工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)管理規(guī)則

工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)管理規(guī)則總則工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱驗(yàn)證機(jī)構(gòu)）在中國(guó)工業(yè)清洗協(xié)會(huì)“工業(yè)清洗行業(yè)品牌化工作辦公室”（以下簡(jiǎn)稱“品牌化工作辦公室”）的統(tǒng)一管理下,開展工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品認(rèn)定工作中清洗化學(xué)品的委托驗(yàn)證工作。驗(yàn)證機(jī)構(gòu)向“品牌化工作辦公室”負(fù)責(zé)，并在檢驗(yàn)活動(dòng)中恪守職業(yè)道德、尊重科學(xué)、保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果的客觀、公正。第二章驗(yàn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件1、應(yīng)當(dāng)依法設(shè)立，保證客觀、公正和獨(dú)立地從事檢驗(yàn)、驗(yàn)證活動(dòng)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、應(yīng)當(dāng)具有與其從事的化學(xué)品品類檢驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。3、從事特殊產(chǎn)品的檢驗(yàn)活動(dòng)的驗(yàn)證機(jī)構(gòu)，其專業(yè)技術(shù)人員和管理人員還應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定要求。4、應(yīng)當(dāng)具備固定的工作場(chǎng)所，其工作環(huán)境應(yīng)當(dāng)保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果的真實(shí)、準(zhǔn)確。5、應(yīng)當(dāng)具備進(jìn)行正確的相應(yīng)檢驗(yàn)活動(dòng)所需要、并滿足相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)或者技術(shù)規(guī)范要求的設(shè)備、設(shè)施。6、應(yīng)當(dāng)建立能夠保證其公正性、獨(dú)立性和與其承擔(dān)的檢驗(yàn)活動(dòng)范圍相適應(yīng)的質(zhì)量、計(jì)量管理體系，選擇科學(xué)的市場(chǎng)產(chǎn)品抽樣方式，制定相應(yīng)的管理文件并有效實(shí)施。第三章驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)授予程序1、參與工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品認(rèn)定工作的清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)，必須通過(guò)“品牌化工作辦公室”審核，并經(jīng)核準(zhǔn)授予后方能開展委托驗(yàn)證工作。2、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)與審核，采取限時(shí)間段提交設(shè)立申請(qǐng)、“驗(yàn)證機(jī)構(gòu)審核專家組”集中審核評(píng)議，“品牌化工作辦公室”核準(zhǔn)和協(xié)會(huì)授權(quán)的工作程序。即“提交申請(qǐng)—專家組審核評(píng)議—品牌化工作辦公室復(fù)核提報(bào)—協(xié)會(huì)授權(quán)委托”的核準(zhǔn)授予程序。第四章申請(qǐng)的提交與受理1、申請(qǐng)的提交（1）工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的設(shè)立申請(qǐng)單位，應(yīng)是行業(yè)內(nèi)具備工業(yè)化實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證能力和條件的協(xié)會(huì)會(huì)員單位。（2）驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的設(shè)立申請(qǐng)單位，應(yīng)在“品牌化工作辦公室”認(rèn)可的清洗化學(xué)品品類中，選擇與自身裝備和技術(shù)能力相匹配的驗(yàn)證品類，同時(shí)提出產(chǎn)品品類驗(yàn)證申請(qǐng)。（3）申請(qǐng)單位應(yīng)在“品牌化工作辦公室”公布的受理時(shí)限內(nèi)，按照《清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》的要求填報(bào)并提交申請(qǐng)。（4）根據(jù)行業(yè)從業(yè)單位的技術(shù)能力，“品牌化工作辦公室”可重點(diǎn)邀約部分企業(yè)單位提出驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的設(shè)立（含產(chǎn)品品類驗(yàn)證）申請(qǐng)，參加驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)與審核。（5）“品牌化工作辦公室”對(duì)受理的申請(qǐng)，進(jìn)行初步審查后，統(tǒng)一提交驗(yàn)證機(jī)構(gòu)審核專家組審核評(píng)議。2、申請(qǐng)?zhí)峤坏奈募I(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)?jiān)O(shè)立，須提交以下資料：序號(hào)資料名稱1《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》（原件）。2企業(yè)基礎(chǔ)資料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照，企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖，企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人的任命文件。3相關(guān)證書證件：協(xié)會(huì)會(huì)員證書；企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、主要檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員職稱證書；關(guān)鍵崗位試驗(yàn)、檢測(cè)人員從業(yè)資格證書；以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室資格證明。