風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒

感冒一風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒感冒是四季常見的外感病，尤以冬春兩季多見。許多家庭都備有治療感冒的中成藥，有的人患感冒后吃了不少藥，但病癥并沒減輕。關(guān)鍵在于沒有辨證用藥。中醫(yī)認(rèn)為感冒一般可分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機、癥狀、治療原則及用藥差別很大。風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒?；硷L(fēng)寒感冒也可服用驗方：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》。服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用?；硷L(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯?；硷L(fēng)熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。風(fēng)寒感冒多發(fā)于晚秋、冬及早春等氣溫較低的季節(jié)。遠(yuǎn)在一千多年以前，漢朝張仲景著《傷寒論》就主要闡述了該病，至今仍有很重要的臨床指導(dǎo)意義。風(fēng)寒感冒病系病毒引起的，是季節(jié)性自限性疾病，大多病人按傷寒論辨證理論指導(dǎo)治療能如期而愈。為什么有些病例遲遲難愈呢，仍是治不得法。當(dāng)今成藥服藥不得法，未按傷寒論指導(dǎo)思想用藥。市售感冒成藥多系解熱止痛類西藥，其藥服法多日進(jìn)三次，不講避風(fēng)取汗，使風(fēng)寒不能外解，多服傷胃，致使病情延長，易生它變。更有世醫(yī)不熟傷寒論辨證機理，妄施輸液療法致使寒飲內(nèi)停，逐發(fā)小青龍湯癥、五苓散癥等相關(guān)變證，這是醫(yī)之過。那么應(yīng)該如何診治風(fēng)寒感冒呢？應(yīng)按照傷寒論的辨證觀點，來辨證施治。傷寒論太陽經(jīng)證：傷寒太陽經(jīng)表實證（麻黃湯證）太陽經(jīng)表實證：應(yīng)用中藥治療仍需按《傷寒論》證治施治，本文不再重述?，F(xiàn)代制劑主要含解熱止痛類藥，應(yīng)屬麻黃湯類汗法，可治療傷寒表實癥。癥見：頭痛、發(fā)熱、身疼、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘、鼻塞、輕咳身熱或無熱，脈浮?？珊?，服復(fù)方阿斯匹林類藥應(yīng)足量，每次約1g，壯人可至1.5g，每日1次，熱粥喝足助藥力且緩胃，臥床覆被取微汗，避風(fēng)寒，連服3日一般可愈，不愈者甚少。若未愈可服“杏蘇散”當(dāng)茶飲，約1周則愈。若汗后復(fù)熱邪不解仍參照太陽麻黃湯類證變法施治。按照現(xiàn)代觀點則是合并癥存在，注意結(jié)合現(xiàn)代診治方法。傷寒太陽經(jīng)表虛證：（桂枝湯證）桂枝湯證，多系身體羸瘦之人，病人氣虛多汗；其癥狀，為“太陽病、發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、脈緩'；'此癥治療，用汗法無效，過汗則變；此癥應(yīng)用桂枝湯療效好，但禁忌事項應(yīng)參照桂枝湯禁忌。由于當(dāng)今治感冒醫(yī)多不辨證，無論麻黃湯證、桂枝湯證均以輸液為治，多造成水飲內(nèi)停出現(xiàn)太陽病表不解，心下有水氣，癥見：胸腹?jié)M，干嘔，不欲食發(fā)熱或不熱而小咳，或噎，或小便不利，或喘，服加減小青龍湯三、五劑則愈。小青龍湯中有麻黃，患心臟病、高血壓、前列腺炎患者不可用，可改為紫蘇；原方中無白叩、云苓、陳皮，可加；對小便不利者可加車前子為好，日服一劑。風(fēng)熱外感，多發(fā)生于春季。春季多風(fēng)，氣候轉(zhuǎn)溫，故風(fēng)與溫?zé)嶂岸嘞嗉嬷虏?。風(fēng)熱感冒系風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，致衛(wèi)表不和，肺失清肅而出現(xiàn)的證候。其臨床表現(xiàn)為：主癥：①發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗，頭痛身楚；②鼻塞，流黃濁涕，咳嗽，咽紅干痛。次癥：微汗，口干渴，咯痰黃稠。舌脈：舌尖紅，苔薄黃；脈浮數(shù)。凡具備主癥①及次證，或主癥②及次癥，并見典型舌脈者，即可診斷為風(fēng)熱感冒。治感冒的中成藥，是我國民間的常用藥物，用它治療感冒，方便易行，深受歡迎。