九〇三醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室改造工程

表一建設(shè)項(xiàng)目名稱九〇三醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室改造工程建設(shè)單位名稱九〇三醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)□新建■改擴(kuò)建□技改□遷建建設(shè)地點(diǎn)四川省江油市華豐新村9號九〇三醫(yī)院第二住院樓介入治療區(qū)源項(xiàng)放射源（類別）非密放射性物質(zhì)（場所等級）射線裝置（類別）退役項(xiàng)目//Ⅱ類/建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評批復(fù)時(shí)間2022年10月開工建設(shè)時(shí)間2022年11月取得輻射安全許可證時(shí)間2023年4月項(xiàng)目投入運(yùn)行時(shí)間2023年4月退役項(xiàng)目建設(shè)時(shí)間/驗(yàn)收現(xiàn)場監(jiān)測時(shí)間2023年7月環(huán)評報(bào)告表審批部門四川省科學(xué)城安全監(jiān)督管理和環(huán)境保護(hù)局環(huán)評報(bào)告表編制單位四川久遠(yuǎn)環(huán)保安全咨詢有限公司輻射安全與防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)單位首輔工程設(shè)計(jì)有限公司輻射安全與防護(hù)設(shè)施施工單位四川宛林建設(shè)工程有限公司投資總概算926.4環(huán)保投資總概算88.0比例9.5%實(shí)際總預(yù)算909.47輻射安全與防護(hù)設(shè)施實(shí)際總概算59.67比例6.56%驗(yàn)收依據(jù)（1）《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》，2015年1月1日實(shí)施；（2）《中華人民共和國放射性污染防治法》，2003年10月1日實(shí)施；（3）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，2019年3月2日修訂；（4）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，2017年12月12日修訂；（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部（原環(huán)境保護(hù)部）第18號令，2011年5月1日實(shí)施；（6）（7）《四川省輻射污染防治條例》，四川省第十二屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議第二次全體會議審議通過，2016年6月1日起實(shí)施。（8）《九〇三醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室改造工程環(huán)境影響報(bào)告表》（四川久遠(yuǎn)環(huán)保安全咨詢有限公司）（9）《四川省科學(xué)城安全監(jiān)督管理和環(huán)境保護(hù)局關(guān)于〈九〇三醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室改造工程環(huán)境影響報(bào)告表的批復(fù)〉》（科安環(huán)審批〔2022〕6號）驗(yàn)收監(jiān)測執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（1）劑量管理限值和約束值①劑量管理限值根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），職業(yè)人員和公眾的劑量管理限值見下表表1-1工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值類別劑量限值職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv③四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv④眼晶體的年當(dāng)量劑量：150mSv公眾照射劑量限值①年有效劑量，1mSv；②特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。②劑量約束值根據(jù)《九〇三醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室改造工程環(huán)境影響報(bào)告表》及其環(huán)評批復(fù)（科安環(huán)審批〔2022〕6號），職業(yè)人員和公眾的劑量約束值如下：輻射工作人員年劑量約束值不超過5mSv、四肢（手和足）或皮膚的年劑量約束值為125mSv；公眾年劑量約束值按照上述國家標(biāo)準(zhǔn)的1/10執(zhí)行，即不超過0.1mSv。（2）《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020）6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合表2的規(guī)定。表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線機(jī)203.56.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表3的規(guī)定。表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmC形臂X射線設(shè)備機(jī)房226.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。6.4X射線設(shè)備工作場所防護(hù)

6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。

6.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。

6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。

6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。

6.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。

6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。6.5X射線設(shè)備工作場所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。6.5.3

6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。

6.5.57X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求7.1一般要求

7.1.1放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，滿足放射工作人員崗位要求。

7.1.2根據(jù)不同檢查類型和需要，選擇使用合適的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護(hù)用品。

7.1.3合理選擇各種操作參數(shù)，在確保達(dá)到預(yù)期診斷目標(biāo)條件下，使受檢者所受到的照射劑量最低。

7.1.4如設(shè)備具有兒童檢查模式可選項(xiàng)時(shí)，對兒童實(shí)施檢查時(shí)應(yīng)使用該模式；如無兒童檢查模式，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整照射參數(shù)（如管電壓、管電流、照射時(shí)間等），并嚴(yán)格限制照射野。

7.1.5X射線設(shè)備曝光時(shí)，應(yīng)關(guān)閉與機(jī)房相通的門、窗。

7.1.6放射工作人員應(yīng)按GBZ128的要求接受個(gè)人劑量監(jiān)測。

7.1.7在進(jìn)行病例示教時(shí)，不應(yīng)隨意增加曝光時(shí)間和曝光次數(shù)。

7.1.8不應(yīng)使用加大攝影曝光條件的方法，提高過期膠片的顯影效果。

7.1.9工作人員應(yīng)在有屏蔽的防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光操作，并應(yīng)通過觀察窗等密切觀察受檢者狀態(tài)。7.2透視檢查用X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求

7.2.1應(yīng)盡量避免使用普通熒光透視檢查，使用中應(yīng)避免臥位透視，采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前應(yīng)做好充分的暗適應(yīng)。

7.2.2進(jìn)行消化道造影檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制照射條件和避免重復(fù)照射，對工作人員、受檢者都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

7.2.3借助X射線透視進(jìn)行骨科整復(fù)、取異物等診療活動(dòng)時(shí)，不應(yīng)連續(xù)曝光，并應(yīng)盡可能縮短累積曝光時(shí)間。

7.3攝影檢查用X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求

7.3.1應(yīng)根據(jù)使用的不同X射線管電壓更換附加濾過板。

7.3.2應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

7.3.3應(yīng)合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合，并重視暗室操作技術(shù)的質(zhì)量控制。

7.8介入放射學(xué)和近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求

7.8.1介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)備的防護(hù)安全操作要求。

7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)能追溯到受檢者的受照劑量。

7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停留；對受檢者實(shí)施照射時(shí)，禁止與診療無關(guān)的其他人員在機(jī)房內(nèi)停留。