4技術(shù)履歷：主要實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)人員的技術(shù)履歷；技術(shù)骨干主導(dǎo)或參與的科研項(xiàng)目及證明文件；企業(yè)科研的研究方向及技術(shù)產(chǎn)品簡(jiǎn)述。5實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)環(huán)境：化學(xué)品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的功能區(qū)域布置簡(jiǎn)圖（含重點(diǎn)設(shè)備儀器）；6工作管理：產(chǎn)品委托驗(yàn)證工作規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室（區(qū)）相關(guān)管理制度，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作（作業(yè)）制度、規(guī)范；儀器儀表、計(jì)量器具定期標(biāo)定檢測(cè)記錄。7實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備：重點(diǎn)設(shè)備、儀器性能參數(shù)表；其它實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備、儀器清單。8執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)目錄：有效執(zhí)行的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的目錄。9合作委托：外部技術(shù)委托或科研合作協(xié)議。表1工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立提交資料清單注：a、表中文件、證書、資料，除注明原件外，僅須提供復(fù)印或影印文件，同時(shí)應(yīng)發(fā)送電子版資料至pinpai@.協(xié)會(huì)郵箱。b、表中具有時(shí)效性的證書、文件,均應(yīng)在法定有效期內(nèi)。3、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立申請(qǐng)的受理時(shí)限提交驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立申請(qǐng)的受理時(shí)限，原則上一年一次，由協(xié)會(huì)“品牌化工作辦公室”發(fā)布。依行業(yè)品牌化工作的需要，也可不定期發(fā)布申請(qǐng)受理信息。申請(qǐng)受理信息公開發(fā)布在協(xié)會(huì)網(wǎng)站相關(guān)板塊，也將在《中國(guó)工業(yè)清洗》上刊載。第五章專家組的組成與申請(qǐng)的審核評(píng)議1、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)審核專家組的組成：由協(xié)會(huì)清洗藥劑專業(yè)委員會(huì)從長(zhǎng)期從事化學(xué)品研發(fā)或檢（實(shí)）驗(yàn)工作、公正敬業(yè)、技術(shù)水平較高、科研經(jīng)驗(yàn)豐富的行業(yè)專家中選派5-10名和協(xié)會(huì)不少于兩名的高級(jí)技術(shù)專家共同組成。2、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立申請(qǐng)的審核評(píng)議工作由“品牌化工作辦公室”領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)同專委會(huì)秘書處組織驗(yàn)證機(jī)構(gòu)審核專家組成員，對(duì)受理的設(shè)立申請(qǐng)進(jìn)行集中審核評(píng)議。3、審核評(píng)議的要求 清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的審核評(píng)議，主要是對(duì)驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的基本條件是否符合法律、法規(guī)規(guī)定；技術(shù)裝備是否滿足行業(yè)清洗化學(xué)品的驗(yàn)證要求；相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范是否具備且準(zhǔn)確理解和運(yùn)用；化學(xué)品實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)手段、經(jīng)驗(yàn)、能力等的綜合評(píng)價(jià)與考察。（1）專家組成員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德、遵守工作紀(jì)律，不得在非本項(xiàng)工作場(chǎng)合泄露評(píng)審情況和評(píng)審文件，不得泄露申請(qǐng)單位技術(shù)或商業(yè)秘密，不得利用評(píng)審中獲悉的申請(qǐng)單位技術(shù)或商業(yè)秘密謀取利益。（2）委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的設(shè)立，應(yīng)當(dāng)遵循客觀公正、科學(xué)準(zhǔn)確、統(tǒng)一規(guī)范、結(jié)合實(shí)際，兼顧區(qū)域布局、利于檢驗(yàn)資源共享和方便為行業(yè)單位服務(wù)的原則。第六章審核評(píng)議及結(jié)論1、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)審核專家組對(duì)申請(qǐng)文件及輔助資料應(yīng)當(dāng)按照客觀、公正、審慎的原則進(jìn)行審查、組員間進(jìn)行研討，達(dá)成一致意見(jiàn)后，形成《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立審核報(bào)告》，書面報(bào)協(xié)會(huì)“品牌化工作辦公室”給予核準(zhǔn)和授予公示。2、經(jīng)充分討論，專家組仍無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)，則采取投票方式進(jìn)行表決（原則上以達(dá)成總票數(shù)2/3視為通過(guò)），并將表決結(jié)果及不同意見(jiàn)和理由，一同形成《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立審核報(bào)告》，書面報(bào)協(xié)會(huì)“品牌化工作辦公室”給予核準(zhǔn)和授予公示。第七章驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的授予、年檢與換證1、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)授予：“品牌化工作辦公室”對(duì)通過(guò)專家組審核評(píng)議的申請(qǐng)單位，給予核準(zhǔn)，授予《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)證書》（以下簡(jiǎn)稱《驗(yàn)證機(jī)構(gòu)證書》），并進(jìn)行公布。