質(zhì)控中心申報(bào)材料

質(zhì)控中心申報(bào)材料掛靠醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證掛靠醫(yī)院基本情況掛靠醫(yī)院質(zhì)控工作開展情況掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)支持證明材料質(zhì)控中心財(cái)務(wù)預(yù)算康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)控工作開展情況質(zhì)控中心組織體系擬聘行政主任資質(zhì)條件擬聘業(yè)務(wù)主任資質(zhì)條件質(zhì)控中心組織結(jié)構(gòu)圖質(zhì)控中心工作章程質(zhì)控中心質(zhì)控目標(biāo)擬成立中心四年工作計(jì)劃擬成立中心20182021年工作計(jì)劃質(zhì)控中心遠(yuǎn)景規(guī)劃附件：臨床疾病康復(fù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)教育與論文、科研、參會(huì)各類資質(zhì)證明、證書、項(xiàng)目合同書、繼教、文章復(fù)印件XX醫(yī)院立關(guān)于申請成立XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心的報(bào)告XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局：按照省衛(wèi)生計(jì)生委、市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)設(shè)置醫(yī)療質(zhì)控中心的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、設(shè)置原則、程序及管理政策的內(nèi)容?，F(xiàn)根據(jù)自身?xiàng)l件，結(jié)合XX區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀，特申請?jiān)O(shè)置XX市XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，請予以批準(zhǔn)XX醫(yī)院掛靠醫(yī)院基本情況XX醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院【醫(yī)院屬性及背景】醫(yī)院簡介。。。。XX醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院質(zhì)控工作開展情況XX醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院擁有完善的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，建立了醫(yī)院病歷三級質(zhì)量管理：醫(yī)院病案管理委員會(huì)；醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室；科室質(zhì)量與安全管理小組。遵照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范，設(shè)置管理各級部門，制定了各級組織的任務(wù)、職責(zé)及工作計(jì)劃、病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案、程序、流程及措施。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作，在醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室學(xué)科建設(shè)、人員配備、工作區(qū)域及辦公設(shè)備等方面亦予以較大支持。質(zhì)控辦現(xiàn)有人員7名（2名兼職），副主任醫(yī)師3名（其中2名為兼職），主管護(hù)師2名，住院醫(yī)師1名，護(hù)師1名。通過在線病歷質(zhì)量監(jiān)控、現(xiàn)場運(yùn)行病歷、歸檔病歷抽查、手術(shù)安全、輸血等專項(xiàng)檢查形式，根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，系統(tǒng)、專業(yè)、持續(xù)地督導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全工作；并通過臨床路徑、單病種管理、三級醫(yī)院質(zhì)控指標(biāo)管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)及督導(dǎo)、檢查、整改，積極推進(jìn)及落實(shí)醫(yī)院病歷三級質(zhì)控管理工作。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的培訓(xùn)教育，每月召開質(zhì)控會(huì)議，點(diǎn)評近期工作情況，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃虼_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平的不斷發(fā)展。落實(shí)十大安全目標(biāo)，保障醫(yī)療安全。推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理，任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，提高工作質(zhì)量及效率健全質(zhì)量管理及考核；各臨床、醫(yī)技、藥劑科設(shè)立質(zhì)控小組；健全了三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系及規(guī)章制度加強(qiáng)了全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)了法律意識、質(zhì)量意識建立了完整的醫(yī)院質(zhì)量管理監(jiān)測體系及獎(jiǎng)勵(lì)基金，制訂了醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。目前掛靠我院有3個(gè)XX區(qū)級質(zhì)控中心：XX市XX區(qū)病歷醫(yī)療質(zhì)控中心；XX市XX區(qū)影像質(zhì)控中心；XX市XX區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心。XX醫(yī)學(xué)院附三元XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心年度費(fèi)用預(yù)算按照XX省質(zhì)量控制中心管理辦法及XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)文件制定康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心的費(fèi)用預(yù)算如下一、費(fèi)用涉及內(nèi)容1、 召開全區(qū)康復(fù)質(zhì)控中心專家會(huì)議2、 全區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)質(zhì)控調(diào)研分析反饋會(huì)；3、 每年召開交流溝通會(huì)2次4、每年舉辦培訓(xùn)2次；5、每年督導(dǎo)檢査全區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1次。二、費(fèi)用合計(jì)：*****.00元（拾萬元）1、組織培訓(xùn)學(xué)術(shù)會(huì)議：*****.00元；2、康復(fù)調(diào)研分析：8000.00元；3、專家培訓(xùn)費(fèi)：*****.0元；4、專家督查：*****.00元。2018年8月XX醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科介紹及科室質(zhì)控工作開展情況一、科室介紹。。。。。。二、科內(nèi)質(zhì)控工作開展情況（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房科室設(shè)置質(zhì)量控制管理小組，由專人負(fù)責(zé)。科室主任本科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，擔(dān)任本科室質(zhì)量控制管理小組組長?？剖颐貢?、護(hù)士長、醫(yī)療組組長、科室質(zhì)量控制管理聯(lián)絡(luò)員及其他具備質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強(qiáng)的科室成員組成質(zhì)量控制小組。每月定期開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)，隨時(shí)督査、反饋、PDCA持續(xù)整改，整理檔案尤其重視病案質(zhì)量、臨床用藥規(guī)范、輸血專項(xiàng)管理、臨床路徑、平均住院日、超30天住院患者管理、醫(yī)院感染管理、疑難危重患者病例討論、患者安全目標(biāo)管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)控。使康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的有效性、及時(shí)性和安全性得到保障。科室內(nèi)分工明確：科主任負(fù)責(zé)各個(gè)環(huán)節(jié)管理、終末管理工作，護(hù)士長主管護(hù)理質(zhì)量工作，醫(yī)療組長負(fù)責(zé)本組醫(yī)療質(zhì)量，科室秘書負(fù)責(zé)科室相關(guān)文書管理。并有專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、臨床路徑／單病種管理、合理用藥（檢查）管理、醫(yī)療安全（不良）事件管理組等。