護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的重要性分析

緒論1.1背景及意義計(jì)劃免疫是根據(jù)兒童免疫特點(diǎn)及傳染病發(fā)生情況制定的有計(jì)劃、有目的的免疫過(guò)程，是多類(lèi)兒童疾病有效的防控措施，但由于多數(shù)兒童對(duì)接種疫苗和醫(yī)護(hù)人員存在恐懼或抵觸心理，以及家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知不足，導(dǎo)致兒童的接種工作不能順利展開(kāi)。隨著國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，兒童的數(shù)量在不斷增加，同時(shí)因兒童需要計(jì)劃接種疫苗，對(duì)疫苗接種人員的需求與要求也在逐漸加大，同時(shí)如何提高護(hù)理工作的滿意度也逐漸被工作者們所認(rèn)識(shí)，同時(shí)護(hù)理指導(dǎo)在計(jì)劃免疫接種中也變得更加重要。為了探討計(jì)劃免疫接種中護(hù)理指導(dǎo)的必要性，所以對(duì)于該課題進(jìn)行相關(guān)的研究是至關(guān)重要的。所以選取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受計(jì)劃免疫接種200例兒童，將所有兒童按照是否給予護(hù)理指導(dǎo)分為觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100）兩組。觀察組：男性56例，女性44例，年齡2個(gè)月～8歲，平均年齡（3.56±1.24）歲；對(duì)照組：男性53例，女性47例，年齡2個(gè)月～8歲，平均年齡（3.61±1.23）歲。兩組兒童的基本資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。在進(jìn)行對(duì)于這200例兒童進(jìn)行了相關(guān)的研究。希望本文的研究的結(jié)果能夠有助于護(hù)理人員對(duì)于免疫接種兒童進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。1.2研究目的及目標(biāo)（1）研究目的由于兒童在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)一定的免疫反應(yīng)，如果沒(méi)有進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)會(huì)引起家長(zhǎng)的恐慌，不利于醫(yī)患關(guān)系的良好維持，為了提高兒童及家長(zhǎng)對(duì)工作者的滿意程度，護(hù)理指導(dǎo)在計(jì)劃免疫接種中便體現(xiàn)出重要的作用，對(duì)兒童接種后的護(hù)理以及不良反應(yīng)處理有著重要的指導(dǎo)作用。本研究計(jì)劃免疫接種中護(hù)理指導(dǎo)的必要性。研究目標(biāo)分析護(hù)理指導(dǎo)在兒重計(jì)劃免疫及接種中的重要性，針對(duì)于兒重計(jì)劃免及接種的需求進(jìn)而提出相關(guān)的免疫接種護(hù)理的建議。1.3關(guān)鍵詞及定義護(hù)理:護(hù)理：是指病人在醫(yī)治以后進(jìn)行一系列的護(hù)理，通過(guò)這種方式有助于病人康復(fù)，但是這種方式是有償?shù)摹Ｔ诓∪酸t(yī)治以后，需要對(duì)于病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，這樣有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生體方面進(jìn)行照顧，能夠有效的幫助病人康復(fù)，并且還會(huì)減少病情的惡發(fā)。通過(guò)對(duì)于病人進(jìn)行護(hù)理有助于提高患者對(duì)于醫(yī)院的滿意度，減少醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的概率。所以護(hù)理對(duì)于病人的康復(fù)是至關(guān)重要的。心理護(hù)理：病人由于收到一定的壓力很容易在心理方面產(chǎn)生問(wèn)題，所以需要對(duì)于病人進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理有助于減輕患者心理壓力，有助于患者提前康復(fù)，所以對(duì)于患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的。兒童計(jì)劃免疫：70年代中期，我國(guó)制定了《全國(guó)計(jì)劃免疫工作條例》，為普及兒童免疫納入國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃。其主要內(nèi)容為“四苗防六病”，即對(duì)七周歲及以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫以及及時(shí)加強(qiáng)免疫接種，使兒童獲得對(duì)結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。1992年衛(wèi)生部又將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫范疇。隨著科技進(jìn)步，計(jì)劃免疫將不斷擴(kuò)大其內(nèi)容。