7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符合GBZ128的規(guī)定。表二項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容1、項(xiàng)目規(guī)模本項(xiàng)目位于九O三醫(yī)院第二住院樓一層，系將原DR機(jī)房和口腔CT機(jī)房改造為第二介入導(dǎo)管室，改造后第二介入導(dǎo)管室由2#DSA機(jī)房、候診區(qū)、緩沖區(qū)、設(shè)備室、操作室、更衣室、庫房、無菌庫房、污物處理間等組成，面積260m2。2#DSA機(jī)房安裝1臺Azurion7M20型數(shù)字血管造影機(jī)，屬于Ⅱ類射線裝置。年治療病人1000人次，年出束有效時(shí)間270小時(shí)，其中透視時(shí)間約250h、拍片時(shí)間約20h。本次驗(yàn)收僅針對九〇三醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室。2、工程組成（1）主體工程本項(xiàng)目將九O三醫(yī)院第二住院樓一層將原DR機(jī)房和口腔CT機(jī)房改造為DSA機(jī)房及其配套功能房間，改造后第二介入導(dǎo)管室由2#DSA機(jī)房、候診區(qū)、緩沖區(qū)、設(shè)備室、操作室、更衣室、庫房、無菌庫房、污物處理間等組成，總面積260m2。2#DSA機(jī)房長7.5m、寬6.9m，面積51.75m2。機(jī)房四面墻體為370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚+3mm鉛板，機(jī)房頂板采用150mm混凝土樓板+3mm厚鉛板；底板采用原150mm混凝土+3mm厚鉛板，病人進(jìn)出防護(hù)門（東側(cè)）、更衣室防護(hù)門（東南側(cè)）、操作間防護(hù)門（南側(cè)）、無菌庫房防護(hù)門（西側(cè)）、污物處理間防護(hù)門（西側(cè)）均采用3mm鉛當(dāng)量屏蔽門，觀察窗采用3mm鉛當(dāng)量厚玻璃，并設(shè)置相應(yīng)門燈聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈、監(jiān)測設(shè)備及警示標(biāo)志等。2#DSA機(jī)房安裝1臺Azurion7M20型數(shù)字血管造影機(jī)，該設(shè)備額定管電壓125kV、額定管電流1000mA，屬于Ⅱ類射線裝置。該設(shè)備主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用時(shí)以朝上為主（占使用時(shí)間的90%）。DSA機(jī)房內(nèi)部DSA設(shè)備圖2-12#DSA機(jī)房相關(guān)情況現(xiàn)場照片（2）輔助工程本項(xiàng)目設(shè)置輔助區(qū)域如下：操作控制室1間，面積39m2；設(shè)備室1間，面積12.6m2；無菌庫房1間，面積6.33m2；醫(yī)生辦公室1間，面積6.8m2；更衣室1間，面積11.6m2；庫房1間，面積6.3m2；緩沖區(qū)1間，面積14.7m2；候診區(qū)1間，面積56.3m2；污物處理間1間，面積6.7m2。更衣室控制室控制臺圖2-2部分輔助房間現(xiàn)場照片（3）環(huán)保工程①廢氣：2#DSA機(jī)房營運(yùn)期間產(chǎn)生的廢氣主要為臭氧，由機(jī)房內(nèi)排風(fēng)管道收集后通過側(cè)墻排風(fēng)口外排。②廢水：項(xiàng)目營運(yùn)期間產(chǎn)生的生活廢水及醫(yī)療廢水經(jīng)室外污水管線排入既有醫(yī)療廢水處理站，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)后排入江油市市政污水管網(wǎng)，最終經(jīng)城市污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后排入涪江。③固廢：項(xiàng)目營運(yùn)期間產(chǎn)生固廢主要為職工生活垃圾和醫(yī)療廢物。其中，醫(yī)療廢物采用專門的容器收集后暫存于介入治療區(qū)西側(cè)污物處理間，每天轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，最后定期交由綿陽市知仁環(huán)保能源科技有限公司處理；生活垃圾集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。醫(yī)院污水處理站醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)圖2-3醫(yī)療廢物處理場所現(xiàn)場照片環(huán)評規(guī)模和驗(yàn)收規(guī)模如下表所示：表2-1環(huán)評規(guī)模與驗(yàn)收規(guī)模對比表名稱環(huán)評規(guī)模驗(yàn)收規(guī)模與環(huán)評及批復(fù)是否一致主體工程DSA機(jī)安裝于第二住院樓介入治療機(jī)房。機(jī)房面積50m2。DSA機(jī)房四面墻體為370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚墻磚混結(jié)構(gòu)。機(jī)房內(nèi)部屏蔽防護(hù)：采用10mm厚硫酸鋇砂漿面層，阻燃板做基層，外掛鉛板方式進(jìn)行輻射屏蔽，鉛板厚度為3mm，鉛板層外貼敷無菌有機(jī)板材料裝飾層。機(jī)房吊頂屏蔽采用原150mm混凝土樓板，鋼結(jié)構(gòu)加阻燃板加3mm厚鉛板進(jìn)行屏蔽防護(hù)；地面屏蔽防護(hù)：采用原150mm混凝土樓板地面加3mm厚鉛板進(jìn)行屏蔽防護(hù)。病人進(jìn)出防護(hù)門（DSA機(jī)房東側(cè)）、更衣室至檢查室防護(hù)門（DSA機(jī)房東南側(cè)）、操作間至檢查室進(jìn)出防護(hù)門（DSA機(jī)房南側(cè)）、無菌庫房、污物處理間防護(hù)門（DSA機(jī)房西側(cè)）均采用屏蔽門（3mm鉛當(dāng)量），控制室安裝鉛玻璃觀察窗（3mm鉛當(dāng)量），并設(shè)置相應(yīng)視頻監(jiān)控、門禁系統(tǒng)、監(jiān)測設(shè)備及區(qū)域警示標(biāo)志等。機(jī)房內(nèi)安裝一臺Vicor-CV400型數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(125kV，1000mA)，主射束朝上，屬于Ⅱ類射線裝置。本項(xiàng)目將九O三醫(yī)院第二住院樓一層將原DR機(jī)房和口腔CT機(jī)房改造為DSA機(jī)房及其配套功能房間，改造后第二介入導(dǎo)管室由2#DSA機(jī)房、候診區(qū)、緩沖區(qū)、設(shè)備室、操作室、更衣室、庫房、無菌庫房、污物處理間等組成，總面積260m2。2#DSA機(jī)房長7.5m、寬6.9m，面積51.75m2。機(jī)房四面墻體為370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚+3mm鉛板，機(jī)房頂板采用150mm混凝土樓板+3mm厚鉛板；底板采用原150mm混凝土+3mm厚鉛板，病人進(jìn)出防護(hù)門（東側(cè)）、更衣室防護(hù)門（東南側(cè)）、操作間防護(hù)門（南側(cè)）、無菌庫房防護(hù)門（西側(cè)）、污物處理間防護(hù)門（西側(cè)）均采用3mm鉛當(dāng)量屏蔽門，觀察窗采用3mm鉛當(dāng)量厚玻璃，并設(shè)置相應(yīng)視頻監(jiān)控、門禁系統(tǒng)、監(jiān)測設(shè)備及區(qū)域警示標(biāo)志等。2#DSA機(jī)房安裝1臺Azurion7M20型數(shù)字血管造影機(jī)，該設(shè)備額定管電壓125kV、額定管電流1000mA，主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用時(shí)以朝上為主（占使用時(shí)間的90%），屬于Ⅱ類射線裝置。設(shè)備型號發(fā)生改變，DSA機(jī)房面積略微改變。主射束方向發(fā)生改變。輔助工程本項(xiàng)目設(shè)置輔助區(qū)域如下：操作控制室面積約39m2，設(shè)備室面積約12.6m2，無菌庫房面積約6.33m2，醫(yī)生辦公室約6.8m2，、更衣室約11.6m2、庫房約6.3m2、緩存區(qū)約14.7m2、候診區(qū)面積約56.3m2污物處理間約6.7m2。本項(xiàng)目設(shè)置輔助區(qū)域如下：操作控制室1間，面積39m2；設(shè)備室1間，面積12.6m2；無菌庫房1間，面積6.33m2；醫(yī)生辦公室1間，面積6.8m2；更衣室1間，面積11.6m2；庫房1間，面積6.3m2；緩沖區(qū)1間，面積14.7m2；候診區(qū)1間，面積56.3m2；污物處理間1間，面積6.7m2。一致環(huán)保工程廢氣：項(xiàng)目DSA機(jī)房所產(chǎn)生的臭氧由機(jī)房內(nèi)排風(fēng)管道收集，經(jīng)排風(fēng)管道排入第二住院樓室外。廢水：項(xiàng)目所產(chǎn)生的生活廢水及醫(yī)療廢水經(jīng)室外污水管線排入既有醫(yī)療廢水處理站，處理達(dá)標(biāo)后排入江油市市政污水管網(wǎng)。固廢：醫(yī)療廢物采用專門的容器收集后暫存于介入治療區(qū)西側(cè)污物處理間，按照醫(yī)療廢物執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，定期交由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。生活垃圾集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。廢氣：2#DSA機(jī)房營運(yùn)期間產(chǎn)生的廢氣主要為臭氧，由機(jī)房內(nèi)排風(fēng)管道收集后通過側(cè)墻排風(fēng)口外排。廢水：項(xiàng)目營運(yùn)期間產(chǎn)生的生活廢水及醫(yī)療廢水經(jīng)室外污水管線排入既有醫(yī)療廢水處理站，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)后排入江油市市政污水管網(wǎng)，最終經(jīng)城市污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后排入涪江。固廢：項(xiàng)目營運(yùn)期間產(chǎn)生固廢主要為職工生活垃圾和醫(yī)療廢物。其中，醫(yī)療廢物采用專門的容器收集后暫存于介入治療區(qū)西側(cè)污物處理間，每天轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，最后定期交由綿陽市知仁環(huán)保能源科技有限公司處理；生活垃圾集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。一致由表2-1可知，項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)情況與環(huán)評主要差別在于新建設(shè)備型號發(fā)生改變，主射束朝上改變?yōu)橹魃涫沙蛩闹芎蜕?、下不同方向，但使用時(shí)以朝上為主（占使用時(shí)間的90%），該設(shè)備額定管電流和管電壓并未發(fā)生改變。項(xiàng)目工藝流程、污染物產(chǎn)生種類及數(shù)量（強(qiáng)度）、輻射安全防護(hù)措施、污染物排放治理措施均與原環(huán)評及批復(fù)一致，不屬于《污染影響類建設(shè)項(xiàng)目重大變動(dòng)清單(試行)》中重大變更。3、外環(huán)境關(guān)系及保護(hù)目標(biāo)（1）外環(huán)境關(guān)系本項(xiàng)目改建的第二介入導(dǎo)管室位于第二住院樓中部區(qū)域，本項(xiàng)目建成后，第二介入導(dǎo)管室東側(cè)為候診區(qū)以及第二住院樓大廳、醫(yī)院放射科；其南側(cè)與現(xiàn)有的第一介入導(dǎo)管室組成醫(yī)院的介入治療區(qū)，在其南側(cè)還建有后勤服務(wù)中心；西側(cè)為醫(yī)院道路；北側(cè)為第二住院樓電梯間和值班室、第一住院樓以及第三住院樓;正上方為病房，正下方為地下室的工業(yè)衛(wèi)生污物收集間。表2-2環(huán)評階段與驗(yàn)收階段透照間外環(huán)境關(guān)系表序號環(huán)評階段外環(huán)境關(guān)系驗(yàn)收階段外環(huán)境關(guān)系名稱方位距離（m）名稱方位距離（m）1候診區(qū)東側(cè)5候診區(qū)東側(cè)5第二住院樓大廳82醫(yī)院放射科東側(cè)30-50醫(yī)院放射科343第一介入導(dǎo)管室南側(cè)0-25第一介入導(dǎo)管室南側(cè)7后勤服務(wù)中心344醫(yī)院道路西側(cè)5-25醫(yī)院道路西側(cè)55第二住院樓電梯間和值班室北側(cè)4-20第二住院樓值班室北側(cè)2.46第一住院樓以及第三住院樓北側(cè)40-50第一住院樓34第三住院樓287醫(yī)生辦公室正上方/病房正上方48地下室的工業(yè)衛(wèi)生污物收集間正下方/地下室的工業(yè)衛(wèi)生污物收集間正下方4由表2-2可知，第二介入導(dǎo)管室周邊50m范圍內(nèi)的建（構(gòu)）筑物略有變化，50m范圍內(nèi)后勤服務(wù)中心一個(gè)敏感目標(biāo)，樓上醫(yī)生辦公室變?yōu)椴》俊＃?）