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金剛藤的化學(xué)成分及抗炎作用研究進(jìn)展
金剛藤是百合科植物的根,也被稱為金剛刺和假金石。主產(chǎn)于甘肅、湖南、廣西及西南地區(qū),是一民間用藥。具有祛風(fēng)除濕、活血化瘀、解毒散結(jié)、收斂止血等功效,主治風(fēng)濕痹癥、跌打腫痛、疔皰?cǎi)ОO等疾病。金剛藤制劑對(duì)婦科附件炎、附件炎性包塊有良好療效,在臨床中廣為應(yīng)用。近年來對(duì)金剛藤及其制劑的研究越來越深入廣泛,為使該藥在臨床中得到合理應(yīng)用,并積極開發(fā)中藥資源,現(xiàn)綜述如下。1藥用藤的種類目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)商品金剛藤的主要來源為百合科菝葜屬植物,共有銀葉菝葜、馬錢葉菝葜、短梗菝葜等十四種,其中以菝葜、西南菝葜、黑果菝葜最為常見。藥用金剛藤具有傘形花序,具5~多朵花,排成圓錐狀,較少單個(gè)腋生;花序著生點(diǎn)上方有一枚與葉柄相對(duì)的鱗片??偦üiL(zhǎng)5mm,葉較大,寬一般超過2cm,葉柄長(zhǎng)5mm。莖和枝條無棱或具多條不明顯的鈍棱。金剛藤品種較多,各地所用亦有不同,雖然均有利潤(rùn)的作用,但功效各自不同,有的甚至有毒。因此,加強(qiáng)對(duì)金剛藤藥材的質(zhì)量管理至關(guān)重要,以保證臨床用藥安全有效。2其他薯皂苷類金剛藤根莖中主要含有薯蕷皂苷元(Diosgenin)和多種薯蕷皂苷元構(gòu)成的皂苷。此外尚含有生物堿、酸類、氨基酸、有機(jī)酸、糖類等成分。近年來,許婧等從金剛藤中首次分離得到5個(gè)黃酮類化合物。關(guān)于金剛藤活性成分結(jié)構(gòu)修飾尚未見報(bào)道。3關(guān)于藥理學(xué)的研究現(xiàn)代藥效學(xué)研究證明,金剛藤具有抗菌消炎、活血化瘀及促性腺激素樣作用。3.1抗炎及抗炎作用黎維勇等選擇1%角叉萊膠致小白鼠右后足跖膜炎作為抗炎實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,處死動(dòng)物在踝關(guān)節(jié)處剪下雙足,分別稱重,以致炎足減去非致炎足,其差異作為腫脹度。實(shí)驗(yàn)表明有顯著的抗炎作用,能預(yù)防和治療1%角叉萊膠引起的小白鼠炎癥腫脹。杜德極等研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方菝葜水、醇提取物灌胃能抑制大鼠蛋清性及角叉萊膠性足腫脹,對(duì)二甲苯致小鼠耳腫也有抑制作用,并能抑制醋酸所致的歪扭反應(yīng)。該藥的抗炎作用特點(diǎn)為臨床治療婦科附件炎及附件包塊提供藥理依據(jù)。3.2對(duì)細(xì)菌的抑制作用馮藝文等通過體外試驗(yàn)結(jié)果表明,金剛藤對(duì)金黃色葡萄菌、淋菌、雙球菌和大腸桿菌具有明顯的抑制作用。25%菝葜煎劑對(duì)綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、福氏痢疾桿菌均有抑制作用。利用沙棘糠油與金剛藤糖漿合用,對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌以及沙眼衣原體等微生物敏感。3.3對(duì)吉田瘤、腦瘤雙抑制率董昆山等研究表明,菝葜對(duì)小鼠肉瘤抑制率達(dá)30%~50%以上,對(duì)吉田肉瘤腹水型生命延長(zhǎng)率在50%以上,對(duì)腦瘤雙抑制率為50%以上。3.4促進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)免疫作用田玉蘭等在用金剛藤糖漿治療女性盆腔炎時(shí),認(rèn)為金剛藤具有活血化瘀作用,也有一定的促性腺激素樣作用和增強(qiáng)免疫功能作用。4抗炎鎮(zhèn)痛效果金剛藤制劑目前已有糖漿劑、口服液、片劑、膠囊劑、顆粒劑及軟膠囊等劑型。金剛藤片劑與糖漿劑具有相同的抗炎鎮(zhèn)痛效果。