥理作用和臨床應(yīng)用。本章小結(jié)重點：1.掌握地西泮、硫酸鎂、苯妥英鈉、氯丙嗪、尼可剎米的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2.熟悉巴比妥類、二甲弗林、山梗菜堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。難點：苯二氮卓類、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的藥理作用、作用機制及不良反應(yīng)。思考題：1.試述苯二氮卓類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用。

2.尼可剎米、二甲弗林、山梗菜堿的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。3.癲癇有哪幾種類型？各用何藥治療？

4.簡述苯妥英鈉的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。5.簡述氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。6.簡述嗎啡和哌替啶的藥理作用與機理、臨床用途、不良反應(yīng)。

7.常用人工合成鎮(zhèn)痛藥有哪些？各有什么特點？8.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用、作用機制及不良反應(yīng)是什么？

9.簡述阿司匹林的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施。

10.簡述常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類，每類代表藥物的應(yīng)用及不良反應(yīng)。建議教學(xué)方法：講授第五章利尿藥和脫水藥2學(xué)時知識點：1.利尿藥作用部位及作用強度之間的關(guān)系，利尿藥的分類。2.呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的作用、作用機制、應(yīng)用及不良反應(yīng)。3.甘露醇的脫水、利尿作用及應(yīng)用。本章小結(jié)重點：1.掌握呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的作用與機制、應(yīng)用及不良反應(yīng)。2.熟悉利尿藥的分類及作用部位。甘露醇的作用及應(yīng)用。難點：各類利尿藥作用強度、作用部位、利尿作用機制及不良反應(yīng)之間的關(guān)系如何？思考題：1.利尿藥分哪幾類？各類利尿藥作用強度與作用部位及不良反應(yīng)之間的關(guān)系如何？2.簡述呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。3.為什么螺內(nèi)酯、氨苯喋啶常與呋塞米、氫氯噻嗪合用？4.簡述甘露醇的主要臨床適應(yīng)證和禁忌證。建議教學(xué)方法：講授第六章作用于心血管系統(tǒng)藥6學(xué)時第一節(jié)抗高血壓藥1學(xué)時知識點：1.抗高血壓藥的分類及各類代表藥物。

2.利尿藥、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥、氯沙坦、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥的降壓作用、作用機制、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

3.哌唑嗪、可樂定、甲基多巴及擴張血管藥的作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。

4.抗高血壓藥物的護理用藥原則。第二節(jié)抗心絞痛藥2學(xué)時知識點：1.心絞痛的發(fā)病機制、類型及藥物作用途徑。

2.硝酸甘油的藥理作用與機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3.普萘洛爾的抗心絞痛機制，與硝酸甘油合用的優(yōu)點與應(yīng)用注意。

4.鈣拮抗藥及其他抗心絞痛藥的作用及應(yīng)用。第三節(jié)抗慢性心功能不全藥2學(xué)時知識點：1.治療心力衰竭的藥物種類,各類所包括的藥物及作用機制。

2.強心苷的藥理作用、作用機制、體內(nèi)過程、給藥方法、臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及防治。

3.其它藥物的作用及應(yīng)用。第四節(jié)抗心律失常藥6學(xué)時知識點：1.抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類。

2.奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。

3.普魯卡因胺、普羅帕酮、索他洛爾的作用與應(yīng)用。本章小結(jié)重點：掌握卡托普利、氯沙坦、普萘洛爾、硝苯地平、硝酸甘油、地高辛、胺碘酮、利多卡因藥的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。難點：卡托普利、氯沙坦、普萘洛爾、硝苯地平、硝酸甘油、地高辛作用機制。思考題：1.簡述抗高血壓藥分類及每類代表藥物。2.試述普萘洛爾的降壓特點、應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。3.鈣拮抗藥的降壓特點、應(yīng)用及不良反應(yīng)如何?4.抗心絞痛藥有哪幾類？最常用的是哪一類？5.簡述硝酸甘油抗心絞痛作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。6.硝酸酯類、β受體阻斷藥或鈣拮抗藥合用是如何取長補短的?7.掌握強心苷的藥理作用與機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。8.治療CHF的藥物有哪幾類？為什么它們能發(fā)揮治療效應(yīng)？