入院診斷與出院診斷符合率M96%；成人康復(fù)患者好轉(zhuǎn)率M70%；住院病人轉(zhuǎn)診率W3%；院內(nèi)感染率W7%；傳染病漏報(bào)率及院內(nèi)感染漏報(bào)率0;病床使用率M80%；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)M30次；處方合格率$98%；住院病歷書寫合格率M95%；二級以上醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率0；病人滿意率M95%。每年根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合本科室特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)量控制管理小組年度活動(dòng)計(jì)劃，每月進(jìn)行活動(dòng)并記錄，全面排査和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，年終進(jìn)行，進(jìn)一步完善相關(guān)制度。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診質(zhì)控組長為XX副主任醫(yī)師，質(zhì)控團(tuán)隊(duì)有XX主治醫(yī)師、X'x主治醫(yī)師、XX朋主管治療師，每月召開門診質(zhì)量控制管理小組會(huì)議，每季度對康復(fù)門診質(zhì)量控制情況進(jìn)行分析，包括：康復(fù)治療師培訓(xùn)、康復(fù)治療技術(shù)規(guī)范操作、康復(fù)理療設(shè)備維護(hù)、醫(yī)院感染控制和治療室管理、患者隱私保護(hù)、設(shè)備用電安全。具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《三級甲等醫(yī)院評審要求》和衛(wèi)生部《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》《康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理及診療規(guī)范》《中國康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)專家共識》結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程，確保門診工作程序化、規(guī)范化、安全化。門診康復(fù)質(zhì)控指標(biāo)：門診醫(yī)務(wù)人員“三基”考核達(dá)標(biāo)100%；門診處方合格率〉95%;康復(fù)治療單完善率〉90%;門診病歷書寫率〉90%;病人治療等候時(shí)間V10分鐘；院感發(fā)生率0%;法定傳染病率應(yīng)達(dá)100%；醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率0.1%o；病人滿意度〉98%;病人投訴率V1%o；科室間滿意度〉95%。門診質(zhì)控組制定康復(fù)科常見緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)并進(jìn)行演練，使康復(fù)治療室工作人員都能熟練掌握，能及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)對。在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，通過每月質(zhì)控會(huì)議查找隱患并進(jìn)行分析反饋，為病人提供優(yōu)質(zhì)、及時(shí)、安全的門診診療。三、康復(fù)專業(yè)的診療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、程序（一）臨床疾病康復(fù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（見附件一）1、顱腦損傷恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程2、腦出血恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程3、腦梗塞恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程4、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程5、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程6、手外傷康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程7、肢體骨折術(shù)后康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程8、腰椎間盤突出癥康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程9、周圍神經(jīng)損傷康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程10、脊髓損傷恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程11、頸椎?。ǚ鞘中g(shù)治療）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（見附件二）1、康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求2、運(yùn)動(dòng)治療質(zhì)控要求3、其它物理因子治療（簡稱理療）質(zhì)控要求4、作業(yè)治療質(zhì)控要求5、傳統(tǒng)康復(fù)治療質(zhì)控要求6、言語與吞咽障礙治療質(zhì)控要求7、心理康復(fù)治療質(zhì)控要求8、康復(fù)工程治療質(zhì)控要求XX市市XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心組織體系XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心行政主任單位姓名性別年齡專業(yè)本院職務(wù)/職稱是否是省、市質(zhì)控中心或?qū)W會(huì)成員手機(jī)號碼XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心業(yè)務(wù)主任單位姓名性別年齡專業(yè)本院職務(wù)/職稱是否是省、市質(zhì)控中心或?qū)W會(huì)成員手機(jī)號碼康復(fù)康復(fù)科主任/副主任醫(yī)師是XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任單位姓名性別年齡專業(yè)本院職務(wù)/職稱是否是省、市質(zhì)控中心或?qū)W會(huì)成員手機(jī)號碼XX市第六人民醫(yī)院是XX康復(fù)醫(yī)院是XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心專家名單單位姓名性別年齡專業(yè)本院職務(wù)/職稱是否是省、市質(zhì)控中心或?qū)W會(huì)成員手機(jī)號碼XX市第六人民醫(yī)院男46骨科副主任醫(yī)師是XX市第六人民醫(yī)院女38神內(nèi)康復(fù)科副主任/副主任醫(yī)師是XX市第六人民醫(yī)院女46神內(nèi)副主任醫(yī)師是XX市第六人民醫(yī)院男39骨科副主任醫(yī)師是XX市第六人民醫(yī)院女33康復(fù)主治醫(yī)師是XX市第六人民醫(yī)院女33康復(fù)主治醫(yī)師是XX市第十一人民醫(yī)院男37中醫(yī)主治醫(yī)師是XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心配備專家姓名性別專業(yè)本院職務(wù)/職稱是否是省、市質(zhì)控中心或?qū)W會(huì)成員手機(jī)號碼男兒科兒科主任/副主任醫(yī)師是女質(zhì)管科質(zhì)管科主任是女康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師是女康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師是XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心秘書組及工作人員姓名性別專業(yè)本院職務(wù)/職稱是否是省、市質(zhì)控中心或?qū)W會(huì)成員手機(jī)號碼中心職務(wù)女醫(yī)務(wù)科科秘書是工作人員男康復(fù)醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師/科秘書是工作人員XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心行政主任資質(zhì)條件XXX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心業(yè)務(wù)主任資質(zhì)條件XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作章程（試行）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》有關(guān)精神，為了進(jìn)一步提高我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量，規(guī)范全區(qū)各級各類康復(fù)醫(yī)學(xué)行為，統(tǒng)一我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，參照中國醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)《三級醫(yī)院康復(fù)質(zhì)量控制指南》，根據(jù)我區(qū)特點(diǎn)特制定本章程：第一章：總則第一條本中心定名為：XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心（以下簡稱中心）。第二條中心的性質(zhì)：中心在區(qū)衛(wèi)生行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理下，由XX區(qū)衛(wèi)生局所轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理專家組成的區(qū)級學(xué)術(shù)性、非營利性組織。