我國(guó)于1980年正式參與WHO的EPI活動(dòng)，1985年我國(guó)政府宣布分兩步實(shí)現(xiàn)普及兒童計(jì)劃免疫。1988年各省實(shí)現(xiàn)12個(gè)月齡和18個(gè)月齡接種率達(dá)85%目標(biāo)，1990年實(shí)現(xiàn)各縣適齡兒童接種率達(dá)85%要求，實(shí)質(zhì)上于1990年我國(guó)已達(dá)90%目標(biāo)，并根據(jù)WHO推薦的免疫程序，1986年衛(wèi)生部重新修訂了我國(guó)兒童計(jì)劃免疫。1.4文獻(xiàn)回顧兒童計(jì)劃免疫能夠有效控制和消滅傳染病，保障兒童的健康及生命安全，加大計(jì)劃免疫健康宣教力度以及加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)能夠有效保證計(jì)劃免疫工作的順利展開(kāi)。最對(duì)于兒童計(jì)劃免疫護(hù)理指導(dǎo)方面，（1）接種前。告知兒童家長(zhǎng)接種的作用、禁忌癥及可能會(huì)存在的不良反應(yīng)，提高家長(zhǎng)對(duì)接種的認(rèn)知。對(duì)于年齡較大的兒童，應(yīng)做好心理安撫工作，使其主動(dòng)配合。叮囑家長(zhǎng)給兒童的飲食應(yīng)清淡，避免刺激性食物引發(fā)接種后不良反應(yīng)。（2）接種時(shí)。做好必要的檢查和相關(guān)準(zhǔn)備，告知家長(zhǎng)應(yīng)如何協(xié)助護(hù)理人員做好接種配合工作，拔針后不要對(duì)注射部位反復(fù)按壓，否則可能導(dǎo)致感染性炎性反應(yīng)。護(hù)理人員密切關(guān)注兒童狀況，如果發(fā)生虛脫、眩暈以及大汗等意外情況，則予以及時(shí)處理。（3）接種后。叮囑家長(zhǎng)讓兒童留在接種室30min左右，觀察是否有不良反應(yīng)癥狀?；丶液髴?yīng)使兒童在短期內(nèi)注意休息，多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)兒童在接種后會(huì)發(fā)生輕微的發(fā)熱癥狀，需密切關(guān)注其體溫變化，通常2天即可消退，若高燒不退，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。但是，疫苗覆蓋率逐年升高，已經(jīng)在很大程度上降低了傳染性疾病對(duì)于兒童生命健康的危害。但是由于一些兒童家長(zhǎng)對(duì)于計(jì)劃免疫重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)相關(guān)知識(shí)也不夠了解，到時(shí)兒童不能及時(shí)接受預(yù)防接種，不利于兒童的健康成長(zhǎng)。鑒于此，我們必須要加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的普及力度和宣傳力度，并關(guān)注計(jì)劃免疫過(guò)程中的指導(dǎo)工作，對(duì)于兒童家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)應(yīng)予以詳細(xì)的解答，并告知其預(yù)防免疫接種的重要性和必要性，使其提高接種自覺(jué)性，更加積極的配合計(jì)劃免疫工作。另外，護(hù)理人員在預(yù)防接種中也需要做好前、中、后的指導(dǎo)工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，則及時(shí)予以對(duì)癥處理，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛。本次研究中，特以計(jì)劃免疫接種兒童及其家長(zhǎng)展開(kāi)研究，對(duì)其施以系統(tǒng)化、全程化的護(hù)理指導(dǎo)，并將其與常規(guī)的計(jì)劃免疫指導(dǎo)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，前者的兒童及時(shí)預(yù)防接種率明顯高于后者，且家長(zhǎng)的接種知識(shí)掌握知曉率明顯升高，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符，提示對(duì)計(jì)劃免疫接種兒童實(shí)施系統(tǒng)化、全程化的護(hù)理指導(dǎo)有助于使兒童更好的配合順利完成免疫接種，且可以提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防免疫接種重要性的認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)的掌握，從而為兒童計(jì)劃免疫接種工作的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。2研究設(shè)計(jì)2.1研究對(duì)象選取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受計(jì)劃免疫接種200例兒童進(jìn)行研究分析，并且以這計(jì)劃免疫接種200例兒童為研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)的研究分析。2.2一般資料選取2016年11月～2017年11月在我防疫站接受計(jì)劃免疫接種200例兒童，將所有兒童按照是否給予護(hù)理指導(dǎo)分為觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100）兩組。