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文檔簡介

顱腦損傷患者救治規(guī)范課件演講人01顱腦損傷概述02顱腦損傷的診斷03顱腦損傷的治療04顱腦損傷的預(yù)防目錄顱腦損傷概述1顱腦損傷的定義顱腦損傷是指頭部受到外力作用,導(dǎo)致腦組織、腦膜、腦血管、顱骨等結(jié)構(gòu)受損的疾病。01顱腦損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷,前者指頭皮、顱骨破損,腦組織暴露在外,后者指頭皮、顱骨完整,腦組織未暴露在外。02顱腦損傷的嚴(yán)重程度可分為輕、中、重度,輕型顱腦損傷主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,中、重度顱腦損傷可出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓、失語等癥狀。03顱腦損傷的治療原則是減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓、防止腦疝形成,并針對原發(fā)損傷進(jìn)行治療。04顱腦損傷的分類頭皮損傷:頭皮裂傷、頭皮血腫等01顱骨骨折:線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折等02腦損傷:腦震蕩、腦挫裂傷、腦血腫等03顱內(nèi)高壓:腦水腫、腦疝等04顱神經(jīng)損傷:面神經(jīng)損傷、聽神經(jīng)損傷等05脊髓損傷:脊髓震蕩、脊髓挫裂傷等06顱腦損傷的臨床表現(xiàn)意識障礙:昏迷、嗜睡、譫妄等頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等肢體運(yùn)動(dòng)障礙:偏癱、截癱、四肢癱瘓等感覺障礙:感覺減退、感覺異常、感覺缺失等語言障礙:失語、言語不清、理解困難等認(rèn)知障礙:記憶力減退、注意力不集中、定向力障礙等癲癇發(fā)作:抽搐、意識喪失、口吐白沫等生命體征變化:血壓升高、呼吸急促、心率加快等顱腦損傷的診斷2病史采集詢問患者是否有頭部外傷史了解患者受傷時(shí)的情況,如受傷機(jī)制、受傷部位、受傷時(shí)間等詢問患者是否有昏迷、嘔吐、頭痛等癥狀了解患者是否有其他疾病史,如高血壓、糖尿病等了解患者是否有藥物過敏史了解患者是否有家族史,如家族中有類似疾病患者體格檢查意識狀態(tài):觀察患者的意識狀態(tài),如清醒、昏迷、嗜睡等生命體征:監(jiān)測患者的生命體征,如血壓、心率、呼吸頻率等神經(jīng)系統(tǒng)檢查:檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能,如肌力、肌張力、反射等頭部檢查:觀察患者的頭部情況,如傷口、腫脹、畸形等眼部檢查:檢查患者的眼部情況,如瞳孔大小、對光反應(yīng)等耳鼻喉檢查:檢查患者的耳鼻喉情況,如鼻出血、耳漏等頸部檢查:檢查患者的頸部情況,如頸椎損傷、頸部活動(dòng)受限等輔助檢查頭部CT掃描:了解顱內(nèi)損傷情況,如腦出血、腦挫傷等01頭部MRI檢查:進(jìn)一步了解顱內(nèi)損傷情況,如腦梗死、腦水腫等02腰椎穿刺:了解顱內(nèi)壓情況,判斷是否存在腦疝等03腦電圖檢查:了解腦功能情況,判斷是否存在腦功能障礙等04顱腦損傷的治療3非手術(shù)治療觀察病情:密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等01保持呼吸道通暢:及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開02控制顱內(nèi)壓:應(yīng)用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓03預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生04手術(shù)治療手術(shù)目的:減輕顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,防止腦疝形成手術(shù)方式:開顱手術(shù)、腦室引流術(shù)、腦脊液分流術(shù)等手術(shù)時(shí)機(jī):根據(jù)患者病情和顱內(nèi)壓情況決定術(shù)后護(hù)理:保持呼吸道通暢,預(yù)防感染,監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥等康復(fù)治療01康復(fù)目標(biāo):恢復(fù)患者日常生活能力,提高生活質(zhì)量02康復(fù)計(jì)劃:根據(jù)患者損傷程度和功能狀況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃03康復(fù)方法:包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等04康復(fù)團(tuán)隊(duì):由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士、心理治療師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與顱腦損傷的預(yù)防4預(yù)防措施遵守交通規(guī)則,避免交通事故佩戴頭盔,減少頭部受傷的風(fēng)險(xiǎn)避免頭部受到撞擊,如運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病緊急處理保持冷靜,避免恐慌01檢查患者意識,判斷傷情02確保呼吸道通暢,防止窒息03控制出血,止血包扎04保護(hù)頸椎,避免二次損傷05及時(shí)撥打120,尋求專業(yè)救治06健康教育加強(qiáng)安全教育:提高安全意識,遵守交通規(guī)則,避免意外傷害定期體檢:及

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