第三條中心的宗旨是：遵守國家相關(guān)政策、法律和醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指南，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和省、市、縣衛(wèi)生行政部門關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理的有關(guān)制度。遵循“以人為本、民主監(jiān)督、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源共享、安全規(guī)范、技術(shù)領(lǐng)先、便民利民”的原則，以醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理為抓手,加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與政府部門之間的聯(lián)系，不斷提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和公共服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。努力開創(chuàng)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)管理新局面，更好地為我區(qū)人民群眾身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。第四條中心的主要工作：負(fù)責(zé)督導(dǎo)XX區(qū)衛(wèi)生局所轄各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理工作，統(tǒng)一我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理規(guī)范化建設(shè)的開展；負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、分析、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫；開展康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控培訓(xùn)和技術(shù)講座進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的考評和考核；每年對全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次質(zhì)量控制督察，以持續(xù)提高我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理質(zhì)量，并將結(jié)果上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門；完成上級部門交辦的其他工作。第五條經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，中心擬設(shè)定在XX醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（XX市二環(huán)路北四段4號）。第二章組織架構(gòu)第六條根據(jù)本區(qū)實(shí)際情況，中心負(fù)責(zé)XX區(qū)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理本本區(qū)衛(wèi)生局所轄各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理與控制工作的組織。中心設(shè)常務(wù)專家委員會(huì)，專家?guī)鞂＜液椭行霓k公室質(zhì)控工作人員。為了更好地開展我區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作，中心特聘顧問團(tuán)專家。第七條中心的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)是中心常務(wù)專家委員會(huì)。第八條XX區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《XX省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》要求，設(shè)專門部門或/和專職人員從事醫(yī)療質(zhì)量管理工作，接受中心的指導(dǎo)和監(jiān)督等管理工作。第三章工作任務(wù)第九條中心在區(qū)衛(wèi)生行政主管部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)按照相關(guān)文件，擬定XX區(qū)衛(wèi)生局所轄各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理相關(guān)的質(zhì)控辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案；負(fù)責(zé)督導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的實(shí)施信息規(guī)范化建設(shè)；負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、分析、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫；定期召開工作會(huì)議，研究康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控現(xiàn)狀和發(fā)布會(huì)議紀(jì)要。向區(qū)衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)工作進(jìn)展。第十條逐步完善我區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理專業(yè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)各級質(zhì)控機(jī)構(gòu)開展工作。第十一條擬定XX區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)管理專業(yè)人才隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃，組織對我區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理專業(yè)人員的培訓(xùn)。第十二條對XX區(qū)衛(wèi)生局所轄各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理和相關(guān)信息系統(tǒng)的設(shè)置規(guī)劃、布局、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)技術(shù)、設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研和論證，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)。第十三條完成區(qū)衛(wèi)生行政主管部門及上級部門交辦的其他工作。第四章人員、職責(zé)第十四條采用常務(wù)專家委員推選與評審相結(jié)合的方式建立XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制評審專家?guī)?。常?wù)專家委員和分中心專家?guī)鞂＜矣蒟X區(qū)二級及其以上級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦、具有中級及其以上職稱（請見專家?guī)烨闆r說明）、專家本人自愿，具備良好的職業(yè)道德，責(zé)任心強(qiáng)，廉潔奉公，在專業(yè)上有一定造詣和管理能力的相關(guān)人員組成。中心頒發(fā)聘書，并將名單報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案。專家職責(zé)：按照有關(guān)文件，擬定XX區(qū)衛(wèi)生局所轄各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理相關(guān)的質(zhì)控辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決所遇到的實(shí)際困難，促其規(guī)范化開展和持續(xù)改進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制各項(xiàng)工作；擬定XX區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)管理專業(yè)人才隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)對我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控管理人員的培訓(xùn)；參加中心組織的對XX區(qū)衛(wèi)生局所轄各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理和相關(guān)信息系統(tǒng)的設(shè)置規(guī)劃、布局、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)技術(shù)、設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研和論證，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)；按時(shí)參加分中心會(huì)議，研究討論重大康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控管理事務(wù)；完成上級部門交辦的其他工作。第十五條中心辦公室設(shè)在成醫(yī)附二院?