無糖顆粒劑抗炎作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),藥效學(xué)均優(yōu)于糖漿劑。軟膠囊為一新開發(fā)劑型,該劑型進(jìn)入胃腔經(jīng)胃液作用很快崩解,使藥物進(jìn)入腸道后可直接被吸收利用,生物利用度高。軟膠囊的保護(hù)作用可以避免中藥皂苷對(duì)咽部和食道的直接作用,降低刺激性,減少副作用。5金剛石藤顆粒及織物的含量陳東生等采用分光光度法測(cè)定金剛藤中總甾體皂苷元的含量,λmax為605nm。蔣美紅等采用RP-HPLC法測(cè)定金剛藤中薯蕷皂苷元的含量,檢測(cè)波長(zhǎng)為210nm,精密度好。劉素香采用HPLC法測(cè)定金剛藤顆粒中山奈素的含量,檢測(cè)波長(zhǎng)為365nm,準(zhǔn)確度高,重現(xiàn)性好。沈娟等采用RP-HPLC法測(cè)定金剛藤軟膠囊中薯蕷皂苷元的含量,檢測(cè)波長(zhǎng)為209nm,方法簡(jiǎn)便、快速。薄層掃描法、比色法測(cè)定薯蕷皂苷元或薯蕷皂苷,專屬性差。6乳蛋白血藥治療慢性腎炎金剛藤藥用歷史悠久,民間使用廣泛,用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病、痢疾、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、胃腸炎;癌癥、帶下、淋濁;乳糜尿、直腸脫垂、燒燙傷、牛皮癬、糖尿病、痔瘡等。有臨床報(bào)道,以菝葜為主,輔以女貞子、川楝子等藥,用于白血病,腮腺癌患者。含有金剛藤的千里益腎散治療慢性腎炎288例,有效率93.7%。近年來,臨床報(bào)道較多的是金剛藤制劑在治療婦科盆腔炎方面的作用。6.1炎80例,總有效率張淑杰等用金剛藤糖漿治療慢性盆腔炎56例,總有效率83.9%;郝亞麗用超短波并金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎80例,總有效率96.3%;孟釗等采用金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎120例,2個(gè)療程治愈105例;魏紹斌等用金剛藤糖漿配合超短波治療慢性盆腔炎45例,總有效率為93.33%;魏光萍用金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎92例,總有效率96%。由上可知,金剛藤制劑在治療慢性盆腔炎方面取得顯著療效,為一婦科良藥。6.2乳腺癌增生癥薛鳳玉用加味逍遙散合金剛藤糖漿治療乳腺增生癥50例,經(jīng)過2個(gè)療程治愈26例,治愈率52%,5個(gè)療程總有效率96%。其認(rèn)為乳腺增生癥多因情志內(nèi)傷,肝郁痰凝,痰瘀互結(jié)乳房所致?;蛞驔_任失調(diào),氣滯痰凝所致,治療應(yīng)疏肝解郁、化痰散解、調(diào)理沖任。針對(duì)本病發(fā)病機(jī)理,作者擬加味逍遙散治療,并取金剛藤其消腫散解之功,將其用于乳腺增生癥,合湯藥相伍,增強(qiáng)了治療效果。6.3癌性胸水、癌性瞳體檢測(cè)應(yīng)用金剛藤制成的藥用活性炭,具有超微粒及分散穩(wěn)定性,吸附絲裂霉素或順鉑,經(jīng)胸腔或腹腔注射治療癌性胸水18例,癌性腹水26例,結(jié)果癌性胸水完全消失12例,顯著消失5例;癌性腹水完全消失16例,顯著消失8例。其認(rèn)為金剛藤作活性炭,可使抗癌藥在局部維持較高濃度,提高療效且毒副作用小,是一安全有效的治療方法。7不良反應(yīng)觀察金剛藤及其制劑不良反應(yīng)少。王慧琴在治療婦科炎癥500例觀察中,僅有1例出現(xiàn)皮膚瘙癢,輕微皮疹,另有3例因原有胃病,服本藥后出現(xiàn)胃區(qū)不適、反酸等癥狀,其余患者未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。8療效計(jì)
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