麻疹護(hù)理查房范稿

麻疹護(hù)理查房演講人2023-09-25目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見(jiàn)護(hù)理措施06.常見(jiàn)護(hù)理技巧病因和發(fā)病機(jī)制1麻疹病毒感染麻疹病毒：一種單鏈負(fù)鏈RNA病毒，屬于副粘病毒科傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸傳播感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、皮疹等發(fā)病機(jī)制：麻疹病毒侵入人體后，在呼吸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，然后擴(kuò)散至淋巴組織，最后進(jìn)入血液，引起全身癥狀。傳染途徑飛沫傳播：麻疹病毒通過(guò)咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播給他人接觸傳播：直接接觸麻疹患者或其污染物品，如衣物、玩具等空氣傳播：麻疹病毒可在空氣中懸浮，通過(guò)空氣傳播給他人垂直傳播：孕婦感染麻疹病毒后，可通過(guò)胎盤傳播給胎兒易感人群未接種麻疹疫苗的人群1免疫功能低下的人群2孕婦和哺乳期婦女3患有慢性疾病的人群4臨床表現(xiàn)2發(fā)熱發(fā)熱是麻疹最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一01發(fā)熱通常在出疹前1-2天出現(xiàn)，持續(xù)3-5天02發(fā)熱程度因人而異，可表現(xiàn)為低熱、中熱或高熱03發(fā)熱期間可伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀04發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，防止高熱驚厥05發(fā)熱期間應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，避免脫水06發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷07發(fā)熱期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持休息08發(fā)熱期間應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)09發(fā)熱期間應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染10皮疹皮疹特點(diǎn)：紅色斑丘疹，可融合成片01皮疹分布：面部、軀干、四肢，可累及全身02皮疹持續(xù)時(shí)間：一般持續(xù)3-5天03皮疹消退：皮疹消退后可留下色素沉著或脫屑04并發(fā)癥肺炎：麻疹病毒感染可能導(dǎo)致肺炎，嚴(yán)重時(shí)可危及生命01腦炎：麻疹病毒感染可能導(dǎo)致腦炎，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等癥狀02心肌炎：麻疹病毒感染可能導(dǎo)致心肌炎，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀03耳聾：麻疹病毒感染可能導(dǎo)致耳聾，影響聽(tīng)力04輔助檢查和處理要點(diǎn)3實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查：觀察白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等指標(biāo)尿常規(guī)檢查：觀察尿液顏色、透明度、酸堿度等指標(biāo)生化檢查：觀察血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo)免疫學(xué)檢查：觀察抗體、補(bǔ)體等免疫指標(biāo)病原學(xué)檢查：觀察麻疹病毒抗原、抗體等指標(biāo)影像學(xué)檢查：觀察肺部、心臟等器官的影像學(xué)表現(xiàn)321456診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀01皮疹：紅色斑丘疹，可融合成片，伴有瘙癢02淋巴結(jié)腫大：頸部、腋下、腹股溝等部位03實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例下降04影像學(xué)檢查：胸部X線片可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)05病毒檢測(cè)：麻疹病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性06病史：近期接觸過(guò)麻疹患者或去過(guò)麻疹流行地區(qū)07排除其他類似疾?。喝顼L(fēng)疹、猩紅熱等08治療原則：對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，避免傳染他人09護(hù)理要點(diǎn)：保持室內(nèi)通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染10治療原則010203040506早期診斷，及時(shí)治療隔離患者，防止傳染抗病毒治療，減輕癥狀加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥監(jiān)測(cè)病情，調(diào)整治療方案提高免疫力，促進(jìn)康復(fù)常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)4隔離措施單人單間：為患者提供單獨(dú)的病房，避免交叉感染0101020304佩戴口罩：醫(yī)護(hù)人員和患者家屬均需佩戴口罩，防止飛沫傳播手部衛(wèi)生：勤洗手，避免接觸感染定期消毒：對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境清潔020304皮膚護(hù)理213保持皮膚清潔，避免感染使用溫和的沐浴露和護(hù)膚品避免陽(yáng)光直射，防止曬傷4保持皮膚濕潤(rùn)，防止干燥和瘙癢飲食護(hù)理保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物增加富含維生素C的食物，如橙子、檸檬等保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食多喝水，保持水分平衡避免過(guò)敏性食物，如海鮮、花生等觀察患者食欲，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)常見(jiàn)護(hù)理措施5降溫措施1物理降溫：使用冷毛巾、冰袋等敷在額頭、頸部、腋下等部位，幫助散熱。2藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。3保持室內(nèi)溫度適中：避免室內(nèi)溫度過(guò)高，保持通風(fēng)，降低室內(nèi)溫度。4補(bǔ)充水分：多喝水，保持水分平衡，避免脫水。止癢措施冷敷：用冷毛巾敷在患處，減輕瘙癢感保持皮膚濕潤(rùn)：涂抹潤(rùn)膚霜，避免皮膚干燥避免抓撓：防止皮膚破損，加重感染使用抗組胺藥：如撲爾敏、苯海拉明等02030401預(yù)防并發(fā)癥01保持室內(nèi)通風(fēng)，避免空氣不流通03定期監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防發(fā)熱02保持皮膚清潔，避免感染04觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥常見(jiàn)護(hù)理技巧6心理護(hù)理增強(qiáng)信心：幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療效果04減輕焦慮情緒：引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕焦慮和恐懼03提供心理支持：傾聽(tīng)患者心聲，提供心理安慰和情感支持02保持積極心態(tài)：鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀，積極配合治療01健康教育麻疹的傳播途徑和預(yù)防措施麻疹的癥狀和體征麻疹的治療方法和藥物麻疹的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)