2、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的年檢：取得《驗(yàn)證機(jī)構(gòu)證書》的清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)，每年必須參加并通過(guò)“品牌化工作辦公室”組織的年檢審核后，方可繼續(xù)從事行業(yè)清洗化學(xué)品的委托驗(yàn)證工作。（1）清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)，必須于持證滿一年前十五個(gè)工作日向“品牌化工作辦公室”提交年檢申請(qǐng)，參加年檢。（2）申請(qǐng)年檢時(shí)，必須填寫提交《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)年檢表》（原件）和“上年度委托驗(yàn)證產(chǎn)品和用戶統(tǒng)計(jì)”。表2工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)年檢提交資料清單序號(hào)資料名稱1《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)年檢表》（原件）。2企業(yè)基礎(chǔ)資料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照，企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖，企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人的任命文件。3相關(guān)證書證件：協(xié)會(huì)會(huì)員證書；企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、主要檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員職稱證書；關(guān)鍵崗位試驗(yàn)、檢測(cè)人員從業(yè)資格證書；以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室資格證明。4技術(shù)履歷：主要實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)人員的技術(shù)履歷；技術(shù)骨干主導(dǎo)或參與的科研項(xiàng)目及證明文件；企業(yè)科研的研究方向及技術(shù)產(chǎn)品簡(jiǎn)述。5實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)環(huán)境：化學(xué)品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的功能區(qū)域布置簡(jiǎn)圖（含重點(diǎn)設(shè)備儀器）；6工作管理：產(chǎn)品委托驗(yàn)證工作規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室（區(qū)）相關(guān)管理制度，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作（作業(yè)）制度、規(guī)范；儀器儀表、計(jì)量器具定期標(biāo)定檢測(cè)記錄。7實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備：重點(diǎn)設(shè)備、儀器性能參數(shù)表；其它實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備、儀器清單。8執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)目錄：有效執(zhí)行的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的目錄。9合作委托：外部技術(shù)委托或科研合作協(xié)議。10上年度委托驗(yàn)證產(chǎn)品和用戶統(tǒng)計(jì)。注：a、表中第一項(xiàng)和第十項(xiàng)，年檢時(shí)必須提交；其它項(xiàng)目，僅在項(xiàng)目?jī)?nèi)容發(fā)生改變或變更時(shí)需要提交。b、表中文件、證書、資料和紀(jì)錄，除注明原件外，僅須提供復(fù)印或影印文件，同時(shí)應(yīng)發(fā)送電子版資料至pinpai@.協(xié)會(huì)郵箱。c、表中具有時(shí)效性的證書、文件,均應(yīng)在法定有效期內(nèi)。（3）“品牌化工作辦公室”在收到年檢申請(qǐng)后，將及時(shí)確定年檢專家，集中進(jìn)行年檢審核評(píng)議。并公布通過(guò)年檢的驗(yàn)證機(jī)構(gòu)。3、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的到期換證：驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的《驗(yàn)證機(jī)構(gòu)證書》有效期為3年，到期必須通過(guò)換證審核后方可繼續(xù)從事行業(yè)清洗化學(xué)品的委托驗(yàn)證工作。（1）取得《驗(yàn)證機(jī)構(gòu)證書》的清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)，必須于證書到期前十五個(gè)工作日向“品牌化工作辦公室”提交換證申請(qǐng)，參加換證審核。（2）申請(qǐng)換證，須提交表3所列示的資料：（3）“品牌化工作辦公室”在收到換證申請(qǐng)后，將及時(shí)會(huì)同協(xié)會(huì)清洗藥劑專委會(huì)，確定換證審核專家，集中進(jìn)行換證審核評(píng)議。并公布通過(guò)換證審核的驗(yàn)證機(jī)構(gòu)。表3工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)換證提交資料清單序號(hào)資料名稱1《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)換證申請(qǐng)表》（原件）。2企業(yè)基礎(chǔ)資料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照，企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖，企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人的任命文件。3相關(guān)證書證件：協(xié)會(huì)會(huì)員證書；企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、主要檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員職稱證書；關(guān)鍵崗位試驗(yàn)、檢測(cè)人員從業(yè)資格證書；以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室資格證明。