核工業(yè)四一六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任辦公室內(nèi)，為中心常設(shè)機(jī)構(gòu)。AA*7TZ"第五章組織管理第十六條中心接受XX省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局和XX區(qū)衛(wèi)生局主管部門,XX省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心、XX市醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。第十七條中心常務(wù)專家委員會(huì)職權(quán)：1） 選舉中心的主任及常務(wù)專家委員。2） 審議中心的工作報(bào)告。3） 制定中心的發(fā)展規(guī)劃和工作任務(wù)。4） 負(fù)責(zé)中心各專業(yè)學(xué)組的審批。第十八條中心每4年召開一次換屆會(huì)議。因特殊情況需要提前換屆或延期換屆的，須由常務(wù)專家委員會(huì)表決通過，報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門同意。但提前或延期最長不超過一年。第十九條中心常務(wù)專家委員會(huì)會(huì)議須由三分之二以上代表出席方能召開，其決議須經(jīng)到會(huì)專家委員半數(shù)以上表決通過方能生效。第二十條每年召開一次中心全體常務(wù)專家委員會(huì)會(huì)議。并根據(jù)中心工作安排，可同時(shí)召開我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理會(huì)議。第二十一條對本章程的修改，需經(jīng)中心常務(wù)專家委員會(huì)表決通過，報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門同意后方能生效。附則第二十二條本章程經(jīng)常務(wù)專家委員會(huì)會(huì)議表決通過后實(shí)施。第二十三條本章程的解釋權(quán)屬中心常務(wù)專家委員會(huì)。第二十四條本章程與國家、省、市相關(guān)條款相悖之處，以國家相關(guān)法律、法規(guī)、條文為準(zhǔn)。第二十五條本章程自XX市XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)成立之日生效XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心2018年8月XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心組織結(jié)構(gòu)圖XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心分工及崗位職責(zé)XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任職責(zé)一、在XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、督察與改進(jìn)工作；二、根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局目標(biāo)管理責(zé)任書內(nèi)容制定中心工作目標(biāo)和工作計(jì)劃，協(xié)助區(qū)衛(wèi)計(jì)局對全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)；三、參照XX省及XX市標(biāo)準(zhǔn)，制訂XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為區(qū)衛(wèi)計(jì)局決策提供依據(jù)；四、制定XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量評價(jià)和督查計(jì)劃，并組織實(shí)施，對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的問題開展調(diào)研，向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提出咨詢意見和建議；五、協(xié)助區(qū)衛(wèi)計(jì)局履行行業(yè)管理職能，承擔(dān)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量定期檢查、考核評價(jià)和質(zhì)量評比工作，向區(qū)衛(wèi)計(jì)局定期報(bào)告質(zhì)量管理信息；六、負(fù)責(zé)對XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和崗位培訓(xùn)工作，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)；七、承擔(dān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局交付的其他與本專業(yè)有關(guān)的質(zhì)量控制與評價(jià)工作XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心副主任職責(zé)一、在質(zhì)控中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助完成分配的各項(xiàng)任務(wù);二、積極參與制訂本專業(yè)單病種醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)控指標(biāo);參與本專業(yè)質(zhì)控體系的建立;三、負(fù)責(zé)完成指定區(qū)域本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查,及時(shí)向主任提供信息和改進(jìn)措施;四、定期參加質(zhì)控中心組織的會(huì)議，分析、評估本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀，提出質(zhì)量控制計(jì)劃及實(shí)施步驟;必要時(shí)，深入現(xiàn)場實(shí)際調(diào)查。五、主動(dòng)學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量控制的新觀念，新方法，并運(yùn)用于實(shí)際工作中。XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家職責(zé)一、為XX省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心提供專業(yè)咨詢及指導(dǎo)；二、作為XX省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家委員參加并具體指導(dǎo)全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的質(zhì)量控制與改進(jìn)的檢查；三、作為XX省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家委員參加并具體指導(dǎo)全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的質(zhì)量控制與改進(jìn)相關(guān)培訓(xùn)工作。XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家義務(wù)一、遵守本中心的章程，執(zhí)行本中心專家委員會(huì)討論一致通過的各項(xiàng)決議：二、與本中心保持信息溝通和交流，提供有關(guān)資料；三、參與指導(dǎo)本中心各項(xiàng)工作；四、參與專家委員會(huì)會(huì)議，了解全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量動(dòng)態(tài)。XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心成員職責(zé)一、在質(zhì)控中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，開展工作;二、按時(shí)完成指定醫(yī)院本專業(yè)醫(yī)療信息報(bào)表的收集、報(bào)告工作；三、參加質(zhì)控中心組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)國內(nèi)外本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控的新技術(shù)、新方法;熟悉、掌握本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo);四、完成質(zhì)控中心主任、副主任布置的其他工作。XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心辦公室及秘書職責(zé)一、負(fù)責(zé)日常聯(lián)系專家委員會(huì)各委員，傳達(dá)中心相關(guān)工作安排；二、負(fù)責(zé)日常聯(lián)系省內(nèi)各康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制分中心；三、負(fù)責(zé)XX省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心相關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)，并定期向?qū)＜椅瘑T會(huì)匯報(bào)；四、負(fù)責(zé)進(jìn)行專家委員會(huì)日常及年度會(huì)議、檢查工作的組織與協(xié)調(diào)。XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心質(zhì)控工作目標(biāo)XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心目標(biāo)是加強(qiáng)醫(yī)院與政府部門之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間的聯(lián)系，宣傳行業(yè)管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)及最新動(dòng)態(tài)，幫助指導(dǎo)和解決實(shí)際因難，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范開展康復(fù)醫(yī)學(xué)管理各項(xiàng)工作。規(guī)范區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理工作，不斷提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)管理水平，推進(jìn)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理及醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理的同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心四年工作計(jì)劃2018年：建立并完善質(zhì)控中心的組織架構(gòu)，明確各級人員職責(zé)，開展轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)基線調(diào)查，制定出符合我區(qū)情況的康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理工作、質(zhì)量控制進(jìn)行一次監(jiān)督評價(jià)，并向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果。參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理重大事件的調(diào)查處理。年：在XX市XX區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)與組織下按照中心所制定康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量檢查，來督導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的實(shí)施，并不定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作指導(dǎo)、檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案。按年度向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果，并進(jìn)一步完善中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。年：繼續(xù)對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量檢查，督導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的實(shí)施情況，并不定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及康復(fù)診所進(jìn)行工作指導(dǎo)、檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案。定期開展培訓(xùn)，以區(qū)社區(qū)服務(wù)中心為基礎(chǔ)；著力發(fā)展社區(qū)康復(fù)，建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，大病早期康復(fù)在醫(yī)院，后期康復(fù)回社區(qū)；推進(jìn)居家康復(fù)的發(fā)展，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老康復(fù)的發(fā)展，按年度向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果，并進(jìn)一步完善中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。年：完成全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理工作、質(zhì)量控制年度監(jiān)督評價(jià)，并向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)結(jié)果。在前述工作基礎(chǔ)上，通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及培訓(xùn)班，現(xiàn)場交流，社區(qū)幫扶等多種形式和途徑的培訓(xùn)，幫助不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定康復(fù)醫(yī)學(xué)科人員隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)轄區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理及醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理的同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心2018年工作計(jì)劃一、建立分中心的組織架構(gòu)、質(zhì)控體系1、成立中心專家委員會(huì)：作為中心的最高權(quán)利機(jī)構(gòu)。包括設(shè)聘任中心主任、副主任、中心設(shè)專家委員會(huì)成員；2、完成專家?guī)斓慕ⅲ_定入庫專家；3、完成中心辦公室組建：包括辦公室主任、成員聘任，辦公地點(diǎn)確定、辦公室設(shè)備設(shè)施配置，工作制度建立等；4、逐步完善我區(qū)各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)區(qū)內(nèi)質(zhì)控機(jī)構(gòu)開展工作；5、擬定區(qū)內(nèi)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人才隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃，組織對我區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員（康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士）的培訓(xùn)；6、調(diào)研區(qū)內(nèi)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理工作；7、對區(qū)內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)置規(guī)劃、布局、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)技術(shù)、理療設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研和論證，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)；8、了解掌握本專業(yè)的新進(jìn)展，開展學(xué)術(shù)交流和研討。二、優(yōu)先開展以下工作1、建立康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)控方案；2、定期對區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（病房和門診）醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案；3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的實(shí)施；4、完成每年質(zhì)控信息的收集，統(tǒng)計(jì)、分析、反饋，并將信息報(bào)送上級部門；5、建立質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫；逐步建立我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)數(shù)字化管理質(zhì)控體系；6、定期開展培訓(xùn)，以區(qū)社區(qū)服務(wù)中心為基礎(chǔ)，全年開展不低于2次康復(fù)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)；7、召開工作會(huì)議一次，研究康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀，發(fā)布會(huì)議紀(jì)要并向上級部門匯報(bào)工作進(jìn)展；8、做好年度總結(jié)工作。XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心2019年工作計(jì)劃一、完善質(zhì)控中心的組織架構(gòu)、質(zhì)控體系1、進(jìn)一步明確各成員單位及各級人員職責(zé)，并逐漸落實(shí)到位；2、進(jìn)一步開展轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療基線調(diào)查，制定出符合我區(qū)情況的康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系；3、逐步完善我區(qū)各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)區(qū)內(nèi)質(zhì)控機(jī)構(gòu)開展工作；4、對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理工作、質(zhì)量控制進(jìn)行一次監(jiān)督評價(jià)，并向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果；5、對區(qū)內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)置規(guī)劃、布局、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)技術(shù)、理療設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研和論證，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)；6、并不定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作指導(dǎo)、檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案；7、參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理重大事件的調(diào)查處理；8、擬定區(qū)內(nèi)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人才隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃，組織對我區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員（康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士）的培訓(xùn)；9、了解掌握本專業(yè)的新進(jìn)展，開展學(xué)術(shù)交流和研討；10、按年度向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果，并進(jìn)一步完善中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。二、優(yōu)先開展以下工作1、完善康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)控方案；2、定期對區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（病房和門診）醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案；3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的實(shí)施；4、完成每年質(zhì)控信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、反饋，并將質(zhì)控信息報(bào)送上級部門；5、建立質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫；逐步建立我區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)數(shù)字化管理質(zhì)控體系；6、召開工作會(huì)議，研究康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀，發(fā)布會(huì)議紀(jì)要并向上級部門匯報(bào)工作進(jìn)展；7、做好年度總結(jié)工作。XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心2020年工作計(jì)劃1、繼續(xù)對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量檢查；2、督導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控工作的實(shí)施情況；3、并不定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及康復(fù)診所進(jìn)行工作指導(dǎo)、檢查、考核和評估，針對考評結(jié)果提出可行性改進(jìn)方案；4、定期開展培訓(xùn)，以區(qū)社區(qū)服務(wù)中心為基礎(chǔ)、擬定區(qū)內(nèi)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人才隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃，組織對我區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)；5、著力發(fā)展社區(qū)康復(fù)，建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，早期康復(fù)在醫(yī)院，后期康復(fù)回社區(qū)；6、推進(jìn)居家康復(fù)的發(fā)展，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老康復(fù)的發(fā)展，按年度向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果，并進(jìn)一步完善中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系；7、對區(qū)內(nèi)各級康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)置規(guī)劃、布局、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)技術(shù)、理療設(shè)備進(jìn)修督查；8、參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理重大事件的調(diào)查處理；9、了解掌握本專業(yè)的新進(jìn)展，開展學(xué)術(shù)交流和研討；10、完成每年質(zhì)控信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、反饋，并將質(zhì)控信息報(bào)送上級部門；11、按年度向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)督查結(jié)果，并進(jìn)一步完善中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核體系；12、召開工作會(huì)議，研究康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀，發(fā)布會(huì)議紀(jì)要并向上級部門匯報(bào)工作進(jìn)展；13、做好年度總結(jié)工作。XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心2021年工作計(jì)劃1、完成全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理工作；2、質(zhì)量控制年度監(jiān)督評價(jià)，并向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和XX市質(zhì)控中心上報(bào)結(jié)果。3、在前述工作基礎(chǔ)上，通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及培訓(xùn)班，現(xiàn)場交流，社區(qū)幫扶等多種形式和途徑的培訓(xùn)，幫助不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定康復(fù)醫(yī)學(xué)科人員隊(duì)伍的發(fā)展規(guī)劃；4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及康復(fù)診所進(jìn)行工作指導(dǎo)、檢查、考核5、定期開展培訓(xùn)，6、完善區(qū)內(nèi)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人才隊(duì)伍的組織建設(shè)；7、著力發(fā)展社區(qū)康復(fù)，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；8、進(jìn)一步推進(jìn)居家康復(fù)、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展；9、完備各康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)備、場地的督查體系；10、參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理重大事件的調(diào)查處理；11、研學(xué)新進(jìn)展，開展學(xué)術(shù)交流和研討；12、完成每年質(zhì)控信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、反饋，并將質(zhì)控信息報(bào)送上級部門；13、年終總結(jié)會(huì)議；14、推進(jìn)轄區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理及醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理的同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化XX市市XX區(qū)區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心遠(yuǎn)景目標(biāo)規(guī)劃XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心的目標(biāo)是加強(qiáng)醫(yī)院與衛(wèi)生管理部門之間醫(yī)院與醫(yī)院之間的聯(lián)系，宣傳康復(fù)行業(yè)管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)及最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，幫助指導(dǎo)和解決實(shí)際困難，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范開展康復(fù)管理各項(xiàng)工作。