環(huán)境保護(hù)目標(biāo)根據(jù)第二介入導(dǎo)管室平面布局圖，確定主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為輻射工作人員和第二介入導(dǎo)管室50m范圍內(nèi)的其他人員，主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)情況見表2-3。表2-3項(xiàng)目主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)類型環(huán)評階段驗(yàn)收階段保護(hù)目標(biāo)相對位置距輻射源最近距離（m）人數(shù)（人）保護(hù)目標(biāo)相對位置距輻射源最近距離（m）人數(shù)（人）職業(yè)照射物理技師第二介入導(dǎo)管室南側(cè)控制室2.82人物理技師介入治療室南側(cè)控制室4.51人介入手術(shù)醫(yī)生介入手術(shù)床旁0.33人介入手術(shù)醫(yī)生介入手術(shù)床旁0.34人介入手術(shù)護(hù)士第二介入導(dǎo)管室內(nèi)監(jiān)控塔旁2.02人介入手術(shù)護(hù)士介入治療室內(nèi)監(jiān)控塔旁2.02人公眾照射病人及家屬第二介入導(dǎo)管室東側(cè)候診區(qū)5.02人臨時(shí)通過人員第二介入導(dǎo)管室東側(cè)候診區(qū)5.02人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室東側(cè)第二住院樓5..040人病人及家屬，醫(yī)護(hù)人員第二住院樓大廳5.050人臨時(shí)通過人員第二介入導(dǎo)管室西側(cè)道路10.020人臨時(shí)通過人員介入治療室西側(cè)道路10.030人醫(yī)護(hù)人員第二介入導(dǎo)管室北側(cè)值班室6.010人醫(yī)護(hù)人員介入治療室北側(cè)值班室2.46人醫(yī)護(hù)人員第二介入導(dǎo)管室樓上區(qū)域醫(yī)生辦公室4.04人病房人員介入治療室樓上區(qū)域病房4.08人工作人員第二介入導(dǎo)管室正下方工業(yè)衛(wèi)生污物收集間4.0流動(dòng)人群工作人員第二介入導(dǎo)管室正下方工業(yè)衛(wèi)生污物收集間4.02人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室東側(cè)醫(yī)院放射科40.020人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室東側(cè)醫(yī)院放射科34.020人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室南側(cè)后勤服務(wù)中心40.08人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室南側(cè)后勤服務(wù)中心34.06人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室北側(cè)第一住院樓40.040人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室北側(cè)第一住院樓34.040人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室北側(cè)第三住院樓30.040人醫(yī)護(hù)人員，病人及家屬第二介入導(dǎo)管室北側(cè)第三住院樓28.030人4、輻射安全與防護(hù)設(shè)施實(shí)際總投資該項(xiàng)目輻射安全與防護(hù)設(shè)施實(shí)際總投資59.67萬元，主要用于DAS輻射屏蔽措施的建設(shè)以及輻射防護(hù)設(shè)備的建設(shè)。源項(xiàng)情況項(xiàng)目所涉及的源項(xiàng)相關(guān)參數(shù)如下表所示：表2-4項(xiàng)目主要設(shè)備配置表設(shè)備儀器名稱型號規(guī)格額定電壓額定電流有用線束范圍數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）Azurion7M20型額定125kV額定1000mA主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用時(shí)以朝上為主（占使用時(shí)間的90%）工程設(shè)備與工藝分析1、設(shè)備組成DSA主要由帶有影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)的X射線診斷機(jī)、高壓注射器、電子計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺、磁盤或磁帶機(jī)和多幅照相機(jī)組成。2、工作原理DSA產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。典型X射線管結(jié)構(gòu)如圖2-4所示。圖2-4X射線管結(jié)構(gòu)圖雖然不同用途的X射線機(jī)因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的“量”和“質(zhì)”及曝光時(shí)間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機(jī)械裝置和輔助裝置組成。DSA成像的基本原理是將患者受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來。3、工藝流程DSA檢查流程：采取隔室操作方式，通過控制DSA的X線系統(tǒng)曝光，采集造影部位圖像。具體方式是受檢者位于檢查床上，醫(yī)護(hù)人員調(diào)整X線球管、人體、影像增強(qiáng)器三者之間的距離，然后退入控制室，關(guān)好防護(hù)門。操作人員（技師）通過控制室的電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制DSA的X線系統(tǒng)曝光，分別對沒有注入造影劑和注入造影劑的受檢部位進(jìn)行拍片，得到的兩幅血管造影X線熒光圖像經(jīng)計(jì)算機(jī)減影處理后，在計(jì)算機(jī)顯示器上顯示出血管影像的減影圖像。醫(yī)師根據(jù)該圖像確診患者病變的范圍、程度，選擇治療方案。介入治療流程：醫(yī)師采取近臺同室操作方式，通過控制DSA的X線系統(tǒng)曝光，對患者的部位進(jìn)行間歇式透視。具體方式是受檢者位于手術(shù)床上，介入手術(shù)醫(yī)師位于手術(shù)床旁第一手術(shù)位，距DSA的X線管0.3~1.0m處。介入治療中，醫(yī)師根據(jù)操作需求，踩動(dòng)手術(shù)床下的腳踏開關(guān)啟動(dòng)DSA的X線系統(tǒng)進(jìn)行透視，通過顯示屏上顯示的連續(xù)畫面，完成介入操作。手術(shù)助手或護(hù)士位于介入治療室監(jiān)控塔處第二手術(shù)位，距DSA的X線管1.5~2.0m處。介入治療中，通過觀察各類監(jiān)控屏輔助開展治療。介入手術(shù)室配備有個(gè)人防護(hù)用品（如鉛衣、鉛圍裙、鉛圍脖等），同時(shí)手術(shù)床旁設(shè)有床下鉛簾和懸吊鉛屏風(fēng)。DSA檢查與介入治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖2-5所示。圖2-5DSA治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖4、人流和物流的路徑規(guī)劃患者路徑：本項(xiàng)目介入治療病人通常由醫(yī)院其他區(qū)域到達(dá)本項(xiàng)目所在第二住院樓一層，隨后根據(jù)路線指引或服務(wù)人員引導(dǎo)，由一層區(qū)域東北側(cè)大廳到達(dá)介入治療區(qū)域東側(cè)候診區(qū)。介入治療區(qū)域東南側(cè)設(shè)置有談話室等房間，病人按醫(yī)院治療計(jì)劃次序等待、與醫(yī)護(hù)人員溝通并做治療準(zhǔn)備，在獲得診療通知后，由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)通過緩沖區(qū)送入2#DSA機(jī)房進(jìn)行治療，治療結(jié)束后原路離開介入治療區(qū)域。醫(yī)護(hù)路徑：醫(yī)護(hù)人員由一層區(qū)域南側(cè)過道到達(dá)介入治療區(qū)域西南側(cè)，經(jīng)區(qū)域西南側(cè)醫(yī)用走廊、更衣室再進(jìn)入控制室，在控制室的醫(yī)護(hù)人員也可通過控制室內(nèi)與2#DSA機(jī)房相連接的門進(jìn)入2#DSA機(jī)房。在DSA透視治療階段，診療醫(yī)生穿戴鉛防護(hù)用品由更衣室進(jìn)入2#DSA機(jī)房做診療。污物路徑：DSA診療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在診療時(shí)密封暫存于介入治療區(qū)西側(cè)的污物處理間，定期由介入治療區(qū)西側(cè)通道送往第二住院樓南側(cè)的醫(yī)療廢物暫存區(qū)。本項(xiàng)目介入治療區(qū)域病人、醫(yī)護(hù)人員、污物等通行路徑區(qū)別明顯，可有效避免路徑交叉、通行混亂、病人誤入控制室和機(jī)房等情況。DSA人員路徑規(guī)劃如圖2-6所示。圖2-6污物及人員流動(dòng)路徑規(guī)劃圖表三輻射安全與防護(hù)措施1、平面布局本項(xiàng)目DSA機(jī)房為獨(dú)立區(qū)域，位于第二住院樓一樓。項(xiàng)目所在2#DSA機(jī)房東側(cè)為設(shè)備室和緩沖區(qū)，2#DSA機(jī)房南側(cè)為更衣室以及醫(yī)用走廊，2#DSA機(jī)房東南側(cè)布有控制室，西側(cè)為無菌庫房和污物處理間，西南側(cè)設(shè)有一個(gè)庫房，北側(cè)為應(yīng)急通道。2、兩區(qū)劃分為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防范工作，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求在放射性工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。本次驗(yàn)收根據(jù)國際放射防護(hù)委員會第103號出版社對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合項(xiàng)目診治、輻射防護(hù)和環(huán)境情況特點(diǎn)進(jìn)行輻射分區(qū)劃分，見表3-1和圖3-1。表3-1本項(xiàng)目“兩區(qū)”劃分一覽表設(shè)備名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSA機(jī)（介入治療區(qū)）2#機(jī)房和無菌庫房南側(cè)控制室、更衣室，東側(cè)緩沖區(qū)、設(shè)備室，西側(cè)污物處理間備注控制區(qū)內(nèi)禁止外來人員進(jìn)入，手術(shù)期間介入治療手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介入手術(shù)室必須穿戴輻射防護(hù)用品，以降低輻照劑量。監(jiān)督區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)限制無關(guān)人員進(jìn)入。監(jiān)督區(qū)邊界或入口處應(yīng)設(shè)置輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)記?？刂茀^(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一定程度上預(yù)防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平的指示。運(yùn)用行政管理程序如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證和實(shí)體屏蔽限制進(jìn)出控制區(qū)，放射性操作區(qū)應(yīng)與非放射性工作區(qū)隔開。監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護(hù)手段或安全措施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)記；并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否需要更改監(jiān)督區(qū)的邊界。