4技術(shù)履歷：主要實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)人員的技術(shù)履歷；技術(shù)骨干主導(dǎo)或參與的科研項(xiàng)目及證明文件；企業(yè)科研的研究方向及技術(shù)產(chǎn)品簡(jiǎn)述。5實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)環(huán)境：化學(xué)品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的功能區(qū)域布置簡(jiǎn)圖（含重點(diǎn)設(shè)備儀器）；6工作管理：產(chǎn)品委托驗(yàn)證工作規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室（區(qū)）相關(guān)管理制度，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作（作業(yè)）制度、規(guī)范；儀器儀表、計(jì)量器具定期標(biāo)定檢測(cè)記錄。7實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備：重點(diǎn)設(shè)備、儀器性能參數(shù)表；其它實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備、儀器清單。8執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)目錄：有效執(zhí)行的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的目錄。9合作委托：外部技術(shù)委托或科研合作協(xié)議。10三年委托驗(yàn)證產(chǎn)品和用戶統(tǒng)計(jì)。注：a、表中文件、證書、資料和紀(jì)錄，除注明原件外，僅須提供復(fù)印或影印文件，同時(shí)應(yīng)發(fā)送電子版資料至pinpai@.協(xié)會(huì)郵箱。b、表中具有時(shí)效性的證書、文件,均應(yīng)在法定有效期內(nèi)。第八章監(jiān)督與管理1、“品牌化工作辦公室”有權(quán)對(duì)驗(yàn)證機(jī)構(gòu)行業(yè)化學(xué)品驗(yàn)證工作的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，驗(yàn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受“品牌化工作辦公室”的詢問(wèn)和調(diào)查，并對(duì)驗(yàn)證數(shù)據(jù)、報(bào)告的真實(shí)性負(fù)責(zé)。2、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，符合專業(yè)崗位任職要求。驗(yàn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本單位從事相關(guān)工作人員的技術(shù)、技能的提升培訓(xùn)和職業(yè)道德水平狀況的考核，建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度。3、對(duì)在驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立及驗(yàn)證機(jī)構(gòu)驗(yàn)證工作中的違規(guī)違法行為，任何單位和個(gè)人均有權(quán)向“品牌化工作辦公室”質(zhì)疑與投訴，“品牌化工作辦公室”應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理，為提供相關(guān)信息者保密。4、有下列情形之一的，“品牌化工作辦公室”可在調(diào)查證實(shí)后做出撤銷委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的決定：（1）審核人員濫用職權(quán)、玩忽職守授予的驗(yàn)證機(jī)構(gòu)；（2）違反設(shè)立審核程序取得的驗(yàn)證機(jī)構(gòu)；（3）不具備法定基本條件和能力的驗(yàn)證機(jī)構(gòu)；（4）其他可以撤銷的情形。5、中國(guó)工業(yè)清洗協(xié)會(huì)秘書處，作為協(xié)會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行對(duì)“品牌化工作辦公室”的工作進(jìn)行監(jiān)督和管理的職責(zé)。第九章驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的名稱、證書編號(hào)方式與附則1、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的名稱：工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品（XXX）驗(yàn)證中心。XXX：申請(qǐng)單位的簡(jiǎn)稱。2、《委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)證書》采用以下編號(hào)方式：ICAC—WTYZ—XXXXXXX說(shuō)明：ICAC：中國(guó)工業(yè)清洗協(xié)會(huì)WTYZ:委托驗(yàn)證XXXX：年份，如：2018XXX：序列號(hào)，001-9993、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)對(duì)其內(nèi)部或關(guān)聯(lián)方生產(chǎn)的產(chǎn)品的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果和檢驗(yàn)報(bào)告，不作為驗(yàn)證機(jī)構(gòu)及關(guān)聯(lián)方申請(qǐng)的工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品認(rèn)定委托的檢驗(yàn)依據(jù)。4、會(huì)員單位和個(gè)人，需要核實(shí)“工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)”的真實(shí)性和有效性，可以向“品牌化工作辦公室”提出書面申請(qǐng)，“品牌化工作辦公室”對(duì)申請(qǐng)核實(shí)的事項(xiàng)予以確認(rèn)。附件1：工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（代換證表）附件2：工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)年檢表附件1：工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（代換證表）工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（代換證表）