但用中成藥治療感冒，決不能盲目濫用，必須根據(jù)中醫(yī)理論，辨證選用。用之得當(dāng)，功效神奇；使用不當(dāng)，不但無效，甚或適得其反，使病情加重?，F(xiàn)將中醫(yī)對感冒的辨證分型及應(yīng)選用的中成藥，簡述如下：一、風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕（或不發(fā)熱），頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脈浮。應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥。如九味羌活丸，或參蘇理肺丸、通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會加重病情，或遷延不愈。二、 風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛宜脹，咽喉紅作痛（或脹痛），或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽痛加重。三、 感寒濕滯：外有風(fēng)寒表證，發(fā)熱惡寒，體溫不高，頭痛。內(nèi)有痰濕中阻，胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下?？蛇x用解表化濕的藥物；藿香正氣丸或藿香正氣水。不可用保和丸、山楂丸。四、 表里雙感：壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，或咳嗽喘滿，大便秘結(jié)，小便赤澀。應(yīng)選用表里雙解，解表清里藥，如防風(fēng)通圣丸。五、 氣虛感冒：身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風(fēng)寒。證見身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反復(fù)感冒。此型不應(yīng)專事疏散，用一般感冒藥療效不好，當(dāng)扶正祛邪，益氣解表?？捎醚a中益氣丸治之。治療風(fēng)寒感冒，應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表為主的中成藥，有感冒沖劑，九味羌活丸，或參蘇理肺丸、通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會加重病情，或遷延不愈。風(fēng)熱感冒應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽痛加重。另外表里雙感的感冒癥狀見壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，或咳嗽喘滿，大便秘結(jié)，小便赤澀。應(yīng)選用表里雙解，解表清里藥，如防風(fēng)通圣丸。氣虛感冒多因身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風(fēng)寒。證見身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反復(fù)感冒。此型不應(yīng)專事疏散，用一般感冒藥療效不好，當(dāng)扶正祛邪，益氣解表。可用補中益氣丸治之。同時還應(yīng)該注意飲食:感冒的病人提倡多進(jìn)食清淡、易消化的食物，比如米粥、面條等，避免吃煎炸、油膩食物。有的人甚至提出“禁食療法”，即感冒以后停止進(jìn)食，只喝湯水，有時會收到意想不到的效果。當(dāng)然這種方法不是每人都適用，對平時體質(zhì)壯實、感冒較輕的病人可以一試。請別忘了要有足夠的能量貯備，否則就會事與愿違。感冒初期，如果是感受的風(fēng)寒之邪，正服解表散寒藥時，則當(dāng)禁食生冷、油膩，如果是溫?zé)嶂?，初期正在清解階段，亦當(dāng)忌食生冷，一旦熱邪不去，留壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結(jié)，此時反需水果相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等，切忌過食生冷、油膩之品。具體來說，感冒期間，避免進(jìn)食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。上述食物均為感冒的忌口。誤食或多食往往不利于外邪疏散，有時甚至可以加重病情，需要引起注意。風(fēng)熱感冒應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽痛加重。