且規(guī)范區(qū)域內(nèi)各級各類康復(fù)機(jī)構(gòu)管理工作，不斷提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理水平，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理及發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理的同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，特制定質(zhì)控中心的遠(yuǎn)景規(guī)劃。XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)目前常駐人口94.65萬（2017年末），頸椎病、腰椎間盤突出癥，退行性骨關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、腦卒中后偏側(cè)肢體癱、周圍神經(jīng)病變、小兒腦性癱瘓等疾病發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)多樣，部分疾病嚴(yán)重影響患者生活自理能力，對家庭及對社會(huì)造成較重的疾病負(fù)擔(dān)，且造成衛(wèi)生資源的巨大耗費(fèi)。通過對轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科疾病同質(zhì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理，在預(yù)后良好的疾病可以更加有效利用有限的衛(wèi)生資源，對小兒腦性癱瘓、腦卒中后肢體癱瘓等可能遺留功能障礙的疾病做到早干預(yù)、早評估、早治療，可以有效緩解殘疾程度，提高日常生活自理能力，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)及不合理應(yīng)用。XX區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心將協(xié)助區(qū)域內(nèi)其他公立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、康復(fù)診所、家庭醫(yī)生等進(jìn)行疾病早期篩查，患者健康教育，疾病二級預(yù)防。并將聯(lián)合其他科室，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、骨科等進(jìn)行相關(guān)人員培訓(xùn)。且中心內(nèi)有階梯式人才隊(duì)伍，并設(shè)有相關(guān)亞專業(yè)，與區(qū)域內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系并對其組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修培訓(xùn)等。臨床疾病康復(fù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)一、顱腦損傷恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象第一診斷為顱腦損傷，已行手術(shù)治療或無手術(shù)治療指征，生命體征穩(wěn)定。（二）診斷依據(jù)根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床診療指南-神經(jīng)病學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1、臨床表現(xiàn)（1）意識障礙；（2）運(yùn)動(dòng)功能障礙；（3）感覺功能障礙；（4）言語功能障；（5）吞咽功能障礙；（6）認(rèn)知功能障礙；（7）精神、情感、心理障礙；（8）膀胱及直腸功能障礙；（9）日常生活功能障礙；（10）腦神經(jīng)麻痹。2、影像檢查：頭顱CT、MRI或X線可證實(shí)顱腦損傷改變。（三）康復(fù)評定根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第5版）》（人民衛(wèi)生出版社）、《腦外傷、腦出血術(shù)后和腦卒中早期康復(fù)診療原則》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕25號）1、一般情況：包括生命體征，飲食、睡眠和大小便等基本情況。2、康復(fù)專科評定：入院后3天內(nèi)進(jìn)行初期評定，住院期間根據(jù)功能變化情況進(jìn)行一次中期評定（大約住院2周左右），出院前進(jìn)行末期評定。評定內(nèi)容包括：（1）意識狀態(tài)的評定（2）運(yùn)動(dòng)功能的評定（3）感覺功能的評定（4）言語功能的評定（5）吞咽功能的評定（6）認(rèn)知功能的評定（7）精神、情感、心理狀態(tài)的評定（8）膀胱及直腸功能的評定（9）日常生活功能的評定（四）治療方案的選擇根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第5版）》（人民衛(wèi)生出版社）。1、臨床常規(guī)治療2、康復(fù)治療（1）體位擺放與處理（2）意識障礙處理（3）運(yùn)動(dòng)治療（4）作業(yè)治療（5）物理因子治療（6）認(rèn)知功能訓(xùn)練（7）言語治療（8）吞咽治療（9）矯形器具及其他輔助器具裝配與訓(xùn)練（10）心理行為治療（11）中醫(yī)治療（12）痙攣處理3、常見并發(fā)癥的處理（1）感染的治療（2）深靜脈血栓的治療（3）壓瘡的治療（4）異位骨化的治療（5）其它：如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮。（五）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為21-28天。（六）進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)1、第一診斷必須符合顱腦損傷。2、當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間控制良好、不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。3、患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)科臨床處理已結(jié)束，且存在需要康復(fù)治療的功能障礙。（七）住院期間檢查項(xiàng)目1、必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)。（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。（3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。（4）心電圖檢查。2、根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：（1）頭顱MRI，CTA、MRA或DSA（2）心、肺功能檢查（3）超聲檢查：心臟、血管、腹部等（八）出院標(biāo)準(zhǔn)1、已達(dá)到預(yù)期康復(fù)目標(biāo)，功能已進(jìn)入平臺期。2、無嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥已得到有效控制。（九）變異及原因分析1、合并其他嚴(yán)重疾病而影響第一診斷者需退出路徑。2、輔助檢查結(jié)果異常，需要復(fù)查，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加。3、住院期間病情加重，出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加。4、既往合并有其他系統(tǒng)疾病，住院期間既往疾病加重而需要治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加。（十）顱腦損傷恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為顱腦損傷，已行或未行手術(shù)治療?；颊咝彰盒詣e：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：21-28天時(shí)間住院第1天主要診療工作□采集病史，體格檢查□上級醫(yī)師查房與入院病情康復(fù)評定□完善輔助檢查□評估既往輔助檢查結(jié)果，確定復(fù)查時(shí)間□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關(guān)醫(yī)療文書及項(xiàng)目實(shí)施協(xié)議□完成首次病程記錄，入院記錄等病歷書寫重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)□二級護(hù)理□基礎(chǔ)疾病用藥□神經(jīng)系統(tǒng)用藥□其他用藥依據(jù)病情下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑：□初期康復(fù)評定□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□血肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、凝血功能、心肌酶譜□乙肝五項(xiàng)、抗HCV、抗HIV、梅毒抗體口心電圖、X線胸片，B超口其他臨時(shí)醫(yī)囑主要護(hù)理工作□入院宣教及護(hù)理評估記錄。