驗(yàn)證機(jī)構(gòu)名稱：主辦單位名稱：

(蓋章)申請(qǐng)日期：

年

月

日

中國(guó)工業(yè)清洗協(xié)會(huì)工業(yè)清洗行業(yè)品牌化工作辦公室

填表說(shuō)明一、適用范圍本表適用于“工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)”的申請(qǐng)、增項(xiàng)、變更和期滿換證。二、基本版式要求使用A4（210mm×297mm）打印。本表不另行制作封面及封底。三、填寫要求1．本《申請(qǐng)表》中的“申請(qǐng)驗(yàn)證產(chǎn)品品類”，請(qǐng)從“水基型清洗劑、溶劑型清洗劑、固體或膏狀清洗劑、清洗助劑、緩蝕劑、預(yù)膜劑、防銹劑、阻垢劑、殺菌滅藻劑、絮凝劑、油水分離劑”11個(gè)清洗化學(xué)品品類中，選擇符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際能力的品類申請(qǐng)?zhí)顚?，可選多個(gè)品類。2．本申請(qǐng)表填寫頁(yè)數(shù)不夠時(shí)，可以另續(xù)加頁(yè)，但須連同正頁(yè)編為第X頁(yè)，共X頁(yè)。3.本表請(qǐng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，沒(méi)有或未涉及的項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)顚憽盁o(wú)”。4.本《申請(qǐng)表》須由申請(qǐng)機(jī)構(gòu)如實(shí)填寫，經(jīng)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)法定代表人或被授權(quán)人（適用時(shí)）簽名有效。5.本《申請(qǐng)表》“主辦單位”是指申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的上級(jí)法人單位（適用時(shí)）。6.“工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)”的申請(qǐng)、增項(xiàng)、變更,請(qǐng)按本表附錄1：《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立申請(qǐng)?zhí)峤毁Y料清單》所列目錄順序，準(zhǔn)備并提交申請(qǐng)資料。7.“工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)”的換證,請(qǐng)按本表附錄2：《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)換證提交資料清單》所列目錄順序，準(zhǔn)備并提交申請(qǐng)資料。8.本申請(qǐng)表及隨附資料電子版發(fā)送郵箱：pinpai@。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)自我承諾書1、本機(jī)構(gòu)自愿遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》、《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》、《工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品管理辦法》、《工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品認(rèn)定規(guī)范》等法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的約束，并開展工作。2、本機(jī)構(gòu)符合《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)管理規(guī)則》的相關(guān)要求，自覺(jué)接受“工業(yè)清洗行業(yè)品牌化工作辦公室”的監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3、本機(jī)構(gòu)保證所提交的申請(qǐng)內(nèi)容均為真實(shí)信息。4、本《申請(qǐng)表》中所列“驗(yàn)證授權(quán)簽字人”，已經(jīng)本機(jī)構(gòu)同意，可代表出具相應(yīng)品類清洗化學(xué)品的驗(yàn)證數(shù)據(jù)和結(jié)論。法定代表人簽名：日期：被授權(quán)人簽名（適用時(shí)）：日期：注：申請(qǐng)機(jī)構(gòu)為法人的在法定代表人處簽名；非法人機(jī)構(gòu)在被授權(quán)簽字人處簽名并附有效授權(quán)書。二、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)基本情況一覽表申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱及組織機(jī)構(gòu)代碼

申請(qǐng)機(jī)構(gòu)地址負(fù)責(zé)人

電話通信地址

郵政編碼

聯(lián)系人

電話

電子郵箱

傳真質(zhì)量體系認(rèn)證批準(zhǔn)時(shí)間

證書有效期自年

月

日至年

月

日批準(zhǔn)單位

計(jì)量認(rèn)證狀況批準(zhǔn)時(shí)間證書有效期自年

月

日至年

月

日批準(zhǔn)單位人員情況本單位有能力從事產(chǎn)品檢驗(yàn)、驗(yàn)證工作的人數(shù)：

其中：教授級(jí)高工：

；高級(jí)工程師：

；工程師：

；助理工程師：

；技術(shù)員：

；試驗(yàn)、檢測(cè)人員：

。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)原值：萬(wàn)元。儀器設(shè)備總數(shù)：臺(tái)（套）。產(chǎn)權(quán)狀況：自有：%；租用：%；合資：%。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)總面積總面積m2。檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積：m2；溫恒面積：m2；戶外檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積：m2；場(chǎng)地產(chǎn)權(quán)：自有：%；租用：%；其他%。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)單位簡(jiǎn)介包括：本機(jī)構(gòu)概況及沿襲；科技研發(fā)能力和技術(shù)進(jìn)步；質(zhì)量管理和品質(zhì)控制水平；近三年承擔(dān)的科研課題和科研成果；為本企業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品升級(jí)做出的貢獻(xiàn)；試驗(yàn)、檢測(cè)能力和相關(guān)技術(shù)水平的自我評(píng)價(jià)等。（可以條目排列的方式簡(jiǎn)述，限1000字內(nèi)）二、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)圖三、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人基本情況表姓名性別出生日期學(xué)歷職務(wù)職稱電話郵箱畢業(yè)學(xué)校專業(yè)工作簡(jiǎn)歷本人簽字：年

