中醫(yī)診斷學病因辨證

病因辨證

1.掌握病因辨證的含義，風、寒、暑、濕、燥、火等證含義及臨床表現(xiàn)2.熟悉病因辨證的意義3.初步學會對臨床病例進行病因辨證教學目的病因辨證【授課方式】CAI課件【課時】3學時

指在病因學的指導下，對四診所收集到的病情資料（癥狀、體征、病史）等進行辨別、分析、判斷、綜合，以確定病人具體病因的辨證方法。病因辨證病因辨證病因辨證《內經(jīng)》病生于陽，生于陰夫邪之生，或生于陰，生于陽，其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒（《素問?寶命全形論》）宋.陳無擇三因學說六淫侵襲為外因情志所傷為內因飲食勞倦，跌仆金刃，蟲獸所傷為不內外因根據(jù)來源和發(fā)病部位外感內傷其它風寒暑濕燥火六淫疫癘邪氣七情內傷勞逸失度飲食失調遺傳因素中毒、外傷等病因辨證

第一節(jié)外感病因辨證

外感風邪引起的證候。

風邪襲表:惡風，微發(fā)熱，汗出，頭痛，鼻塞流，噴嚏，咽喉干癢和不適，舌苔薄白，脈浮緩

風客肌膚:皮膚瘙癢，癮疹，局部麻木

風襲經(jīng)絡:口眼歪斜，頸項強直，口噤，抽搐，角弓反張，振顫，蠕動

風歷關節(jié):游走性關節(jié)疼痛風淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證疏散風邪注：內風禁用發(fā)散劑，應治其治病之因，或平熄內風治則風淫證候病因辨證外感寒邪引起的證候寒客肌表─惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊寒客脈經(jīng)絡氣血─冷痛，得溫痛減寒客臟腑─腹痛、嘔吐或腹痛瀉泄，腹脹，納呆寒淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證疏散寒邪治則寒淫證候辨證要點惡寒肢冷，局部冷痛而喜暖，苔白滑鑒別“傷寒”與“中寒”的區(qū)別病因辨證外感暑邪引起的證候傷暑─發(fā)熱汗出口渴。疲乏、尿黃、舌紅、苔黃、脈虛數(shù)。

中暑─卒然昏倒或昏厥，舌絳干燥，脈濡數(shù)。暑淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證（輕）（重）暑淫證候病因辨證治則傷暑—清暑益氣中暑—開竅醒神外感濕邪引起的證候

傷濕—發(fā)熱、頭脹痛、胸悶、身重痛，舌苔白滑，脈濡緩。

冒濕─頭脹痛如裹，遍體不舒，身重，脈濡弱。

濕痹─關節(jié)酸痛重著，屈伸不利。

濕淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感燥邪引起的證候涼燥─干(唇、舌咽)、干咳惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，無汗。

溫燥─干(唇、舌咽)、干咳身熱、煩渴、舌紅、脈浮數(shù)。

燥淫證候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感火熱病邪引起的證候

熱盛─壯熱、口渴、面目紅赤、煩燥、譫妄、狂越、脈洪數(shù)。

津傷─口渴冷飲、便秘、尿黃。

動風─抽搐、角可反張。

動血─咳血、吐血、衄血、斑疹

火邪壅滯局部─瘡癰紅腫高凸?；鹨C候概念臨床表現(xiàn)病因辨證外感疫毒癘氣引起的證候

（1）濕熱疫(表、里之分)：

憎寒壯熱但熱不寒，日晡熱甚

（2）暑燥疫：煩渴、頭痛如劈，神昏、斑疹、絞腸痛