9.用強心苷每日維持量療法治療CHF應(yīng)選用哪一個藥物?為什么10.簡述抗心律失常分類,每一類的代表藥物及電生理機制。11.利多卡因、普魯卡因胺、普萘洛爾、苯妥英鈉、維拉帕米、胺碘酮主要的不良反應(yīng)及用藥注意事項是什么?建議教學(xué)方法：啟發(fā)式第七章組胺和抗組胺藥1學(xué)時知識點：1.組胺受體類型，H1和H2受體的分布及效應(yīng)。

2.苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、布克立嗪、特非那定、苯茚胺、阿司咪唑的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3.西咪替丁、雷尼替丁的作用、應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。本章小結(jié)重點：組胺受體阻斷藥的分類，苯海拉明、異丙嗪、特非那定、阿司咪唑的作用、應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)。難點：H1受體阻斷藥第一代、第二代作用特點。思考題：1.抗組胺藥分哪兩類？簡述每一類藥物的作用、應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

2.比較常用的H1受體阻斷藥的作用特點。建議教學(xué)方法：講授第八章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物2學(xué)時知識點：1.腎上腺素受體激動藥、茶堿、M膽堿受體阻斷藥、糖皮質(zhì)激素及色甘酸鈉平喘的機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用的注意事項。2.鎮(zhèn)咳藥的作用特點及不良反應(yīng)。3.祛痰藥的作用、應(yīng)用及用藥注意事項。本章小結(jié)重點：氨茶堿、沙丁胺醇、克倫特羅的作用、應(yīng)用及用藥注意事項。難點：糖皮質(zhì)激素及色甘酸鈉平喘的機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用的注意事項。思考題：1.簡述各類平喘代表藥物的作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和應(yīng)用的注意事項。為什么沙丁胺醇、克倫特羅是臨床上常用的平喘藥？2.簡述鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的類型，各型的藥物及臨床應(yīng)用時應(yīng)注意的問題。建議教學(xué)方法：講授第九章作用于消化系統(tǒng)藥物2學(xué)時知識點：1.消化性潰瘍病理機制及治療的藥物。

2.抗酸藥、奧美拉唑、西咪替丁、哌侖西平、粘膜保護藥的作用、作用機制和臨床應(yīng)用。

3.消化功能調(diào)節(jié)藥的作用及應(yīng)用。本章小結(jié)重點：掌握奧美拉唑、西咪替丁、哌侖西平、丙谷胺藥的作用、作用機制和臨床應(yīng)用。難點：奧美拉唑、西咪替丁、哌侖西平的作用機制。思考題：1.治療消化性潰瘍藥有哪幾類？舉例說明每類藥物的作用機制和用途。為什么抗酸藥常組成復(fù)方制劑？2.常用的瀉藥有哪些？簡述瀉藥應(yīng)用注意事項。建議教學(xué)方法：講授第十章影響血液及造血系統(tǒng)藥3學(xué)時知識點：1.肝素、香豆素類、纖維蛋白溶解藥的作用與機制、用途、不良反應(yīng)。

2.維生素K、氨甲苯酸及氨甲環(huán)酸的作用、應(yīng)用。

3.鐵劑、葉酸、維生素B12、右旋糖酐的作用、應(yīng)用。本章小結(jié)重點：掌握肝素、雙香豆素、鏈激酶的抗凝特點、用途、不良反應(yīng)及過量中毒的解救。難點：肝素、雙香豆素、鏈激酶的抗凝作用機制。思考題：1.比較肝素、雙香豆素、鏈激酶的抗凝特點、用途。2.臨床在應(yīng)用抗凝血藥時應(yīng)注意哪些問題？哪些病人禁用？