月

日

四、驗(yàn)證授權(quán)簽字人匯總表序號(hào)姓名職務(wù)/職稱授權(quán)簽字清洗化學(xué)品品類備注正體簽名注：驗(yàn)證機(jī)構(gòu)如有多場(chǎng)所分支，應(yīng)按照不同場(chǎng)所分別填寫本表。

五、驗(yàn)證授權(quán)簽字人基本信息表姓名：性別：出生年月：職務(wù)：職稱：文化程度：部門：電話：傳真：電子郵件：申請(qǐng)簽字的領(lǐng)域：何年畢業(yè)于何院校、何專業(yè)、受過(guò)何種培訓(xùn)：從事相關(guān)工作的經(jīng)歷：授權(quán)簽字人簽名：相關(guān)說(shuō)明（若授權(quán)領(lǐng)域有變更應(yīng)予以說(shuō)明）：注：每位授權(quán)簽字人填寫一張表格。六、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測(cè)人員情況表序號(hào)姓名出生日期性別職稱學(xué)歷專業(yè)現(xiàn)工作崗位

注：與驗(yàn)證工作無(wú)關(guān)的人員無(wú)需填寫（如財(cái)務(wù)、后勤人員）。

七、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)驗(yàn)證產(chǎn)品范圍申請(qǐng)驗(yàn)證產(chǎn)品品類驗(yàn)證項(xiàng)目驗(yàn)證采用的驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱及編號(hào)（含年號(hào)）品類一產(chǎn)品物化指標(biāo)（外觀、物態(tài)、PH、密度）產(chǎn)品有效成分含量產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品SDS產(chǎn)品包裝、標(biāo)識(shí)品類二產(chǎn)品物化指標(biāo)（外觀、物態(tài)、PH、密度）產(chǎn)品有效成分含量產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品SDS產(chǎn)品包裝、標(biāo)識(shí)品類三產(chǎn)品物化指標(biāo)（外觀、物態(tài)、PH、密度）產(chǎn)品有效成分含量產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品SDS產(chǎn)品包裝、標(biāo)識(shí)注：1、“申請(qǐng)驗(yàn)證產(chǎn)品品類”請(qǐng)從“水基型清洗劑、溶劑型清洗劑、固體或膏狀清洗劑、清洗助劑、緩蝕劑、預(yù)膜劑、防銹劑、阻垢劑、殺菌滅藻劑、絮凝劑、油水分離劑”11個(gè)品類中，選擇符合申請(qǐng)要求的品類填寫，可多選續(xù)表。2、“產(chǎn)品功能參數(shù)”，指產(chǎn)品的主要功能指標(biāo)項(xiàng)目，項(xiàng)目較多時(shí)可以續(xù)表。八、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)采用的與驗(yàn)證產(chǎn)品相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范匯總表序號(hào)產(chǎn)品品類名稱檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（方法）編號(hào)（含年號(hào)）標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱

注：一個(gè)產(chǎn)品品類采用多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范時(shí)，應(yīng)分別列明標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范的級(jí)別及代號(hào)。九、產(chǎn)品驗(yàn)證儀器設(shè)備配置表申請(qǐng)驗(yàn)證產(chǎn)品品類驗(yàn)證項(xiàng)目?jī)x器設(shè)備有效日期名稱型號(hào)/規(guī)格/等級(jí)測(cè)量范圍品類一產(chǎn)品物化指標(biāo)（外觀、物態(tài)、PH值、密度）產(chǎn)品有效成分含量產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品SDS品類二產(chǎn)品物化指標(biāo)（外觀、物態(tài)、PH值、密度）產(chǎn)品有效成分含量產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品SDS品類三產(chǎn)品物化指標(biāo)（外觀、物態(tài)、PH值、密度）產(chǎn)品有效成分含量產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品功能參數(shù)產(chǎn)品SDS注：“產(chǎn)品功能參數(shù)”，指產(chǎn)品的主要功能指標(biāo)項(xiàng)目，項(xiàng)目較多時(shí)可加行明確。附錄1：序號(hào)資料名稱1《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》（原件）。2企業(yè)基礎(chǔ)資料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照，企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖，企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人的任命文件。3相關(guān)證書證件：協(xié)會(huì)會(huì)員證書；企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、主要檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員職稱證書；關(guān)鍵崗位試驗(yàn)、檢測(cè)人員從業(yè)資格證書；以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室資格證明。4技術(shù)履歷：主要實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)人員的技術(shù)履歷；技術(shù)骨干主導(dǎo)或參與的科研項(xiàng)目及證明文件；企業(yè)科研的研究方向及技術(shù)產(chǎn)品簡(jiǎn)述。5實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)環(huán)境：化學(xué)品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的功能區(qū)域布置簡(jiǎn)圖（含重點(diǎn)設(shè)備儀器）；6工作管理：產(chǎn)品委托驗(yàn)證工作規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室（區(qū)）相關(guān)管理制度，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作（作業(yè)）制度、規(guī)范；儀器儀表、計(jì)量器具定期標(biāo)定檢測(cè)記錄。7實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備：重點(diǎn)設(shè)備、儀器性能參數(shù)表；其它實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備、儀器清單。8執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)目錄：有效執(zhí)行的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的目錄。9合作委托：外部技術(shù)委托或科研合作協(xié)議。工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立申請(qǐng)?zhí)峤毁Y料清單注：a、表中文件、證書、資料，除注明原件外，僅須提供復(fù)印或影印文件，同時(shí)應(yīng)發(fā)送電子版資料至pinpai@.協(xié)會(huì)郵箱。b、表中具有時(shí)效性的證書、文件,均應(yīng)在法定有效期內(nèi)。附錄2：工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)換證提交資料清單序號(hào)資料名稱1《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)換證申請(qǐng)表》（原件）。2企業(yè)基礎(chǔ)資料：營(yíng)業(yè)執(zhí)照，企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖，企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人的任命文件。3相關(guān)證書證件：協(xié)會(huì)會(huì)員證書；企業(yè)負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、主要檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員職稱證書；關(guān)鍵崗位試驗(yàn)、檢測(cè)人員從業(yè)資格證書；以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室資格證明。4技術(shù)履歷：主要實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)人員的技術(shù)履歷；技術(shù)骨干主導(dǎo)或參與的科研項(xiàng)目及證明文件；企業(yè)科研的研究方向及技術(shù)產(chǎn)品簡(jiǎn)述。5實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)環(huán)境：化學(xué)品檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的功能區(qū)域布置簡(jiǎn)圖（含重點(diǎn)設(shè)備儀器）；6工作管理：產(chǎn)品委托驗(yàn)證工作規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室（區(qū)）相關(guān)管理制度，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作（作業(yè)）制度、規(guī)范；儀器儀表、計(jì)量器具定期標(biāo)定檢測(cè)記錄。7實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備：重點(diǎn)設(shè)備、儀器性能參數(shù)表；其它實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備、儀器清單。8執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)目錄：有效執(zhí)行的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的目錄。9合作委托：外部技術(shù)委托或科研合作協(xié)議。10三年委托驗(yàn)證產(chǎn)品和用戶統(tǒng)計(jì)。注：a、表中文件、證書、資料，除注明原件外，僅須提供復(fù)印或影印文件，同時(shí)應(yīng)發(fā)送電子版資料至pinpai@.協(xié)會(huì)郵箱。b、表中具有時(shí)效性的證書、文件,均應(yīng)在法定有效期內(nèi)。附件2工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)年檢表