觀察組：男性56例，女性44例，年齡2個(gè)月～8歲，平均年齡（3.56±1.24）歲；對(duì)照組：男性53例，女性47例，年齡2個(gè)月～8歲，平均年齡（3.61±1.23）歲。兩組兒童的基本資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。2.3研究方法（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料，表達(dá)方式為（x均數(shù)±s），通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，表達(dá)方式為%，通過(guò)x2檢驗(yàn)。P＜0.05為有意義。（2）文獻(xiàn)綜述法通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)館進(jìn)行查閱關(guān)于該課題相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并且對(duì)于這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析以及總結(jié)，為本文的研究提供了理論基礎(chǔ)。2.4研究步驟2.4.1護(hù)理方法對(duì)照組兒童給予常規(guī)接種程序進(jìn)行加護(hù)免疫接種。包括給予兒童及其家屬家伙在哪個(gè)相關(guān)的中華寺宣教，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度度。觀察組兒童在進(jìn)行接種時(shí)給予全程護(hù)理指導(dǎo)，包括：①接種前護(hù)理指導(dǎo)：向患兒及其家屬詳細(xì)宣講疫苗接種的種類(lèi)、方法、作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，以提高兒童家屬對(duì)免疫接種疫苗相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度。同時(shí)密切觀察兒童及其家屬的心理狀態(tài)，對(duì)于過(guò)于緊張不能配合接種的兒童應(yīng)給予積極的安撫與鼓勵(lì)，以緩解其緊張、恐懼心理。此外在接種前告知兒童家長(zhǎng)給予兒童清淡的飲食，以降低接種疫苗后不良反應(yīng)的發(fā)生率。②接種中護(hù)理指導(dǎo)：詳細(xì)檢查接種疫苗的名稱(chēng)、劑量、保質(zhì)期等，并綜合評(píng)估兒童身體狀況，明確兒童是否符合接種該種疫苗的條件。同時(shí)在接種過(guò)程中需積極引導(dǎo)家長(zhǎng)幫助接種人員維持兒童保持正確的體位，以充分暴露接種部位。此外疫苗注入完畢拔針后，告知家屬勿反復(fù)按壓注射部位進(jìn)行，以減少感染的發(fā)生。③接種后護(hù)理指導(dǎo)：接種后，告知兒童及其家屬勿立即離開(kāi)，應(yīng)留在接種室觀察30min左右。此外接種后需告誡家長(zhǎng)避免兒童劇烈運(yùn)動(dòng)，并囑兒童多飲水。若兒童在接種后發(fā)生皮膚瘙癢等不良情況，囑患兒勿用手抓撓。在兒童接種白百破后可熱敷接種部位10～20min，早晚各一次，連敷三天。2.4.2觀察指標(biāo)比較兩組兒童的家屬滿意度。接種后對(duì)兩組的家長(zhǎng)開(kāi)展電話隨訪，并采用本站自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)接種護(hù)理指導(dǎo)工作的滿意度，其中滿意：評(píng)分＞90分；比較滿意：評(píng)分80～90分；一般滿意：70～80分，不滿意：低于70分。家屬滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。3研究結(jié)果觀察組兒童的家屬滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表1。表1兩組兒童的家屬滿意度比較[n（%）]組別n非常滿意基本滿意一般滿意不滿意總滿意度觀察組10050(50.00)46(46.00)3(3.00)1(1.00)96(96.00)對(duì)照組10043(43.00)45(45.00)8(8.00)4(4.00)88(88.00)4.347P0.0374討論計(jì)劃免疫是衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)對(duì)某一時(shí)間段的人群疫情監(jiān)測(cè)及免疫現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)進(jìn)而開(kāi)展的一項(xiàng)有計(jì)劃的疾病預(yù)防手段。該項(xiàng)措施主要是通過(guò)有計(jì)劃應(yīng)用防疫藥品及抗原物質(zhì)給予人群免疫接種，以促使其機(jī)體產(chǎn)生某種特異性免疫能力，從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生與傳播的目的。兒童計(jì)劃免疫是整個(gè)計(jì)劃免疫工作中的重要組成部分，對(duì)保障兒童健康成長(zhǎng)具有重要的保障作用。由于目前多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)水平不高，同時(shí)兒童處于特殊的生理年齡階段，上述多種因素均可對(duì)兒童計(jì)劃免疫工作造成影響。