3.止血藥包括哪幾類？各用于何種情況下出血？

4.鏈激酶、尿激酶的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)是什么？5.試述鐵劑的藥理作用、影響鐵吸收的因素、臨床應(yīng)用。建議教學(xué)方法：講授笫十一章子宮平滑肌興奮藥1學(xué)時知識點：縮宮素、麥角生物堿類和前列腺素的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。本章小結(jié)重點：縮宮素、麥角生物堿的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。難點：縮宮素對子宮的作用特點。思考題：1.縮宮素、麥角生物堿類和前列腺素對子宮的作用各有何特點？2.縮宮素、麥角生物堿類的不良反應(yīng)是什么？應(yīng)用時應(yīng)注意哪些問題？建議教學(xué)方法：講授第十二章激素類藥物6學(xué)時第一節(jié)腎上腺素皮質(zhì)激素類藥2.5學(xué)時知識點：1.糖皮質(zhì)激素的生理、藥理作用、作用機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項。臨床常用的皮質(zhì)激素制劑及用法。2.促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)激素抑制藥的作用與用途。第二節(jié)甲狀腺激素和抗甲狀腺藥1.5學(xué)時知識點：1.甲狀腺激素的合成、T3、T4的作用特點及臨床應(yīng)用。

2.硫脲類的作用、作用機制、應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3.碘及碘化物、放射性碘和β受體阻斷藥的作用機制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意。第三節(jié)胰島素和口服降血糖藥2學(xué)時知識點：1.胰島素制劑分類、體內(nèi)過程特點、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

2.口服降血糖藥的類別，各類藥的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。本章小結(jié)重點：1.掌握糖皮質(zhì)激素的生理、藥理作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。2.掌握抗甲狀腺藥、胰島素及口服降血糖藥的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。難點：糖皮質(zhì)激素的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、禁忌癥及其藥理學(xué)依據(jù)。思考題：1.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)依據(jù)。

2.糖皮質(zhì)激素有哪些不良反應(yīng)?試分析產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因和防治措施。

3.哪些病人不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?為什么?

4.臨床常用的糖皮質(zhì)激素制劑和用法有哪些?隔日療法有何好處?5.簡述抗甲狀腺藥的類別,各類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

6.甲狀腺制劑和抗甲狀腺藥在護理用藥方面各應(yīng)注意哪些問題?7.胰島素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)是什么?

8.試述胰島素制劑分類及體內(nèi)過程特點。

9.口服降血糖藥有哪幾類?簡述各類藥的作用與機制、臨床應(yīng)用。

10.比較甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲的作用特點。建議教學(xué)方法：講授第十三章抗微生物藥10學(xué)時第一節(jié)概述1學(xué)時知識點：抗菌藥的定義、概念、作用機制及耐藥性。第二節(jié)抗生素3學(xué)時知識點：1.β-內(nèi)酰胺類抗生素的共性，不良反應(yīng)。2.青霉素G的抗菌譜、體內(nèi)過程、劑型、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施。3.頭孢菌素類一、二、三、四代藥物的特點、臨床應(yīng)用和常用藥物。4.大環(huán)內(nèi)酯類的共性及所包括的藥物。紅霉素、阿奇霉素的作用、應(yīng)用。5.氨基苷類在抗菌作用、作用機制、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)等方面的共同特點。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星的特點。6.四環(huán)素類、氯霉素的藥代學(xué)、藥理作用與機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。第三節(jié)人工合成抗菌藥2學(xué)時知識點：1.喹諾酮類藥物的共性。吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星的特點。2.磺胺類的分類、藥代學(xué)、藥理作用與機制、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。常用磺胺類藥SD、SMZ、SIZ的作用特點。甲氧芐啶的作用機制及臨床應(yīng)用。3.甲硝唑、呋喃妥因、呋喃唑酮等的