驗(yàn)證機(jī)構(gòu)名稱：主辦單位名稱：

(蓋章)申請(qǐng)日期：

年

月

日

中國(guó)工業(yè)清洗協(xié)會(huì)工業(yè)清洗行業(yè)品牌化工作辦公室

填表說(shuō)明一、適用范圍本表適用于“工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)”的年檢。二、基本版式要求使用A4（210mm×297mm）打印。本表不另行制作封面及封底。三、填寫要求1．本《年檢表》中的“已核準(zhǔn)驗(yàn)證產(chǎn)品品類”，請(qǐng)從“水基型清洗劑、溶劑型清洗劑、固體或膏狀清洗劑、清洗助劑、緩蝕劑、預(yù)膜劑、防銹劑、阻垢劑、殺菌滅藻劑、絮凝劑、油水分離劑”11個(gè)清洗化學(xué)品品類中，填寫已經(jīng)“品牌化工作辦公室”批準(zhǔn)的符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際能力的驗(yàn)證產(chǎn)品品類。2．《年檢表》頁(yè)數(shù)不夠填寫時(shí)，可以另續(xù)加頁(yè)，但須連同正頁(yè)編為第X頁(yè)，共X頁(yè)。3.本表請(qǐng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，沒(méi)有或未涉及的項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)顚憽盁o(wú)”。4.本《年檢表》的須由驗(yàn)證機(jī)構(gòu)如實(shí)填寫，經(jīng)機(jī)構(gòu)法定代表人或被授權(quán)人（適用時(shí)）簽名有效。5.本《年檢表》“主辦單位”是指驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的上級(jí)法人單位（適用時(shí)）。6.“工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)”的年檢,請(qǐng)按本表附錄《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)年檢提交資料清單》所列目錄順序，準(zhǔn)備并提交年檢資料。7.本《年檢表》及隨附資料電子版發(fā)送郵箱：pp@。驗(yàn)證機(jī)構(gòu)自我承諾書1、本機(jī)構(gòu)自愿遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》、《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》、《工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品管理辦法》、《工業(yè)清洗行業(yè)品牌產(chǎn)品認(rèn)定規(guī)范》等法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的約束，并開展工作。2、本機(jī)構(gòu)符合《工業(yè)清洗行業(yè)清洗化學(xué)品委托驗(yàn)證機(jī)構(gòu)管理規(guī)則》的相關(guān)要求，自覺(jué)接受“工業(yè)清洗行業(yè)品牌化工作辦公室”的監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3、本機(jī)構(gòu)保證所提交的年檢內(nèi)容均為真實(shí)信息。4、本《年檢表》中所列“驗(yàn)證授權(quán)簽字人”，已經(jīng)本機(jī)構(gòu)同意，可代表出具相應(yīng)品類清洗化學(xué)品的驗(yàn)證數(shù)據(jù)和結(jié)論。法定代表人簽名：日期：被授權(quán)人簽名（適用時(shí)）：日期：注：驗(yàn)證機(jī)構(gòu)為法人的在法定代表人處簽名；非法人機(jī)構(gòu)在被授權(quán)簽字人處簽名并附有效授權(quán)書。一、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)基本情況一覽表驗(yàn)證機(jī)構(gòu)名稱及組織機(jī)構(gòu)代碼

驗(yàn)證機(jī)構(gòu)地址負(fù)責(zé)人

電話通信地址

郵政編碼

聯(lián)系人

電話

電子郵箱

傳真質(zhì)量體系認(rèn)證批準(zhǔn)時(shí)間

證書有效期自年

月

日至年

月

日批準(zhǔn)單位

計(jì)量認(rèn)證狀況批準(zhǔn)時(shí)間證書有效期自年

月

日至年

月

日批準(zhǔn)單位驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)立情況申請(qǐng)時(shí)間證書有效期自年

月

日至年

月

日批準(zhǔn)時(shí)間人員情況本單位有能力從事產(chǎn)品檢驗(yàn)、驗(yàn)證工作的人數(shù)：

其中：教授級(jí)高工：

；高級(jí)工程師：

；工程師：

；助理工程師：

；技術(shù)員：

；試驗(yàn)、檢測(cè)人員：

。驗(yàn)證機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)原值：萬(wàn)元。儀器設(shè)備總數(shù)：臺(tái)（套）。產(chǎn)權(quán)狀況：自有：%；租用：%；合資：%。驗(yàn)證機(jī)構(gòu)總面積總面積m2。檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積：m2；溫恒面積：m2；戶外檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積：m2；場(chǎng)地產(chǎn)權(quán)：自有：%；租用：%；其他□%。二、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)圖三、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人基本情況表姓名性別出生日期學(xué)歷職務(wù)職稱電話郵箱畢業(yè)學(xué)校專業(yè)工作簡(jiǎn)歷本人簽字：年

月

日

四、驗(yàn)證授權(quán)簽字人匯總表序號(hào)姓名職務(wù)/職稱授權(quán)簽字清洗化學(xué)品品類備注正體簽名注：1、新增授權(quán)簽字人可匯入本表，但在“備注”欄標(biāo)志“新增”，并填報(bào)“表五”。2、已去職之原授權(quán)簽字人，計(jì)入本表，在“備注”欄標(biāo)志“去職”。

五、新增授權(quán)簽字人基本信息表姓名：性別：出生年月：職務(wù)：職稱：文化程度：部門：電話：傳真：電子郵件：申請(qǐng)簽字的領(lǐng)域：何年畢業(yè)于何院校、何專業(yè)、受過(guò)何種培訓(xùn)：從事相關(guān)工作的經(jīng)歷：授權(quán)簽字人簽名：相關(guān)說(shuō)明（若授權(quán)領(lǐng)域有變更