圖3-1本項(xiàng)目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分圖輻射屏蔽措施2#DSA機(jī)房四面墻體為370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚+3mm鉛板，機(jī)房頂板采用150mm混凝土樓板+3mm厚鉛板；底板采用原150mm混凝土+3mm厚鉛板，病人進(jìn)出防護(hù)門（東側(cè)）、更衣室防護(hù)門（東南側(cè)）、操作間防護(hù)門（南側(cè)）、無菌庫房防護(hù)門（西側(cè)）、污物處理間防護(hù)門（西側(cè)）均采用3mm鉛當(dāng)量屏蔽門，觀察窗采用3mm鉛當(dāng)量厚玻璃。4、輻射安全措施（1）設(shè)備固有安全性本項(xiàng)目醫(yī)用設(shè)備購置于正規(guī)廠家，滿足國家質(zhì)檢要求，裝置泄漏輻射不會超過《放射性診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）規(guī)定的限值，且X射線裝置裝有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減小，以減少泄漏輻射。（2）采用的安全防護(hù)措施①采用柵控技術(shù)：在每次脈沖曝光間隔向旋轉(zhuǎn)陽極加一負(fù)電壓，抵消曝光脈沖的啟輝與余輝，起到消除軟X射線、提高有用射線品質(zhì)并減小脈沖寬度作用。②采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強(qiáng)器的窗口處放置合適鋁過濾板，以多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應(yīng)不同應(yīng)用時(shí)所可以選用的各種形狀與規(guī)格的準(zhǔn)直器隔板和鋁過濾板。③采用脈沖透視技術(shù)：在透視圖像數(shù)字化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰度，并能明顯地減少透視劑量。④采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示，即稱之為圖像凍結(jié)。充分利用此方法可以明顯縮短總透視時(shí)間，達(dá)到減少不必要的照射。⑤配備相應(yīng)的表征劑量的指示裝置：配備能在線監(jiān)測表征輸出劑量的指示裝置，例如劑量面積乘積（DAP）儀等。⑥正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認(rèn)驗(yàn)證設(shè)置無誤時(shí)，才能由"啟動(dòng)"鍵啟動(dòng)照射；同時(shí)在操作臺和床體上均設(shè)置有“緊急止動(dòng)”按鈕一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，工作人員可立即按下此按鈕來停止照射。⑦配備輔助防護(hù)設(shè)施：DSA已配備1組床下鉛簾（0.5mm鉛當(dāng)量）和1塊懸吊鉛屏（0.5mm鉛當(dāng)量）等輔助防護(hù)用品與設(shè)施，在設(shè)備運(yùn)行中可用于加強(qiáng)對有關(guān)人員采取放射防護(hù)與安全措施。從上述固有安全性能可以看出，該設(shè)備在防止事故發(fā)生方面，設(shè)有相應(yīng)措施。只要操作人員按照設(shè)備說明書要求嚴(yán)格執(zhí)行，是能夠減少X射線對人員的輻射危害和降低輻射事故的發(fā)生。（3）輻射安全防護(hù)措施①門燈聯(lián)鎖在2#DSA機(jī)房周圍病人進(jìn)出防護(hù)門（東側(cè)）、更衣室防護(hù)門（東南側(cè)）、控制室防護(hù)門（南側(cè)）、污物處理間防護(hù)門（西側(cè)）均安裝門燈聯(lián)鎖裝置。另外，每個(gè)門上均貼有“警告紅燈亮?xí)r，請勿靠近”的中文警示標(biāo)識。介入手術(shù)室門燈聯(lián)鎖控制室門燈聯(lián)鎖更衣室門燈聯(lián)鎖污物處理間門燈聯(lián)鎖圖3-2門燈聯(lián)鎖照片②緊急止動(dòng)裝置在介入手術(shù)床體旁設(shè)有“緊急停止開關(guān)”按鈕，在射線裝置出束過程中，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，可按緊急停止按鈕，可立刻停止射線裝置出束。設(shè)備內(nèi)部緊急止動(dòng)裝置③準(zhǔn)備出束聲光提示操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束時(shí)，各房間門上燈均變?yōu)榧t色，準(zhǔn)備出束時(shí)，各房間上燈為黃色。④對講裝置在介入手術(shù)室與控制室之間安裝對講裝置，控制室的工作人員通過對講機(jī)與介入室內(nèi)的手術(shù)人員聯(lián)系。對講裝置⑤電離輻射警告標(biāo)志在手術(shù)室防護(hù)門外設(shè)置有電離輻射警告標(biāo)志。手術(shù)室門外電離輻射警告標(biāo)志手術(shù)室門外工作狀態(tài)指示燈⑥輻射監(jiān)測設(shè)備輻射劑量監(jiān)測儀醫(yī)院配有1臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號為福祿克451P；量程0～50mSv/h。X-γ劑量檢測儀個(gè)人劑量計(jì)本項(xiàng)目介入治療醫(yī)生、護(hù)士和技師均配備用個(gè)人劑量計(jì)，其中醫(yī)生和護(hù)士人均2個(gè)（1個(gè)佩戴在鉛衣外領(lǐng)口位置，1個(gè)佩戴在鉛衣內(nèi)左胸前），技師佩戴1個(gè)個(gè)人劑量計(jì)于左胸前。另外，介入治療手術(shù)區(qū)配置有個(gè)人劑量報(bào)警儀3臺。個(gè)人劑量報(bào)警儀個(gè)人劑量計(jì)5、人員的安全防護(hù)主要從源項(xiàng)控制、時(shí)間防護(hù)等方面采取防護(hù)措施：（1）源項(xiàng)控制在滿足放射診療要求的前提下，針對不同病人制定最優(yōu)化的診療方案，選擇能達(dá)到診療要求最低的射線照射參數(shù)，使射線強(qiáng)度最小化，并通過可調(diào)限束裝置進(jìn)行參數(shù)設(shè)置，盡量避免不必要的照射。（2）時(shí)間防護(hù)在滿足放射診療要求的前提下，在每次使用射線裝置進(jìn)行診斷之前，根據(jù)診斷要求和病人實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，以盡量縮短透視和攝影時(shí)間，減少醫(yī)務(wù)人員的受照時(shí)間。（3）其他防護(hù)拍片檢視數(shù)據(jù)采集采用隔室操作。從事介入手術(shù)診療的醫(yī)務(wù)人員均配有個(gè)人劑量計(jì)和鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品，個(gè)人防護(hù)用品分述如下：個(gè)人防護(hù)用品：配有鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖、鉛橡膠帽共9套，其防護(hù)鉛當(dāng)量均為0.5mm。鉛橡膠圍裙鉛橡膠帽6、項(xiàng)目勞動(dòng)定員和工作制度勞動(dòng)定員表3-4本項(xiàng)目工作人員安排情況序號姓名崗位類別輻射培訓(xùn)證書編號1龍兵醫(yī)技FS22BJ02006022屈麗瓊護(hù)理FS22BJ01006043劉璇護(hù)理FS21BJ01023254羅林醫(yī)療FS21BJ01012955饒文醫(yī)療FS21BJ01012966王德榮醫(yī)療FS21BJ01006067魏朝陽醫(yī)療FS21BJ0101299注：從事第二介入導(dǎo)管室的工作人員也從事第一介入導(dǎo)管室的工作。工作制度本項(xiàng)目涉及介入治療的輻射工作人員每年工作250天，每天工作8小時(shí)，實(shí)行單班制。該項(xiàng)目手術(shù)時(shí)間如下表所示：表3-3本項(xiàng)目手術(shù)照射時(shí)間及手術(shù)臺數(shù)手術(shù)種類血管類腫瘤類神經(jīng)類非血管類單臺手術(shù)出束時(shí)間拍片（s）100406020透視（min）10301510手術(shù)數(shù)量（臺）5002002001007、三廢的治理（1）廢氣治理措施DSA在曝光過程中將產(chǎn)生少量臭氧，項(xiàng)目涉及的介入治療機(jī)房設(shè)有獨(dú)立的空調(diào)及排風(fēng)系統(tǒng)，系統(tǒng)機(jī)組設(shè)計(jì)換氣次數(shù)8次/h，排風(fēng)量2000m3/h。本項(xiàng)目介入治療區(qū)及控制室設(shè)有獨(dú)立的新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)。介入治療區(qū)內(nèi)新風(fēng)由凈化空調(diào)機(jī)組提供，新風(fēng)管道經(jīng)機(jī)房西北側(cè)墻體上方管線進(jìn)入機(jī)房。排風(fēng)由機(jī)房內(nèi)排風(fēng)管道收集，經(jīng)機(jī)房西北側(cè)墻體上方管線排入第二住院樓室外。全熱新風(fēng)交換機(jī)位于排風(fēng)系統(tǒng)管道末端，保持排風(fēng)系統(tǒng)管道始終處于負(fù)壓狀態(tài)。手術(shù)室通風(fēng)量設(shè)計(jì)能滿足輻射工作場所換氣要求，產(chǎn)生的臭氧廢氣濃度低、分解時(shí)間段且引至室外循環(huán)、排放。從保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員的健康安全角度來看，本項(xiàng)目輻射場所換氣次數(shù)及通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)、排風(fēng)口位置的設(shè)置均是合理可行的。（2）固體廢物處理措施①本項(xiàng)目涉及射線裝置均采用數(shù)字成像，會根據(jù)病人的需要打印膠片，膠片打印出來后由病人帶走并自行處理。②介入手術(shù)時(shí)新增的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套等醫(yī)用廢物，產(chǎn)生量約30kg/d。按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》要求，采用專門的容器收集后暫存于介入治療區(qū)西側(cè)污物處理間，與生活垃圾分開存放，并設(shè)明顯警示標(biāo)識。按照普通醫(yī)療廢物執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，定期交由綿陽市知仁環(huán)保能源科技有限公司統(tǒng)一處理。③工作人員產(chǎn)生的生活垃圾和辦公垃圾不屬于醫(yī)療廢物，醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一收集并交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。（3）噪聲項(xiàng)目噪聲源主要為介入治療區(qū)空調(diào)機(jī)組、通風(fēng)系統(tǒng)噪聲，機(jī)組已采用低噪設(shè)備，噪聲源強(qiáng)約為65dB(A)。通風(fēng)系統(tǒng)（新風(fēng)、排風(fēng)）采用低噪聲風(fēng)機(jī)并設(shè)置減振降噪裝置，在介入治療機(jī)房設(shè)計(jì)氣次數(shù)8次/h，排風(fēng)量2000m3/h的條件下，風(fēng)機(jī)功率小于2kW，噪聲源強(qiáng)將控制在65dB(A)以下。噪聲經(jīng)距離衰減后可確保達(dá)標(biāo)，不需另行采取隔聲降噪措施。（4）廢水項(xiàng)目營運(yùn)期間產(chǎn)生的生活廢水及醫(yī)療廢水經(jīng)室外污水管線排入既有醫(yī)療廢水處理站，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)后排入江油市市政污水管網(wǎng)，最終經(jīng)城市污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后排入涪江。8、原有項(xiàng)目環(huán)境遺留問題建設(shè)單位現(xiàn)有的1臺UNIQFD20型醫(yī)用血管造影機(jī)，位于第二住院樓一層介入治療區(qū)。根據(jù)歷年放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告，該設(shè)備運(yùn)行正常，對周邊環(huán)境影響處于合理水平，無環(huán)境遺留問題。表四建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表主要結(jié)論及審批部門審批決定：1、輻射安全與防護(hù)設(shè)施/措施1.1環(huán)評要求及落實(shí)情況（1）屏蔽防護(hù)措施醫(yī)院對介入治療機(jī)房采取了屏蔽措施，具體見表4-1.表4-1介入治療機(jī)房的實(shí)體防護(hù)設(shè)施表機(jī)房面積四周墻體屏蔽門觀察窗地面及上層樓板結(jié)構(gòu)厚度結(jié)構(gòu)厚度結(jié)構(gòu)厚度介入治療機(jī)房50m2370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚墻磚混結(jié)構(gòu)。