正確體位擺放□正確執(zhí)行醫(yī)囑□觀察病情變化病情變異記錄□無有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第2天住院第3天住院第4-12天主要診療工作□常規(guī)血液，尿液，大便取樣檢查□主治醫(yī)師查房□追訪檢查結(jié)果□書寫病程記錄□完成上級醫(yī)師查房記錄□申請相應(yīng)康復(fù)治療項(xiàng)目并簽訂治療知情同意書□繼續(xù)觀察病情變化，并及時(shí)與患者家屬溝通□康復(fù)訓(xùn)練□主任/副主任醫(yī)師查房□完成上級醫(yī)師查房記錄□向患者及家屬介紹病情及相關(guān)檢查結(jié)果□相關(guān)科室會(huì)診□復(fù)查結(jié)果異常的化驗(yàn)檢查□完成初期康復(fù)評定并記錄□制訂近期和遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)，制定康復(fù)治療計(jì)劃□康復(fù)訓(xùn)練□三級醫(yī)師查房□評定患者神經(jīng)功能狀態(tài)及康復(fù)訓(xùn)練情況，調(diào)整治療方案和檢查項(xiàng)目□完成上級醫(yī)師查房記錄□相關(guān)科室會(huì)診□復(fù)查結(jié)果異常的化驗(yàn)檢查□康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)□神經(jīng)營養(yǎng)藥物□其他用藥依據(jù)病情下達(dá)運(yùn)動(dòng)療法作業(yè)治療針灸治療認(rèn)知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時(shí)醫(yī)囑：□康復(fù)評定□必要的輔助檢查□依據(jù)病情需要下達(dá)長期醫(yī)囑：□康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)□神經(jīng)營養(yǎng)藥物□其他用藥依據(jù)病情下達(dá)運(yùn)動(dòng)療法作業(yè)治療針灸治療認(rèn)知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時(shí)醫(yī)囑：□復(fù)查異?；?yàn)□必要的輔助檢查□初期康復(fù)評定□依據(jù)病情需要下達(dá)長期醫(yī)囑：□康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)□神經(jīng)營養(yǎng)藥物□其他用藥依據(jù)病情下達(dá)運(yùn)動(dòng)療法作業(yè)治療針灸治療認(rèn)知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時(shí)醫(yī)囑：□復(fù)查異?；?yàn)□必要的輔助檢查□依據(jù)病情需要下達(dá)主要護(hù)理工作□正確執(zhí)行醫(yī)囑□正確體位擺放□觀察病情變化□生活與心理護(hù)理□正確執(zhí)行醫(yī)囑□正確體位擺放□觀察病情變化□生活與心理護(hù)理□正確執(zhí)行醫(yī)囑□正確體位擺放□觀察病情變化□生活與心理護(hù)理病情變異記錄□無□有，原因：□無□有，原因：□無□有，原因：護(hù)士簽名醫(yī)師簽名二、腦出血恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象第一診斷為腦出血，已行手術(shù)治療或無手術(shù)治療指征，生命體征穩(wěn)定。（二）診斷依據(jù)根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床診療指南-神經(jīng)病學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1、臨床表現(xiàn)：（1）意識障礙；（2）運(yùn)動(dòng)功能障礙；（3）感覺功能障礙；（4）言語功能障礙；（5）吞咽功能障礙；（6）認(rèn)知功能障礙；（7）精神、情感、心理障礙；（8）膀胱及直腸功能障礙；（9）日常生活功能障礙；（10）腦神經(jīng)麻痹；2、影像檢查：CT或MRI等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦出血表現(xiàn)。（三）康復(fù)評定根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第5版）》（人民衛(wèi)生出版社）、《腦外傷、腦出血術(shù)后和腦卒中早期康復(fù)診療原則》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕25號）1、 一般情況：包括生命體征，飲食、睡眠和大小便等基本情況。2、 康復(fù)?？圃u定：入院后3天內(nèi)進(jìn)行初期評定，住院期間根據(jù)功能變化情況進(jìn)行一次，大約住院2周左右進(jìn)行中期評定，出院前進(jìn)行末期評定。（1）意識狀態(tài)的評定； （2）運(yùn)動(dòng)功能的評定；（3）感覺功能的評定；（4）言語功能的評定；（5）吞咽功能的評定；（6）認(rèn)知功能的評定；（7）精神、情感、心理狀態(tài)的評定；（8）膀胱及直腸功能的評定；（9）日常生活活動(dòng)能力的評定；（四）治療方案的選擇根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）、《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第5版）》（人民衛(wèi)生出版社）1、臨床常規(guī)治療2、康復(fù)治療（1）體位擺放與處理（2）意識障礙處理（3）運(yùn)動(dòng)治療（4）作業(yè)治療（5）物理因子治療（6）認(rèn)知功能訓(xùn)練（7）言語治療（8）吞咽治療（9）矯形器具及其他輔助器具裝配與訓(xùn)練（10）心理行為治療（11）中醫(yī)治療（12）痙攣處理3、常見并發(fā)癥的處理（1）感染的治療（2）深靜脈血栓的治療（3）壓瘡的治療（4）異位骨化的治療（5）其它：如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮。（五）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為21-28天。（六）進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)1、第一診斷必須符合腦出血。2、當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間控制良好、不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。3、患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)科臨床處理已結(jié)束，且存在需要康復(fù)治療的功能障礙。（七）住院期間檢查項(xiàng)目1、必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)。（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。（3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。（4）心電圖檢查。2、根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：（1）頭顱MRI，CTA、MRA或DSA，（2）心、肺功能檢查（3）超聲檢查：心臟、血管、腹部等（八）出院標(biāo)準(zhǔn)1、已達(dá)到預(yù)期康復(fù)目標(biāo)，功能已進(jìn)入平臺期2、無嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥已得到有效控制。（九）變異及原因分析1、合并梗死或再出血或其他嚴(yán)重疾病而影響第一診斷者需退出路徑。2、輔助檢查結(jié)果異常，需要復(fù)查，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加。3、住院期間病情加重，出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加。4、既往合并有其他系統(tǒng)疾病，住院期間既往疾病加重而需要治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長和住院費(fèi)用增加。（十）腦出血恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為腦出血，已行或未行手術(shù)治療?；颊咝彰盒詣e：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：21-28天時(shí)間住院第1天主要診療工作□采集病史，體格檢查□上級醫(yī)師查房與入院病情康復(fù)評定□完善輔助檢查□評定既往輔助檢查結(jié)果，確定復(fù)查時(shí)間□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關(guān)醫(yī)療文書及項(xiàng)目實(shí)施協(xié)議□完成首次病程記錄，入院記錄等病歷書寫重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)□二級護(hù)理□血壓血糖監(jiān)測□基礎(chǔ)疾病用藥□神經(jīng)系統(tǒng)用藥□其他用藥依據(jù)病情下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑□康復(fù)評定□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□血肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、凝血功能、心肌酶譜□乙肝五項(xiàng)、抗HCV、抗HIV、梅毒抗體口心電圖、X線胸片，B超口其他臨時(shí)醫(yī)囑主要護(hù)理工作□入院宣教及護(hù)理評定記錄。正確體位擺放□正確執(zhí)行醫(yī)囑□觀察病情變化病情變異記錄□無有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第2天住院第3天住院第4-12天主要診療工作□主治醫(yī)師查房□追訪檢查結(jié)果□書寫病程記錄□完成上級醫(yī)師查房記錄□申請相應(yīng)康復(fù)治療項(xiàng)目并簽訂治療知情同意書□繼續(xù)觀察病情變化，并及時(shí)與患者家屬溝通□康復(fù)訓(xùn)練□主任/副主任醫(yī)師查房□完成上級醫(yī)師查房記錄□向患者及家屬介紹病情及相關(guān)檢查結(jié)果□相關(guān)科室會(huì)診□復(fù)查結(jié)果異常的化驗(yàn)檢查□完成初期康復(fù)評定并記錄□制訂近期和遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)，制定康復(fù)治療計(jì)劃□康復(fù)訓(xùn)練□三級醫(yī)師查房□評定患者神經(jīng)功能狀態(tài)及康