本次研究中可知觀察組兒童的家屬滿意度（96.00%）明顯大于對(duì)照組（88.00%），可見(jiàn)通過(guò)免疫接種前對(duì)兒童及家屬加強(qiáng)疫苗接種知識(shí)普及,有利于提高其對(duì)接中知識(shí)的認(rèn)知度；同時(shí)由于兒童年紀(jì)較小,其語(yǔ)言表達(dá)能力及是非辨別能力較弱,接種過(guò)程中易發(fā)生哭鬧,因此通過(guò)積極與家屬溝通，積極安撫兒童的不良情緒,有利于提高家屬配合度及接種成功率，從而進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，提高兒童家屬的滿意度。綜上所述，在兒童計(jì)劃免疫接種中應(yīng)用護(hù)理指導(dǎo)，有利于提高兒童家屬的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣和應(yīng)用。5推論及建議5.1推論由于兒童在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)一定的免疫反應(yīng)，如果沒(méi)有進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)會(huì)引起家長(zhǎng)的恐慌，不利于醫(yī)患關(guān)系的良好維持，為了提高兒童及家長(zhǎng)對(duì)工作者的滿意程度，護(hù)理指導(dǎo)在計(jì)劃免疫接種中便體現(xiàn)出重要的作用，對(duì)兒童接種后的護(hù)理以及不良反應(yīng)處理有著重要的指導(dǎo)作用。本研究計(jì)劃免疫接種中護(hù)理指導(dǎo)的必要性，本次研究中可知觀察組兒童的家屬滿意度（96.00%）明顯大于對(duì)照組（88.00%），可見(jiàn)通過(guò)免疫接種前對(duì)兒童及家屬加強(qiáng)疫苗接種知識(shí)普及,有利于提高其對(duì)接中知識(shí)的認(rèn)知度；同時(shí)由于兒童年紀(jì)較小,其語(yǔ)言表達(dá)能力及是非辨別能力較弱,接種過(guò)程中易發(fā)生哭鬧,因此通過(guò)積極與家屬溝通，積極安撫兒童的不良情緒,有利于提高家屬配合度及接種成功率，從而進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，提高兒童家屬的滿意度。說(shuō)明在兒童的計(jì)劃免疫接種中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)，可以改善兒童以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，說(shuō)明護(hù)理指導(dǎo)具有必要性，可以改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)減少家長(zhǎng)對(duì)接種過(guò)程中以及接種后的不良反應(yīng)處理中的恐懼心理，說(shuō)明了護(hù)理指導(dǎo)在兒童的計(jì)劃免疫接種中有著必要的作用。王穎的研究表明，護(hù)理指導(dǎo)在兒童的計(jì)劃免疫接種中有著必要的作用，觀察組家長(zhǎng)在兒童接種期間滿意度為93.33%，而對(duì)照組為75.00%，這與本研究的結(jié)果相似，說(shuō)明了護(hù)理指導(dǎo)在計(jì)劃免疫接種中可以改善醫(yī)患之間的關(guān)系，提高家屬的滿意度。李麗娟的研究表明，護(hù)理指導(dǎo)在兒童的計(jì)劃免疫接種中有著必要的指導(dǎo)作用，可以減少家長(zhǎng)及兒童的恐懼心理，增加接種后的免疫療效，說(shuō)明了護(hù)理指導(dǎo)是一種有效的指導(dǎo)方式。亦有多項(xiàng)研究表明，在兒童的計(jì)劃免疫接種中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)，有著必要的作用，對(duì)于兒童的接種過(guò)程中的意外發(fā)生有著明顯的減少，同時(shí)對(duì)于兒童接種后的不良反應(yīng)也有著明顯改善作用，說(shuō)明了護(hù)理指導(dǎo)在臨床的應(yīng)用中有著良好的指導(dǎo)作用，可以改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)減少接種后的并發(fā)癥發(fā)生情況。綜上所述，在兒童的計(jì)劃免疫接種中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)，可以改善兒童以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，說(shuō)明護(hù)理指導(dǎo)具有必要性，可以改善醫(yī)患關(guān)系。5.2建議5.2.1接種前護(hù)理指導(dǎo)告知家長(zhǎng)接種疫苗的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑及其作用，同時(shí)告知家長(zhǎng)接種疫苗的禁忌證不良反應(yīng)及其處理方法，提高家長(zhǎng)對(duì)接種疫苗的相關(guān)知識(shí)水平，減少兒童及家長(zhǎng)對(duì)不良反應(yīng)的恐懼心理。5.2.2接種時(shí)護(hù)理指導(dǎo)包括必要檢查、規(guī)范家長(zhǎng)配合、意外情況處理。由于每名兒童的健康狀況不同，在接種時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的健康狀況來(lái)確定是否可以接種該疫苗，同時(shí)核對(duì)接種疫苗的禁忌證。檢查疫苗和注射器的外觀生產(chǎn)日期和有效期。