內(nèi)部采用10mm厚硫酸鋇砂漿面層，外掛3mm鉛板不銹鋼鉛門3mm鉛當(dāng)量鉛玻璃3mm鉛當(dāng)量混凝土+鉛層15cm+3mm（2）安全措施①門燈聯(lián)鎖：介入手術(shù)室緩沖區(qū)控制室的防護(hù)門外頂部安裝工作狀態(tài)指示燈箱，防護(hù)門關(guān)閉時(shí)，指示燈箱顯示“射線有害、燈亮勿入”，以警示人員注意安全；當(dāng)防護(hù)門打開時(shí)，指示燈箱滅。②緊急止動(dòng)裝置：控制臺上、介入手術(shù)床旁設(shè)緊急止動(dòng)按鈕（各按鈕分別與X線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動(dòng)任一個(gè)緊急止動(dòng)按鈕，均可停止X線系統(tǒng)出束。③操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X線系統(tǒng)出束時(shí)，控制臺上的指示燈變色，同時(shí)蜂鳴器發(fā)出聲音。④對講裝置：在介入手術(shù)室與控制室之間安裝對講裝置，控制室的工作人員通過對講機(jī)與介入室內(nèi)的手術(shù)人員聯(lián)系。⑤警告標(biāo)志：介入手術(shù)室的防護(hù)門外的醒目位置，設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志。電離輻射警告標(biāo)志須符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）（3）源項(xiàng)控制本項(xiàng)目使用DSA泄漏輻射不會超過《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ131-2017）規(guī)定的限值，且DSA裝有可調(diào)線束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減小，以減少泄漏輻射。（4）個(gè)人防護(hù)用品及監(jiān)測設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品及監(jiān)測設(shè)施落實(shí)情況見下表4-2。表4-2個(gè)人防護(hù)及監(jiān)測設(shè)備落實(shí)情況環(huán)評要求驗(yàn)收結(jié)果備注介入手術(shù)室配備有個(gè)人防護(hù)用品（如鉛衣、鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼鏡等），醫(yī)院還配有1臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號為福祿克451P；量程0～50mSv/h。介入手術(shù)室配有配有鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖、鉛橡膠帽共9套，其防護(hù)鉛當(dāng)量均為0.5mm。醫(yī)院還配有1臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號為福祿克451P；量程0～50mSv/h。已落實(shí)環(huán)評要求落實(shí)情況表環(huán)評要求落實(shí)情況見下表4-3。表4-3環(huán)評要求落實(shí)情況表序號要求內(nèi)容落實(shí)情況備注環(huán)評要求1醫(yī)院對介入治療機(jī)房應(yīng)采取屏蔽措施機(jī)房面積50m2四周墻體370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚墻磚混結(jié)構(gòu)。內(nèi)部采用10mm厚硫酸鋇砂漿面層，外掛3mm鉛板；屏蔽門為不銹鋼鉛門鉛當(dāng)量為3mm；觀察窗為鉛玻璃厚鉛當(dāng)量為3mm;地面及上層樓板，結(jié)構(gòu)為混凝土加鉛層，其中混凝土15cm鉛層3mm。醫(yī)院已對介入治療機(jī)房應(yīng)采取屏蔽措施機(jī)房面積50m2四周墻體370mm厚MU10頁巖實(shí)心磚墻磚混結(jié)構(gòu)。內(nèi)部采用10mm厚硫酸鋇砂漿面層，外掛3mm鉛板；屏蔽門為不銹鋼鉛門鉛當(dāng)量為3mm；觀察窗為鉛玻璃厚鉛當(dāng)量為3mm;地面及上層樓板，結(jié)構(gòu)為混凝土加鉛層，其中混凝土15cm鉛層3mm。已落實(shí)2介入手術(shù)室緩沖區(qū)控制室的防護(hù)門外頂部擬安裝工作狀態(tài)指示燈箱，防護(hù)門關(guān)閉時(shí)，指示燈箱顯示“射線有害、燈亮勿入”，以警示人員注意安全；當(dāng)防護(hù)門打開時(shí)，指示燈箱滅。在2#DSA機(jī)房周圍病人進(jìn)出防護(hù)門（東側(cè)）、更衣室防護(hù)門（東南側(cè)）、控制室防護(hù)門（南側(cè)）、污物處理間防護(hù)門（西側(cè)）均安裝門燈聯(lián)鎖裝置。每個(gè)門上均貼有“警告”紅燈亮?xí)r請勿靠近的警告標(biāo)識。已落實(shí)3緊急止動(dòng)裝置：控制臺上、介入手術(shù)床旁擬設(shè)緊急止動(dòng)按鈕（各按鈕分別與X線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動(dòng)任一個(gè)緊急止動(dòng)按鈕，均可停止X線系統(tǒng)出束。緊急止動(dòng)裝置：介入手術(shù)床旁已設(shè)緊急止動(dòng)按鈕（按鈕與X線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動(dòng)緊急止動(dòng)按鈕，均可停止X線系統(tǒng)出束。僅安裝一個(gè)緊急止動(dòng)裝置4操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X線系統(tǒng)出束時(shí)，控制臺上的指示燈變色，同時(shí)蜂鳴器發(fā)出聲音。操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X線系統(tǒng)出束時(shí)，門燈聯(lián)鎖燈由黃色變?yōu)榧t色。無蜂鳴器發(fā)出聲音，控制臺指示燈無變色情況，為門燈變色5對講裝置：在介入手術(shù)室與控制室之間擬安裝對講裝置，控制室的工作人員通過對講機(jī)與介入室內(nèi)的手術(shù)人員聯(lián)系。對講裝置：在介入手術(shù)室與控制室之間已安裝對講裝置，控制室的工作人員通過對講機(jī)與介入室內(nèi)的手術(shù)人員聯(lián)系。已落實(shí)6警告標(biāo)志：介入手術(shù)室的防護(hù)門外的醒目位置，設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志。電離輻射警告標(biāo)志須符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）警告標(biāo)志：介入手術(shù)室的防護(hù)門外的醒目位置，已設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志。電離輻射警告標(biāo)志須符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）已落實(shí)7本項(xiàng)目使用DSA泄漏輻射不會超過《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ131-2020）規(guī)定的限值，且DSA裝有可調(diào)線束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減小，以減少泄漏輻射。本項(xiàng)目使用DSA泄漏輻射不會超過《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ131-2020）規(guī)定的限值，且DSA裝有可調(diào)線束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減小，以減少泄漏輻射。已落實(shí)8介入手術(shù)室配備有個(gè)人防護(hù)用品（如鉛衣、鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼鏡等），醫(yī)院還配有1臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號為福祿克451P；量程0～50mSv/h。介入手術(shù)室配有配有鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖、鉛橡膠帽共9套，其防護(hù)鉛當(dāng)量均為0.5mm。醫(yī)院還配有1臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號為福祿克451P；量程0～50mSv/h。已落實(shí)由表4-2可知，項(xiàng)目實(shí)際落實(shí)情況與環(huán)評要求主要差別在于緊急制動(dòng)裝置和操作報(bào)警裝置，但均有對應(yīng)措施，符合環(huán)評要求。1.2項(xiàng)目環(huán)評批復(fù)防護(hù)措施要求項(xiàng)目環(huán)評批復(fù)防護(hù)措施要求落實(shí)情況見表4-4。表4-4環(huán)評批復(fù)防護(hù)措施要求落實(shí)情況批復(fù)防護(hù)措施要求驗(yàn)收結(jié)果備注應(yīng)配備相應(yīng)的輻射監(jiān)測設(shè)備和輻射防護(hù)用品,并制定新增輻射工作場所的監(jiān)測計(jì)劃。醫(yī)院配有1臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號為福祿克451P；量程0～50mSv/h。介入手術(shù)室配有配有鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖、鉛橡膠帽共9套個(gè)人防護(hù)用品，其防護(hù)鉛當(dāng)量均為0.5mm。并制定了四川省江油市九〇三醫(yī)院成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)文件，詳見附件3。已落實(shí)2、輻射安全管理要求及落實(shí)情況本項(xiàng)目輻射安全管理及防護(hù)措施落實(shí)情況見表4-5，環(huán)評批復(fù)要求與實(shí)際執(zhí)行情況見表4-6。表4-5輻射安全管理及防護(hù)評價(jià)要求與實(shí)際完成對照一覽表輻射安全管理及防護(hù)評價(jià)要求現(xiàn)場檢查情況整改完善要求從事生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)持有有效的輻射安全許可證。持有輻射安全許可證（川環(huán)輔﹝00586﹞），許可種類和范圍：使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放射性物質(zhì)，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所；有效期至2025年11月4日。/使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu),或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作；醫(yī)院已設(shè)置/從事放射工作人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。醫(yī)院介入治療醫(yī)務(wù)人員均已參加了培訓(xùn)，并考試合格，持證上崗。/放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。已設(shè)計(jì)電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、門燈聯(lián)鎖裝置、緊急停機(jī)裝置等安全措施。/配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器，包括個(gè)人劑量測量報(bào)警、輻射監(jiān)測等儀器。已配備個(gè)人劑量報(bào)警儀3臺，鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖、鉛橡膠帽共9套，一臺便攜式X-γ劑量監(jiān)測儀，型號：福祿克451P.量程：0到50mSv/h./有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等。已制定《放射科職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度》、《放射人員個(gè)人劑量管理制度》、《輻射設(shè)備操作人員培訓(xùn)制度》、《輻射設(shè)備管理制度》、《輻射安全防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修制度》，以及針對現(xiàn)有各類射線裝置制定的操作常規(guī)，如《DSA檢查操作規(guī)程》等安全管理規(guī)章制度。將《輻射工作場所安全管理要求》、《放射工作人員崗位職責(zé)》、《輻射工作設(shè)備操作規(guī)程》和《輻射事故應(yīng)急響應(yīng)程序》等制度/有完善的輻射事故應(yīng)急措施。已制定/

