醫(yī)療門診發(fā)熱病人瘧原蟲血檢操作程序

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襄陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心一、玻片清洗1、將新玻片放入有液態(tài)洗滌劑清水中浸泡10-20分鐘，然后用干凈棉巾逐個(gè)擦拭，再用清水沖洗3-4次，晾干，最后用干凈、柔軟的棉巾將玻片擦亮。將洗凈的玻片每10-20張用白紙包好放放塑料袋內(nèi)，保存于干燥環(huán)境中備用。一、玻片清洗2、已用過的玻片浸泡于洗滌劑溶液中1-2天（或浸泡于煮沸的5%肥皂水中1-2小時(shí)），再移到新配置的洗滌劑溶液中1-2小時(shí)，逐個(gè)擦去玻片上舊的血膜痕跡，用清水沖洗3-4次，再將玻片擦干擦亮。將洗凈的玻片每10-20張用白紙包好放放塑料袋內(nèi)，保存于干燥環(huán)境中備用。二、采血部位以耳垂較為合適，也可在手指末端采血。采血前，先用75%酒精棉球消毒采血部位，待干后，用左手拇指和食指緊捏耳垂上方或無名指指尖，右手持經(jīng)消毒后的一次性采血針，迅速刺入取血部位1-2毫米深，然后用左手大拇指、食指和右手中指協(xié)同擠出血滴。

三、血片制作1、將載片分為6等分，右第1、2格備貼標(biāo)簽；厚血膜涂在第3格中央，薄血膜涂在第4格前緣至第6格中部。

三、血片制作2、取血：取推片一張，用右拇指和食指夾持推片側(cè)緣中部，用推片的右下角刮取約火柴頭大小血液4-5立方毫米，待涂制厚血膜；再用該端邊緣中部刮取約1/4火柴頭大小的1小滴血液1-1.5立方毫米，待涂制薄血膜。三、血片制作3、厚血膜涂制：取載玻片一張，用左手拇指和食指夾持載玻片兩端（玻片短邊），切勿觸及上下兩面，再將推片左下角刮取的血滴涂于載玻片預(yù)先劃分的厚血膜位置，由里向外一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)2-4圈，圈涂成直徑為0.8-1cm邊緣整齊的圓形厚血膜，其厚度為一個(gè)油鏡視野內(nèi)可見到5-10個(gè)白細(xì)胞為宜。三、血片制作4、薄血膜涂制：用干棉球抹凈推玻片角上的血漬，然后將推玻片上已刮取的一小滴血的推片下緣平抵載玻片制作薄血膜位置的中線，當(dāng)血液在載玻片和推片之間向兩側(cè)擴(kuò)展至約2cm-2.5cm寬時(shí)，使兩玻片保持25o-35o角，從右向左向前迅速推成長(zhǎng)約2.5cm的舌型薄血膜，推片時(shí)速度要均勻，厚度應(yīng)以紅細(xì)胞之間相互接觸而又不相互重疊為佳。發(fā)熱病人瘧原蟲血檢涂片姿勢(shì)厚薄血膜制作步驟制作的標(biāo)準(zhǔn)血片四、染色前血膜處理及編號(hào)1、血膜制成后，將未干的血片（血膜向上）平放在操作臺(tái)上，讓血膜自然干燥，切勿暴曬和烤干。在血膜自然干燥過程中，鏡檢員對(duì)被檢者的信息應(yīng)及時(shí)在《瘧原蟲血檢登記簿》上進(jìn)行詳實(shí)、完整的填寫登記，并按照血檢登記簿的順序號(hào)，將受檢者的號(hào)碼用鉛筆對(duì)應(yīng)寫在該受檢者血片的薄血膜上。四、染色前血膜處理及編號(hào)四、染色前血膜處理及編號(hào)2、血膜完成干燥后，薄血膜用甲醇或無水乙醇固定（1-3分鐘），過厚的厚血膜放在