冠心病手術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備

演講人冠心病手術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備01.評(píng)估冠心病病情02.03.目錄確定手術(shù)方案術(shù)前準(zhǔn)備1評(píng)估冠心病病情病史和癥狀病史：患者既往病史、家族史、生活習(xí)慣等01體征：心率、血壓、心音、心電圖等03癥狀：胸痛、胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等02實(shí)驗(yàn)室檢查：血脂、血糖、心肌酶等04影像學(xué)檢查：心電圖、心臟彩超、冠脈造影等05其他：心理狀態(tài)、社會(huì)支持等06心電圖檢查BDAC心電圖是評(píng)估冠心病病情的重要手段心電圖檢查有助于了解冠心病的嚴(yán)重程度和病變范圍心電圖可以檢測(cè)心肌缺血、心律失常等異常情況心電圖檢查有助于制定手術(shù)方案和評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)心臟超聲檢查檢查目的：評(píng)估冠心病病情，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能01檢查方法：使用超聲波掃描儀，通過(guò)皮膚和組織，獲取心臟的圖像和信息02檢查內(nèi)容：包括心臟大小、心室壁厚度、瓣膜功能、心包積液等03檢查結(jié)果：根據(jù)檢查結(jié)果，判斷冠心病病情的嚴(yán)重程度，為手術(shù)方案提供依據(jù)042確定手術(shù)方案手術(shù)類型選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）：適用于多支血管病變、左主干病變、糖尿病患者等經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：適用于單支血管病變、左主干病變、糖尿病患者等混合手術(shù)：適用于復(fù)雜病變、多支血管病變、左主干病變等微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（MIDCAB）：適用于單支血管病變、左主干病變、糖尿病患者等機(jī)器人輔助冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（RACAB）：適用于復(fù)雜病變、多支血管病變、左主干病變等經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）：適用于主動(dòng)脈瓣狹窄患者等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者病情：了解患者冠心病的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等情況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等因素評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)制定手術(shù)方案：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定合適的手術(shù)方案準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)措施：針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，確保手術(shù)安全進(jìn)行手術(shù)時(shí)機(jī)選擇03心力衰竭：心功能改善，病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行手術(shù)02穩(wěn)定型心絞痛：病情穩(wěn)定，無(wú)急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行手術(shù)01急性心肌梗死：發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)04瓣膜?。焊鶕?jù)瓣膜病變程度和心功能情況選擇手術(shù)時(shí)機(jī)3術(shù)前準(zhǔn)備體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查BDAC體檢：包括血壓、心率、心電圖等影像學(xué)檢查：包括X線、CT、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血液檢查、尿液檢查、心功能檢查等其他檢查：包括心理評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等預(yù)防感染措施保持手術(shù)室環(huán)境清潔，定期消毒01醫(yī)務(wù)人員穿戴無(wú)菌手術(shù)服、手套、口罩等防護(hù)用品02手術(shù)器械、耗材嚴(yán)格消毒處理03患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，使用抗菌皂清潔皮膚04術(shù)后及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥05患者和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免交叉感染06心理準(zhǔn)備和家屬溝通心理準(zhǔn)備：了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保持積極心態(tài)，減輕焦慮和恐懼家屬溝通：與家屬充分溝通，了解患者病情，共同制定治療方案簽署