表4-6環(huán)評批復(fù)要求與執(zhí)行情況對照一覽表科安審批〔2022〕6號環(huán)評批復(fù)要求執(zhí)行情況整改完善要求項(xiàng)目運(yùn)行必須嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定實(shí)施。公司各輻射工作人員的個(gè)人劑量約束值應(yīng)嚴(yán)格控制為5mSv/a，公眾個(gè)人劑量管理限值為0.1mSv/a。理論預(yù)測輻射工作人員及公眾個(gè)人劑量均滿足批復(fù)要求/加強(qiáng)輻射工作場所的管理，定期檢查各項(xiàng)安全聯(lián)鎖和輻射防護(hù)措施，防止運(yùn)行故障的發(fā)生，確保實(shí)時(shí)有效，杜絕射線泄露、公眾及操作人員被誤照射等事故發(fā)生。建設(shè)單位已按照環(huán)評要求對輻射工作場所進(jìn)行防護(hù)設(shè)計(jì)和建設(shè)，已落實(shí)各項(xiàng)環(huán)保投資。做好日常巡查監(jiān)督管理工作，避免事故發(fā)生。按照制定的監(jiān)測計(jì)劃，定期開展自我監(jiān)測，并記錄備查。每年應(yīng)委托有資質(zhì)單位開展輻射環(huán)境監(jiān)測，同時(shí)定期開展自我監(jiān)測，并記錄備查建設(shè)單位已購買相應(yīng)的輻射監(jiān)測設(shè)備和輻射防護(hù)用品，并已制定輻射工作場所監(jiān)測計(jì)劃，建立有輻射安全和防護(hù)狀況年度自查評估制度，每年定期委托有資質(zhì)單位開展輻射環(huán)境監(jiān)測。/依法對輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測，建立輻射工作人員的個(gè)人劑量檔案。個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果超過1.25mSv/季的應(yīng)核實(shí)，必要時(shí)采取適當(dāng)措施，確保個(gè)人劑量安全；發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果異常（＞5mSv/年）應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查并采取措施，有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告我廳。單位定期組織輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果存檔備查。/嚴(yán)格落實(shí)原四川省環(huán)境保護(hù)廳《關(guān)于印發(fā)＜四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱（2016）＞的通知》（川環(huán)函〔2016〕1400號）中的各項(xiàng)規(guī)定。建設(shè)單位已制定有各項(xiàng)輻射安全管理制度和操作規(guī)范，并嚴(yán)格按上墻制度要求執(zhí)行。/你單位應(yīng)當(dāng)按《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)保部第18號令）和原四川環(huán)境保護(hù)廳辦公室《關(guān)于印發(fā)＜放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告格式（試行）＞的通知》（川環(huán)辦發(fā)[2016]152號）的要求編寫輻射安全和防護(hù)狀況年度自查評估報(bào)告，并于次年1月31日前上報(bào)我廳。建設(shè)單位已建立有輻射安全和防護(hù)狀況年度自查評估制度。已按要求編寫輻射安全和防護(hù)狀況年度自查評估報(bào)告，并于次年1月31日前上報(bào)。/你單位對射線裝置實(shí)施報(bào)廢處置時(shí)，應(yīng)當(dāng)對射線裝置內(nèi)的高壓射線管進(jìn)行拆解和去功能化。正在使用/嚴(yán)格按照報(bào)告表中的內(nèi)容、地點(diǎn)進(jìn)行建設(shè)，未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自更改項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模和內(nèi)容。該項(xiàng)目若存在建設(shè)內(nèi)容、地點(diǎn)、產(chǎn)污情況與報(bào)告表不符，必須立即向生態(tài)環(huán)境主管部門報(bào)告。已嚴(yán)格按照報(bào)告表中的內(nèi)容、地點(diǎn)進(jìn)行建設(shè)。/項(xiàng)目建設(shè)過程中,必須認(rèn)真落實(shí)報(bào)告表中提出的各項(xiàng)輻射環(huán)境安全防護(hù)及污染防治措施和要求,落實(shí)環(huán)保措施及投資，確保環(huán)保設(shè)施與主體工程同步建設(shè)，機(jī)房墻體、門窗和屋頂屏蔽能力滿足防護(hù)要求，各項(xiàng)輻射防護(hù)與安全措施滿足相關(guān)規(guī)定。已按照報(bào)告表中提出的各項(xiàng)輻射環(huán)境安全防護(hù)及污染防治措施和要求進(jìn)行建設(shè)。/應(yīng)完善全院核與輻射安全管理制度,將新增項(xiàng)目內(nèi)容納入全院輻射環(huán)境安全管理中。已完善全員輻射安全管理制度，新增項(xiàng)目內(nèi)容已納入全員輻射環(huán)境安全管理中。/表五質(zhì)量保證和控制措施本次驗(yàn)收監(jiān)測單位為四川久測環(huán)境技術(shù)有限公司，取得了四川省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的資質(zhì)認(rèn)定證書，公司具備完整、有效的質(zhì)量控制體系，并在允許范圍內(nèi)開展監(jiān)測工作和出具有效的監(jiān)測報(bào)告，保證了監(jiān)測工作的合法性和有效性。具體質(zhì)量保證和控制措施如下：（1）合理布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)位，保證各監(jiān)測點(diǎn)位布設(shè)的科學(xué)性。（2）監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，所有監(jiān)測人員經(jīng)考核并持有合格證書上崗。（3）本次測量所用的儀器性能參數(shù)均符合國家標(biāo)準(zhǔn)方法的要求，按照國家相關(guān)規(guī)定及要求進(jìn)行了設(shè)備檢定或校準(zhǔn)并持有合格證書，同時(shí)公司有良好的日常質(zhì)量控制程序。（4）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好。（5）數(shù)據(jù)分析及處理采用國家標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)的數(shù)據(jù)處理方法，按國家標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測技術(shù)規(guī)范有關(guān)要求進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和填報(bào)；（6）儀器設(shè)備均定期進(jìn)行了相應(yīng)的期間核查及實(shí)驗(yàn)室之間的比對，保證了設(shè)備的穩(wěn)定及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（7）監(jiān)測報(bào)告經(jīng)過嚴(yán)格的三級審核制度，確保了報(bào)告的質(zhì)量。