因?yàn)閮和瘜?duì)接種具有恐懼心理，接種過(guò)程如果體位不當(dāng)會(huì)發(fā)生針頭脫出等意外情況，所以應(yīng)當(dāng)規(guī)范家長(zhǎng)配合，來(lái)減少意外情況發(fā)生，同時(shí)減少傷口感染。如發(fā)生意外情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行緊急處理，如果兒童發(fā)生暈針大汗淋漓暈厥等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止接種，采取平臥位，同時(shí)準(zhǔn)備葡萄糖水給兒童喂服。5.2.3接種后護(hù)理指導(dǎo)包括一般處理、飲食指導(dǎo)、皮膚護(hù)理指導(dǎo)、發(fā)熱護(hù)理指導(dǎo)。接種疫苗后應(yīng)當(dāng)在觀察室中留觀30分鐘，若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，否則重則會(huì)引起生命危險(xiǎn)。指導(dǎo)家長(zhǎng)給予兒童清淡飲食，避免刺激性食物，多飲水，注意保暖避免著涼，適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)等癥狀，應(yīng)當(dāng)告知家長(zhǎng)避免兒童抓撓，必要時(shí)可以進(jìn)行干熱敷，每次15～30分鐘，每天3次，促進(jìn)局部藥物吸收減輕局部癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱情況，應(yīng)當(dāng)給予關(guān)注，多飲水，適當(dāng)物理降溫，體溫超過(guò)38.5℃給予口服退熱藥，如果出現(xiàn)高熱不退的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。致謝 時(shí)光茬蔣，光陰如梭，兩年半的學(xué)習(xí)生活瞬逝。在這珍貴的三年里，老師衷心感謝西安交大大學(xué)為我們提供優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境，并衷心感謝在我求學(xué)期間老師給予我教誨和幫助的西安交大的授課老師們!感謝老師在課堂上老師的傳道、授業(yè)、解惑!我從你們身上吸取精華，學(xué)到了許多方面的知識(shí)來(lái)充實(shí)自我，使我的知識(shí)體系、知識(shí)結(jié)構(gòu)在深度與廣度方面得到提升。本論文是在校內(nèi)導(dǎo)師和校內(nèi)導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)之下完成的。無(wú)論是開(kāi)題報(bào)告還是畢業(yè)論文的研究方向的確立、題材的選取、研究方法的確定、論文結(jié)構(gòu)的組成，在她的嚴(yán)格要求和細(xì)心指點(diǎn)下，使我的畢業(yè)論文工作得以順利開(kāi)展并完成。您的敬業(yè)精神值得我學(xué)習(xí)，您的淵博知識(shí)是我工作、生活學(xué)習(xí)的榜樣，在這里向老師表示深深的謝意和致敬。在此，我還要感謝所有參與我論文答辯、盲審和明審的老師，你們辛勞的老師工作、精辟的建議與熱情的鼓勵(lì)都是對(duì)我真正的幫助，值得我牢記和感激，還要感謝同門(mén)和班上同學(xué)所給予的許多幫助。回想整個(gè)論文的過(guò)程，雖有不易，老師卻讓我經(jīng)歷了思考和啟示，因此倍感珍惜。感謝我的家人、朋友對(duì)我一如既往的理解和支持，他們的鼓勵(lì)使我能夠全身心的投入到學(xué)習(xí)和研究中去!參考文獻(xiàn)[1]宋嬌.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的重要性分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(13):113.[2]陳明.計(jì)劃免疫接種預(yù)防兒童傳染病發(fā)生的干預(yù)效果觀察[J].口岸衛(wèi)生控制,2018,23(06):60-62.[3]肇瑛瑋,王曉光.兒童計(jì)劃免疫與乙型肝炎疫苗免疫接種率及其影響因素調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(93):190.[4]王美娟.兒童免疫預(yù)防接種技巧解析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(83):202.[5]陶利藝.淺談?dòng)?jì)劃免疫接種中護(hù)理指導(dǎo)的必要性[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,32(08):103-104.[6]衡宇,查亞芳,顧燕妮,沈朝斌,路麗明.2018年美國(guó)兒童預(yù)防接種最新指南解讀及其與我國(guó)現(xiàn)狀比較[J].現(xiàn)代免疫學(xué),2018,38(04):350-353.[7]李麗娟.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(45):96+103.[8]王穎.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的重要性分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(10):130-131.[9]楊偉麗.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的重要性[J].世界最新醫(yī)學(xué)