另外表里雙感的感冒癥狀見壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，或咳嗽喘滿，大便秘結(jié)，小便赤澀。應(yīng)選用表里雙解，解表清里藥，如防風(fēng)通圣丸。氣虛感冒多因身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風(fēng)寒。證見身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反復(fù)感冒。此型不應(yīng)專事疏散，用一般感冒藥療效不好，當(dāng)扶正祛邪，益氣解表。可用補中益氣丸治之。同時還應(yīng)該注意飲食:感冒的病人提倡多進(jìn)食清淡、易消化的食物，比如米粥、面條等，避免吃煎炸、油膩食物。有的人甚至提出“禁食療法”，即感冒以后停止進(jìn)食，只喝湯水，有時會收到意想不到的效果。當(dāng)然這種方法不是每人都適用，對平時體質(zhì)壯實、感冒較輕的病人可以一試。請別忘了要有足夠的能量貯備，否則就會事與愿違。感冒初期，如果是感受的風(fēng)寒之邪，正服解表散寒藥時，則當(dāng)禁食生冷、油膩，如果是溫?zé)嶂?，初期正在清解階段，亦當(dāng)忌食生冷，一旦熱邪不去，留壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結(jié)，此時反需水果相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等，切忌過食生冷、油膩之品。具體來說，感冒期間，避免進(jìn)食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。上述食物均為感冒的忌口。誤食或多食往往不利于外邪疏散，有時甚至可以加重病情，需要引起注意。春夏之交需防治風(fēng)熱感冒選擇服用中成藥效果好2009年04月15日16:41來源：北京晚報扮發(fā)表評論 【字體：f大I小】眼下正值春夏之交，北方天氣干燥，早晚溫差大，對一些身體瘦弱、上呼吸道抗病能力低、工作繁忙的人來說，更容易誘發(fā)風(fēng)熱感冒。對于普通患者來說，很難理解什么是風(fēng)熱感冒。對此專家教大家一個簡單的方法，就是從癥狀判斷：如果感冒出現(xiàn)喉嚨干痛不舒、咳痰黃色或黃白色；黃色濃涕，身熱、口渴、稍怕風(fēng)、怕冷；舌苔白色或帶點黃色，就可以初步判斷為風(fēng)熱感冒。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。感冒重在預(yù)防專家建議，每天早起喝一杯白開水，對人體補水、通便、排毒很有益處。多吃蔬菜、清淡飲食。春夏之交，可以多吃一些高蛋白、高維生素食品，少食肉類、魚、蝦等不易消化的食物。中醫(yī)還特別建議風(fēng)熱感冒患者，除了多吃蘋果、草莓外，還可以適量生吃些楊

桃、梨、核桃。楊桃對風(fēng)熱感冒兼咳嗽喉痛者有效。梨、核桃都有很好的通便、敗火之效。此外，還可以多吃胡蘿卜、南瓜、西紅柿、洋蔥、山楂等紅顏色的食品，其中所含的。胡蘿卜素可防治感冒；每天喝杯酸奶、喝碗雞湯也能有效預(yù)防感冒。還可適量攝入維他命C，以用于提高免疫力。當(dāng)然，還要加強自身保健，盡量避免到人多、空氣混濁的公共場所活動，同時注意衣服增減要適度，并保持室內(nèi)空氣清新濕潤。感冒良方值得信賴近年來，中成藥成為更多感冒患者的選擇，特別是同仁堂的中成藥因療效顯著、價格合理而廣受歡迎。中成藥治療感冒通常有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等不同種類。今天，我們?yōu)榇蠹医榻B幾種春季和夏季常用的感冒藥。桑菊感冒片：處方來源清代吳鞠通《溫病條辨》桑菊飲方，成分包括桑葉、菊花、連翹、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根，為“辛涼清輕之劑”，適用于外感風(fēng)溫、風(fēng)熱初起之傷風(fēng)感冒、風(fēng)熱咳嗽。羚翹解毒片（丸）:處方來源清代《溫病條辨》銀翹散加味，以其方中主藥“羚羊角”、“連翹”及功能清熱解毒而得名，功能主治辛涼解表，清熱解毒。用于外感溫邪或風(fēng)熱引起的畏風(fēng)發(fā)熱、四肢酸懶、頭痛鼻塞、咳嗽咽痛等癥。羚羊角善清解肺熱，有解熱和抗驚厥作用。臨床上主要用于風(fēng)熱感冒、急性扁桃體炎、流感、流行性腮腺炎、急性咽喉炎、支氣管炎等各種感染性熱病的初期，是治療感染性熱病的家庭常備良藥。感冒止咳顆粒：方中含有金銀花、連翹、黃苓、桔梗、薄荷腦等，具有清熱解表，止咳化痰之功效。用于感冒發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽干，傷風(fēng)鼻塞，咽喉腫痛，四肢怠倦，流行性感冒等