表六驗(yàn)收監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測因子X-γ劑量率2、監(jiān)測點(diǎn)位第二介入導(dǎo)管室周圍環(huán)境監(jiān)測點(diǎn)位如下表所示：表6-1第二介入導(dǎo)管室周圍環(huán)境監(jiān)測點(diǎn)位序號監(jiān)測點(diǎn)位置1病患出入門(門的四角和中心)2東側(cè)墻外（設(shè)備室）3操作室與檢查室連接的門(門的四角和中心)4操作室操作觀察臺的玻璃(玻璃的四角和中心)5南側(cè)與更衣室相連的門(門的四角和中心)6西側(cè)無菌庫房與檢查室相連的門(門的四角和中心)7西側(cè)污物處理間與檢查室的墻8污物處理間與檢查室相連的門(門的四角和中心)9應(yīng)急通道中部10醫(yī)院二層DSA機(jī)房正上方11醫(yī)院地下一層DSA機(jī)房正下方12第二住院樓東南方放射科門口13第二住院樓北方第一住院樓14第二住院樓西北方第三住院樓入口15第二住院樓南方后勤服務(wù)中心3、監(jiān)測分析方法及方法來源本次驗(yàn)收進(jìn)行X/γ劑量率監(jiān)測使用監(jiān)測方法及方法來源見下表表6-2監(jiān)測方法及方法來源項(xiàng)目監(jiān)測方法及來源X-γ輻射劑量率《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2021）《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ?1157-2021）

表七驗(yàn)收監(jiān)測期間生產(chǎn)工況記錄驗(yàn)收監(jiān)測期間運(yùn)行工況見下表7-1。表7-1驗(yàn)收期間運(yùn)行工況序號監(jiān)測位置管電壓（KV）管電流（mAy）1病患出入門856002東側(cè)墻外（設(shè)備室）1254003操作室與檢查室連接的門1254004操作室操作觀察臺的玻璃1254005南側(cè)與更衣室相連的門1254006西側(cè)無菌庫房與檢查室相連的門1254007西側(cè)污物處理間與檢查室的墻1254008污物處理間與檢查室相連的門的四角和中心925609應(yīng)急通道中部8560010醫(yī)院二層DSA機(jī)房正上方7366811醫(yī)院地下一層DSA機(jī)房正下方9058012第二住院樓東南方放射科門口8560013第二住院樓北方第一住院樓8560014第二住院樓西北方第三住院樓入口8560015第二住院樓南方后勤服務(wù)中心8560016醫(yī)生（第一手術(shù)位）711117醫(yī)生（第二手術(shù)位）711118護(hù)士位7111驗(yàn)收監(jiān)測結(jié)果分析1、第二介入導(dǎo)管室周圍環(huán)境劑量率第二介入導(dǎo)管室周圍環(huán)境劑量率見下表7-2。表7-2第二介入導(dǎo)管室周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果序號監(jiān)測位置X-γ輻射劑量率（nSv/h）關(guān)機(jī)開機(jī)測量值標(biāo)準(zhǔn)差測量值1病患出入門78.91.9左上角1200右上角1150右下角1180左下角1360距離門30cm處7892東側(cè)墻外（設(shè)備室）72.61.2墻左上角143墻右上角140墻左下角143墻右下角140距離墻30cm處1193操作室與檢查室連接的門71.71.2右上角1210右下角1300左下角1390左上角1200距離門30cm處0.6194操作室操作觀察臺的玻璃63.21.9右上角74.0右下角73.5左下角71.9左上角72.8距離玻璃30cm處72.15南側(cè)與更衣室相連的門62.70.6右上角1100右下角1170左下角1200左上角1190距離門30cm處6146西側(cè)無菌庫房與檢查室相連的門72.71.1右上角261右下角238左下角238左上角236距離門30cm處1127西側(cè)污物處理間與檢查室的墻83.61.8離墻30cm處1048污物處理間與檢查室相連的門的四角和中心68.42.4右上角419右下角409左上角396左下角393距離門30cm處1889應(yīng)急通道中部77.21.9中部離墻30cm處75.410醫(yī)院二層DSA機(jī)房正上方66.11.7離地面1m處69.311醫(yī)院地下一層DSA機(jī)房正下方60.63.4離地面1.7m處69.212第二住院樓東南方放射科門口60.82.5/62.113第二住院樓北方第一住院樓70.71.7/71.414第二住院樓西北方第三住院樓入口64.70.5/65.515第二住院樓南方后勤服務(wù)中心56.11.1/57.1由上表可知，項(xiàng)目周邊監(jiān)測點(diǎn)位關(guān)機(jī)狀態(tài)下X/γ劑量率在56.1nSv/h～83.6nSv/h，開機(jī)狀態(tài)下X/γ劑量率在57.1nSv/h～789nSv/h，均低于《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020）要求的2.5μSv/h。2、職業(yè)照射劑量和公眾照射劑量（1）預(yù)測公式本項(xiàng)目所致人群組產(chǎn)生的年有效劑量采用下式估算：H=D·T·t（式7-1）式中：H-有效劑量當(dāng)量，Sv；D—環(huán)境地表g輻射空氣吸收劑量率，Sv/h；T—居留因子；t-停留時(shí)間，h。（2）職業(yè)照射劑量職業(yè)人員主要分兩類，其中醫(yī)生和護(hù)士主要在進(jìn)行床旁手術(shù)時(shí)受到職業(yè)照射、技師主要在室外拍片時(shí)受到職業(yè)照射。①醫(yī)生和護(hù)士受照劑量醫(yī)生和護(hù)士受照劑量采用現(xiàn)場實(shí)測值乘以時(shí)間進(jìn)行分析，具體見下表表7-3醫(yī)生和護(hù)士受照劑量分析表序號崗位類別實(shí)測結(jié)果（μSv/h）居留因子停留時(shí)間受